住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射腫瘤科》題庫與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，女性，39歲，4年前曾行乳腺癌根治術，目前出現(xiàn)左髖區(qū)疼痛，X線示左髖骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是（）。A、出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移B、僅ER陽性C、僅PR陽性D、輔助治療后DFS(無病生存期)＞2年E、ER、PR均陰性正確答案：E答案解析：若患者ER、PR均陰性或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、或皮膚受侵伴淋巴管轉(zhuǎn)移、或腦轉(zhuǎn)移、DFS＜2年，既往內(nèi)分泌治療無效應首選化療。2.肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹腔積液，最可能是A、肝癌結節(jié)破入腹腔B、急性化膿性膽囊炎C、消化道潰瘍穿孔D、腹膜轉(zhuǎn)移癌E、肝包膜下大出血正確答案：A3.以下哪項CT表現(xiàn)不支持支氣管囊腫的診斷A、腫物呈卵圓形B、腫物內(nèi)無氣體影C、腫物內(nèi)有氣體影D、腫物均勻輕度強化E、腫物邊緣光滑銳利正確答案：D答案解析：胸部增強掃描時，支氣管囊腫不強化。4.下列哪項為非小細胞肺癌的絕對手術禁忌A、Ⅱa期病變B、曾有心肌梗死病史C、肺功能較差D、同側(cè)縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移E、對側(cè)肺門淋巴結轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：鎖骨上、頸部和腋窩有廣泛的淋巴結轉(zhuǎn)移以及對側(cè)胸內(nèi)、肺、肺門或氣管旁淋巴結有轉(zhuǎn)移者5.最常見的生殖細胞腫瘤為A、未成熟性畸胎瘤B、胚胎性癌C、無性細胞腫瘤D、成熟性畸胎瘤E、卵黃囊瘤正確答案：D6.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷A、克山病B、肺心病C、結締組織病D、二尖瓣脫垂E、甲狀腺功能亢進正確答案：B7.進展性胃癌引起胃竇狹窄，壁僵硬，黏膜形態(tài)固定，在X線分型中應屬于A、潰瘍型B、蕈傘型C、局限浸潤型D、彌漫浸潤型E、混合型正確答案：D答案解析：彌漫浸潤型胃癌，胃壁彌漫浸潤性增厚但不形成腔內(nèi)腫塊，也不形成潰瘍，屬于Borrmann分期四型。8.關于老年傷寒的特點，敘述錯誤的是A、持續(xù)胃腸功能紊亂B、常可并發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C、易并發(fā)支氣管肺炎D、通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫E、病程遷延，恢復慢正確答案：E9.壞死后性肝硬化的主要特點是A、肝臟明顯變形，結節(jié)大小懸殊B、又稱Laennec肝硬化C、又稱小結節(jié)型肝硬化D、正常肝小葉結構被破壞，可見碎片狀壞死E、以匯管區(qū)纖維組織增生為主，假小葉不完整正確答案：A答案解析：壞死后性肝硬化是在肝細胞大片壞死基礎上形成的。相當于大結節(jié)和大小結節(jié)混合型肝硬化。肝臟體積縮小，變硬，以左葉為著，結節(jié)大小懸殊，切面纖維間隔較寬且厚薄不均，癌變率高。10.垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以該平面射線中心軸交點處劑量為100%時，該平面內(nèi)20%～80%等劑量線所包圍的范圍是（）。A、散射半影區(qū)B、幾何半影區(qū)C、物理半影區(qū)D、穿射半影區(qū)E、模體半影區(qū)正確答案：C答案解析：物理半影區(qū)：垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以該平面射線中心軸交點處劑量為100%，在此平面內(nèi)20%至80%等劑量線所包圍的范圍。11.源皮距（SSD）是指（）。A、射線源到治療床面的距離B、射線源到模體表面照射野中心的距離C、射線源到人體皮膚表面某一點的距離D、射線源到人體皮膚表面最近點的距離E、射線源到人體皮膚表面最遠點的距離正確答案：B答案解析：源皮距（SSD）是指射線源到模體表面照射野中心的距離，是放射治療學中重要的概念之一。12.胃癌的癌前病變是（）。A、肥厚性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、腐蝕性胃炎E、假幽門腺化生正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎是一種多致病因素性疾病及癌前病變。13.下列情況應行全腮腺切除的是A、分化差的腺癌B、惡性混合瘤C、未分化癌D、鱗癌E、以上均是正確答案：E答案解析：位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應行保留面神經(jīng)的全腮腺切除。應選E。14.典型肺癌患者的胸腔積液通常為A、淡黃色B、無色C、黃色膿性D、草綠色E、血性正確答案：E答案解析：癌腫侵入胸膜可引致胸膜腔積液，往往為血性15.患者男性，28歲，高血壓5年，平時血壓多為130～135／95～100mmHg，有關這類患者的臨床特點，哪項不正確A、脈壓波動較大B、可用ACEI類藥物C、為舒張期高血壓D、脈壓小E、此類患者應使用主要降低舒張壓的藥物正確答案：A16.根據(jù)WHO建議，治療結核性腦膜炎至少應A、2種藥物聯(lián)合應用B、3種藥物聯(lián)合應用C、4種藥物聯(lián)合應用D、5種藥物聯(lián)合應用E、以上都不對正確答案：B17.軟組織肉瘤最常見下列哪種轉(zhuǎn)移部位？（）A、淋巴結B、肝C、骨D、腦E、肺正確答案：E答案解析：軟組織肉瘤遠地轉(zhuǎn)移的途徑主要為血道播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺，而轉(zhuǎn)移至骨、腦較少見，淋巴道轉(zhuǎn)移不多見。18.有關Warthin瘤的描述，錯誤的是A、青少年多見B、多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病C、多位于腮腺淺葉下極D、有包膜E、男性多見正確答案：A答案解析：Warthin瘤常見于50歲以上的高齡男性，通常為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病，多位于腮腺淺葉下極，腫瘤常有較薄的包膜和大小不等的囊腔。19.慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是A、PaCO2進行性升高B、PaCO2升高達到80mmHg以上C、嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍<40mmHgD、呼吸頻率超過35次／minE、并發(fā)肺性腦病正確答案：B20.女性，32歲，腹脹4個月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是A、結核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐B、結核性腹膜炎并消化性潰瘍C、結核性腹膜炎并胃炎D、結核性腹膜炎粘連型E、結核性腹膜炎并腸梗阻正確答案：E21.患者女，15歲，半個月前腹瀉、惡心、嘔吐，入院前于學校操場跑步時暈倒，大約10min后轉(zhuǎn)醒，無尿、糞失禁，無口吐白沫。急診入院，查EKG：三度房室傳導阻滯，cTnT0.156ng/ml，柯薩奇B組病毒IgM(+)，病毒中和抗體＞1∶640，腸道病毒RNA(+)。此時最重要的診治措施為A、大劑量維生素CB、給予干擾素抗病毒治療C、甲潑尼龍100mg，1次/d治療D、臨時起搏器植入E、急查腦電圖，明確暈厥病因正確答案：D22.以下哪種基因與肝癌發(fā)生可能無關A、p53B、X基因C、C-erbB-2D、p16E、Bcl-2正確答案：C答案解析：C-erbB-2是一種細胞來源的癌基因，目前研究尚未發(fā)現(xiàn)其與肝癌發(fā)生有關。23.原發(fā)性肝癌手術適應癥不包括A、凝血酶原時間不低于正常的50％B、無明顯黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移C、診斷明確，確認病變范圍局限于一葉或半肝者D、肝功能失代償E、心、肺、腎功能良好、能耐受手術者正確答案：D24.不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支的是A、直腸下部，肛管B、腹膜后C、胃底、食管下端D、食管中段、胃底E、前腹壁正確答案：D25.課題經(jīng)費預算中，一般不包括在內(nèi)的經(jīng)費項目是（）。A、科研業(yè)務費B、管理費C、儀器設備費D、研究者勞務費E、實驗材料費正確答案：D26.抗癌藥物的劑量強度指的是（）。A、在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量B、每次輸注藥物的劑量大小C、各療程用藥劑量的總和D、每療程所用藥物的總量E、在全療程中，平均每周的藥物劑量正確答案：A答案解析：抗癌藥物的劑量強度指治療過程中平均每周每平方米體表面積的藥物劑量，同種類型藥物根據(jù)其作用機理和藥代動力學等，其劑量強度不同。27.下面哪一項不是潰瘍型胃癌的肉眼形態(tài)特點A、呈火山口狀B、直徑多大于2cmC、潰瘍通常較深D、邊緣不規(guī)則隆起E、底部凹凸不平正確答案：C答案解析：潰瘍型胃癌時潰瘍多不規(guī)則或呈火山口狀；直徑常大于2cm；較淺，底部有時高出胃黏膜；邊緣不規(guī)則，隆起；底部凹凸不平，可見出血和壞死；周圍黏膜皺襞中斷或增粗呈結節(jié)狀。28.男性，45歲，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBcIgM(-)，抗HBcIgGs(-)，說明他是A、急性乙肝B、中和抗體C、既往感染過乙肝D、急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者E、急性乙肝窗口期正確答案：D29.均數(shù)與標準差之間的關系是（）。A、標準差越大，均數(shù)代表性越大B、標準差越小，均數(shù)代表性越小C、均數(shù)越大，標準差越小D、均數(shù)越大，標準差越大E、標準差越小，均數(shù)代表性越大正確答案：E30.患者男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部局限性壓