住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試模擬題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.男性，28歲，3年來經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是A、胰腺癌B、肝硬化C、小腸平滑肌瘤D、消化性潰瘍E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D2.男性患者，32歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，二便正常。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼6無力，四肢肌力3級，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。腦脊液蛋白1.0g/L，細(xì)胞數(shù)5×10/L，首先應(yīng)想到的診斷A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、脊髓灰質(zhì)炎E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案：E3.關(guān)于日光性蕁麻疹，波長紫外線敏感作用最強(qiáng)的是（）。A、波長250mm左右B、波長350mm左右C、波長200mm左右D、波長400mm左右E、波長300mm左右正確答案：B4.69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21／11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次／分，體溫36℃血糖38mmol／L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)A、有驚厥及抽搐表現(xiàn)B、腹部壓痛C、有明顯惡心及嘔吐D、皮膚潮濕多汗E、呼吸深大，有酮體昧正確答案：A5.關(guān)于慢性化膿性中耳炎單純型描述有誤的是（）A、病變主要位于鼓室粘膜層B、又稱咽鼓管鼓室型C、主要病理變化為鼓室粘膜充血增厚D、一般多不為輕度傳導(dǎo)性耳聾E、間歇性流膿正確答案：D6.下列不屬于健康促進(jìn)策略的是A、創(chuàng)造支持性環(huán)境B、增加醫(yī)藥費(fèi)用的投入C、加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)D、制定健康的公共政策E、發(fā)展個(gè)人技能正確答案：B7.2μmol/L(2mg/dl)。首選治療方案是A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應(yīng)用利尿劑正確答案：A答案解析：本患兒血清總膽紅素達(dá)15mg/dl（正常高限值），結(jié)合膽紅素大于1.5mg/dl，屬于病理性黃疸，應(yīng)予治療。光照治療是降低血清未結(jié)合膽紅素的常用方法。換血指征為血清總膽紅素大于20mg/dl。8.腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是A、腦膜刺激征B、意識不清C、肢體癱瘓D、頭痛E、抽搐正確答案：A9.分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外A、慢性腸炎B、血管活性肽瘤C、促胃液素瘤D、霍亂E、小腸吸收不良綜合征正確答案：E10.男，16歲。右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是（）。A、核素骨掃描B、X線攝片C、B型超聲D、CTE、MRI正確答案：B答案解析：根據(jù)患者右肘部摔傷后出現(xiàn)骨擦感，有骨折專有體征，說明存在骨折，因此首選X線攝片檢查確定診斷，了解骨折的類型及移位情況。11.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小宜用（）。A、變異系數(shù)B、極差C、方差D、標(biāo)準(zhǔn)差E、平均數(shù)正確答案：A答案解析：變異系數(shù)常用于比較均數(shù)相差較大或單位不同的幾組觀察值的變異程度。12.以下哪項(xiàng)描述不是心身疾病的流行特點(diǎn)A、更年期最高B、女性高于男性C、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)高于發(fā)達(dá)地區(qū)D、腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者E、城市高于農(nóng)村正確答案：C13.對于一組經(jīng)對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應(yīng)選用（）。A、幾何均數(shù)B、中位數(shù)C、算術(shù)均數(shù)D、百分位數(shù)E、頻數(shù)正確答案：B答案解析：中位數(shù)適用于明顯偏態(tài)分布或者總體分布型不明的資料。所以題目中，對于一組經(jīng)對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料適宜用中位數(shù)描述其集中趨勢。14.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1<60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率>30%。該患者的病情評估為A、重度持續(xù)B、間歇發(fā)作C、中度持續(xù)D、輕度持續(xù)E、以上都不是正確答案：A答案解析：記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評估作出結(jié)論。15.絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術(shù)后，一般采取A、人工材料疝修補(bǔ)術(shù)B、弗格森法疝修補(bǔ)術(shù)C、巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克威法疝修補(bǔ)術(shù)E、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)正確答案：E16.慢性齦緣炎的表現(xiàn)有以下這些，除外A、刷牙時(shí)牙齦出血B、齦緣變厚C、有齦袋形成D、有牙周袋形成E、牙齦癢、脹不適正確答案：D答案解析：牙周袋形成是牙周炎的最主要特點(diǎn)，牙齦炎是沒有牙周袋形成的。17.病人男性，30歲，車禍致股骨干骨折，術(shù)后1天突發(fā)呼吸困難，紫紺，診斷最可能是A、心肌梗死B、肺脂肪栓塞C、墜積性肺炎D、急性胸膜炎E、以上均不是正確答案：B18.上尿路結(jié)石多數(shù)為（）。A、尿酸結(jié)石B、胱氨酸結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、草酸鈣結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石正確答案：D答案解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營養(yǎng)過剩有關(guān)（進(jìn)食過多的動(dòng)物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素）。19.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是A、制酸藥B、解痙藥C、消膽胺D、抗生素E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：E答案解析：應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素可引起胃黏膜損害。20.老年人患病的特點(diǎn)是（）。A、起病隱襲，癥狀多變B、病情進(jìn)展，容易出險(xiǎn)C、多種疾病，集于一體D、意識障礙，診斷困難E、以上都對正確答案：E答案解析：老年人患病的特點(diǎn)：①不易獲得完整的病史；②個(gè)體差別大；③發(fā)病的自覺癥狀及體征不典型；④多種疾病同時(shí)存在；⑤合并癥復(fù)雜；⑥伴有復(fù)雜心理社會(huì)因素；⑦病程長、病情重；⑧易發(fā)生意識障礙；⑨易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂。21.與心源性哮喘發(fā)生關(guān)系不大的是A、肺淤血B、回心血量減少C、睡眠平臥D、迷走神經(jīng)興奮性增高E、并發(fā)肺部感染正確答案：B答案解析：本題考點(diǎn)：心源性哮喘的病因。A為心源性哮喘的發(fā)生基礎(chǔ)；B可增加回心血量，加重肺淤血；D為發(fā)病的誘因之一，E能造成心臟的抑制，故均與心源性哮喘有關(guān)系?；匦难繙p少可減輕心臟的前負(fù)荷，使肺淤血改善。22.均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為1的分布是（）。A、正態(tài)分布B、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布C、負(fù)偏態(tài)分布D、正偏態(tài)分布E、標(biāo)準(zhǔn)差分布正確答案：B答案解析：正態(tài)分布由兩個(gè)參數(shù)μ和σ確定，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布用N（0，1）表示。23.對中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變不應(yīng)該使用()A、維生素B、激素C、肌苷D、三磷酸腺苷(ATP)E、50％葡萄糖注射液正確答案：B24.下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是A、血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤B、高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)C、高血壓是促使冠脈粥樣硬化的病因之一D、長期持久性高血壓可致進(jìn)行性腎硬化E、嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層正確答案：A25.撤藥反應(yīng)是生理依賴的表現(xiàn)，下列哪類藥物不易引起撤藥反應(yīng)A、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、三環(huán)類抗抑郁藥D、阿片類E、苯二氮（艸卓）類正確答案：A26.男性，43歲，近2個(gè)月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是A、小腸結(jié)核B、腸套疊C、潰瘍性結(jié)腸炎D、內(nèi)痔E、過敏性紫癜正確答案：C27.康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象主要是A、慢性病和老年病病人B、神經(jīng)科、骨科手術(shù)后肢體功能障礙者C、各種功能障礙者D、殘疾人E、殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病病人正確答案：E28.患者女，68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）。A、140mmHgB、130mmHgC、125mmHgD、120mmHgE、110mmHg正確答案：B答案解析：血壓控制目標(biāo)值為：①一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg；②糖尿病、慢性腎病、心衰或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg；③老年人（我國60歲以上為老年期）收縮壓控制在150mmHg以下。29.骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)癥狀為（）A、疼痛B、活動(dòng)受限C、松弛D、腫脹E、發(fā)紅變熱正確答案：A30.上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是A、血紅蛋