中醫(yī)兒科學(xué)重點(diǎn)知識(shí)速記手冊(cè)一、兒科生理病理特點(diǎn)速記（一）生理特點(diǎn)小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，陰精與陽(yáng)氣均處于不足狀態(tài)（稚陰稚陽(yáng)）；同時(shí)生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速，猶如旭日初升（純陽(yáng)之體），對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求迫切。速記口訣：稚陰稚陽(yáng)臟腑嫩，純陽(yáng)生機(jī)發(fā)育迅（二）病理特點(diǎn)小兒發(fā)病后易出現(xiàn)“易虛易實(shí)”（實(shí)證與虛證轉(zhuǎn)化快，如感冒夾痰/滯/驚，或泄瀉日久傷脾陽(yáng)）、“易寒易熱”（寒熱轉(zhuǎn)化迅速，如風(fēng)寒郁熱、熱證過(guò)用寒涼傷陽(yáng)）、“傳變迅速”（疾病進(jìn)展快，如感冒轉(zhuǎn)肺炎喘嗽），但因“臟器清靈”，調(diào)治得當(dāng)則易趨康復(fù)。速記口訣：易虛易實(shí)寒熱轉(zhuǎn)，傳變迅速康復(fù)易二、常見(jiàn)病癥辨證論治速記（一）感冒1.常證分型風(fēng)寒感冒：惡寒重、流清涕，苔薄白。治法：辛溫解表。方藥：荊防敗毒散（荊芥、防風(fēng)為主）。風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、咽紅，苔薄黃。治法：辛涼解表。方藥：銀翹散（銀花、連翹為主）。暑邪感冒：夏季發(fā)病，身重困倦，苔黃膩。治法：清暑解表。方藥：新加香薷飲（香薷、厚樸為主）。時(shí)邪感冒（流感類(lèi)）：高熱、咽痛、肌痛。治法：清熱解毒。方藥：銀翹散合普濟(jì)消毒飲（銀花、連翹、板藍(lán)根為主）。2.兼證夾痰：感冒+咳嗽痰盛（風(fēng)寒加二陳湯，風(fēng)熱加桑菊飲）。夾滯：感冒+腹脹嘔吐（加保和丸）。夾驚：感冒+驚惕抽搐（加鉤藤、蟬蛻）。速記口訣：風(fēng)寒荊防辛溫解，風(fēng)熱銀翹涼解表；暑邪香薷清暑解，時(shí)邪銀翹普濟(jì)消；夾痰二陳桑菊輔，夾滯保和夾驚鉤（二）咳嗽1.外感咳嗽風(fēng)寒咳嗽：痰白清稀、惡寒無(wú)汗。治法：疏風(fēng)散寒。方藥：金沸草散（金沸草、前胡為主）。風(fēng)熱咳嗽：痰黃黏稠、咽痛。治法：疏風(fēng)解熱。方藥：桑菊飲（桑葉、菊花為主）。2.內(nèi)傷咳嗽痰熱咳嗽：痰黃黏稠、面赤唇紅。治法：清肺化痰。方藥：清金化痰湯（黃芩、桑白皮為主）。痰濕咳嗽：痰多壅盛、苔白膩。治法：燥濕化痰。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯（陳皮、蘇子為主）。陰虛燥咳：干咳無(wú)痰、咽干。治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺。方藥：沙參麥冬湯（沙參、麥冬為主）。氣虛咳嗽：咳嗽無(wú)力、面白氣短。治法：健脾補(bǔ)肺。方藥：六君子湯（人參、白術(shù)為主）。速記口訣：外感風(fēng)寒金沸草，風(fēng)熱桑菊宣肺好；內(nèi)傷痰熱清金化，痰濕二陳三子療；陰虛沙參麥冬潤(rùn)，氣虛六君補(bǔ)肺牢（三）厭食分型與治法脾失健運(yùn)：食欲不振、食而乏味。治法：調(diào)和脾胃。方藥：不換金正氣散（蒼術(shù)、厚樸為主）。脾胃氣虛：食少懶言、面黃肌瘦。治法：健脾益氣。方藥：異功散（人參、白術(shù)為主）。胃陰不足：食少飲多、口干舌紅。治法：養(yǎng)胃育陰。方藥：益胃湯（沙參、麥冬為主）。速記口訣：脾運(yùn)不健不換金，脾胃氣虛異功尋；胃陰不足益胃飲，調(diào)和益氣養(yǎng)胃陰（四）泄瀉1.常證濕熱瀉：瀉下急迫、糞色黃褐。治法：清腸化濕。方藥：葛根芩連湯（葛根、黃芩為主）。風(fēng)寒瀉：泄瀉清稀、夾泡沫。治法：疏風(fēng)散寒。方藥：藿香正氣散（藿香、紫蘇為主）。傷食瀉：便夾不消化食物、酸臭。治法：消食化滯。方藥：保和丸（山楂、神曲為主）。脾虛瀉：食后作瀉、便稀溏。治法：健脾止瀉。方藥：參苓白術(shù)散（人參、山藥為主）。脾腎陽(yáng)虛瀉：久瀉不止、完谷不化。治法：溫補(bǔ)脾腎。方藥：附子理中湯合四神丸（附子、補(bǔ)骨脂為主）。2.變證氣陰兩傷：瀉下無(wú)度、皮膚干燥。治法：益氣斂陰。方藥：人參烏梅湯（人參、烏梅為主）。陰竭陽(yáng)脫：四肢厥冷、脈微欲絕。治法：回陽(yáng)救逆。方藥：生脈散合參附龍牡救逆湯（人參、附子、龍骨為主）。速記口訣：濕熱葛根芩連清，風(fēng)寒藿香化濕行；傷食保和消積滯，脾虛參苓白術(shù)寧；脾腎雙虛附理四神，氣陰人參烏梅靈；陰竭陽(yáng)脫生脈參附龍牡定（五）驚風(fēng)1.急驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)：發(fā)熱抽搐、咽紅。治法：疏風(fēng)息風(fēng)。方藥：銀翹散合羚角鉤藤湯（銀花、羚羊角為主）。氣營(yíng)兩燔：高熱神昏、抽搐。治法：清氣涼營(yíng)。方藥：清瘟敗毒飲（石膏、犀角為主）。濕熱疫毒：痢下膿血、抽搐。治法：解毒息風(fēng)。方藥：黃連解毒湯合白頭翁湯（黃連、白頭翁為主）。驚恐驚風(fēng)：受驚嚇后抽搐。治法：鎮(zhèn)驚安神。方藥：琥珀抱龍丸（琥珀、膽南星為主）。2.慢驚風(fēng)脾虛肝亢：抽搐無(wú)力、面黃食少。治法：溫中緩肝。方藥：緩肝理脾湯（人參、白芍為主）。脾腎陽(yáng)衰：四肢厥冷、昏睡露睛。治法：溫補(bǔ)脾腎。方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯（附子、干姜為主）。陰虛風(fēng)動(dòng)：抽搐消瘦、盜汗。治法：育陰潛陽(yáng)。方藥：大定風(fēng)珠（阿膠、龜板為主）。速記口訣：急驚風(fēng)熱銀翹羚，氣營(yíng)清瘟敗毒平；濕熱疫毒連翁解，驚恐琥珀抱龍寧；慢驚脾虛緩肝理，脾腎固真逐寒行；陰虛風(fēng)動(dòng)大定風(fēng)，潛陽(yáng)滋腎養(yǎng)肝明三、外治療法速記（一）推拿療法感冒：開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)（風(fēng)寒加推三關(guān)，風(fēng)熱加推脊）。泄瀉：揉臍、摩腹、推上七節(jié)骨（濕熱加清大腸，脾虛加補(bǔ)脾經(jīng)）。厭食：補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門(mén)、運(yùn)內(nèi)八卦（脾失健運(yùn)加清胃經(jīng)）。速記口訣：感冒天門(mén)坎宮陽(yáng)，風(fēng)寒三關(guān)熱推脊；泄瀉臍腹七節(jié)骨，濕熱清腸脾虛脾；厭食脾板八卦腹，失健清胃陰滋脾（二）艾灸療法遺尿（腎氣不足）：灸關(guān)元、腎俞，溫補(bǔ)腎氣。泄瀉（脾腎陽(yáng)虛）：灸神闕、足三里，溫補(bǔ)脾腎。速記口訣：遺尿灸關(guān)元腎俞，泄瀉神闕三里補(bǔ)（三）中藥外貼痰濕咳嗽：白芥子、蘇子研末，姜汁調(diào)敷肺俞、膻中。脾胃虛寒厭食：丁香、肉桂研末，凡士林調(diào)敷中脘、足三里。速記口訣：痰濕咳嗽三子姜，肺俞膻中貼敷良；厭食虛寒丁桂粉，中脘三里敷膏方四、預(yù)防調(diào)護(hù)速記（一）預(yù)防要點(diǎn)順應(yīng)四時(shí)：隨季節(jié)增減衣物，避免外邪侵襲。合理喂養(yǎng)：母乳優(yōu)先，輔食循序漸進(jìn)，忌過(guò)食生冷。預(yù)防接種：按時(shí)接種疫苗，預(yù)防傳染病。避免驚嚇：小兒神氣怯弱，減少驚風(fēng)誘因。速記口訣：順應(yīng)四時(shí)適寒溫，合理喂養(yǎng)忌生冷；預(yù)防接種防傳變，避免驚嚇護(hù)心神（二）調(diào)護(hù)要點(diǎn)飲食調(diào)護(hù)：泄瀉忌油膩，厭食予清淡（如山藥粥、蓮子羹）。起居調(diào)護(hù)：室內(nèi)通風(fēng)，保證