2026年護(hù)理?？茖W(xué)生期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)書一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題：在護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是A.患者自述的頭痛B.患者感到惡心C.體溫38.5℃D.患者表示焦慮答案：C解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，具有可重復(fù)性，如體溫38.5℃。主觀資料是患者自述的感受或癥狀，如頭痛、惡心、焦慮。2.題：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是A.定時翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。3.題：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是A.減慢輸液速度B.給予退熱藥C.停止輸液并更換輸液器D.觀察生命體征答案：C解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸液制品污染，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液器，防止感染擴散。4.題：測量血壓時，血壓計袖帶寬度應(yīng)相當(dāng)于上臂周徑的A.1/2B.2/3C.3/4D.全部答案：B解析：袖帶寬度應(yīng)相當(dāng)于上臂周徑的2/3，過寬或過窄都會影響測量準(zhǔn)確性。5.題：患者灌腸時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即A.繼續(xù)灌腸B.停止灌腸并熱敷腹部C.給予吸氧D.按壓腹部答案：B解析：可能是腸道痙攣或迷走神經(jīng)反射，應(yīng)立即停止灌腸并采取熱敷等緩解措施。6.題：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位答案：C解析：空氣栓塞時，應(yīng)采取頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，避免堵塞肺動脈。7.題：患者行胸腔閉式引流時，引流液突然減少，可能的原因是A.引流管堵塞B.胸膜破口閉合C.氣體繼續(xù)進(jìn)入胸腔D.引流瓶破裂答案：A解析：引流液減少可能是由于引流管堵塞，應(yīng)檢查并疏通引流管。8.題：患者術(shù)后尿潴留，首選的護(hù)理措施是A.調(diào)整體位B.導(dǎo)尿C.熱敷下腹部D.給予利尿劑答案：A解析：首選調(diào)整體位，如讓患者坐起或站立，促進(jìn)膀胱排空。9.題：患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物是A.苯腎上腺素B.異丙腎上腺素C.地塞米松D.氫化可的松答案：A解析：過敏性休克首選苯腎上腺素（腎上腺素），能快速提升血壓。10.題：長期使用抗生素的患者，預(yù)防真菌感染的關(guān)鍵措施是A.保持口腔清潔B.避免交叉感染C.定期監(jiān)測肝腎功能D.以上都是答案：D解析：預(yù)防真菌感染需要綜合措施，包括保持口腔清潔、避免交叉感染、監(jiān)測肝腎功能等。11.題：患者行心包穿刺術(shù)后，應(yīng)重點觀察A.生命體征B.胸痛變化C.引流量和顏色D.以上都是答案：D解析：心包穿刺術(shù)后需密切觀察生命體征、胸痛變化、引流量和顏色等。12.題：患者發(fā)生心力衰竭，最主要的護(hù)理措施是A.限制水鈉攝入B.給予利尿劑C.強心藥物應(yīng)用D.以上都是答案：D解析：心力衰竭治療需限制水鈉攝入、使用利尿劑和強心藥物等綜合措施。13.題：患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的常見原因是A.氣管套管過小B.氣管套管阻塞C.呼吸道感染D.以上都是答案：D解析：呼吸困難可能是由于氣管套管過小、阻塞或呼吸道感染等。14.題：患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是A.面色蒼白B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.以上都是答案：D解析：休克早期表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。15.題：患者行腸外營養(yǎng)時，最常見的并發(fā)癥是A.營養(yǎng)不良B.胃腸道反應(yīng)C.脂肪肝D.感染答案：B解析：腸外營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。16.題：患者發(fā)生急性胰腺炎，禁食的主要目的是A.減輕胰腺負(fù)擔(dān)B.預(yù)防腹脹C.促進(jìn)炎癥吸收D.防止出血答案：A解析：禁食能減輕胰腺負(fù)擔(dān)，減少胰液分泌，從而緩解炎癥。17.題：患者行骨髓移植后，預(yù)防感染的重點是A.隔離措施B.抗生素應(yīng)用C.口腔護(hù)理D.以上都是答案：D解析：預(yù)防感染需要隔離措施、抗生素應(yīng)用、口腔護(hù)理等綜合措施。18.題：患者發(fā)生靜脈炎，首選的處理措施是A.局部熱敷B.更換輸液部位C.使用抗生素D.以上都是答案：D解析：靜脈炎處理需局部熱敷、更換輸液部位、使用抗生素等綜合措施。19.題：患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.平臥位答案：B解析：腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)采取側(cè)臥位，防止腦脊液漏。20.題：患者發(fā)生深靜脈血栓，最主要的護(hù)理措施是A.患肢制動B.抗凝治療C.理療D.以上都是答案：B解析：深靜脈血栓治療首選抗凝治療，防止血栓擴大。二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.題：護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是A.患者自述的咳嗽B.體溫38℃C.患者表示疼痛D.呼吸困難答案：A,C,D解析：主觀資料是患者自述的感受或癥狀，如咳嗽、疼痛、呼吸困難。體溫38℃是客觀資料。2.題：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位答案：A,B,C解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。按摩受壓部位可能加重皮膚損傷，不宜頻繁進(jìn)行。3.題：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是A.輸液制品污染B.輸液速度過快C.患者過敏D.溫度過低答案：A,C解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸液制品污染或患者過敏。輸液速度過快和溫度過低可能導(dǎo)致不適，但不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。4.題：測量血壓時，需要注意的事項包括A.袖帶松緊適宜B.受檢者安靜休息C.袖帶位置正確D.聽診器放在肱動脈處答案：A,B,C,D解析：測量血壓時需注意袖帶松緊適宜、受檢者安靜休息、袖帶位置正確、聽診器放在肱動脈處等。5.題：患者灌腸時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是A.腸道痙攣B.迷走神經(jīng)反射C.低血壓D.腸道炎癥答案：A,B解析：面色蒼白、出冷汗可能是由于腸道痙攣或迷走神經(jīng)反射。低血壓和腸道炎癥可能引起其他癥狀。6.題：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括A.頭低腳高位B.持續(xù)吸氧C.按壓胸部D.更換輸液器答案：A,B解析：空氣栓塞時應(yīng)采取頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，并持續(xù)吸氧。按壓胸部和更換輸液器無助于解決空氣栓塞。7.題：患者發(fā)生心力衰竭，需要限制的飲食包括A.水分B.鈉鹽C.蛋白質(zhì)D.糖類答案：A,B解析：心力衰竭患者需要限制水分和鈉鹽攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)和糖類攝入需適量，不宜過度限制。8.題：患者行氣管切開術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.呼吸困難B.出血C.呼吸道感染D.喉水腫答案：A,B,C,D解析：氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸困難、出血、呼吸道感染、喉水腫等。9.題：患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)包括A.面色蒼白B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.尿量減少答案：A,B,C解析：休克早期表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。尿量減少是休克進(jìn)展的表現(xiàn)。10.題：患者行腸外營養(yǎng)時，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括A.體重變化B.電解質(zhì)水平C.營養(yǎng)狀況D.感染情況答案：A,B,C,D解析：腸外營養(yǎng)時需監(jiān)測體重變化、電解質(zhì)水平、營養(yǎng)狀況和感染情況等。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.題：護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。答案：正確解析：主觀資料和客觀資料可以相互印證，幫助護(hù)士全面了解患者情況。2.題：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳體位是平臥位。答案：錯誤解析：預(yù)防壓瘡的最佳體位是側(cè)臥位或坐位，避免長時間受壓。3.題：測量血壓時，血壓計袖帶過寬會導(dǎo)致血壓偏低。答案：正確解析：袖帶過寬會受壓不均勻，導(dǎo)致血壓偏低。4.題：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液器。答案：正確解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸液制品污染，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液器。5.題：患者灌腸時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并采取熱敷措施。答案：正確解析：可能是腸道痙攣或迷走神經(jīng)反射，應(yīng)立即停止灌腸并采取熱敷等措施。6.題：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取頭低腳高位。答案：正確解析：頭低腳高位能使空氣浮向右心室尖部，避免堵塞肺動脈。7.題：患者發(fā)生心力衰竭，應(yīng)嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入。答案：正確解析：心力衰竭患者需要限制水分和鈉鹽攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.題：患者行氣管切開術(shù)后，應(yīng)保持氣管套管通暢。答案：正確解析：氣管切開術(shù)后應(yīng)保持氣管套管通暢，防止呼吸道阻塞。9.題：患者發(fā)生休克，應(yīng)立即給予升壓藥物。答案：錯誤解析：休克時需先補充血容量，再根據(jù)情況使用升壓藥物。10.題：患者行腸外營養(yǎng)時，應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。答案：正確解析：腸外營養(yǎng)時可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.題：簡述護(hù)理評估的基本步驟。答案：護(hù)理評估的基本步驟包括：（1）收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。（2）整理資料：對收集的資料進(jìn)行分類、整理，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。（3）分析資料：對患者資料進(jìn)行分析，識別患者的健康問題和需求。（4）記錄資料：將評估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單中，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。2.題：簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：（1）定時翻身：長期臥床患者每2小時翻身一次。（2）保持皮膚清潔干燥：定期清洗皮膚，保持干燥。（3）使用防壓瘡床墊：使用減壓床墊，減少局部受壓。（4）按摩受壓部位：適度按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）保持營養(yǎng)：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。3.題：簡述患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括：（1）立即停止輸液：更換輸液器，防止感染擴散。（2）對癥處理：給予退熱藥，緩解癥狀。（3）監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸等。（4）報告醫(yī)生：及時報告醫(yī)生，采取進(jìn)一步措施。4.題：簡述患者發(fā)生心力衰竭的護(hù)理措施。答案：患者發(fā)生心力衰竭的護(hù)理措施包括：（1）限制水鈉攝入：減少水分和鈉鹽攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等。（3）給予強心藥物：遵醫(yī)囑給予強心藥物，改善心功能。（4）氧療：根據(jù)患者情況給予氧療，改善缺氧。（5）體位：患者取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5.題：簡述患者行氣管切開術(shù)后的護(hù)理要點。答案：患者行氣管切開術(shù)后的護(hù)理要點包括：（1）保持氣管套管通暢：定期清理套管內(nèi)分泌物，防止阻塞。（2）濕化氣道：定期濕化氣道，防止分泌物干燥。（3）監(jiān)測呼吸：密切監(jiān)測患者的呼吸情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。（4）預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。（5）患者教育：指導(dǎo)患者如何配合護(hù)理，防止意外發(fā)生。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.題：論述護(hù)理評估在臨床護(hù)理中的重要性。答案：護(hù)理評估在臨床護(hù)理中具有重要性，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）了解患者情況：通過護(hù)理評估，護(hù)士可以全面了解患者的生理、心理、社會情況，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。（2）識別健康問題：護(hù)理評估可以幫助護(hù)士識別患者的健康問題，制定針對性的護(hù)理措施。（3）制定護(hù)理計劃：護(hù)理評估是制定護(hù)理計劃的基礎(chǔ)，可以幫助護(hù)士制定科學(xué)合理的護(hù)理計劃。（4）評價護(hù)理效果：護(hù)理評估可以用來評價護(hù)理效果，及時調(diào)整護(hù)理措施。（5）提高護(hù)理質(zhì)量：通過護(hù)理評估，可以提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的治療效果。護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，貫穿于護(hù)理工作的全過程，對提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。2.題：論述患者發(fā)生休克時的搶救原則和措施。答案：患者發(fā)生休克時的搶救原則是快速補充血容量、改善