2026年醫(yī)學(xué)影像專家面試寶典及考試要點(diǎn)一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）題目：1.在胸部CT檢查中，用于評(píng)估肺間質(zhì)病變的最佳掃描參數(shù)組合是？A.軟組織算法，層厚5mmB.高分辨率算法，層厚1mmC.標(biāo)準(zhǔn)算法，層厚10mmD.混合算法，層厚3mm2.腦部MRI檢查中，以下哪種序列對(duì)急性出血最敏感？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.SWI序列3.乳腺X線攝影中，以下哪種情況最適合采用數(shù)字化乳腺鉬靶檢查？A.乳腺癌術(shù)后復(fù)查B.首次乳腺篩查C.乳腺密度極高者D.需要三維重建時(shí)4.腹部CT增強(qiáng)掃描中，肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑首選？A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.喬治顯（碘曲侖）C.佛波醇（釓噴酸葡胺）D.替馬?。ㄡ徧厮崞习罚?.頸動(dòng)脈狹窄評(píng)估中，以下哪種檢查方法首選？A.MRAB.超聲多普勒C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.PET-CT6.腎臟MRI檢查中，用于評(píng)估腎皮質(zhì)病變的最佳序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWI（彌散加權(quán)成像）D.MRA（磁共振血管成像）7.骨骼系統(tǒng)檢查中，懷疑骨轉(zhuǎn)移首選的影像學(xué)方法是？A.骨骼X線平片B.骨掃描C.PET-CTD.MRI8.心臟MRI檢查中，評(píng)估心肌活力的最佳序列是？A.LGE（LateGadoliniumEnhancement）B.Cine序列C.心電門控電影序列D.MRA9.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪種影像學(xué)特征提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化C.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則D.結(jié)節(jié)大小小于1cm10.呼吸系統(tǒng)CT檢查中，懷疑氣道狹窄時(shí)，以下哪種技術(shù)最常用？A.低劑量CTB.增強(qiáng)掃描C.仿真內(nèi)鏡（虛擬支氣管鏡）D.高分辨率CT二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）題目：1.脊柱MRI檢查中，以下哪些序列有助于評(píng)估椎間盤病變？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.神經(jīng)根抑制序列（NSIS）2.腹部CT檢查中，以下哪些技術(shù)可用于鑒別肝臟腫瘤性質(zhì)？A.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期B.增強(qiáng)掃描靜脈期C.肝臟特異性對(duì)比劑D.腫瘤內(nèi)部灌注分析3.頭顱CT檢查中，以下哪些征象提示腦出血？A.高密度灶B.低密度灶C.腦水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血4.乳腺X線攝影中，以下哪些情況需要特別關(guān)注？A.乳腺癌家族史B.乳腺密度高C.既往乳腺手術(shù)史D.月經(jīng)周期紊亂5.頸椎病評(píng)估中，以下哪些影像學(xué)方法可提供軟組織及骨性結(jié)構(gòu)信息？A.頸椎X線平片B.頸椎MRIC.頸椎CTD.MRA三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）題目：1.肺結(jié)節(jié)大小小于5mm時(shí)，通常無需進(jìn)一步隨訪。（×）2.乳腺癌篩查中，乳腺超聲比X線鉬靶更具特異性。（√）3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常在動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化。（√）4.腦部MRI檢查中，DWI序列對(duì)早期腦梗死最敏感。（√）5.骨骼X線平片是評(píng)估骨折首選的檢查方法。（√）6.甲狀腺微小鈣化是惡性結(jié)節(jié)的典型征象。（√）7.膽囊結(jié)石在CT上通常表現(xiàn)為高密度影。（√）8.腎臟皮質(zhì)厚度小于1mm提示腎功能嚴(yán)重受損。（×）9.膈疝在胸部X線檢查中通常表現(xiàn)為膈肌位置升高。（√）10.脊柱側(cè)彎的評(píng)估主要依賴MRI而非X線。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，總分20分）題目：1.簡(jiǎn)述胸部CT低劑量掃描的適用場(chǎng)景及注意事項(xiàng)。2.描述乳腺X線攝影中BI-RADS分類的5級(jí)征象及臨床意義。3.解釋肝臟MRI檢查中，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的三個(gè)時(shí)相分別代表什么？4.分析頸椎病影像學(xué)診斷中，X線平片與MRI的主要區(qū)別。五、論述題（共2題，每題10分，總分20分）題目：1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值及局限性。2.分析醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫中，如何體現(xiàn)診斷的規(guī)范性及實(shí)用性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：高分辨率算法（HR）適用于肺間質(zhì)病變?cè)u(píng)估，層厚1mm可減少偽影，提高空間分辨率。軟組織算法和混合算法不適用于肺間質(zhì)病變。2.D-解析：SWI序列對(duì)鐵沉積和靜脈血極為敏感，急性出血時(shí)血紅蛋白降解產(chǎn)物會(huì)顯影。T1、T2加權(quán)像對(duì)急性出血不敏感。3.B-解析：數(shù)字化乳腺鉬靶適用于首次篩查，可降低輻射劑量并提高圖像質(zhì)量。其他選項(xiàng)分別適用于術(shù)后、高密度乳腺或三維重建需求。4.C-解析：釓噴酸葡胺（佛波醇）是肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑，可增強(qiáng)正常肝細(xì)胞，有助于鑒別腫瘤。優(yōu)維顯和碘曲侖主要用于血管成像，PET-CT不作為首選。5.B-解析：超聲多普勒無創(chuàng)、便捷，適用于頸動(dòng)脈狹窄初篩。MRA和DSA有創(chuàng)性較高，DSA為金標(biāo)準(zhǔn)但非首選。6.C-解析：DWI對(duì)腎皮質(zhì)病變（如梗死、腫瘤）敏感，通過彌散加權(quán)反映組織水腫程度。T1、T2加權(quán)像對(duì)皮質(zhì)病變顯示不清。7.B-解析：骨掃描靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)全身骨轉(zhuǎn)移灶。X線平片和CT僅顯示局部骨骼改變，PET-CT成本高，非首選。8.A-解析：LGE可顯示心肌瘢痕，評(píng)估心肌活力。Cine序列用于心功能評(píng)估，MRA主要用于血管成像。9.B-解析：微小鈣化是乳腺癌結(jié)節(jié)典型征象，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高。其他選項(xiàng)多為良性特征。10.C-解析：虛擬支氣管鏡可無創(chuàng)評(píng)估氣道狹窄，優(yōu)于其他技術(shù)。低劑量CT主要用于篩查，增強(qiáng)掃描用于病變強(qiáng)化評(píng)估。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：T1、T2加權(quán)像和STIR序列均能顯示椎間盤退變、突出。NSIS序列較少用。2.A、B、C、D-解析：增強(qiáng)掃描各時(shí)相、對(duì)比劑選擇及灌注分析均可鑒別肝臟腫瘤性質(zhì)。3.A、D-解析：高密度灶和蛛網(wǎng)膜下腔出血提示腦出血。低密度灶和腦水腫為腦水腫表現(xiàn)。4.A、B、C-解析：家族史、高密度乳腺、手術(shù)史均增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)周期紊亂與乳腺癌無直接關(guān)聯(lián)。5.A、B、C-解析：X線、MRI、CT均能評(píng)估頸椎骨性結(jié)構(gòu)及軟組織。MRA主要關(guān)注血管。三、判斷題答案與解析1.×-解析：小結(jié)節(jié)（≤4mm）仍需隨訪，因部分可能進(jìn)展為惡性。2.√-解析：超聲對(duì)囊性病變和鈣化更敏感，減少假陽性。3.√-解析：FNH在動(dòng)脈期呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化。4.√-解析：DWI對(duì)亞急性期腦梗死（超早期）敏感。5.√-解析：X線平片是骨折首選，成本低、便捷。6.√-解析：微小鈣化（>3mm）常見于惡性結(jié)節(jié)。7.√-解析：膽固醇性結(jié)石在CT上呈高密度。8.×-解析：皮質(zhì)厚度1-3mm正常，<1mm需結(jié)合腎功能評(píng)估。9.√-解析：膈疝時(shí)膈肌弧度消失，位置升高。10.×-解析：X線可評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)畸形，MRI評(píng)估軟組織。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.胸部CT低劑量掃描適用場(chǎng)景及注意事項(xiàng)-適用場(chǎng)景：兒童、孕婦、長(zhǎng)期隨訪患者（如肺結(jié)節(jié)篩查）。-注意事項(xiàng)：需嚴(yán)格控制管電壓、管電流，必要時(shí)采用迭代重建算法，避免偽影干擾。2.乳腺X線攝影BI-RADS5級(jí)征象及意義-5級(jí)：高度懷疑惡性（典型惡性腫瘤征象，如簇狀鈣化、毛刺征）。需立即活檢。3.肝臟MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)相-動(dòng)脈期：評(píng)估肝細(xì)胞灌注差異。-靜脈期：評(píng)估肝靜脈回流。-延遲期：觀察對(duì)比劑洗脫情況。4.頸椎病X線與MRI的區(qū)別-X線：評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)（椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生）。-MRI：評(píng)估軟組織（椎間盤突出、神經(jīng)根受壓）。五、論述題答案與解析1.PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值及局限性-價(jià)值：-腫瘤分期及再分期（如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移）。-代謝活性評(píng)估（如頭頸部腫瘤）。-治療療效監(jiān)測(cè)（如淋巴瘤）。-局限性：-成本高，輻射劑量大。-部分腫