醫(yī)院護(hù)理部工作例會紀(jì)要模板前言本模板旨在規(guī)范醫(yī)院護(hù)理部工作例會記錄，確保會議決議清晰可溯、執(zhí)行落地有章可循，為護(hù)理質(zhì)量管理、流程優(yōu)化、人才培養(yǎng)等工作提供系統(tǒng)性支撐，助力臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。會議基本信息會議時間：____年____月____日星期____時____分會議地點(diǎn)：醫(yī)院護(hù)理部會議室（或線上會議平臺）主持人：________（護(hù)理部主任/副主任）參會人員：各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員、教學(xué)干事、行政班護(hù)理人員（可根據(jù)實(shí)際調(diào)整）記錄人：________會議議程回顧本次例會圍繞近期護(hù)理工作復(fù)盤、質(zhì)量安全分析、流程優(yōu)化研討、培訓(xùn)計劃部署等核心議題展開，具體議程包括：1.各護(hù)理單元工作進(jìn)展匯報2.護(hù)理質(zhì)量與安全隱患分析3.護(hù)理流程優(yōu)化與創(chuàng)新舉措研討4.下階段護(hù)理培訓(xùn)與人才培養(yǎng)計劃5.其他需集體決策的事項(xiàng)工作匯報要點(diǎn)（一）臨床護(hù)理單元工作匯報各科室護(hù)士長結(jié)合本科室實(shí)際，從患者護(hù)理質(zhì)量、人力配置、特殊病例管理、滿意度反饋等維度進(jìn)行匯報：內(nèi)科系統(tǒng)：重點(diǎn)匯報慢性病患者延續(xù)護(hù)理落實(shí)情況、老年患者跌倒風(fēng)險防控措施執(zhí)行效果，提出周末及節(jié)假日人力彈性調(diào)配需求。外科系統(tǒng)：圍繞術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）護(hù)理方案推進(jìn)情況、手術(shù)患者交接流程優(yōu)化建議、耗材管理精細(xì)化需求展開匯報。門急診/ICU：匯報急危重癥患者搶救配合效率、高峰期患者分流機(jī)制運(yùn)行情況，提出急救設(shè)備維護(hù)培訓(xùn)需求。（二）護(hù)理質(zhì)量管理組工作匯報質(zhì)量督導(dǎo)員從護(hù)理文書、院感防控、不良事件等方面通報近期督查結(jié)果：護(hù)理文書：部分科室存在護(hù)理記錄時效性不足、?？菩g(shù)語使用不規(guī)范問題，需在3個工作日內(nèi)完成自查整改。院感防控：重點(diǎn)科室手衛(wèi)生依從率達(dá)標(biāo)，但一次性物品使用后分類處置仍有疏漏，將開展專項(xiàng)督導(dǎo)。不良事件：本月共上報不良事件X例（類型含給藥錯誤、跌倒、管道滑脫等），經(jīng)根因分析，主要與“溝通環(huán)節(jié)缺失、查對制度執(zhí)行不到位”相關(guān)，需針對性優(yōu)化流程。（三）護(hù)理教學(xué)與科研組工作匯報教學(xué)干事匯報新護(hù)士培訓(xùn)、?？谱o(hù)士進(jìn)階培養(yǎng)、科研課題進(jìn)展：新護(hù)士崗前培訓(xùn)已完成理論授課，擬于下周開展臨床實(shí)操考核，需各科室護(hù)士長配合安排帶教老師。?？谱o(hù)士培養(yǎng)：傷口造口、重癥監(jiān)護(hù)等方向?qū)W員已完成外出進(jìn)修，需制定院內(nèi)帶教計劃，推動技術(shù)下沉?？蒲泄ぷ鳎?項(xiàng)護(hù)理科研課題進(jìn)入數(shù)據(jù)收集階段，需臨床科室協(xié)助完成患者隨訪與資料整理。問題研討與決議事項(xiàng)（一）護(hù)理人力配置優(yōu)化問題：部分科室（如兒科、急診科）反映高峰期人力不足，影響護(hù)理服務(wù)效率。研討：參會人員圍繞“彈性排班、跨科支援、實(shí)習(xí)生使用規(guī)范”展開討論，提出“高峰時段（如節(jié)假日、就診高峰）由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)度機(jī)動護(hù)士支援”的方案。決議：1.護(hù)理部于3日內(nèi)完成“機(jī)動護(hù)士庫”人員名單梳理，明確支援響應(yīng)機(jī)制；2.各科室本周內(nèi)提交“本科室彈性排班方案”，護(hù)理部審核后推廣；3.人力資源科協(xié)助評估實(shí)習(xí)生崗位勝任力，規(guī)范其參與護(hù)理操作的范圍與流程。（二）護(hù)理流程優(yōu)化問題：患者轉(zhuǎn)入ICU時，科室間交接流程存在信息遺漏，導(dǎo)致護(hù)理評估延遲。研討：結(jié)合“SBAR溝通模式”（現(xiàn)狀、背景、評估、建議），設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化交接表單，明確交接時間、內(nèi)容、責(zé)任人。決議：1.護(hù)理部牽頭，聯(lián)合ICU、外科系統(tǒng)護(hù)士長，2日內(nèi)完成《ICU患者轉(zhuǎn)入交接表單》設(shè)計；2.下周起在外科系統(tǒng)試運(yùn)行，1個月后評估效果并全院推廣。（三）患者滿意度提升問題：本月患者滿意度調(diào)查顯示，“護(hù)理服務(wù)主動性”得分低于目標(biāo)值，主要反饋集中在“健康宣教不及時、問題回應(yīng)速度慢”。研討：提出“護(hù)理服務(wù)觸點(diǎn)清單”，明確入院、治療、出院等環(huán)節(jié)的宣教與溝通要求，配套設(shè)計“服務(wù)評價二維碼”方便患者反饋。決議：1.護(hù)理部3日內(nèi)制定《護(hù)理服務(wù)觸點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化手冊》，包含宣教內(nèi)容、溝通話術(shù)、反饋渠道；2.各科室護(hù)士長本周內(nèi)組織全員培訓(xùn)，下月初開展?jié)M意度復(fù)評。下階段工作計劃1.質(zhì)量督查：以“護(hù)理文書規(guī)范、院感防控細(xì)節(jié)”為重點(diǎn)，開展為期2周的專項(xiàng)督查，每周通報整改情況。2.培訓(xùn)部署：下周五開展“護(hù)理不良事件根因分析”專題培訓(xùn)，要求護(hù)士長及質(zhì)控員全員參加；啟動“老年患者跌倒預(yù)防”情景模擬培訓(xùn)，各科室每月完成1次演練并提交視頻記錄。3.流程落地：跟蹤“ICU交接表單、彈性排班、服務(wù)觸點(diǎn)手冊”的執(zhí)行情況，每月召開進(jìn)度協(xié)調(diào)會。紀(jì)要分發(fā)與執(zhí)行要求分發(fā)范圍：護(hù)理部存檔、各科室護(hù)士長、相關(guān)職能部門（如人力資源科、院感科）。執(zhí)行要求：各責(zé)任人需在規(guī)定時間內(nèi)落實(shí)決議事項(xiàng)，每周五17:00前向護(hù)理