2025年醫(yī)療三基三嚴考試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B2.下列哪種細胞屬于永久性細胞？A.表皮細胞B.肝細胞C.神經(jīng)細胞D.造血細胞答案：C3.青霉素過敏反應的主要機制是：A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應答案：A4.典型心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間通常為：A.1-2秒B.3-5分鐘C.10-15分鐘D.30分鐘以上答案：B5.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應至少包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C6.成人正常竇性心律的頻率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B7.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是：A.口服降糖藥B.胰島素治療C.飲食控制D.運動療法答案：C8.下列哪項是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)？A.T波高尖B.ST段抬高C.U波增高D.QRS波增寬答案：C9.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B10.急性闌尾炎最典型的腹痛特點是：A.右上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.左上腹疼痛答案：B11.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C12.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星答案：C13.腦出血最常見的部位是：A.腦葉B.腦干C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案：D14.無菌包打開后未用完，可保留的時間為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D15.診斷貧血最常用的實驗室指標是：A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.血細胞比容D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)答案：B16.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.以上均是答案：D17.燒傷深度判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特點是：A.僅傷及表皮淺層，無水皰B.傷及真皮淺層，水皰大、基底紅潤C.傷及真皮深層，水皰小、基底紅白相間D.傷及皮膚全層及皮下組織，無皰、焦痂答案：B18.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，成人每次采集血量應為：A.1-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.25-30ml答案：B19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.輸血后肝炎答案：B20.過敏性休克的首選搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于藥物不良反應的有：A.副作用B.毒性反應C.繼發(fā)反應D.變態(tài)反應答案：ABCD2.糖尿病的急性并發(fā)癥包括：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.視網(wǎng)膜病變D.乳酸酸中毒答案：ABD3.手術(shù)前胃腸道準備的目的包括：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后腹脹C.預防吻合口瘺D.便于術(shù)中操作答案：ABC4.發(fā)熱的分度標準正確的是：A.低熱：37.3-38℃B.中等熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-41℃D.超高熱：＞41℃答案：ABCD5.下列哪些屬于壓瘡的高危人群？A.長期臥床患者B.肥胖患者C.意識障礙患者D.營養(yǎng)不良患者答案：ABCD6.心肺復蘇（CPR）的有效指標包括：A.觸及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.自主呼吸恢復D.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD7.靜脈輸血的注意事項包括：A.輸血前雙人核對B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察C.血液內(nèi)不可隨意加入藥物D.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCD8.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時間＞30分鐘C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD9.無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)D.懷疑物品污染應視為污染答案：ABCD10.新生兒黃疸的光照療法護理要點有：A.保護雙眼及會陰部B.每2小時翻身一次C.監(jiān)測體溫及尿量D.記錄光照時間答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有抗菌藥物使用前都需要做皮試。（）答案：×2.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√3.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（速效胰島素類似物可餐前即刻注射）4.測血壓時，袖帶過緊會導致測量值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會導致測量值偏低）5.胃潰瘍的疼痛特點是“饑餓痛”，十二指腸潰瘍是“餐后痛”。（）答案：×（胃潰瘍?yōu)椴秃笸?，十二指腸潰瘍?yōu)轲囸I痛）6.采集動脈血標本后，需按壓穿刺點5-10分鐘。（）答案：√7.霧化吸入時，患者應深吸氣后屏氣2-3秒再呼氣。（）答案：√8.燒傷患者第一個24小時補液量為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml。（）答案：√（成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷）9.新生兒窒息復蘇的順序是：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）。（）答案：√10.靜脈炎的處理措施包括局部熱敷（早期冷敷，48小時后熱敷）。（）答案：×（早期應冷敷，48小時后熱敷）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述休克的分期及各期特點。答案：休克分為三期：①休克代償期（微循環(huán)缺血期）：表現(xiàn)為精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、脈快、血壓正?；蛏愿摺⒚}壓減??；②休克進展期（微循環(huán)淤血期）：表現(xiàn)為神志淡漠、皮膚發(fā)紺、血壓下降、尿量減少；③休克衰竭期（微循環(huán)衰竭期）：出現(xiàn)DIC、多器官功能障礙，血壓測不出，意識模糊或昏迷。2.高血壓的診斷標準及分級（2023年指南）。答案：非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷高血壓。分級：1級（140-159/90-99mmHg），2級（≥160/≥100mmHg）。3.簡述無菌操作原則的主要內(nèi)容。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②人員準備：操作前洗手、戴口罩帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；③物品管理：無菌物品需注明滅菌日期，有效期7天（未開啟），開啟后24小時內(nèi)使用；④操作規(guī)范：無菌物品不可跨越無菌區(qū)，疑有污染應更換；⑤屏障保護：操作者手臂保持在腰部以上，不可面對無菌區(qū)咳嗽、打噴嚏。4.靜脈輸血發(fā)生溶血反應的處理措施。答案：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②報告醫(yī)生，更換輸血器，輸入生理鹽水；③監(jiān)測生命體征，核對患者及血袋信息；④抽取患者血樣送檢驗科復查血型及交叉配血；⑤堿化尿液（靜注碳酸氫鈉），防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；⑥維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時使用利尿劑；⑦記錄反應過程，填寫輸血反應回報單。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“持續(xù)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.首要的處理措施是什么？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.鑒別診斷：不穩(wěn)定型心絞痛、主動脈夾層、急性肺栓塞、急腹癥（如胃穿孔）。3.首要處理：①絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護；②吸氧（2-4L/min）；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④建立靜脈通路，監(jiān)測心肌酶及肌鈣蛋白；⑤聯(lián)系導管室，準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）；⑥疼痛劇烈時予嗎啡3-5mg靜注；⑦控制血壓（目標SBP130-140mmHg，避免過低影響冠脈灌注）。案例2：患者女性，30歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時”入院。查體：T38.5℃，右下腹麥氏點壓痛、反跳痛（+），肌緊張（+），血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細胞85%。問題：1.最可能的診斷及診斷依據(jù)？2.需完善哪些輔助檢查？3.首選的治療方案是什么？答案：1.診斷：急性化膿性闌尾炎。診斷依據(jù)