2025年醫(yī)院藥房上半年個(gè)人工作總結(jié)2025年上半年，我在醫(yī)院藥房崗位上始終以“保障藥品安全、提升服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥”為核心目標(biāo)，圍繞藥品供應(yīng)、調(diào)配發(fā)放、藥事管理及臨床藥學(xué)支持等重點(diǎn)工作展開(kāi)，現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下：一、藥品供應(yīng)與庫(kù)存管理：全流程把控，保障臨床需求作為藥房藥品管理的直接責(zé)任人，我嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》及醫(yī)院《藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度》，上半年累計(jì)完成藥品采購(gòu)訂單審核1268份，涉及藥品品規(guī)2376種，確保臨床用藥需求響應(yīng)時(shí)效控制在24小時(shí)內(nèi)（急救藥品4小時(shí)內(nèi)到位）。針對(duì)慢性病常用藥、季節(jié)性高發(fā)疾病用藥（如呼吸道感染類、心血管類），通過(guò)分析近3年同期用藥數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)預(yù)警庫(kù)存：設(shè)置“安全庫(kù)存-預(yù)警庫(kù)存-最低庫(kù)存”三級(jí)閾值，例如阿司匹林腸溶片（100mg30片）安全庫(kù)存設(shè)定為800盒，當(dāng)庫(kù)存降至500盒時(shí)觸發(fā)預(yù)警，提前與供應(yīng)商協(xié)調(diào)補(bǔ)貨，上半年此類藥品未出現(xiàn)斷供情況。在特殊藥品管理方面，嚴(yán)格落實(shí)“五?！敝贫龋▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）。上半年管理麻醉藥品12種、第一類精神藥品5種、第二類精神藥品21種，每日雙人核對(duì)基數(shù)，每季度全面盤點(diǎn)，賬物相符率100%。針對(duì)癌痛患者門診取藥需求，開(kāi)通“麻醉藥品優(yōu)先窗口”，并與腫瘤科建立“用藥量預(yù)判機(jī)制”，通過(guò)患者病歷系統(tǒng)提取近3個(gè)月羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑的使用量，提前3天備貨，上半年該類藥品取藥等待時(shí)間從平均15分鐘縮短至8分鐘，患者滿意度達(dá)98.6%。庫(kù)存周轉(zhuǎn)效率方面，通過(guò)優(yōu)化采購(gòu)周期與臨床需求匹配度，普通藥品平均庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)從去年同期的35天縮短至28天，減少藥品積壓導(dǎo)致的近效期風(fēng)險(xiǎn)。建立“近效期藥品動(dòng)態(tài)臺(tái)賬”，設(shè)置6個(gè)月效期預(yù)警（生物制品3個(gè)月），上半年共處理近效期藥品47批次，通過(guò)與臨床科室溝通優(yōu)先使用（如維生素類、電解質(zhì)類）、與供應(yīng)商協(xié)商調(diào)換等方式，無(wú)1例藥品因過(guò)期報(bào)廢，為醫(yī)院節(jié)約成本約12.3萬(wàn)元。二、藥品調(diào)配與窗口服務(wù)：精細(xì)化操作，嚴(yán)控質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)上半年門診藥房日均調(diào)配處方量約680張，急診藥房日均120張，我始終將“準(zhǔn)確、及時(shí)、安全”作為調(diào)配核心準(zhǔn)則。在流程優(yōu)化上，推行“雙人雙核對(duì)+智能審方系統(tǒng)復(fù)核”模式：調(diào)配人員完成藥品發(fā)放后，由復(fù)核藥師再次核對(duì)患者信息、藥品名稱/規(guī)格/數(shù)量/用法，并通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接的智能審方軟件自動(dòng)校驗(yàn)（如配伍禁忌、超劑量用藥）。上半年共攔截潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)132例，其中超劑量用藥47例（如某高血壓患者處方開(kāi)具厄貝沙坦氫氯噻嗪片3片/日，系統(tǒng)提示最大劑量為2片/日，經(jīng)與醫(yī)生確認(rèn)后調(diào)整）、配伍禁忌21例（如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與含酒精口服液聯(lián)用）、重復(fù)用藥18例（如同時(shí)開(kāi)具阿托伐他汀鈣片與瑞舒伐他汀鈣片），有效避免了用藥安全事件。針對(duì)老年人、兒童等特殊群體，增設(shè)“用藥指導(dǎo)崗”，由我負(fù)責(zé)每日上午10:00-11:30、下午3:00-4:30時(shí)段，為患者提供一對(duì)一用藥指導(dǎo)。例如，6月接診一位78歲老年患者，因慢性阻塞性肺疾病開(kāi)具噻托溴銨粉霧劑，患者不熟悉吸入裝置使用方法，我通過(guò)演示“旋轉(zhuǎn)-推開(kāi)-吸入-屏氣”四步操作，并發(fā)放圖文手冊(cè)，確?；颊哒莆照_用法；5月為一名3歲幼兒家長(zhǎng)講解布洛芬混懸液的劑量換算（按體重10mg/kg計(jì)算），避免了因家長(zhǎng)誤讀“每次5ml”導(dǎo)致的過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。上半年累計(jì)提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)427人次，患者用藥依從性調(diào)查顯示，接受指導(dǎo)的患者中92%能準(zhǔn)確復(fù)述藥品用法用量，較未接受指導(dǎo)的患者提升35%。在差錯(cuò)控制方面，建立“日匯總、周分析、月整改”機(jī)制：每日下班前統(tǒng)計(jì)調(diào)配差錯(cuò)（包括數(shù)量錯(cuò)誤、藥品規(guī)格錯(cuò)誤、發(fā)錯(cuò)患者等），每周組織藥房小組會(huì)分析差錯(cuò)原因（如高峰期注意力分散、藥品包裝相似等），每月制定改進(jìn)措施（如對(duì)包裝相似藥品加貼警示標(biāo)識(shí)、高峰期增加機(jī)動(dòng)崗）。上半年累計(jì)發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)2例（均為數(shù)量少發(fā)1片），均在患者離窗前通過(guò)復(fù)核發(fā)現(xiàn)并糾正，差錯(cuò)率從去年同期的0.03%降至0.01%，創(chuàng)近3年同期最低。三、藥事管理與臨床支持：深度參與，推動(dòng)合理用藥作為藥房代表，我全程參與醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)上半年4次會(huì)議，重點(diǎn)參與“醫(yī)院基本用藥目錄調(diào)整”“抗菌藥物分級(jí)管理”“高值藥品使用監(jiān)控”等議題討論。在抗菌藥物管理中，通過(guò)分析2024年下半年全院抗菌藥物使用數(shù)據(jù)（如DDDs、使用強(qiáng)度、I類切口預(yù)防用藥比例），提出“限制非必要聯(lián)合使用β-內(nèi)酰胺類與大環(huán)內(nèi)酯類”“嚴(yán)格控制碳青霉烯類使用指針”等建議，被采納后納入《2025年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方案》。上半年全院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度從48.2DDDs降至42.5DDDs，I類切口預(yù)防用藥比例從32%降至21%，均達(dá)到國(guó)家控費(fèi)目標(biāo)。在處方審核與點(diǎn)評(píng)方面，按照《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》，上半年參與門急診處方點(diǎn)評(píng)2400張（占總處方量的2%），重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)特殊管理藥品、圍手術(shù)期用藥、慢性病長(zhǎng)期用藥處方。共發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方56張（如診斷與用藥不符18張、用法用量不明確12張）、用藥不適宜處方31張（如溶媒選擇不當(dāng)9張、療程過(guò)長(zhǎng)7張），均通過(guò)醫(yī)院OA系統(tǒng)反饋至開(kāi)具醫(yī)生并跟蹤整改。例如，3月點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)某呼吸科醫(yī)生為普通上呼吸道感染患者開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉（無(wú)細(xì)菌感染證據(jù)），經(jīng)溝通后醫(yī)生調(diào)整為對(duì)癥治療，避免了抗菌藥物濫用。臨床藥學(xué)支持方面，我每周二、四參與呼吸科、心內(nèi)科臨床查房，與醫(yī)生、護(hù)士共同制定個(gè)體化用藥方案。上半年累計(jì)參與查房28次，提出用藥建議45條，其中被采納39條。例如，4月參與一名慢性心力衰竭患者查房，患者長(zhǎng)期服用呋塞米20mgqd，但血鈉檢測(cè)顯示130mmol/L（正常135-145），考慮為利尿劑導(dǎo)致的低鈉血癥，建議將呋塞米調(diào)整為10mgqd，并監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，3日后患者血鈉升至134mmol/L，癥狀改善；5月參與一名老年糖尿病患者病例討論，患者同時(shí)服用二甲雙胍、格列美脲及瑞格列奈（三種降糖藥聯(lián)用），存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)，建議停用瑞格列奈，調(diào)整為二甲雙胍+格列美脲，并監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，患者后續(xù)未再出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。四、學(xué)習(xí)與科研：提升專業(yè)能力，推動(dòng)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化上半年我堅(jiān)持“理論學(xué)習(xí)+實(shí)踐應(yīng)用”雙軌提升，完成醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)8次（內(nèi)容涵蓋《新型口服抗凝藥臨床應(yīng)用》《生物制劑儲(chǔ)存與使用規(guī)范》等）、參加省級(jí)藥學(xué)會(huì)線上學(xué)術(shù)會(huì)議3次（如“2025年藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新論壇”“智能審方系統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)展”），并自主學(xué)習(xí)《臨床藥學(xué)》《藥物治療學(xué)》等專業(yè)書(shū)籍，撰寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記2萬(wàn)余字。通過(guò)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)掌握了新型靶向藥物（如治療肺癌的奧希替尼）的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)，將相關(guān)知識(shí)應(yīng)用于臨床，上半年為3名使用奧希替尼的患者制定了“用藥-不良反應(yīng)-劑量調(diào)整”跟蹤表，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，保障了治療連續(xù)性。科研方面，參與醫(yī)院“基于HIS系統(tǒng)的智能審方系統(tǒng)效能評(píng)價(jià)”課題研究，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集與分析工作。通過(guò)對(duì)比系統(tǒng)上線前后（2024年1月-6月vs2025年1月-6月）的處方錯(cuò)誤攔截率、藥師審核時(shí)間等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)智能審方系統(tǒng)使藥師單張?zhí)幏綄徍藭r(shí)間從3.2分鐘縮短至1.8分鐘，潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)攔截率從62%提升至89%，相關(guān)數(shù)據(jù)已整理成論文《智能審方系統(tǒng)在門診藥房的應(yīng)用效果分析》，目前正在投稿中。此外，結(jié)合近效期藥品管理經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)《醫(yī)院藥房近效期藥品動(dòng)態(tài)管理模式探討》一文，總結(jié)“需求預(yù)測(cè)-預(yù)警分級(jí)-多部門協(xié)同”的管理策略，為同類醫(yī)院提供參考。五、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向上半年工作雖取得一定成績(jī)，但仍存在不足：一是智能審方系統(tǒng)對(duì)中藥注射劑的配伍禁忌提示不夠全面，曾出現(xiàn)1例紅花注射液與0.9%氯化鈉注射液（pH值不匹配）聯(lián)用未被攔截的情況；二是與臨床科室的溝通深度不足，部分醫(yī)生對(duì)藥師參與查房的認(rèn)知仍停留在“審核處方”層面，主動(dòng)咨詢用藥問(wèn)題的積極性有待提高；三是個(gè)人在生物制劑（如單克隆抗體）的儲(chǔ)存條件（如冷鏈運(yùn)輸、復(fù)溶要求）及特殊給藥方式（如皮下注射、靜脈輸注速度）的掌握上還需加強(qiáng)。針對(duì)以上問(wèn)題，下半年計(jì)劃采取以下改進(jìn)措施：一是聯(lián)合信息科與系統(tǒng)供應(yīng)商，梳理中藥注射劑的配伍禁忌數(shù)據(jù)庫(kù)，8月底前完成系統(tǒng)升級(jí)；二是通過(guò)舉辦“臨床藥學(xué)沙龍”“病例討論會(huì)”等活動(dòng)，加強(qiáng)與醫(yī)生的互動(dòng)，展示