2025年休息與活動試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于成人正常睡眠周期的描述，正確的是A.每夜約經(jīng)歷3-4個完整周期B.REM期持續(xù)時間隨周期推進(jìn)逐漸縮短C.非REM期第3、4階段為深度睡眠期D.入睡后首先進(jìn)入REM期2.長期臥床患者最易發(fā)生的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是A.肺栓塞B.肺不張C.肺炎D.氣胸3.評估老年人活動耐力時，最常用的主觀指標(biāo)是A.6分鐘步行距離B.Borg自覺用力程度量表C.日常生活活動能力（ADL）評分D.心率恢復(fù)時間4.下列哪項不屬于主動休息的特點A.在疲勞出現(xiàn)前調(diào)整活動方式B.通過變換活動內(nèi)容恢復(fù)精力C.需完全停止所有活動D.適用于腦力勞動者的持續(xù)工作場景5.中等強(qiáng)度有氧運動的心率范圍通常為最大心率的A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%6.對脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動時，錯誤的操作是A.活動前評估關(guān)節(jié)是否存在僵硬B.每個關(guān)節(jié)每次活動5-10個完整動作C.活動幅度超過患者疼痛閾值以增加效果D.活動后觀察皮膚顏色及患者反應(yīng)7.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的核心病理改變是A.中樞呼吸驅(qū)動減弱B.上氣道解剖狹窄合并肌肉張力異常C.肺泡通氣量絕對不足D.肺彌散功能障礙8.術(shù)后早期活動的主要目的不包括A.促進(jìn)胃腸蠕動B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少切口疼痛D.改善肺通氣9.兒童活動量的合理評估應(yīng)重點關(guān)注A.每日活動總時間B.活動后的食欲與睡眠質(zhì)量C.運動技能的準(zhǔn)確性D.心率恢復(fù)至靜息水平的時間10.關(guān)于老年人睡眠特點的描述，錯誤的是A.入睡潛伏期延長B.夜間覺醒次數(shù)增多C.REM期占比增加D.深睡眠期明顯減少二、多項選擇題（每題3分，共15分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）11.影響個體休息質(zhì)量的因素包括A.環(huán)境溫度與濕度B.心理壓力水平C.飲食中咖啡因攝入D.晝夜生物節(jié)律E.疼痛程度12.活動對心血管系統(tǒng)的有益影響包括A.增加心肌收縮力B.降低靜息心率C.提高血管彈性D.減少心輸出量E.改善冠狀動脈側(cè)支循環(huán)13.臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用充氣床墊D.增加蛋白質(zhì)攝入E.按摩受壓部位皮膚14.睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容包括A.固定每日起床時間B.睡前避免劇烈運動C.臥室光線保持明亮D.減少日間小睡時間E.晚餐后限制液體攝入15.制定慢性病患者活動計劃的原則包括A.個性化評估基礎(chǔ)體能B.循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度C.活動中監(jiān)測生命體征D.急性發(fā)作期停止所有活動E.以無氧運動為主三、簡答題（每題8分，共40分）16.簡述休息的生理意義。17.列舉活動對肌肉系統(tǒng)的影響（至少4點）。18.如何對術(shù)后患者進(jìn)行活動能力評估？19.描述REM睡眠期的生理特征及其意義。20.長期臥床患者出現(xiàn)“廢用綜合征”的主要表現(xiàn)有哪些？四、案例分析題（共25分）21.患者，男，68歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴切口疼痛（VAS評分4分），既往有高血壓病史（血壓控制130/80mmHg），無其他基礎(chǔ)疾病。（1）請為該患者制定術(shù)后3-7天的活動指導(dǎo)方案（10分）。（2）活動過程中需重點觀察哪些指標(biāo)？（5分）22.某公司程序員小李（28歲），近3個月出現(xiàn)入睡困難（需1-2小時）、夜間易醒（2-3次/夜）、日間精力下降、注意力不集中，自述“每天工作10小時以上，睡前刷手機(jī)1小時”。（1）分析小李睡眠問題的可能原因（5分）。（2）提出針對性的睡眠改善措施（5分）。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.C二、多項選擇題11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.ABDE15.ABC三、簡答題16.休息的生理意義包括：①促進(jìn)細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能修復(fù)，尤其神經(jīng)細(xì)胞和肌肉細(xì)胞；②減少能量消耗，恢復(fù)肝糖原、肌糖原儲備；③維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進(jìn)代謝廢物（如乳酸、自由基）清除；④調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，平衡交感與副交感神經(jīng)活性；⑤增強(qiáng)免疫功能，提升淋巴細(xì)胞活性。17.活動對肌肉系統(tǒng)的影響：①促進(jìn)肌纖維增粗（肌肥大），增加肌肉橫截面積；②提高肌肉收縮力量與耐力；③改善肌肉血液循環(huán)，增加毛細(xì)血管密度；④延緩肌肉萎縮（尤其廢用性萎縮）；⑤增強(qiáng)肌肉與神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力（神經(jīng)肌肉控制）；⑥促進(jìn)肌糖原儲備與能量代謝效率提升。18.術(shù)后患者活動能力評估步驟：①主觀評估：詢問患者自覺體力、疼痛程度（VAS評分）、活動后有無頭暈/氣促；②客觀評估：監(jiān)測靜息心率、血壓，測量活動后心率恢復(fù)時間；③功能測試：評估床上翻身、坐起、床邊站立的完成情況及穩(wěn)定性；④使用工具量表：如改良Barthel指數(shù)評估日常生活活動能力；⑤結(jié)合手術(shù)類型（如骨科手術(shù)需評估關(guān)節(jié)活動度，胸科手術(shù)需評估呼吸功能）。19.REM睡眠期生理特征：①眼球快速轉(zhuǎn)動；②腦電活動接近清醒狀態(tài)（低幅快波）；③骨骼肌張力顯著降低（除眼肌、呼吸?。?；④自主神經(jīng)活動不穩(wěn)定（心率、血壓波動）；⑤夢境主要發(fā)生在此期。意義：促進(jìn)大腦神經(jīng)突觸修剪與記憶鞏固，調(diào)節(jié)情緒（與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝相關(guān)），維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能可塑性。20.廢用綜合征主要表現(xiàn)：①肌肉系統(tǒng)：肌肉萎縮、肌力下降、關(guān)節(jié)僵硬；②骨骼系統(tǒng)：骨質(zhì)疏松、骨密度降低；③心血管系統(tǒng)：直立性低血壓、心輸出量減少、靜脈回流障礙（易致深靜脈血栓）；④呼吸系統(tǒng)：肺通氣量減少、排痰能力下降（易致肺不張、肺炎）；⑤代謝系統(tǒng)：基礎(chǔ)代謝率降低、糖脂代謝異常；⑥泌尿系統(tǒng)：尿潴留、泌尿系感染風(fēng)險增加；⑦皮膚：壓瘡形成。四、案例分析題21.（1）術(shù)后3-7天活動指導(dǎo)方案：術(shù)后3天（當(dāng)前）：①床上活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動（每小時10次，每次背伸-跖屈10秒）、股四頭肌等長收縮（收縮5秒，放松5秒，10次/組，3組/日）；②協(xié)助坐起：搖高床頭30°-45°，每次15-20分鐘，2次/日，觀察有無頭暈；③床邊坐：在護(hù)理人員協(xié)助下坐于床沿，雙腿下垂，維持5-10分鐘，1次/日。術(shù)后4-5天：①站立訓(xùn)練：扶助行器站立（家屬/護(hù)士攙扶），每次30秒-1分鐘，2次/日；②平移訓(xùn)練：沿床欄緩慢移動2-3步（健側(cè)腿先移），每次5-8步，2次/日；③注意事項：活動前30分鐘給予口服止痛藥（如對乙酰氨基酚），避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過中線、屈曲超過90°。術(shù)后6-7天：①室內(nèi)行走：使用助行器行走10-15米，分2-3次完成，間隔休息；②上下樓梯適應(yīng)性訓(xùn)練（需家屬陪同）；③逐漸增加活動時間至每次10-15分鐘，每日3-4次，以活動后心率不超過靜息心率30次/分為宜。（2）重點觀察指標(biāo)：①生命體征：活動前后心率（不超過110次/分）、血壓（收縮壓不低于90mmHg）；②切口情況：有無滲血、紅腫、疼痛加?。╒AS評分＞5分需暫停）；③下肢情況：雙下肢周徑（差值＞2cm警惕深靜脈血栓）、皮膚溫度與顏色；④患者主觀感受：有無頭暈、胸悶、氣促；⑤活動完成度：能否獨立完成目標(biāo)動作，是否需要輔助。22.（1）睡眠問題可能原因：①生物節(jié)律紊亂：長期熬夜工作導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)（褪黑素分泌異常）；②睡前刺激：睡前刷手機(jī)（藍(lán)光抑制褪黑素分泌）、大腦持續(xù)興奮（工作相關(guān)信息干擾）；③心理壓力：高強(qiáng)度工作導(dǎo)致焦慮情緒（皮質(zhì)醇水平升高）；④活動不足：久坐工作缺乏規(guī)律運動，影響睡眠驅(qū)動力；⑤睡眠環(huán)境：臥室可能存在光線、噪音等干擾因素（如手機(jī)屏幕光）。（2）改善措施：①建立規(guī)律作息：固定每日起床時間（如7:00），即使夜間睡眠不足也不賴床，逐步調(diào)整入睡時間至23:00前；②睡前行為干預(yù)：睡前1小時停止使用電子設(shè)備，改為閱讀紙質(zhì)書、聽輕音樂；臥室使用暖光照明（＜50lux），保持溫度18-22℃、