2025年醫(yī)院感染管理試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合WS/T313-2021規(guī)范要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后立即D.清潔/無(wú)菌操作前需戴無(wú)菌手套時(shí)可省略手衛(wèi)生2.某ICU使用含氯消毒劑對(duì)多重耐藥菌患者床單元進(jìn)行終末消毒，配置濃度應(yīng)至少為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.下列哪種情況無(wú)需穿防護(hù)服？A.為COVID-19患者進(jìn)行氣管插管B.護(hù)理大面積燒傷開放性傷口患者C.進(jìn)入埃博拉隔離病房D.為MRSA肺炎患者進(jìn)行常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物5.某手術(shù)室使用過氧化氫等離子體滅菌器，下列哪種物品不可使用該方法滅菌？A.鈦合金手術(shù)器械B.硅膠引流管C.紙質(zhì)包裝的縫合線D.不銹鋼止血鉗6.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施，錯(cuò)誤的是：A.首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類MDRO患者同室B.床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生D.患者使用的血壓計(jì)可與其他患者共用，用后消毒7.某新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患兒，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.體溫表（口表）B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.氧氣濕化瓶9.紫外線消毒燈的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度進(jìn)行1次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：A.≥70μW/cm2（在距離1m處）B.≥90μW/cm2（在距離2m處）C.≥50μW/cm2（在距離1m處）D.≥100μW/cm2（在距離2m處）10.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.常溫下不超過24小時(shí)，冷藏不超過48小時(shí)B.常溫下不超過48小時(shí)，冷藏不超過72小時(shí)C.常溫下不超過36小時(shí)，冷藏不超過60小時(shí)D.所有情況均不超過48小時(shí)11.某急診科護(hù)士為開放性骨折患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+乳膠手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+無(wú)菌手套+護(hù)目鏡C.普通紗布口罩+清潔手套D.醫(yī)用外科口罩+無(wú)菌手套+護(hù)目鏡12.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.住院期間留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后切口脂肪液化合并細(xì)菌感染13.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)B.每批次進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.每批次進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)D.每批次進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）防控，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免重復(fù)使用吸痰管D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染15.某檢驗(yàn)科工作人員在處理HBsAg陽(yáng)性血液標(biāo)本時(shí)，不慎被污染的離心管劃傷手指，應(yīng)立即采取的措施是：A.擠壓傷口至出血，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒，報(bào)告職業(yè)暴露B.立即包扎傷口，繼續(xù)完成檢測(cè)C.用酒精擦拭傷口，無(wú)需報(bào)告D.口服抗病毒藥物預(yù)防16.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.有效碘5000mg/L的碘伏C.醋酸氯己定醇復(fù)合消毒劑D.戊二醛溶液17.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例18.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是：A.分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，各區(qū)之間無(wú)嚴(yán)格界限B.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間設(shè)物理屏障C.僅需劃分清洗區(qū)和滅菌區(qū)D.所有區(qū)域均為清潔區(qū)19.某兒科病房發(fā)現(xiàn)1例水痘患兒，應(yīng)采取的隔離方式是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離20.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是：A.用清水擦拭后干燥保存B.浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.浸泡于75%乙醇中30分鐘二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知不足C.患者家屬干擾D.工作繁忙，時(shí)間緊張2.下列屬于醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)成員的是：A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科專職人員C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門工作人員3.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的清潔與消毒，正確的是：A.血壓計(jì)袖帶應(yīng)每日清潔，被污染時(shí)隨時(shí)消毒B.超聲探頭需使用高水平消毒劑消毒C.電子體溫計(jì)可用75%乙醇擦拭D.呼吸機(jī)管路可重復(fù)使用，每周更換4.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物5.下列哪些情況需要戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）？A.為肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查B.進(jìn)入COVID-19定點(diǎn)隔離病房C.為普通肺炎患者聽診D.處理HIV陽(yáng)性患者的血液標(biāo)本6.關(guān)于滅菌物品的存放要求，正確的是：A.無(wú)菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過期包應(yīng)重新清洗、包裝、滅菌C.一次性無(wú)菌物品可與重復(fù)滅菌物品混放D.滅菌包潮濕時(shí)應(yīng)烘干后使用7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)8.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是：A.每日用清水擦拭表面，每周徹底消毒1次B.被污染時(shí)立即用500mg/L含氯消毒液擦拭C.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒D.可使用紫外線燈直接照射箱內(nèi)9.下列屬于職業(yè)暴露的是：A.護(hù)士被HIV陽(yáng)性患者使用過的針頭刺傷B.醫(yī)生為HBsAg陽(yáng)性患者手術(shù)時(shí)，血液濺入眼睛C.保潔人員清理嘔吐物時(shí)未戴手套，接觸污染表面D.患者家屬接觸患者分泌物后未洗手10.關(guān)于隔離病房的管理，正確的是：A.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.隔離病房門應(yīng)保持關(guān)閉C.醫(yī)護(hù)人員離開隔離病房前需脫摘防護(hù)裝備并手衛(wèi)生D.隔離患者的物品可隨意帶出病房三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.外科手消毒后可以戴無(wú)菌手套或清潔手套。（）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色、有“醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)的雙層袋。（）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器械屬于中度危險(xiǎn)性物品。（）4.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)有人時(shí)需關(guān)閉門窗，無(wú)人時(shí)可開啟。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者，對(duì)所有患者進(jìn)行篩查。（）6.戊二醛可用于皮膚消毒。（）7.一次性使用醫(yī)療用品使用后應(yīng)按感染性廢物處理，不得重復(fù)使用。（）8.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用碘伏或氯己定-乙醇，消毒范圍≥5cm。（）9.產(chǎn)房、新生兒室屬于II類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）10.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置，盡早拔管。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.列出多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染的主要防控措施。3.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)兩通道”具體指什么？各區(qū)域的主要功能是什么？4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的處理方式。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月10日-15日連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者?；颊叻謩e入住不同床位，但共用同一臺(tái)呼吸回路消毒機(jī)。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說明依據(jù)。（2分）（2）應(yīng)立即采取哪些防控措施？（8分）案例2（10分）：某醫(yī)院急診手術(shù)室在為1名開放性骨折患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)滅菌后的骨科器械包存在“濕包”現(xiàn)象（包內(nèi)物品潮濕）。問題：（1）分析“濕包”可能的原因。（5分）（2）針對(duì)“濕包”應(yīng)采取的處理措施。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（清潔/無(wú)菌操作前即使戴手套仍需手衛(wèi)生）2.C（多重耐藥菌環(huán)境消毒濃度≥1000mg/L）3.D（MRSA肺炎患者常規(guī)監(jiān)測(cè)僅需接觸隔離，無(wú)需防護(hù)服）4.A（病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物）5.C（紙質(zhì)包裝不適用等離子體滅菌，需使用專用包裝材料）6.D（MDRO患者專用物品應(yīng)專人專用，不可共用）7.C（CRE屬于特殊病原體，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）8.C（手術(shù)刀片接觸無(wú)菌組織，屬高度危險(xiǎn)性物品）9.A（紫外線強(qiáng)度≥70μW/cm2@1m為合格）10.A（常溫≤24小時(shí)，冷藏≤48小時(shí)）11.D（開放性傷口換藥需外科口罩、無(wú)菌手套、護(hù)目鏡防體液飛濺）12.C（經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）13.D（環(huán)氧乙烷滅菌需每批次化學(xué)監(jiān)測(cè)+生物監(jiān)測(cè)）14.D（VAP防控禁止常規(guī)使用抗生素預(yù)防）15.A（職業(yè)暴露需立即沖洗、消毒并報(bào)告）16.D（戊二醛對(duì)皮膚有刺激性，不可用于手衛(wèi)生）17.B（醫(yī)院感染暴發(fā)定義為3例及以上同種同源）18.B（CSSD三區(qū)為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)，設(shè)物理屏障）19.C（水痘通過空氣傳播，需空氣隔離）20.D（體溫表可用75%乙醇浸泡30分鐘）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（患者家屬干擾非主要原因）2.ABC（三級(jí)網(wǎng)絡(luò)為委員會(huì)-管理科-科室小組）3.ABC（呼吸機(jī)管路應(yīng)專人專用，污染時(shí)更換）4.ABCD（均為MDRO防控核心措施）5.AB（肺結(jié)核、COVID-19需N95口罩）6.AB（無(wú)菌物品需分類存放，濕包應(yīng)重新滅菌）7.ABCD（四者均為監(jiān)測(cè)內(nèi)容）8.ABC（紫外線照射可能損傷暖箱材質(zhì)，不推薦）9.ABC（家屬不屬于職業(yè)暴露主體）10.ABC（隔離患者物品需消毒后帶出）三、判斷題1.√（外科手消毒后可戴無(wú)菌或清潔手套）2.×（感染性廢物用單層黃色袋，病理性廢物可能用雙層）3.√（接觸黏膜/破損皮膚屬中度危險(xiǎn)性物品）4.×（紫外線消毒時(shí)房間內(nèi)不可有人）5.√（暴發(fā)時(shí)需暫停接收新患者并篩查）6.×（戊二醛對(duì)皮膚有腐蝕性，不可用于皮膚消毒）7.√（一次性用品禁止重復(fù)使用）8.×（血培養(yǎng)皮膚消毒范圍應(yīng)≥8cm）9.√（II類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿））10.√（中心靜脈導(dǎo)管需每日評(píng)估盡早拔管）四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”：（1）接觸患者前；（2）清潔/無(wú)菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.多重耐藥菌防控措施：（1）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：主動(dòng)篩查MDRO定植/感染患者；（2）隔離措施：?jiǎn)伍g或同種同室，接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)時(shí)刻”；（4）環(huán)境消毒：增加清潔頻率，使用含氯消毒液（≥1000mg/L）；（5）接觸防護(hù)：戴手套、必要時(shí)穿隔離衣；（6）合理用藥：根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，避免濫用；（7）培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬進(jìn)行MDRO防控知識(shí)教育。3.CSSD“三區(qū)兩通道”：（1）三區(qū)：①去污區(qū)（污染處理區(qū)）：負(fù)責(zé)回收、分類、清洗、消毒污染物品；②檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）：負(fù)責(zé)清潔物品的檢查、裝配、包裝及滅菌前處理；③無(wú)菌物品存放區(qū)：存放、發(fā)放滅菌合格的物品。（2）兩通道：①工作人員通道：清潔與污染分開，避免交叉；②物品通道：污染物品由污到潔單向流動(dòng)，無(wú)菌物品由潔到無(wú)菌區(qū)單向流動(dòng)。4.醫(yī)療廢物分類及處理：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，如被血液/體液污染的物品、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等，用黃色袋封裝，交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)焚燒。（2）病理性廢物：人體組織、器官、胎盤等，用黃色袋或?qū)Ｓ萌萜鞣庋b，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）。（3）損傷性廢物：針頭、刀片等銳器，用硬制防刺容器（利器盒）封裝，焚燒。（4）藥物性廢物：廢棄的藥品（如抗生素、細(xì)胞毒性藥物），交專門機(jī)構(gòu)處理，不可混入其他廢物。（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛），分類收集后交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（3月10日-15日）內(nèi)發(fā)生3例同種同源（CRKP）感染病例，且均為ICU機(jī)械通氣患者，符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（3例及以上同種同源感染）。（2）防控措施：①立即隔離患者：將3例患者分別安置于單間或同種MDRO隔離病房，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者暴露史（如共用呼吸回路消毒機(jī)）、操作流程（如吸痰、氣管插管是否規(guī)范）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性；③加強(qiáng)環(huán)境消毒：對(duì)ICU病房、呼吸回路消毒機(jī)、床單元等進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液≥2000mg/L），每日增加清潔頻率；④強(qiáng)化手衛(wèi)生：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，在床旁增設(shè)速干手消毒劑；⑤主動(dòng)篩查：對(duì)同病房其他患者進(jìn)