2025年病房管理相關(guān)制度理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2024年修訂的《病房分級(jí)護(hù)理管理規(guī)范》，以下哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）C.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)D.嚴(yán)格限制患者家屬探視時(shí)間答案：D（一級(jí)護(hù)理重點(diǎn)為病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理及活動(dòng)指導(dǎo)，家屬探視管理屬病房管理制度范疇）2.關(guān)于病房交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是？A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告并核對(duì)患者信息B.交接班時(shí)需對(duì)危重癥患者、手術(shù)患者、新入院患者進(jìn)行床頭交接C.電子護(hù)理記錄可替代書(shū)面交班報(bào)告，但需雙人確認(rèn)數(shù)據(jù)完整性D.遇緊急搶救時(shí)，交班護(hù)士應(yīng)待搶救結(jié)束后再完成交接班答案：D（緊急搶救時(shí)，交班護(hù)士需協(xié)助完成搶救后再交接，不可擅自離崗）3.病房藥品管理中，“五對(duì)”原則的正確內(nèi)容是？A.對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法B.對(duì)科室、床號(hào)、姓名、濃度、時(shí)間C.對(duì)姓名、年齡、藥名、劑量、有效期D.對(duì)性別、診斷、藥名、規(guī)格、批號(hào)答案：A（“五對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法，“三查”為操作前、中、后查）4.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指？A.核對(duì)患者姓名+年齡，同時(shí)查看手腕帶B.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)，同時(shí)讓患者自述姓名C.核對(duì)患者姓名+診斷，同時(shí)掃描電子腕帶二維碼D.核對(duì)患者姓名+家屬姓名，同時(shí)確認(rèn)病房號(hào)答案：B（需使用兩種非依賴(lài)房間號(hào)的標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)，或姓名+出生日期，并讓患者主動(dòng)陳述身份）5.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的首要原則是？A.立即使用滅火器撲滅初期火源B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移易燃藥品和醫(yī)療設(shè)備C.將患者按“危重患者→行動(dòng)不便患者→普通患者”順序轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域D.關(guān)閉所有門(mén)窗防止火勢(shì)蔓延答案：C（患者安全為首要，轉(zhuǎn)移順序需優(yōu)先保障生命安全）6.關(guān)于壓瘡預(yù)防的“六勤”措施，不包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換答案：C（“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班，避免對(duì)壓紅部位按摩）7.病房消毒隔離制度中，治療車(chē)物品擺放要求錯(cuò)誤的是？A.清潔物品與污染物品分區(qū)放置，中間有明確標(biāo)識(shí)B.無(wú)菌物品需放置于上層，使用時(shí)需保持包裝完整C.一次性醫(yī)療用品拆封后未使用完，可密封保存24小時(shí)D.銳器盒滿至3/4時(shí)需及時(shí)封口更換答案：C（一次性醫(yī)療用品拆封后未使用應(yīng)視為污染，不可重復(fù)使用）8.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)至少每多久記錄一次？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：A（特級(jí)護(hù)理需動(dòng)態(tài)記錄病情變化，至少每30分鐘記錄生命體征及護(hù)理措施）9.病房安全隱患排查中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段”的是？A.上午9:00-11:00（治療集中時(shí)段）B.中午12:00-14:00（醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)段）C.下午15:00-17:00（患者活動(dòng)時(shí)段）D.晚上19:00-21:00（家屬探視時(shí)段）答案：B（高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段包括交接班、夜班、節(jié)假日等人力相對(duì)不足時(shí)段）10.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse量表）中，“近期有跌倒史”應(yīng)計(jì)多少分？A.10分B.25分C.50分D.75分答案：B（Morse量表中，近期跌倒史計(jì)25分，使用助行器計(jì)15分，靜脈輸液計(jì)20分）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.病房分級(jí)護(hù)理的動(dòng)態(tài)調(diào)整依據(jù)包括？A.患者病情變化（如生命體征波動(dòng)、新增并發(fā)癥）B.手術(shù)/操作后恢復(fù)階段（如術(shù)后24小時(shí)與術(shù)后72小時(shí)）C.患者自理能力變化（如從部分自理變?yōu)橥耆蕾?lài)）D.醫(yī)療費(fèi)用支付方式（如醫(yī)保與自費(fèi)患者）答案：ABC（分級(jí)護(hù)理僅依據(jù)病情和自理能力，與費(fèi)用無(wú)關(guān)）2.病房交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括？A.患者當(dāng)日檢查/治療結(jié)果（如檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）B.特殊用藥情況（如高濃度電解質(zhì)、抗凝藥物）C.患者心理狀態(tài)（如焦慮、抑郁傾向）D.病房設(shè)施運(yùn)行情況（如呼叫系統(tǒng)、供氧設(shè)備）答案：ABCD（需涵蓋患者病情、治療、心理及環(huán)境安全）3.屬于病房安全管理制度范疇的有？A.患者外出請(qǐng)假制度（非醫(yī)療需要離院需簽署知情同意）B.陪護(hù)人員管理制度（限制陪護(hù)人數(shù)、培訓(xùn)陪護(hù)技能）C.醫(yī)療廢物分類(lèi)處理制度（感染性廢物與病理性廢物區(qū)分）D.護(hù)士銳器傷防護(hù)制度（使用安全型銳器、規(guī)范操作流程）答案：ABCD（安全管理涵蓋患者、人員、物品、操作等多維度）4.病房消毒隔離的“三分開(kāi)”原則是指？A.清潔區(qū)與污染區(qū)分開(kāi)B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)C.一次性用品與重復(fù)使用用品分開(kāi)D.患者生活用品與醫(yī)療用品分開(kāi)答案：ABD（“三分開(kāi)”為清潔區(qū)與污染區(qū)、無(wú)菌與非無(wú)菌、患者用品與醫(yī)療用品分開(kāi)）5.患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括？A.停止輸液，保留靜脈通路B.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.給予高流量吸氧（4-6L/min）D.記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施答案：ACD（腎上腺素注射需遵醫(yī)囑，護(hù)士不可擅自用藥）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者必須24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)負(fù)責(zé)。（×）（需由注冊(cè)護(hù)士負(fù)責(zé)）2.病房溫度應(yīng)維持在22-24℃，濕度50%-60%，需每日記錄兩次（晨、晚間）。（√）3.患者腕帶信息包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、過(guò)敏史，需雙人核對(duì)后佩戴。（√）4.醫(yī)療廢物袋外需標(biāo)注科室、日期、分類(lèi)（如感染性、損傷性），但無(wú)需標(biāo)注重量。（×）（需標(biāo)注重量）5.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)科、病情變化時(shí)進(jìn)行，Braden量表≤18分需上報(bào)護(hù)理部。（√）6.病房藥品中，毒麻藥品需專(zhuān)柜加鎖，鑰匙由值班護(hù)士輪流保管，每日清點(diǎn)核對(duì)。（×）（需雙人雙鎖管理）7.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即將其扶至床上，檢查有無(wú)外傷，再報(bào)告醫(yī)生。（×）（不可隨意移動(dòng)，需先評(píng)估有無(wú)骨折）8.護(hù)理文書(shū)（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單）需保存至少15年，門(mén)診護(hù)理記錄保存5年。（×）（住院護(hù)理記錄保存≥30年，門(mén)診≥15年）9.病房空氣消毒可采用紫外線燈照射（每次≥30分鐘）或空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行），需定期檢測(cè)消毒效果。（√）10.患者拒絕配合護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)家屬或保安協(xié)助約束。（×）（需先溝通解釋?zhuān)s束需符合倫理并簽署知情同意）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述病房分級(jí)護(hù)理制度中“二級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者自理能力協(xié)助完成生活護(hù)理（如洗漱、進(jìn)食）；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；保持病房環(huán)境安全，預(yù)防跌倒/墜床；按醫(yī)囑正確實(shí)施治療及護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。2.列舉病房交接班“三清”“三查”“三看”的具體內(nèi)容。答案：三清：患者病情清、治療護(hù)理清、物品藥品清；三查：查醫(yī)囑執(zhí)行情況、查危重患者護(hù)理措施、查急救物品功能；三看：看護(hù)理記錄是否完整、看患者皮膚/管路情況、看病房環(huán)境是否安全。3.說(shuō)明病房藥品管理中“近效期藥品”的界定及處理流程。答案：近效期藥品指有效期剩余6個(gè)月（生物制品剩余3個(gè)月）的藥品。處理流程：①雙人核對(duì)標(biāo)識(shí)（紅牌警示）；②優(yōu)先發(fā)放使用，避免積壓；③定期（每周）清點(diǎn)，登記近效期藥品清單；④無(wú)法在有效期內(nèi)使用的，聯(lián)系藥庫(kù)退換；⑤過(guò)期藥品按醫(yī)療廢物處理，不可擅自使用。4.簡(jiǎn)述病房患者身份識(shí)別的“三重核對(duì)”原則及具體操作。答案：三重核對(duì)原則：操作前、操作中、操作后均需核對(duì)患者身份。具體操作：①操作前：核對(duì)腕帶信息（姓名+住院號(hào)）+患者自述姓名；②操作中：再次確認(rèn)患者與治療單/醫(yī)囑單一致；③操作后：核對(duì)用藥/治療效果與患者身份匹配。特殊人群（意識(shí)不清、兒童）需由家屬或陪客協(xié)助確認(rèn)。5.病房發(fā)生疑似輸液反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即停止輸液，保留靜脈通路，更換生理鹽水維持；②報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、血壓、心率）；③保留剩余藥液及輸液器，送藥檢部門(mén)檢測(cè)；④給予對(duì)癥處理（如抗過(guò)敏、降溫）；⑤安撫患者及家屬，做好記錄（時(shí)間、癥狀、處理措施）；⑥24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。五、案例分析題（每題10分，共15分）案例1：某病房夜間23:00，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)8床患者（75歲，診斷“腦梗死恢復(fù)期，左側(cè)肢體偏癱”，Morse跌倒評(píng)分45分）未在病房，詢(xún)問(wèn)同室患者得知其自行去衛(wèi)生間。護(hù)士立即前往尋找，發(fā)現(xiàn)患者倒在衛(wèi)生間門(mén)口，呼之能應(yīng)，左側(cè)肢體活動(dòng)受限加重，訴左側(cè)髖部疼痛。問(wèn)題：（1）該患者跌倒的主要原因有哪些？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）主要原因：①患者存在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（Morse評(píng)分≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)），未采取有效防范措施（如床欄、呼叫器放置床頭）；②夜間光線不足，衛(wèi)生間地面濕滑；③患者及家屬安全意識(shí)薄弱，未使用呼叫器求助；④護(hù)士巡視間隔過(guò)長(zhǎng)（二級(jí)護(hù)理應(yīng)每2小時(shí)巡視，夜間可能未嚴(yán)格執(zhí)行）。（2）處理措施：①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況（檢查有無(wú)骨折、出血）；②避免移動(dòng)患者，呼叫醫(yī)生及其他護(hù)士協(xié)助；③給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)病情變化；④遵醫(yī)囑進(jìn)行X線/CT檢查，明確損傷程度；⑤安撫患者及家屬，解釋跌倒后的處理方案；⑥完善跌倒事件記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、處理措施），24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；⑦分析跌倒原因，修訂該患者護(hù)理計(jì)劃（如加用床欄、2小時(shí)巡視1次、指導(dǎo)家屬協(xié)助如廁）；⑧組織科室討論，加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒防范培訓(xùn)。案例2：護(hù)士在給3床患者（診斷“肺炎”）靜脈輸注頭孢曲松鈉時(shí)，未核對(duì)患者腕帶，誤將5床患者（診斷“蕁麻疹”，青霉素過(guò)敏）的藥液輸入3床。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，3床患者暫無(wú)不適反應(yīng)。問(wèn)題：（1）該事件屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？（2）護(hù)士應(yīng)如何補(bǔ)救及后續(xù)處理？答案：（1）屬于三級(jí)護(hù)理不良事件（未造成患者傷害，但存在錯(cuò)誤事實(shí)）。