2025年靜配中心考試題庫和答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.靜配中心二更室（二次更衣室）與緩沖間的壓差應不低于A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B2.配置細胞毒性藥物時，生物安全柜的氣流模式應選擇A.垂直層流B.水平層流C.外排式垂直層流D.外排式水平層流答案：C3.靜脈用脂肪乳劑（CSP）的配置完成后，常溫下放置時間不得超過A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：A4.高濃度氯化鉀注射液（10%）靜脈滴注時，單袋溶液中鉀離子濃度最高不超過A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L答案：C5.配置萬古霉素時，稀釋溶媒應選擇A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液答案：A（注：萬古霉素在葡萄糖中穩(wěn)定性差，易水解）6.靜配中心潔凈區(qū)空氣沉降菌監(jiān)測頻次應為A.每周1次B.每兩周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C7.配置胰島素注射液時，若需與其他藥物混合，應最后加入的原因是A.胰島素穩(wěn)定性差B.胰島素易被吸附C.胰島素pH值偏酸D.胰島素分子量大答案：B（注：胰島素易被玻璃或塑料容器吸附，最后加入可減少損失）8.配置含兩性霉素B的靜脈輸液時，稀釋溶媒需避免使用A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.注射用水D.復方電解質注射液答案：A（注：兩性霉素B與氯離子易發(fā)生鹽析沉淀）9.靜配中心工作人員手部細菌菌落數(shù)監(jiān)測標準為A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：B10.配置腸外營養(yǎng)液（PN）時，鈣劑與磷酸鹽混合的正確順序是A.先加鈣劑，后加磷酸鹽B.先加磷酸鹽，后加鈣劑C.同時加入同一容器D.分別加入不同容器后再混合答案：D（注：直接混合可能形成磷酸鈣沉淀）11.細胞毒性藥物配置完成后，生物安全柜的紫外線消毒時間應不少于A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B12.配置硝普鈉注射液時，需采用的特殊防護措施是A.避光輸注B.保溫輸注C.過濾輸注D.快速輸注答案：A（注：硝普鈉見光易分解產(chǎn)生氰化物）13.靜配中心溫濕度控制標準為A.溫度18-22℃，濕度40-60%B.溫度20-24℃，濕度30-50%C.溫度22-26℃，濕度50-70%D.溫度16-20℃，濕度20-40%答案：A14.配置β-內(nèi)酰胺類抗生素時，若需與氨基糖苷類藥物聯(lián)合使用，正確的處理方式是A.同一容器混合配置B.分別配置，間隔輸注C.先配置β-內(nèi)酰胺類，再配置氨基糖苷類D.先配置氨基糖苷類，再配置β-內(nèi)酰胺類答案：B（注：兩類藥物混合易發(fā)生相互滅活）15.靜配中心配置完成的成品輸液，若需暫時存放，普通輸液的冷藏時間不超過A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜配中心配置前需進行的“四查十對”包括A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷答案：ABCD2.細胞毒性藥物配置時，工作人員需穿戴的防護裝備包括A.一次性無菌手套（雙層）B.防護面罩C.防滲隔離衣D.鞋套答案：ABCD3.靜脈營養(yǎng)液（PN）配置時，需重點關注的配伍禁忌包括A.鈣與磷酸鹽的沉淀反應B.脂肪乳與電解質的破乳反應C.維生素與微量元素的氧化反應D.高濃度葡萄糖與胰島素的效價影響答案：ABC4.靜配中心潔凈區(qū)環(huán)境監(jiān)測的項目包括A.空氣沉降菌B.物體表面細菌菌落數(shù)C.工作人員手衛(wèi)生D.塵埃粒子數(shù)答案：ABCD5.配置高濃度電解質（如10%氯化鉀）時，需遵守的規(guī)范包括A.單獨配置，不得直接靜脈推注B.單袋濃度不超過0.3%（指鉀離子濃度）C.標注“高危藥品”警示標識D.雙人核對后簽名答案：ACD（注：單袋鉀離子濃度不超過40mmol/L，約0.3%氯化鉀溶液）6.配置生物制劑（如免疫球蛋白）時，需注意的事項包括A.避免劇烈震蕩B.控制配置時間在30分鐘內(nèi)C.使用專用溶媒（如注射用水）D.配置后需立即輸注答案：ABD7.靜配中心應急預案應包括的內(nèi)容有A.銳器傷的處理流程B.藥液泄漏的應急處置C.停電時的成品保存措施D.火災的逃生與滅火程序答案：ABCD8.配置萬古霉素時，需監(jiān)測的指標包括A.血藥濃度（谷濃度）B.腎功能（血肌酐）C.輸注速度（每克至少輸注1小時）D.過敏反應（紅人綜合征）答案：ABCD9.靜配中心成品輸液的質量檢查內(nèi)容包括A.藥液顏色、澄明度B.標簽信息完整性（姓名、床號、藥名、劑量等）C.輸液袋/瓶是否有滲漏D.配置時間與有效期是否符合要求答案：ABCD10.配置抗腫瘤靶向藥物（如曲妥珠單抗）時，需注意的特殊要求包括A.使用專用稀釋液（如苯甲醇稀釋液）B.避免與其他藥物混合配置C.配置后需在2-8℃冷藏保存（不超過24小時）D.輸注時使用非聚氯乙烯（非PVC）輸液器答案：BCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜配中心配置間的潔凈級別應為萬級背景下的局部百級。（√）2.配置普通輸液時，可使用水平層流潔凈臺。（×，應使用垂直層流）3.細胞毒性藥物配置后的廢棄物應放入黑色醫(yī)療垃圾袋。（×，應放入黃色感染性廢物袋，細胞毒性藥物廢棄物需特殊標識）4.配置胰島素注射液時，可使用玻璃注射器以減少吸附。（×，胰島素對玻璃和塑料均有吸附，需規(guī)范操作減少損失）5.靜配中心工作人員每年需進行健康檢查，重點排查呼吸道傳染病。（√）6.配置兩性霉素B脂質體時，可使用0.9%氯化鈉注射液稀釋。（×，需使用5%葡萄糖注射液）7.成品輸液標注的“配置時間”應為從加藥開始到完成的時間。（×，應為配置完成的時間）8.配置硝普鈉時，輸液袋需用鋁箔包裹避光。（√）9.靜配中心緩沖間的作用是防止不同潔凈區(qū)之間的交叉污染。（√）10.配置頭孢類抗生素時，若患者有青霉素過敏史，需經(jīng)醫(yī)師確認后方可配置。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜配中心配置細胞毒性藥物時的生物安全操作要點。答案：①配置前：穿防滲隔離衣、雙層手套（內(nèi)層無菌手套，外層化療手套）、防護面罩/護目鏡；②操作中：在生物安全柜（外排式垂直層流）中進行，避免藥液噴濺，抽取藥液時注射器內(nèi)保留1/4空氣防止漏液；③操作后：用75%乙醇擦拭臺面，廢棄物放入專用黃色醫(yī)療廢物袋（標注“細胞毒性藥物”），生物安全柜紫外線消毒30分鐘；④個人防護：操作后按六步洗手法清潔雙手，定期進行職業(yè)暴露篩查（如血常規(guī)、肝腎功能）。2.列舉靜脈營養(yǎng)液（PN）配置的混合順序及原理。答案：混合順序：①將微量元素、電解質加入葡萄糖或氨基酸溶液中（避免高濃度電解質破壞脂肪乳穩(wěn)定性）；②將磷酸鹽加入另一瓶氨基酸溶液中（避免與鈣劑直接混合形成沉淀）；③將水溶性維生素加入葡萄糖溶液中；④最后將上述溶液依次加入脂肪乳中，邊加邊搖勻（脂肪乳為連續(xù)相，需最后加入以保持乳劑穩(wěn)定）。原理：通過分步混合避免鈣磷沉淀、電解質破乳及維生素氧化，確保PN溶液的物理和化學穩(wěn)定性。3.說明靜配中心成品輸液“雙人核對”的具體內(nèi)容。答案：雙人核對包括：①處方信息核對：患者姓名、床號、年齡、診斷與標簽信息一致；②藥品信息核對：藥名、規(guī)格、劑量、生產(chǎn)廠家、有效期與處方一致；③配置質量核對：藥液顏色、澄明度、有無沉淀或異物，輸液袋/瓶有無滲漏；④特殊藥品核對：高危藥品（如高濃度電解質）、細胞毒性藥物的標識是否規(guī)范，配伍禁忌是否符合要求；⑤時間核對：配置時間與輸注時間間隔是否在規(guī)定范圍內(nèi)（普通輸液≤24小時冷藏，脂肪乳≤4小時常溫）。4.簡述配置過程中發(fā)現(xiàn)藥液渾濁的處理流程。答案：①立即停止配置，保留原藥液和空安瓿/藥瓶；②通知調配組長或藥師復核處方及藥品信息；③檢查是否因配伍禁忌（如鈣磷混合、兩性霉素B與鹽水混合）、操作污染（如未無菌操作引入細菌）或藥品質量問題（如過期、變質）導致；④若確認是配伍或質量問題，廢棄該批次藥液并記錄；⑤若是操作污染，需追溯污染環(huán)節(jié)（如手套破損、環(huán)境不達標），重新配置并加強操作規(guī)范；⑥填寫《質量問題報告表》，上報藥學部備案，分析原因并制定改進措施。5.列舉靜配中心職業(yè)暴露的主要類型及預防措施。答案：主要類型：①化學性暴露（細胞毒性藥物、高濃度電解質藥液接觸皮膚/黏膜）；②生物性暴露（患者血液、體液污染）；③物理性暴露（銳器傷、紫外線輻射）。預防措施：①化學性：配置細胞毒性藥物時穿戴雙層手套、防護面罩，使用生物安全柜；②生物性：接觸血液制品時戴手套，操作后洗手，定期接種疫苗（如乙肝疫苗）；③物理性：使用銳器盒規(guī)范處理針頭，紫外線消毒時人員撤離，消毒后通風30分鐘再進入；④培訓與監(jiān)測：定期進行職業(yè)暴露防護培訓，每半年進行一次健康檢查（血常規(guī)、肝腎功能、免疫指標）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某靜配中心配置護士在配置“0.9%氯化鈉250ml+注射用頭孢哌酮舒巴坦3g”時，發(fā)現(xiàn)藥粉溶解后溶液呈輕微渾濁。請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：①藥品質量問題（如過期、受潮、生產(chǎn)缺陷）；②溶媒選擇不當（頭孢哌酮舒巴坦雖可溶于0.9%氯化鈉，但若溶媒溫度過低可能影響溶解）；③操作污染（配置時未嚴格無菌操作，引入細菌或微粒）；④配伍禁忌（若同時加入其他藥物，可能發(fā)生反應）。處理措施：①立即停止配置，保留原藥品和溶媒；②核對藥品有效期、批號，檢查安瓿是否有裂縫；③用同批號藥品重新溶解，觀察是否仍渾濁（若仍渾濁，確認藥品質量問題）；④若為操作污染，需檢查手套、操作臺面的清潔度，重新配置并加強無菌操作；⑤若確認是藥品質量問題，聯(lián)系藥庫退換，填寫《藥品質量反饋表》；⑥記錄事件經(jīng)過，上報組長，避免類似問題再次發(fā)生。案例2：配置細胞毒性藥物“注射用奧沙利鉑50mg+5%葡萄糖250ml”時，護士操作中不慎將藥液濺到防護面罩上。請描述應急處理流程。答案：應急處理流程：①立即停止操作，保持生物安全柜運行（避免氣流紊亂）；②用吸水紙輕輕擦拭面罩上的藥液（避免擦拭時藥液擴散）；③更換外層化療