病理學(xué)中級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)題

1.鼻咽癌好發(fā)于下列哪種結(jié)構(gòu)？（）

A.口咽部

B.梨狀隱窩

C.咽隱窩

D.咽鼓管圓枕

E.喉咽部

【答案】：C

【解析】：

在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后上方的凹陷稱咽隱窩，為鼻咽癌

的好發(fā)部位。其上部緊鄰破裂孔，癌細(xì)胞可以擴(kuò)散至顱內(nèi)。

2.下列哪種細(xì)胞器與細(xì)胞水腫發(fā)生密切相關(guān)？（）

A.線粒體

B.高爾基體

C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E.溶酶體

【答案】：A

【解析】：細(xì)胞水腫系因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜

Na+-K+泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過(guò)多積聚。

之后，無(wú)機(jī)磷酸鹽、乳酸和瞟吟核甘酸等代謝產(chǎn)物的蓄積，

可增加滲透壓負(fù)荷，進(jìn)一步加重細(xì)胞水腫。凡是能引起細(xì)胞

液體和離子內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化的損害，都可導(dǎo)致細(xì)胞水腫，常見(jiàn)于

缺氧、感染、中毒時(shí)肝、腎、心等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。

.靜脈內(nèi)較大血栓完全機(jī)化需要的時(shí)間大約是（

3）0

A.3周

B.3天

C.2周

D.1周

E.4周

【答案】：C

【解析】：

如果纖維蛋白溶解酶系統(tǒng)活性不足，血栓存在時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)則

發(fā)生機(jī)化。在血栓形成后的I?2天，已開(kāi)始有內(nèi)皮細(xì)胞、成

纖維細(xì)胞和成肌纖維細(xì)胞從血管壁長(zhǎng)入血栓并逐漸取代血

栓。由肉芽組織逐漸取代血栓的過(guò)程，稱為血栓機(jī)化。較大

的血栓約2周便可完全機(jī)化，此時(shí)血栓與血管壁緊密粘著不

再脫落。

4.肝脂肪變性時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)明顯增多的脂滴，其成分

主要是（）o

A.脂蛋白

B.中性脂肪

C.膽固醇

D.脂褐素

E.類(lèi)脂質(zhì)

【答案】：B

【解析】:肝臟是脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過(guò)程中的任何一

A.彌漫性侵及淋巴結(jié)外器官和部位

B.累及一個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)或結(jié)外的一個(gè)器官或部位

C.累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域

D.累及腹肌一側(cè)的兩個(gè)或更多區(qū)域的淋巴結(jié)

E.孤立性累及淋巴結(jié)外器官或部位，并伴遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)

病變

【答案】：B

【解析】：

惡性淋巴瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：I期：?jiǎn)我涣馨徒Y(jié)區(qū)受侵（I）;單

一結(jié)外器官或部位的局限受侵且無(wú)任何淋巴結(jié)受侵（IE）（在

霍奇金淋巴瘤中少見(jiàn)）。II期：橫膈同側(cè)的兩個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)

區(qū)受侵（H）；橫膈同側(cè)的單一結(jié)外器官或部位的局限受侵

伴有區(qū)域淋巴結(jié)受侵，可伴有或不伴有其他淋巴結(jié)區(qū)受侵

（IlE）o受侵的區(qū)域數(shù)目可以用腳注標(biāo)出，例如H3。川期:

橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)受侵（HI）；可伴有受侵淋巴結(jié)鄰近的

結(jié)外侵犯（IIIE）,或伴有脾臟受侵（IIIS）,或兩者均受侵（III

E,S）。IV期：彌漫或播散性的一個(gè)或多個(gè)結(jié)外淋巴器官受侵,

可伴有或不伴有相關(guān)淋巴結(jié)受侵；孤立的結(jié)外淋巴器官受侵

而無(wú)鄰近區(qū)域淋巴結(jié)受侵，但是伴有遠(yuǎn)處部位的侵犯；肝或

骨髓的任何受侵，或肺的結(jié)節(jié)樣受侵。

7,關(guān)于胃的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.幽門(mén)分為右側(cè)的幽門(mén)竇和左側(cè)的幽門(mén)管

B.胃大部分位于腹上區(qū)

C.角型胃常見(jiàn)于瘦高型的人

D.幽門(mén)約在第1腰椎體左側(cè)

E.胃竇和胃小彎是潰瘍和癌癥的好發(fā)部位

【答案】：E

【解析】：

潰瘍和癌癥可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇

部、胃小彎及前后壁，其次在賁門(mén)部，胃體區(qū)相對(duì)較少。

8.

結(jié)節(jié)性筋膜炎最常見(jiàn)于下列哪個(gè)發(fā)病部位？（）

A.背部和下肢

B.頭頸部

C.胸壁

D.上肢前臂

E.腹膜后

【答案】：D

9.（共用備選答案）

A.AFP

B.ACP

C.CEA

D.AKP

E.hCG

⑴肝細(xì)胞癌（）o

【答案】：A

⑵大腸癌（）o

【答案】：c

⑶前列腺癌（）。

【答案】：B

⑷絨毛膜上皮癌（）o

【答案】：E

⑸骨肉瘤（）o

【答案】：D

【解析】：

骨肉瘤堿性磷酸酶(AKP)表達(dá)增高，前列腺癌酸性磷酸酶

(ACP)水平增高，大腸癌癌胚抗原(CEA)表達(dá)增高，肝癌

甲胎蛋白(AFP)表達(dá)增高，絨毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激

素(hCG)表達(dá)增高。

10.關(guān)于壞死，下述描述哪項(xiàng)正確？()

A.壞死是指機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的程序性死亡

B.壞死是可復(fù)性改變

C.壞死是指機(jī)體死亡后組織、細(xì)胞出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變

D.壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡

E.壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體局部細(xì)胞、組織的死亡

【答案】：E

【解析】：

壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死

亡?；颈憩F(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。炎癥

時(shí)，壞死細(xì)胞及周?chē)鷿B出的中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶，可促

進(jìn)壞死的進(jìn)一步發(fā)生和局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞溶解，因此壞死常同時(shí)

累及多個(gè)細(xì)胞。

11.右房室口的心瓣膜是（）o

A.卜腔靜脈瓣

B.二尖瓣

C.肺動(dòng)脈瓣

D.主動(dòng)脈瓣

E.三尖瓣

【答案】：E

【解析】：

右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片

狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后

瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上

的乳頭肌相連。

12,下列哪項(xiàng)不符合炎癥滲出物的描述？（）

A.液體內(nèi)蛋白含量高

B.液體靜置后凝固

C.液體比重高

D.液體內(nèi)含極少數(shù)細(xì)胞和細(xì)胞碎片

E.液體渾濁

【答案】：D

【解析】：

炎癥滲出所形成的滲出液與單純血液循環(huán)障礙引起的漏出

液的區(qū)別在于前者蛋白質(zhì)含量較高，含有較多的細(xì)胞和細(xì)胞

碎片，比重高于1.018,常外觀渾濁。滲出液的產(chǎn)生是血管

壁通透性明顯增加的結(jié)果。相比之下漏出液蛋白質(zhì)含量低，

所含的細(xì)胞和細(xì)胞碎片少，比重低于1.018,外觀清亮，漏

出液的產(chǎn)生是血漿超濾的結(jié)果，并無(wú)血管壁通透性的明顯增

加，但兩者均可引起水腫或漿膜腔積液。

13,下列哪項(xiàng)是三對(duì)大唾液腺的共同結(jié)構(gòu)？（）

A.閏管和紋狀管

B.漿液性腺泡和紋狀管

C.混合性腺泡和紋狀管

D.黏液性腺泡和紋狀管

E.閏管和小葉間導(dǎo)管

【答案】：B

【解析】：

人或哺乳動(dòng)物有三對(duì)較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下

腺，另外還有許多小的唾液腺。三對(duì)唾液腺都含有漿液性腺

泡和紋狀管。

14.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。

淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見(jiàn)上皮樣組織

細(xì)胞，偶見(jiàn)朗漢斯巨細(xì)胞，其病理診斷應(yīng)為（）。

A.傳染性單核細(xì)胞增生癥

B.結(jié)節(jié)病

C.貓抓病

D.結(jié)核

E.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

【答案】：D

【解析】：

淋巴結(jié)的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應(yīng)性

增生，由于淋巴結(jié)的病原體不同，其組織學(xué)改變也有差異，

有時(shí)需病原學(xué)檢查。結(jié)核是最常見(jiàn)且有代表性的肉芽腫性病

變，由于病變的程度與機(jī)體的反應(yīng)不同，取材淋巴結(jié)的病變

狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典型病變，尤其

無(wú)明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤

的類(lèi)型中有肉芽腫樣結(jié)構(gòu)應(yīng)注意區(qū)分。

15.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是下列哪

項(xiàng)？（）

A.乳腺

B.鼻咽部

「田

C.目

D.甲狀腺

E.肝

【答案】：B

【解析】：

鼻咽部的原發(fā)腫瘤為鱗癌，因此頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌最可

能的是鼻咽癌，故正確答案為Bo其他備選答案的原發(fā)腫瘤

均為腺癌。

16.下列哪項(xiàng)是慢性肥厚性胃炎最主要的診斷依據(jù)？（）

A.黏膜增厚，腺體肥大增生

B.淋巴濾泡形成

C.肌層肥厚

D.固有層結(jié)締組織增生

E.腺體腸上皮化生

【答案】：A

【解析】：

慢性肥厚性胃炎又稱Menetrer,病變常發(fā)生在胃底和胃體

部。大體主要特點(diǎn)是黏膜皺嬖粗大加深變寬，呈腦回狀；黏

膜皺裳上可見(jiàn)橫裂。鏡下可見(jiàn)黏膜全層增厚，腺體肥大增生,

腺管延長(zhǎng)，腺窩（小凹）變深。黏膜表面黏液分泌細(xì)胞數(shù)量

增多；黏膜深層眼體常呈囊性擴(kuò)張并深入黏膜下層。固有膜

水腫及慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

17.下列哪項(xiàng)不符合胰腺腺泡細(xì)胞癌病變特點(diǎn)？（）

A.免疫組化染色a1-AAT>aLAACT、CK8及CK18呈陽(yáng)性

B.多位于胰頭部，易引起梗阻性黃疸

C.瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列，瘤細(xì)胞頂端呈PAS染色陽(yáng)性，黏液

染色陰性

D.常形成較大結(jié)節(jié)樣腫物，切面分葉狀

E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含內(nèi)分泌細(xì)胞

【答案】：E

18.下列哪項(xiàng)是肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位？（）

A.肝板

B.肝細(xì)胞

C.肝小葉

D.肝血竇

E.竇周隙

【答案】：c

【解析】：

肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位，呈多角形，小葉的中央有

一條圓形中央靜脈的橫切面，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成。

19.下列哪項(xiàng)是診斷腺癌的主要組織學(xué)依據(jù)？（）

A.癌細(xì)胞異型性明顯，呈腺樣排列

B.分泌黏液

C.病理性核分裂

D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

E.腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界清楚

【答案】：A

【解析】：

腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌，腺癌屬于惡性腫瘤，其診斷的

主要組織學(xué)依據(jù)是癌細(xì)胞異型性明顯，呈腺樣排列。

20.女性，11歲，右側(cè)扁桃體腫大，切除活檢。切片見(jiàn)黏膜

潰瘍，瘤細(xì)胞彌漫性增生，中等大，有多個(gè)小核仁，胞質(zhì)中

等量，嗜堿性，可見(jiàn)吞噬細(xì)胞形成“星空”樣分布，易見(jiàn)病

理性核分裂象。免疫組化標(biāo)記lgM+、CD5—、CD10+、CD23

一、Ki-67>95%+,EBER+,病理診斷伯基特淋巴瘤。卜列

哪種淋巴瘤非生發(fā)中心B細(xì)胞來(lái)源？（）

A.霍奇金淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

D.伯基特淋巴瘤

E.套細(xì)胞淋巴瘤

【答案】：E

【解析】：

Burkitt淋巴瘤是淋巴濾泡生發(fā)中心細(xì)胞或生發(fā)中心B細(xì)胞起

源的高度侵襲性腫瘤。套細(xì)胞淋巴瘤來(lái)源于濾泡外套CD5+

的B細(xì)胞。霍奇金淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞

淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生發(fā)中心B細(xì)胞來(lái)源。

.免疫系統(tǒng)有（

21）o

A.巨噬細(xì)胞

B.胸腺

C.扁桃體

D.脾

E.以上均是

【答案】：E

【解析】:

免疫系統(tǒng)是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。這個(gè)系

統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸

集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核

吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)

胞、血小板（因?yàn)檠“謇镉蠭GG）等），以及免疫分子（補(bǔ)

體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)

胞因子等）組成°

22.血液一胸腺屏障的結(jié)構(gòu)有（）。

A.內(nèi)皮基膜和上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞基膜

B.連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮

C.血管周隙

D.連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞層

E.以上均是

【答案】：E

【解析】：

血液一胸腺屏障為血液與胸腺皮質(zhì)間的屏障結(jié)構(gòu)，主要由連

續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜、血管周隙、胸腺上皮細(xì)胞的基

膜和連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞組成。

23.個(gè)人依據(jù)一定的道德行為準(zhǔn)則在行動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的穩(wěn)

定心理特征及價(jià)值趨向?qū)儆冢ǎ﹐

A.思想道德修養(yǎng)

B.社會(huì)公德修養(yǎng)

C.職業(yè)道德修養(yǎng)

D.個(gè)人品德修養(yǎng)

E.集體榮譽(yù)思想

【答案】：D

24.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行

脾切除。鏡卜組織學(xué)改變包括（）。

A.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤(rùn)

B.白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬

細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積

C.凝固性壞死，尚見(jiàn)脾結(jié)構(gòu)殘影，無(wú)明顯出血帶

D.出血周?chē)F血黃素沉著，并見(jiàn)肉芽組織

E.單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見(jiàn)成片的壞死

【答案】：B

【解析】：

由門(mén)脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤

性脾腫大不同。首先沒(méi)有明確的壞死，其次無(wú)急性炎細(xì)胞浸

潤(rùn)。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出血和含鐵血黃素沉積及

脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增多。

25.關(guān)于膽囊的描述，不正確的是（）。

A.膽汁貯存在膽囊中

B.膽囊壁由黏膜、肌層和外膜組成

C.黏膜形成很多皺裳

D.黏膜上皮為單層立方上皮

E.固有層富于血管、淋巴管和彈性纖維

【答案】：D

【解析】:

膽囊黏膜上皮為單層柱狀上皮，膽汁是由肝細(xì)胞分泌的，貯

存在膽囊中。

26.下述關(guān)于肺淤血的描述中，不正確的是（）o

A.肺體積增大，暗紅色

B.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

C.肺泡腔內(nèi)有水腫液及出血

D.肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出

E.可見(jiàn)心衰細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

肺淤血多為左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈

回流，造成肺淤血。肉眼表現(xiàn)為肺臟腫脹、重量增加、色暗

紅或呈棕褐色，質(zhì)地變硬。切面流出泡沫狀紅色血性液體，

光鏡下急性肺淤血見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁增

厚，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及出血。慢性肺淤血時(shí)，可見(jiàn)肺泡

壁變厚及纖維化，肺水腫、肺出血，并見(jiàn)大量吞噬含鐵血黃

素的巨噬細(xì)胞，稱為心力衰竭細(xì)胞。長(zhǎng)期慢性肺淤血可致肺

臟褐色硬化。肺淤血患者臨床上有明顯的呼吸急促、發(fā)蛇及

咳出大量粉紅色泡沫痰等癥狀。

27.膿細(xì)胞指的是（）o

A.含Russel小體的漿細(xì)胞

B.變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞

C.轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞

D.變性壞死的中性粒細(xì)胞

E.吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

膿性滲出物稱為膿液，是一種渾濁的凝乳狀液體，呈灰黃色

或黃綠色，膿液中的中性粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，

大多數(shù)已發(fā)生變性和壞死，稱為膿細(xì)胞。

28.下列哪項(xiàng)是左心室流入和流出道的分界？（）

A.三尖瓣后尖（瓣）

B.三尖瓣前尖（瓣）

C.主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣前尖（瓣）

E.二尖瓣后尖（瓣）

【答案】：D

【解析】：

左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二

尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后

乳頭肌相連。出口為主動(dòng)脈口，位于左房室口的右前上方，

周緣附有半月形的主動(dòng)脈瓣。

29.心的結(jié)締組織支架不包括（）。

A.主動(dòng)脈瓣環(huán)

B.二尖瓣環(huán)

C.房間隔

D.三尖瓣環(huán)

E.左、右纖維三角

【答案】：C

【解析】：

心的結(jié)締組織支架主要包括位于左、右房室口及主動(dòng)脈口和

肺動(dòng)脈口周?chē)睦w維環(huán)（即二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣

環(huán)和肺動(dòng)脈瓣環(huán)）和左、右纖維三角。

30.下列哪種細(xì)胞可形成多核巨細(xì)胞？（）

A.中性粒細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

【答案】：E

【解析】：

巨噬細(xì)胞吞噬病原微生物后將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，并使

其激活，產(chǎn)生IL-2可進(jìn)一步激活T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生IFN-y,

使巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

.關(guān)于變性，下列不正確的是（

31）o

A.脂肪變性是指脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴

B.細(xì)胞水腫是指細(xì)胞內(nèi)水分增多

C.黏液樣變性是指間質(zhì)內(nèi)類(lèi)黏液的積聚

D.變性是不可復(fù)性改變

E,玻璃樣變性是指在血管壁、細(xì)胞和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)半透

明、均質(zhì)紅染的物質(zhì)

【答案】：D

【解析】：

可逆性損傷，舊稱變性，是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由

于代謝障礙，而使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常

物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，通常伴有功能低下。造成蓄積的原因

是這些正?；虍惓Ｎ镔|(zhì)的產(chǎn)生過(guò)多或產(chǎn)生速度過(guò)快，細(xì)胞組

織卻缺乏相應(yīng)的代謝、利用、清除機(jī)制，而使其聚積在細(xì)胞

器、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核或細(xì)胞間質(zhì)中。去除病因后，細(xì)胞水腫、

脂肪變等損傷可完全恢復(fù)正常，因此是非致命性、可逆性的

損傷。

32,下列關(guān)于右淋巴導(dǎo)管的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.由右頸干和右鎖骨下干匯合而成

B.注入右靜脈角

C.長(zhǎng)約5cm

D.收納右半身的淋巴

E.全身最粗大的淋巴管道

【答案】：B

【解析】：

右淋巴導(dǎo)管是一個(gè)短淋巴管干，長(zhǎng)約I?1.5cm,管徑約2mm,

由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔匯合而成，注入右靜

脈角。有時(shí)上述3條淋巴干并不匯合，而分別注入頸內(nèi)靜脈

或鎖骨下靜脈。右淋巴導(dǎo)管主要收納頭頸右半、右上肢、右

肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即約占全身1A部位的淋

巴。

33.類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)中不含有下列哪項(xiàng)？（）

A.纖維素樣壞死

B.漿細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.巨細(xì)胞

E.類(lèi)上皮細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)主要出現(xiàn)在皮膚，其次為肺、脾、心包、大動(dòng)脈

和心瓣膜，具有一定特征性。鏡下，小結(jié)中央為大片纖維素

樣壞死，周?chē)屑?xì)胞核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，

在外圍為肉芽組織。

34.(共用題干)

女性，42歲，全身乏力并消瘦3個(gè)月就診，查脾明顯腫大，

貧血。無(wú)外傷及腫瘤史，切除脾送檢。

⑴如果懷疑原發(fā)性腫瘤，肉眼檢查切面所見(jiàn)為下列哪項(xiàng)？

()

A.大小不等的灰白結(jié)節(jié)或彌漫浸潤(rùn)

B.單房性囊腫

C.被膜下破裂

D.蜂窩狀

E,多發(fā)性膿腫

【答案】：A

⑵如果考慮惡性淋巴瘤，最常見(jiàn)下列哪種組織學(xué)類(lèi)型？（）

A.濾泡性淋巴瘤

B.大細(xì)胞性淋巴瘤

C.淋巴漿細(xì)胞樣淋巴瘤

D.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

E.邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤

【答案】：E

⑶如果是彌漫性大B細(xì)胞型中的中心母細(xì)胞性淋巴瘤，應(yīng)做

哪些標(biāo)記診斷與鑒別？（）

A.CD68、CD117

B.CD20、CD79a,CDIO、Bcl-6、MUM-1

C.CD15、CD30

D.CD45R0、CD3、EMA

E.IgG、Bcl-2

【答案】：B

【解析】：

脾原發(fā)性淋巴瘤少見(jiàn)，占所有淋巴瘤的不到1%O其定義為

局限于脾及脾門(mén)淋巴結(jié)的淋巴瘤。組織學(xué)大多數(shù)為大細(xì)胞性

淋巴瘤，可表現(xiàn)為大小結(jié)節(jié)或彌漫浸潤(rùn)性。繼發(fā)性腫瘤累及

脾的比較常見(jiàn)于B細(xì)胞的惰性淋巴瘤，如小淋巴細(xì)胞性淋巴

瘤、淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤。

脾的邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤是記憶性B淋巴細(xì)胞，可進(jìn)展為大

B細(xì)胞淋巴瘤。此例診斷為脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，母細(xì)胞

轉(zhuǎn)化，系統(tǒng)化療6個(gè)療程，現(xiàn)術(shù)后12年，仍健在。

35.患者，女性，55歲，腹膜后腫塊，直徑9cm,肉質(zhì)感，

鏡下界限清楚的梭形細(xì)胞交織排列，細(xì)胞有明顯的胞質(zhì)空

泡，易見(jiàn)核分裂象，并見(jiàn)黏液變性。免疫標(biāo)記SMA、結(jié)蛋白

陽(yáng)性。病理診斷最可能是（）o

A.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

B.脂肪肉瘤

C.橫紋肌肉瘤

D.血管平滑肌肉瘤

E.硬化性上皮樣纖維肉瘤

【答案】：D

【解析】：

胞質(zhì)內(nèi)空泡和免疫組化有助于此瘤的診斷。

36.下列哪項(xiàng)是炎癥時(shí)不引起發(fā)熱的因素？（）

A.IL-6

B.白三烯C4

C.TNF

D.IL-1

E.前列腺素

【答案】：B

【解析】：

炎癥發(fā)熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)所致，白細(xì)胞產(chǎn)生的

白細(xì)胞介素腫瘤壞死因子(TNF)及前列腺素E(PGE)

等均可引起發(fā)熱。

37.慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是()o

A.合并病毒性肝炎

B.酒精性肝炎

C.肝萎縮

D.脂肪肝

E.酒精性肝硬化

【答案】：E

38.女性，50歲，腮腺區(qū)無(wú)痛漸進(jìn)性腫物1年，近日出現(xiàn)疼

痛。鏡下可見(jiàn)腫瘤由黏液細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞和體枳較小、核深

染的細(xì)胞組成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚積并有

間質(zhì)炎癥反應(yīng)。最可能的病理診斷是()o

A.單形性腺瘤

B.黏液表皮樣癌

C.多形性腺瘤

D.腺樣囊性癌

E.肌上皮瘤

【答案】：B

【解析】：

黏液表皮樣癌多發(fā)生在40?50歲，女性多發(fā)，在大涎腺腫

瘤中，90%發(fā)生在腮腺，結(jié)合組織病理改變，可診斷。

39.內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用不包括（）o

A.促進(jìn)纖維蛋白溶解

B.內(nèi)皮細(xì)胞的屏障作用

C.合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白

D.內(nèi)皮細(xì)胞能合成前列環(huán)素和一氧化氮

E.抑制纖維蛋白溶解

【答案】：E

【解析】：

內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用如下：①屏障；②抗血小板黏集，合成

前列環(huán)素和一氧化氮，分泌二磷酸腺甘酶；③抗凝血酶或凝

血因子，合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白，合成膜相關(guān)肝素樣分子，合

成蛋白S,與蛋白C活化因子協(xié)同作用，滅活凝血因子；④

促進(jìn)纖維蛋白溶解。

40.卜列哪項(xiàng)不符合肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)？（）

A.增生的纖維組織分隔包繞肝細(xì)胞團(tuán)

B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列規(guī)整

C.肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)

D.小葉中央靜脈缺如、偏位或多個(gè)

E.增生的纖維間隔中可見(jiàn)新生的小膽管

【答案】：B

.小兒小葉性肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥最嚴(yán)重的是（

41）0

A.急性心力衰竭

B.肺膿腫

C.膿毒敗血癥

D.膿胸

E.支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張

【答案】：A

42.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼

痛明顯。近半年來(lái)疼痛減輕，但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)

月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為（）o

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦

C.胃壁內(nèi)息肉狀腫物

D.胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺

裳中斷

E.胃賁門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍

【答案】：D

【解析】：

周期性上腹部疼痛及進(jìn)食后比空腹更疼痛的病史，提示患者

曾患有胃潰瘍；黑便說(shuō)明患者有便血，胃鏡活檢結(jié)果提示良

性潰瘍惡變?yōu)榘┬詽儭?/p>

43.B細(xì)胞免疫缺陷常出現(xiàn)引起的嚴(yán)重感染的病原體是（）o

A.真菌

B.支原體

C.病毒

D.細(xì)菌

E.衣原體

【答案】：D

【解析】：

B細(xì)胞參與體液免疫，B細(xì)胞免疫缺陷常出現(xiàn)在引起嚴(yán)重感

染的病原體是細(xì)菌時(shí)。

44.在下列哪種肺部炎癥屬于纖維素性炎？（）

A.病毒性肺炎

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

【答案】：D

【解析】：

AC兩項(xiàng)，病毒性肺炎和支原體肺炎為間質(zhì)性肺炎；B項(xiàng)，小

葉性肺炎為化膿性炎；D項(xiàng)，大葉性肺炎為纖維素性炎；E

項(xiàng)，肺結(jié)核為肉芽腫性炎。

45.腫瘤細(xì)胞分化程度越高，提示腫瘤（）o

A,對(duì)放射治療越敏感

B.惡性程度越低

C.轉(zhuǎn)移越卑

D.異型性越大

E.預(yù)后越差

【答案】：B

【解析】：

腫瘤的分化指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的

相似之處，如某個(gè)腫瘤的形態(tài)與脂肪組織相似，提示這個(gè)腫

瘤是向脂肪組織分化的。一個(gè)腫瘤的組織形態(tài)和功能比較接

近某種正常組織，說(shuō)明其分化程度高或分化好；若相似性較

小，則說(shuō)明其分化程度低或分化差。如果一個(gè)腫瘤缺乏與正

常組織的相似之處，稱為未分化腫瘤。分化程度越高，腫瘤

的惡性程度越低C

46.下列關(guān)于骨膜的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.對(duì)骨損傷的修復(fù)無(wú)作用

B.包裹在整個(gè)骨的外面

C.富有血管、神經(jīng)但無(wú)淋巴管

D.外層有產(chǎn)生新骨的功能

E.是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜

【答案】：E

【解析】：

骨外膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜分化出的細(xì)胞有產(chǎn)生新骨和破壞骨

質(zhì)的功能，在骨的發(fā)生、生長(zhǎng)、改造和修復(fù)時(shí)功能很活躍。

47.下列哪組抗體的檢測(cè)在臨床上用于判定乳腺癌預(yù)后和指

導(dǎo)治療？()

A.p5)PCNA

B.AR/PSA

C.CK/EMA

D.ER/PR

E.SMA/vimentin

【答案】：D

【解析】:

臨床上可以通過(guò)對(duì)雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的

檢測(cè)，得出腫瘤細(xì)胞內(nèi)激素受體含量的水平，從而提示乳腺

癌的預(yù)后信息和指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。

48.下列哪項(xiàng)是AIDS患者晚期淋巴結(jié)的病理變化？()

A.竇組織細(xì)胞增生

B.副皮質(zhì)區(qū)變窄

C.副皮質(zhì)區(qū)增生

D.淋巴濾泡增生

E.淋巴細(xì)胞消失殆盡

【答案】：E

【解析】：

AIDS首先侵犯的是淋巴結(jié)，早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。晚期的

淋巴結(jié)病變，往往在尸檢時(shí)才能看到，呈現(xiàn)一片荒蕪，淋巴

細(xì)胞幾乎消失殆盡，僅有一些巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞殘留。有時(shí)

特殊染色可顯現(xiàn)大量分枝桿菌、真菌等病原微生物，卻很少

見(jiàn)到肉芽腫形成等細(xì)胞免疫反應(yīng)性病變。

49.關(guān)于睪丸間質(zhì)細(xì)胞的描述，不正確的是（）o

A.胞質(zhì)嗜酸性

B.可合成睪酮

C.常成群分布

D.位于睪丸縱隔內(nèi)

E.細(xì)胞核圓，核仁明顯

【答案】：D

【解析】：

睪丸間質(zhì)細(xì)胞成群分布于生精小管之間，細(xì)胞體積較大，圓

形或多邊形，胞質(zhì)嗜酸性，核圓形，核仁明顯，其主要功能

是合成睪酮。

50.

關(guān)于食管炎的描述不正確的是（）。

A.慢性食管炎可由吸煙引起

B.反流性食管炎是由胃內(nèi)容物反流引起的化學(xué)性損傷所致

C.慢性反流性食管炎有可能發(fā)展為食管癌

D.感染性食管炎主要由化膿菌感染引起

E.慢性食管炎時(shí)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯

【答案】：D

【解析】：

食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎癥。慢性食管炎

可由刺激性食物、吸煙、食管狹窄和慢性淤血等因素引起，

主要病變特點(diǎn)是黏膜表面的鱗狀上皮基底細(xì)胞增生及上皮

和固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。反流性食管炎是由胃內(nèi)

容物或十二指腸液逆流入食管下段，引起食管黏膜損傷所致

的炎癥，本質(zhì)上屬于化學(xué)性因素引起的炎癥。慢性反流性食

管炎可繼發(fā)Barrett食管，進(jìn)而可能發(fā)展為癌。感染性食管炎

最常由白色念珠菌、單純皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒等引起，屬

于機(jī)會(huì)性感染，雖然化膿菌也可引起，但非主要原因。

51.下列哪種病變或其進(jìn)一步發(fā)展與肉芽組織無(wú)關(guān)？（）

A.靜脈石

B.胃潰瘍

C.血栓

D.血腫

E.心肌梗死

【答案】：A

【解析】：

若血栓未能軟化又未完全機(jī)化，可發(fā)生鈣鹽沉著，血栓鈣化

后成為靜脈石，在此過(guò)程中無(wú)肉芽組織的參與。血腫、血栓

和心肌梗死可由肉芽組織長(zhǎng)入發(fā)生機(jī)化，而胃潰瘍的缺損由

肉芽組織填補(bǔ)。

52.關(guān)于腫瘤分級(jí)的描述錯(cuò)誤的是（）o

A.高分化腫瘤一般轉(zhuǎn)移較晚

B.惡性腫瘤的分級(jí)是描述其惡性程度的指標(biāo)

C.腫瘤的分級(jí)是制訂治療方案和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)之一

D.腫瘤的組織學(xué)級(jí)別越高，惡性度越低

E.腫瘤分級(jí)的主要依據(jù)：腫瘤的分化程度、異型性和核分裂

象的數(shù)目

【答案】：D

【解析】：

病理學(xué)上，通常根據(jù)惡性腫瘤的分化程度、異型性及核分裂

數(shù)來(lái)確定惡性腫瘤的級(jí)別。一般用三級(jí)分級(jí)法，I級(jí)為高分

化，分化良好，惡性程度低；n級(jí)為中分化，中度惡性；m

級(jí)為低分化，惡性程度高。

53.下列哪項(xiàng)屬于副腫瘤綜合征？（）

A.腫瘤所致的貧血

B.腫瘤所致的發(fā)熱

C.腫瘤所致的全身衰竭

D.腫瘤所致的疼痛

E.腫瘤所致的內(nèi)分泌紊亂

【答案】：E

【解析】：

由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素的產(chǎn)生）異常的免疫反應(yīng)（包

括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明原

因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮

膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由

原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過(guò)上述途徑

間