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文檔簡介
三甲醫(yī)院合同制護士高頻面試題
【精選近三年60道高頻面試題】
【題目來源:學員面試分享復盤及網(wǎng)絡真題整理】
【注:每道題含高分回答示例+避坑指南】
1.請做一個自我介紹(基本必考|學員真題)
2.請詳細背誦一下“三查八對”的具體內(nèi)容,并舉例說明你在實習中是如何執(zhí)行的?(極高
頻|背誦即可)
3.發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等輸液反應,你的第一處理步驟是什么?(基本必
考|考察實操)
4.如果醫(yī)生開出的醫(yī)囑你認為有明顯錯誤,但醫(yī)生堅持要執(zhí)行,你該怎么辦?(常問|考察
抗壓)
5.請描述單人徒手心肺復蘇(CPR)的最新操作流程(2020版指南關鍵點)。(重點準備|
學員真題)
6.遇到患者家屬對你的穿刺技術不滿意,當場指責甚至辱罵你,你會如何處理?(極高頻|
考察抗壓)
7.青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些?首選藥物和劑量是多少?(基本必考|背誦即可)
8.夜班巡房時,發(fā)現(xiàn)一位患者突然不在病床上,你該如何處理?(需深度思考|網(wǎng)友分享)
9.請演示或口述六步洗手法(或七步)的步驟及關鍵時刻。(常問|考察實操)
10.對于長期臥床的患者,如何有效預防壓力性損傷(壓瘡)?請分期說明。(重點準備|學
員真題)
11.輸血前的“三查八對”與輸液時有何不同?輸血后血袋如何處理?(極高頻|反復驗證)
12.護士交接班時必須要把控的“四看五查”是指什么?(常問|考察實操)
13.如果你在配藥時不小心打破了安瓿,或者配錯了藥(未輸入病人體內(nèi)),你會怎么做?
(需深度思考|考察軟實力)
14.遇到靜脈穿刺困難的患者(如水腫、肥胖),兩針都沒扎上,患者很不耐煩,你怎么辦?
(極高頻|考察抗壓)
15.10%氯化鉀注射液嚴禁以什么方式給藥?為什么?(基本必考|背誦即可)
16.假如你正在忙碌地處理醫(yī)囑,多位患者同時按鈴呼叫,你如何進行分診和排序?(常問|
考察實操)
17.發(fā)生針刺傷(職業(yè)暴露)后的標準應急處理流程是什么?(重點準備|反復驗證)
18.請談談你對“優(yōu)質護理服務”的理解,你在臨床工作中具體能做到哪些?(常問|考察軟實
力)
19.搶救過程中,醫(yī)生口頭醫(yī)囑用藥,護士應該如何執(zhí)行?(極高頻|考察實操)
20.病房里突發(fā)火災或停電,你作為當班護士的應急預案是什么?(常問|網(wǎng)友分享)
21.留置導尿管的患者出現(xiàn)尿液渾濁或堵塞,你應該如何處理?(重點準備|考察實操)
22.什么是危急值?接到檢驗科報危急值后,你的處理流程是怎樣的?(基本必考|學員真
題)
23.胰島素注射的部位有哪些?長期注射需要注意什么?(常問|背誦即可)
24.你能適應三甲醫(yī)院高強度的夜班和加班嗎?如果排班不公你會怎么想?(極高頻|考察抗
壓)
25.患者發(fā)生墜床或跌倒,護士到達現(xiàn)場后的第一步是什么?(重點準備|反復驗證)
26.醫(yī)療廢物分類中,感染性廢物和損傷性廢物分別包括哪些?如何包裝?(常問|考察實
操)
27.硝酸甘油、阿托品、腎上腺素、多巴胺在急救中各自的主要作用是什么?(基本必考|背
誦即可)
28.面對一位極度焦慮、不停詢問病情的家屬,在不違反保護性醫(yī)療原則下,你怎么溝通?
(需深度思考|考察軟實力)
29.口服給藥時,如果患者不在病房,藥物應該怎么處理?(常問|考察實操)
30.氣管切開患者吸痰時需要注意哪些事項?如何判斷吸痰效果?(重點準備|學員真題)
31.為什么合同制護士和在編護士在工作要求上是一樣的?你如何看待待遇差異?(極高頻|
考察抗壓)
32.協(xié)助醫(yī)生進行腰椎穿刺時,護士應該如何指導患者體位?(常問|考察實操)
33.標本采集(如血培養(yǎng))的最佳時間是什么時候?采集順序有要求嗎?(重點準備|網(wǎng)友分
享)
34.如果發(fā)現(xiàn)同事在工作中偷懶,導致患者護理不到位,你會提醒她還是報告護士長?(需
深度思考|考察軟實力)
35.簡述格拉斯哥昏迷評分(GCS)包括哪三部分?(常問|背誦即可)
36.高熱患者進行物理降溫后,多久需要復測體溫?(常問|考察實操)
37.患者要求復印病歷資料,作為責任護士你該如何引導?(重點準備|網(wǎng)友分享)
38.手術后患者回房,你需要做的交接工作和觀察重點有哪些?(極高頻|學員真題)
39.遇到VIP病房患者提出超出護理范圍的無理生活要求(如買飯、洗衣服),你怎么拒絕?
(需深度思考|考察抗壓)
40.簡述除顫儀使用的基本步驟和電極板放置位置。(基本必考|考察實操)
41.霧化吸入治療時,應該指導患者采用什么呼吸方式?(常問|考察實操)
42.鼻飼前如何確認胃管在胃內(nèi)?請說出三種方法。(重點準備|學員真題)
43.如果患者私自調(diào)快輸液滴速,被你發(fā)現(xiàn)后他拒絕調(diào)回,你該怎么做?(常問|考察抗壓)
44.請說出至少5種高危藥品(High-alertmedications)及其管理要求。(重點準備|背誦即
可)
45.發(fā)生護理差錯后,為什么要填寫不良事件報告?你會隱瞞小錯誤嗎?(極高頻|考察軟實
力)
46.導尿術中,男性和女性患者尿管插入的深度分別是多少?(常問|背誦即可)
47.面對醫(yī)院即將到來的三甲復審或JCI認證,作為一線護士你需要做哪些準備?(常問|網(wǎng)友
分享)
48.患者出現(xiàn)急性肺水腫,為什么要給予高流量酒精濕化吸氧?(重點準備|背誦即可)
49.你的帶教老師操作違反了無菌原則,你會當面指出嗎?(需深度思考|考察軟實力)
50.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔特征是什么?洗胃時要注意什么?(常問|學員真題)
51.你在上一家單位(或實習期間)遇到的最大護理困難是什么?是如何解決的?(極高頻|
考察實操)
52.對于保護性約束的使用,必須注意觀察什么?多久放松一次?(重點準備|反復驗證)
53.如果科室需要把你從內(nèi)科調(diào)配到外科(或急診),你愿意服從安排嗎?(常問|考察軟實
力)
54.怎么判斷瞳孔的大?。俊搬樇鈽印蓖缀汀吧⒋蟆蓖赘魈崾臼裁??(基本必考|背誦即可)
55.面對紅包或禮物,患者家屬堅持要給,為了安撫家屬情緒你會暫時收下嗎?后續(xù)怎么處
理?(需深度思考|考察軟實力)
56.未來3-5年,你的職業(yè)規(guī)劃是什么?是否有考研或考編的打算?(極高頻|考察軟實力)
57.你認為三甲醫(yī)院護士最重要的三項素質是什么?(常問|網(wǎng)友分享)
58.如果我們錄用你,你覺得你最大的優(yōu)勢和需要改進的短板分別是什么?(常問|學員真
題)
59.假如今天是你試用期的最后一天,護士長說你不合格,你覺得自己可能是在哪個環(huán)節(jié)出了
問題?(需深度思考|考察抗壓)
60.我問完了,你有什么想問我的嗎?(面試收尾|學員真題)
【三甲醫(yī)院合同制護士】高頻面試題深度解答
Q1:請做一個自我介紹
?不好的回答示例:
各位老師好,我叫小紅。我今年22歲,畢業(yè)于xx衛(wèi)校。我性格比較開朗,平時喜歡
聽歌、旅游。雖然我工作經(jīng)驗不是很多,但是我學習能力很強,非常吃苦耐勞。我
家就住在醫(yī)院附近,上班很方便。我一直很向往在這個醫(yī)院工作,因為這里環(huán)境
好,待遇也不錯。如果有幸被錄用,我一定會努力工作的,希望能給我這個機會,
謝謝大家。
為什么這么回答不好:
1.缺乏核心競爭力:過多強調(diào)個人性格愛好(聽歌、旅游)和住所距離,而忽略了臨床實
習的具體科室、掌握的技能以及在校成績,這是典型的“學生氣”回答。
2.動機過于膚淺:將求職動機歸結為“離家近”和“待遇好”,會讓面試官覺得你缺乏職業(yè)規(guī)
劃,且對護理工作的艱辛準備不足。
3.空話套話多:“學習能力強”、“吃苦耐勞”如果沒有具體的案例(如夜班經(jīng)歷、搶救經(jīng)歷)
支撐,在面試官耳中就是無效信息。
高分回答示例:
各位面試官好,我叫[姓名],畢業(yè)于[學校名稱]護理專業(yè)。很高興能參加貴院的面
試。我想用三個關鍵詞來概括我的優(yōu)勢:
第一是“臨床基礎扎實”。實習期間,我在省人民醫(yī)院(三甲)全科輪轉了8個月,
重點在急診科和ICU各實習了2個月。我不但熟練掌握了靜脈輸液、導尿、吸痰等基
礎護理操作,還熟悉呼吸機、監(jiān)護儀的使用。特別是在急診科實習期間,我參與過
5次心肺復蘇搶救,能夠配合醫(yī)生進行除顫和給藥,具備了一定的急救意識。
第二是“抗壓能力強”。在實習期間,我主動要求跟大夜班,曾獨立管理過6張床位
的一級護理患者。面對患者家屬的不理解,我能做到耐心解釋,實習結束時獲得了
帶教老師“細心沉穩(wěn)”的評價,并獲得了“優(yōu)秀實習生”稱號。
第三是“穩(wěn)定性高”。我了解到貴院護理部以嚴謹著稱,這非常符合我的職業(yè)追求。
我是本地人,家庭支持我長期從事倒班工作。如果有幸加入,我能立刻適應高強度
的工作節(jié)奏,服從科室安排,在這個崗位上深耕下去。
Q2:請詳細背誦一下“三查八對”的具體內(nèi)容,并舉例說明你在實習中是如何執(zhí)
行的?
?不好的回答示例:
三查是指操作前查、操作中查、操作后查。八對是,我想想……對床號、姓名、藥
名、濃度、劑量、用法、時間,還有一個好像是有效期。我在實習的時候每次發(fā)藥
都會核對的。有一次我差點發(fā)錯藥,幸好我看了一眼名字,發(fā)現(xiàn)同名同姓的病人,
就避免了錯誤。這說明三查八對真的很重要,我以后一定會嚴格遵守的。
為什么這么回答不好:
1.基礎知識不牢固:出現(xiàn)卡頓、遺漏(漏了“對排它性/過敏史”或具體細節(jié)),對于護士面
試來說,核心制度必須脫口而出,任何遲疑都是扣分項。
2.案例描述有風險:雖然想舉反例證明自己細心,但“差點發(fā)錯藥”容易讓面試官聯(lián)想到你平
時工作可能比較馬虎,這種案例是一把雙刃劍,描述不當會適得其反。
3.缺乏流程感:僅說“核對”太籠統(tǒng),沒有體現(xiàn)出在哪個環(huán)節(jié)、拿著什么憑證去核對,顯得缺
乏臨床實操經(jīng)驗。
高分回答示例:
好的?!叭椤笔侵福翰僮髑安?、操作中查、操作后查?!鞍藢Α笔侵福簩Υ蔡?、姓
名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、對有效期(部分標準包含“對過敏史”)。
在臨床工作中,我是這樣嚴格執(zhí)行的:以靜脈輸液為例。
首先在配藥室進行操作前查,我會拿著治療單與藥物核對,檢查藥液質量、有效期
和批號,確保無誤后配藥。
其次是操作中查,來到患者床旁時,我不會只喊床號,而是會執(zhí)行“反向核對”,問
患者:“阿姨您叫什么名字?”同時查看手腕帶、床頭卡,確認無誤后,再次核對輸
液袋標簽上的藥名、劑量和濃度,并詢問患者是否有過敏史,確認無誤后進行穿
刺。
最后是操作后查,調(diào)節(jié)好滴速,再次確認藥物與患者身份匹配,并在輸液卡上簽上
時間和姓名。
我在普外科實習時,曾遇到兩位同名同姓的患者住在隔壁病房,我就是嚴格通過核
對住院號和手腕帶二維碼,才避免了潛在的給藥混淆,這讓我深刻體會到三查八對
是患者的生命線。
Q3:發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等輸液反應,你的第一處理步驟是什
么?
?不好的回答示例:
如果有輸液反應,我會趕緊把針頭拔出來,然后跑去醫(yī)生辦公室喊醫(yī)生過來處理。
接著給病人量個體溫,看看到底發(fā)燒到多少度。如果病人冷的話,我就給他加個被
子保暖。然后等醫(yī)生來了,醫(yī)生開什么藥我就給病人打什么藥。我覺得最重要的是
速度要快,不能耽誤搶救時間。
為什么這么回答不好:
1.操作致命錯誤:“拔掉針頭”是極其錯誤的操作。發(fā)生輸液反應時,必須保留靜脈通路以便
搶救給藥,拔針會導致后續(xù)搶救困難,這是紅線錯誤。
2.流程混亂:跑去喊醫(yī)生會導致患者無人看護。正確的做法是按鈴或呼叫同事通知醫(yī)生,
自己留在床邊處理。
3.缺乏專業(yè)處置:僅提到保暖,忽略了更換輸液器、吸氧、生命體征監(jiān)測等關鍵醫(yī)療處置
步驟。
高分回答示例:
遇到輸液反應,我的第一步操作是立即停止輸入原藥液,但絕不拔針,而是更換輸
液器,換上無菌生理鹽水維持靜脈通路,以便后續(xù)急救用藥。
接下來的具體處理流程如下:
1.報告與安撫:立即按床頭鈴呼叫醫(yī)生和同事協(xié)助,同時安慰患者及家屬,減少其恐懼心
理。
2.對癥處理:給予高流量吸氧,改善缺氧狀態(tài)。對于寒戰(zhàn)患者,立即進行保暖;對于高熱
患者,遵醫(yī)囑進行物理降溫。
3.病情監(jiān)測:嚴密觀察生命體征,每15-30分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸和血壓,并觀察
皮膚有無皮疹、尿量變化等。
4.藥物治療與記錄:遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療(如地塞米松)。待病情穩(wěn)定后,
保留剩余藥液和輸液器,按照規(guī)定進行封存送檢,并準確記錄反應發(fā)生的時間、癥狀及護
理措施,完成不良事件上報。
Q4:如果醫(yī)生開出的醫(yī)囑你認為有明顯錯誤,但醫(yī)生堅持要執(zhí)行,你該怎么
辦?
?不好的回答示例:
如果醫(yī)生堅持要執(zhí)行,那我也沒辦法,畢竟他是醫(yī)生,我是護士,治療方案是他定
的。我會照做,但是我會把他說的話錄音下來,或者在病歷上寫清楚是他讓我做
的。萬一出了事,責任不在我?;蛘呶揖腿フ易o士長告狀,讓護士長來跟他吵。反
正明知道是錯的,我肯定不會背這個鍋。
為什么這么回答不好:
1.法律意識淡?。鹤o士有查對和拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑的義務。如果明知有錯還執(zhí)行,護士同
樣要承擔法律責任,并非“聽醫(yī)生的”就能免責。
2.職業(yè)素養(yǎng)差:提到“錄音”、“告狀”、“背鍋”,表現(xiàn)出極強的對立情緒和推卸責任的態(tài)度,
缺乏團隊協(xié)作精神。
3.解決方式極端:這種處理方式不僅不能保障患者安全,還會激化醫(yī)護矛盾。
高分回答示例:
遇到這種情況,我會本著“患者安全第一”和“慎獨”的原則處理:
1.再次核對與溝通:首先,我會以委婉、請教的態(tài)度再次向醫(yī)生確認:“李醫(yī)生,這張醫(yī)囑
顯示的劑量是常規(guī)劑量的兩倍,患者情況比較特殊嗎?需不需要再核實一下?”給他一個
臺階下,也許是筆誤。
2.堅決拒絕執(zhí)行:如果醫(yī)生確認無誤但確實違反診療常規(guī)(如配伍禁忌、致死劑量),我
將拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑?!蹲o士條例》明確規(guī)定,護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診
療技術規(guī)范的,應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應當向該醫(yī)師所在科室的負責
人或者護理管理部門報告。
3.逐級上報:此時我會立即向護士長或上級主管醫(yī)生匯報,由上級介入處理。
4.后續(xù)處理:在整個過程中,我會保持情緒冷靜,避免在患者面前與醫(yī)生爭吵,維護醫(yī)護
形象,但絕不拿患者的生命安全做妥協(xié)。
Q5:請描述單人徒手心肺復蘇(CPR)的最新操作流程(2020版指南關鍵
點)。
?不好的回答示例:
發(fā)現(xiàn)病人暈倒了,先拍拍他肩膀問“你怎么了”。如果不回答,就摸脈搏,然后開始
按壓。按壓位置在胸口中間,兩只手疊在一起按。按30下吹2口氣。按的時候要用
力一點,大概5厘米深,速度要快,一分鐘100下左右。吹氣的時候要捏住鼻子。一
直做到醫(yī)生來或者病人醒過來為止。大概就是這樣。
為什么這么回答不好:
1.缺乏評估環(huán)節(jié):漏掉了“評估環(huán)境安全”這一首要步驟,也未提及同時觀察胸廓起伏(呼
吸)和脈搏。
2.數(shù)據(jù)不精準:2020版指南對頻率要求是100-120次/分,深度是5-6cm,回答中的“用力一
點”、“100下左右”過于隨意,不夠專業(yè)。
3.流程缺失:漏掉了“啟動急救反應系統(tǒng)”(呼救/拿除顫儀)和“開放氣道”的關鍵步驟。
高分回答示例:
單人CPR的操作流程嚴格遵循“C-A-B”順序,具體如下:
1.評估環(huán)境與判斷意識:首先確認現(xiàn)場環(huán)境安全,然后輕拍患者雙肩,在雙耳邊大聲呼
喚。同時觀察胸廓起伏(呼吸)并觸摸頸動脈搏動(判斷時間5-10秒)。
2.啟動急救:若無呼吸無脈搏,立即呼叫請求支援,并讓人去拿AED(除顫儀),記錄時
間。
3.胸外按壓(C):
部位:兩乳頭連線中點(胸骨下半部)。
手法:掌根著力,雙手扣緊,手臂垂直。
參數(shù):頻率100-120次/分,深度5-6cm,保證每次按壓后胸廓充分回彈,盡量減少
按壓中斷。
4.開放氣道(A)與人工呼吸(B):清理口腔異物,采用仰頭提頦法開放氣道。進行口對
口人工呼吸,按壓與呼吸比例為30:2。吹氣時捏住鼻孔,每次吹氣持續(xù)1秒,見胸廓隆起
即可。
5.循環(huán)評估:持續(xù)進行5個循環(huán)(約2分鐘)后再次評估,直至患者恢復自主呼吸心跳或專
業(yè)急救人員接手。
Q6:遇到患者家屬對你的穿刺技術不滿意,當場指責甚至辱罵你,你會如何處
理?
?不好的回答示例:
他罵人肯定是不對的。我會告訴他“你行你來扎”,或者直接跟他說“我的技術是經(jīng)過
考核的,血管不好不能怪我”。如果他還罵,我就不給他扎了,讓他去找護士長或者
換個人來。我也很委屈啊,我又不是故意的。反正我不能讓他隨便欺負,必須維護
護士的尊嚴。
為什么這么回答不好:
1.情緒對立:“你行你來扎”是典型的激化矛盾話術,絕對禁止在服務行業(yè)出現(xiàn)。
2.推卸責任:強調(diào)“血管不好”,沒有先從自身找原因或安撫對方,顯得缺乏同理心。
3.消極怠工:“我不給他扎了”屬于意氣用事,未體現(xiàn)出解決問題的職業(yè)素養(yǎng)。
高分回答示例:
面對這種情況,我會遵循“先處理心情,再處理事情”的原則,保持冷靜,避免沖突
升級:
1.控制情緒與道歉:首先我會克制自己的委屈,絕不與家屬對罵。我會誠懇地道歉:“對不
起,讓患者受苦了,我非常理解您心疼家人的心情。”通過共情降低家屬的怒火。
2.暫停操作與換人:此時家屬對我已失去信任,繼續(xù)操作只會增加風險。我會主動提
出:“為了減少患者的痛苦,我去請一位資歷更深的老師來為患者穿刺?!边@既是對患者負
責,也是對自己的保護。
3.事后溝通:等家屬情緒平穩(wěn)、穿刺成功后,我會找機會再次解釋(而非辯解),比如說
明患者血管條件的特殊性,并感謝他們的包容。
4.自我反思:事后我會復盤這次失敗的原因,是技術問題還是溝通問題,并在模擬人上加
強練習,提高“一針見血”的成功率。
Q7:青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些?首選藥物和劑量是多少?
?不好的回答示例:
青霉素過敏很危險。一旦發(fā)現(xiàn),要馬上停止輸液。首選藥是腎上腺素,劑量好像是
1mg吧,直接靜脈注射。然后給病人吸氧,做心肺復蘇。還可以打一點地塞米松抗
過敏。如果不好的話就趕緊送ICU。那個腎上腺素的劑量我有點記不清了,大概是
一支?反正是必須要馬上打的。
為什么這么回答不好:
1.關鍵數(shù)據(jù)模糊:腎上腺素是搶救的核心,給藥途徑(皮下/肌注)和劑量(0.5-1mg)必
須極其精準,“好像”、“大概”是大忌。
2.給藥途徑錯誤:過敏性休克首選通常是皮下或肌肉注射,靜脈推注通常用于極危重且需
稀釋,直接說“靜脈注射”有風險。
3.邏輯順序不清:搶救措施是成體系的,不是想到什么說什么。
高分回答示例:
青霉素過敏性休克是內(nèi)科急癥,必須爭分奪秒,我的搶救措施如下:
1.切斷過敏源:立即停藥,讓患者平臥,就地搶救。
2.首選藥物(關鍵):立即遵醫(yī)囑皮下或肌肉注射鹽酸腎上腺素。
劑量:成人0.5mg-1mg。
濃度:0.1%(1:1000)。這是搶救過敏性休克的“特效藥”,必須熟練掌握。
3.呼吸支持:給予高流量吸氧,改善缺氧。若呼吸受抑制,立即進行人工呼吸;若喉頭水
腫,配合醫(yī)生行氣管切開。
4.抗過敏與抗休克:遵醫(yī)囑使用地塞米松(5-10mg)或氫化可的松;補充血容量,應用升
壓藥物(如多巴胺)維持血壓。
5.監(jiān)測:密切觀察生命體征、尿量,直到病情平穩(wěn)。
Q8:夜班巡房時,發(fā)現(xiàn)一位患者突然不在病床上,你該如何處理?
?不好的回答示例:
病人不在床上可能是上廁所去了吧。我會先去廁所看看,如果沒有,我就打他電
話。如果他不接電話,我就回護士站等著,可能他一會兒就回來了。畢竟病人是自
由的,我也不能把他綁在床上。如果過了一個小時還沒回來,我就跟值班醫(yī)生說一
聲。
為什么這么回答不好:
1.風險意識極低:默認“上廁所”且愿意“等一小時”,完全忽略了患者可能暈倒、自殺或走失
的風險。
2.行動遲緩:在醫(yī)院,特別是夜班,患者失蹤屬于重大安全隱患,必須立即行動,不能“回
護士站等著”。
3.缺乏責任鏈:僅僅打個電話是不夠的,沒有調(diào)動保安、家屬、總值班等多方資源。
高分回答示例:
發(fā)現(xiàn)患者不在病床,我會立即啟動“患者走失應急預案”:
1.即刻尋找:首先查看病房衛(wèi)生間、樓道、配餐間及同樓層公共區(qū)域,詢問同病室患者是
否知道去向。
2.聯(lián)系確認:立即撥打患者手機;若無人接聽,迅速聯(lián)系預留的家屬電話,確認患者是否
私自外出或回家。
3.上報與協(xié)作:若在病區(qū)內(nèi)未找到且聯(lián)系不上,立即報告值班醫(yī)生和護士長。同時通知醫(yī)
院保衛(wèi)科協(xié)助調(diào)取監(jiān)控,查看患者出入記錄。
4.記錄與交接:詳細記錄發(fā)現(xiàn)時間、尋找過程及當前狀況。如果患者確認離院,需在病歷
中如實記錄,并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定上報醫(yī)務科或總值班,保留證據(jù)以規(guī)避法律風險。
Q9:請演示或口述六步洗手法(或七步)的步驟及關鍵時刻。
?不好的回答示例:
洗手就是要把手洗干凈。步驟是內(nèi)、外、夾、弓、大、立。還要洗手腕。先把手淋
濕,涂洗手液,然后手心搓手心,手背搓手心,手指縫搓一搓,大拇指轉一轉,指
甲在手心劃一劃。最后沖干凈擦干。關鍵時刻就是接觸病人前后,上廁所后,吃飯
前。
為什么這么回答不好:
1.口訣與動作脫節(jié):雖然背出了口訣字頭,但描述動作時不夠規(guī)范(如“指甲劃一劃”不夠專
業(yè),應為指尖并攏旋轉揉搓)。
2.時間要求缺失:未提及揉搓時間(至少15秒)。
3.指征不全:僅列舉了生活場景,遺漏了最重要的醫(yī)療指征(如接觸體液后、無菌操作
前)。
高分回答示例:
標準的七步洗手法口訣是“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”,每一步揉搓時間不少于
15秒。具體步驟如下:
1.內(nèi):掌心相對,手指并攏相互揉搓。
2.外:手心對手背,沿指縫相互揉搓,雙手交換。
3.夾:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓。
4.弓:彎曲手指關節(jié),在另一手掌心旋轉揉搓。
5.大:一手握住另一手大拇指旋轉揉搓,雙手交換。
6.立:五指并攏,指尖在另一手掌心旋轉揉搓。
7.腕:螺旋式揉搓手腕,直至肘下。
洗手的5個關鍵時刻(WHO標準):
1.接觸患者前;
2.進行清潔/無菌操作前;
3.接觸體液后;
4.接觸患者后;
5.接觸患者周圍環(huán)境后。
Q10:對于長期臥床的患者,如何有效預防壓力性損傷(壓瘡)?請分期說明。
?不好的回答示例:
預防壓瘡就是多翻身,兩個小時翻一次。還要給他在屁股下面墊個圈。如果有紅的
地方,就給他按摩一下,或者涂點爽身粉保持干燥。床單要拉平,不能有皺褶。還
要讓病人多吃點肉,加強營養(yǎng)。只要護理得好,就不會長褥瘡。
為什么這么回答不好:
1.知識陳舊且錯誤:現(xiàn)代護理嚴禁使用氣圈(會產(chǎn)生環(huán)形壓力阻斷血流)和對發(fā)紅部位按
摩(會加重皮下組織損傷),爽身粉也易堵塞毛孔。
2.缺乏評估機制:未提及Braden評分表的使用,預防缺乏科學依據(jù)。
3.措施單一:僅強調(diào)翻身,忽略了新型敷料、減壓床墊等工具的使用。
高分回答示例:
預防壓力性損傷,我遵循“評估+減壓+護膚+營養(yǎng)”的綜合干預策略:
1.風險評估:入院時及定期使用Braden評分表評估風險,對高?;颊呓⒎砜ā?/p>
2.體位管理(核心):嚴格執(zhí)行q2h(每2小時)翻身拍背,使用氣墊床或減壓貼。側臥位
時建議采用30度側臥,避免90度直接壓迫骨隆突處。嚴禁使用氣圈和對受壓發(fā)紅部位進
行按摩。
3.皮膚護理:保持皮膚清潔干燥,床單位平整無渣屑。避免大小便浸漬,必要時使用皮膚
保護膜或賽膚潤。
4.營養(yǎng)支持:在病情允許下,給予高蛋白、高維生素飲食,增強皮膚抵抗力。
5.健康教育:指導家屬正確的移動患者技巧,避免拖、拉、拽形成摩擦力損傷。
Q11:輸血前的“三查八對”與輸液時有何不同?輸血后血袋如何處理?
?不好的回答示例:
輸血也要三查八對,和輸液差不多。不同的地方就是要查血型,還要查交叉配血
單。輸血的時候要兩個人一起對。輸完血以后,血袋就直接扔到黃色的醫(yī)療垃圾桶
里,或者扔到紅色的袋子里?反正就是當做醫(yī)療垃圾處理掉。
為什么這么回答不好:
1.關鍵差異模糊:未強調(diào)“雙人雙核對”這一輸血最核心的鐵律。
2.血袋處理錯誤:輸血袋嚴禁直接丟棄!必須保留24小時以便發(fā)生遲發(fā)性反應時回溯檢
測。這是輸血管理制度的紅線。
3.專業(yè)術語缺失:未提及“血袋質量”、“交叉配血報告單”等具體核對客體。
高分回答示例:
輸血操作具有高風險性,與普通輸液相比,主要有以下不同:
1.核對機制不同:輸血必須實行雙人雙核對,即兩名護士同時在床旁核對,并雙簽名。
2.核對內(nèi)容不同:輸血的“八對”增加了:對血型(ABO及Rh)、對交叉配血報告單、對血
液質量(無溶血、凝塊、包裝破損)?!叭椤眲t重點查血液有效期、血液質量和輸血裝置
是否完好。
3.血袋處理(重點):輸血結束后,血袋不能立即丟棄。必須將血袋在2℃-8℃冰箱保存24
小時。這是為了萬一患者出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應或輸血相關感染時,能進行追溯和化驗。
24小時后無異常,再按感染性醫(yī)療廢物處理。
Q12:護士交接班時必須要把控的“四看五查”是指什么?
?不好的回答示例:
交接班就是看病人還在不在,有沒有什么特殊情況。四看大概是看臉色、看記錄、
看醫(yī)囑、看哪里痛吧。五查就是查體溫、查脈搏、查輸液有沒有滴完、查引流管、
查皮膚。反正要把病人的所有情況都交接清楚,不能有遺漏。
為什么這么回答不好:
1.概念混淆:純粹靠猜測,與標準教科書或臨床規(guī)范嚴重不符。
2.缺乏條理:沒有體現(xiàn)出交接班的系統(tǒng)性(從整體到局部,從文書到床旁)。
高分回答示例:
交接班是保證護理連續(xù)性的關鍵環(huán)節(jié),必須做到書面寫清、口頭交清、床邊看清。
“四看”通常指:
1.看生命體征及病情變化(監(jiān)護儀數(shù)據(jù));
2.看各種引流管及導管是否通暢;
3.看皮膚完整性(有無壓瘡);
4.看輸液情況(滴速、余量、穿刺點)。
“五查”(不同醫(yī)院略有差異,通常指):
1.查新入院及危重患者;
2.查術前術后患者;
3.查特殊檢查治療及用藥情況;
4.查各項護理記錄是否吻合;
5.查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
在實際工作中,我會在床旁與交班老師逐項核對,特別是對于昏迷、手術后及使
用特殊藥物的患者,確?!敖影嗾卟磺宄唤?,交班者沒講清楚不接”。
Q13:如果你在配藥時不小心打破了安瓿,或者配錯了藥(未輸入病人體內(nèi)),
你會怎么做?
?不好的回答示例:
打破了就算了吧,沒人看到的話我就自己處理掉,然后再去拿一支新的。如果配錯
了藥,只要沒給病人打進去,就不算醫(yī)療事故,我悄悄倒掉重新配就行了。千萬不
能讓護士長知道,不然要扣獎金還要挨罵。以后小心點就是了。
為什么這么回答不好:
1.誠信缺失(紅線):隱瞞不報是醫(yī)療行業(yè)的大忌。
2.流程違規(guī):藥品(尤其是毒麻藥或貴重藥)有嚴格的清點制度,私自拿取或報損會導致
賬物不符,甚至構成違法。
3.錯失整改機會:不分析錯誤原因(如環(huán)境嘈雜、疲勞),下次很可能再犯甚至導致更嚴
重的后果。
高分回答示例:
如果發(fā)生這種情況,我會誠實面對,按照以下步驟處理:
1.立即上報:無論是否造成后果,我都會第一時間向護士長匯報。如果是打破安瓿,需要
申請報損并補領藥物,確保患者治療不被延誤;如果是配錯藥,必須保留證據(jù)以供分析。
2.安全處置:對于打破的玻璃安瓿,我會用掃把清掃并包裹好放入損傷性廢物盒,防止同
事受傷。對于配錯的藥液,在護士長核實后,按規(guī)定處理,絕不私自倒掉掩蓋。
3.查找原因:我會反思是因為查對不嚴、環(huán)境干擾還是流程缺陷導致的。
4.主動承擔:我愿意接受科室的處罰。我認為,未造成后果的“未遂事件”是寶貴的警示,公
開分享能提醒同事避免犯同樣的錯誤,這比個人面子更重要。
Q14:遇到靜脈穿刺困難的患者(如水腫、肥胖),兩針都沒扎上,患者很不耐
煩,你怎么辦?
?不好的回答示例:
我會跟病人解釋說:“你這個血管太難找了,全是肉,我看都看不見?!弊屗斫馕?/p>
的難處。然后我再試一次,說不定這次就扎上了。如果他還是不高興,我就叫別人
來扎。反正我已經(jīng)盡力了,他又胖又腫,神仙也難扎,不能全怪我。
為什么這么回答不好:
1.歸罪于患者:說患者“全是肉”、“太胖”,極易引發(fā)投訴,這是溝通上的低情商表現(xiàn)。
2.違反原則:護理操作一般遵循“兩針原則”,即同一人連續(xù)兩次失敗應停止操作,換人嘗
試,而不是“再試一次”。
3.缺乏技巧:沒有體現(xiàn)任何針對困難血管的應對策略(如熱敷、抬高肢體等)。
高分回答示例:
面對這種情況,我會嚴格遵守“兩針原則”,優(yōu)先安撫患者情緒:
1.誠懇致歉與暫停:我會立刻停止操作,并真誠道歉:“對不起,讓您受疼了。您的血管情
況確實比較特殊,為了不讓您多受罪,我先暫停一下?!?/p>
2.尋求支援:我會立即請科室里靜脈穿刺技術最好的資深護士或護士長來協(xié)助。
3.提供輔助措施:在等待期間,我會根據(jù)患者情況,采用熱敷、抬高肢體、使用靜脈顯像
儀等方法,幫助改善血管充盈度,為下一位同事的操作創(chuàng)造條件。
4.心理疏導:在同事操作時,我會陪在旁邊轉移患者注意力,操作成功后再次感謝患者的
配合與諒解。
Q15:10%氯化鉀注射液嚴禁以什么方式給藥?為什么?
?不好的回答示例:
10%氯化鉀不能直接打,也不能打得太快。因為它會導致心臟問題。如果直接打進
去,病人會死的。必須混在鹽水或者糖水里掛點滴。具體為什么,好像是會導致心
臟驟停吧。反正記住不能推注就行了。
為什么這么回答不好:
1.表述不專業(yè):“不能直接打”應表述為“嚴禁靜脈推注”。
2.機理闡述淺顯:雖然知道會死,但未能準確說出高鉀導致心臟停搏于舒張期的生理機
制。
3.缺乏警示力度:回答過于口語化,體現(xiàn)不出對這一“紅線藥物”的敬畏感。
高分回答示例:
10%氯化鉀注射液嚴禁直接靜脈推注。
原因如下:
鉀離子是維持心肌生理活動的重要離子。如果將高濃度氯化鉀直接推入靜脈,會導
致血鉀濃度瞬間急劇升高,抑制心肌的興奮性和傳導性,直接導致心臟驟停于舒張
期,造成患者猝死。
正確給藥原則:
必須嚴格遵循“四不宜”原則:不宜過濃(濃度一般不超過0.3%)、不宜過快(成人
滴速不超過60滴/分)、不宜過多(每日補鉀總量控制)、不宜過早(見尿補鉀)。
Q16:假如你正在忙碌地處理醫(yī)囑,多位患者同時按鈴呼叫,你如何進行分診和
排序?
?不好的回答示例:
誰先按鈴我就先去誰那里。因為先來后到嘛,這樣比較公平。如果大家都按鈴,我
就叫實習生去幫我看幾個。如果實習生不在,我就只能一個一個跑,讓他們稍微等
一下。反正我只有兩條腿,急也沒用。
為什么這么回答不好:
1.缺乏輕重緩急:護理工作不是排隊買票,“先來后到”在醫(yī)療場景下是錯誤的,必須基于病
情危重程度排序。
2.態(tài)度消極:“急也沒用”顯示出缺乏服務意識和應急能力。
3.管理不當:隨意支使實習生(尤其是高風險操作)而沒有具體的指導和監(jiān)督,存在安全
隱患。
高分回答示例:
我會根據(jù)“生命安全第一,治療優(yōu)先,生活護理在后”的原則進行快速分診和排序:
1.判斷危急重癥(優(yōu)先):結合患者病情,如果按鈴的是重癥、心臟病或術后剛回房的患
者,我會第一時間趕往,排除病情突變或搶救需要。
2.治療處置(次之):其次處理輸液滴空、拔針等涉及治療連續(xù)性的呼叫。
3.生活需求(最后):對于換藥、詢問病情或生活護理類的呼叫,我會暫時延后。
4.有效溝通與統(tǒng)籌:我會利用病房呼叫系統(tǒng)對應答:“我是護士,我知道您在呼叫,請稍
等,我處理完手頭急診馬上就來?!蓖瑫r,我會尋求同事協(xié)助,或指導實習同學處理簡單
的生活護理(如搖床),確保所有患者需求都能得到回應。
Q17:發(fā)生針刺傷(職業(yè)暴露)后的標準應急處理流程是什么?
?不好的回答示例:
如果不小心被針扎了,就趕緊用手把血擠出來。然后用肥皂水洗一洗,再涂點碘
伏。然后看看那個病人的病歷,看他有沒有艾滋病或者乙肝。如果沒有就沒事了。
如果有的話,就趕緊去抽血檢查,然后打疫苗。還要跟護士長說一聲。
為什么這么回答不好:
1.操作錯誤:“把血擠出來”是錯誤的,現(xiàn)在的標準是“從近心端向遠心端輕輕擠壓”,嚴禁局
部用力擠壓傷口,以免虹吸作用將病毒帶入深層。
2.流程缺失:漏掉了職業(yè)暴露評估(危險度評估)和具體的追蹤隨訪時間點。
高分回答示例:
發(fā)生針刺傷后,我會立即執(zhí)行“一擠二沖三消四報五防”的流程:
1.緊急處理:
擠:從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,禁止進行傷口的局
部擠壓。
沖:用肥皂水和流動水交替清洗傷口。
消:用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。
2.上報與評估:立即向護士長及感控科報告,并評估暴露源(患者)的血液指標(如乙
肝、丙肝、梅毒、HIV)。
3.預防用藥與追蹤:根據(jù)評估結果,在24小時內(nèi)采取預防措施(如注射乙肝免疫球蛋白或
服用HIV阻斷藥)。并按照規(guī)定在暴露后即刻、4周、8周、12周及6個月進行血清學追蹤
檢測,建立職業(yè)暴露健康檔案。
Q18:請談談你對“優(yōu)質護理服務”的理解,你在臨床工作中具體能做到哪些?
?不好的回答示例:
優(yōu)質護理就是服務態(tài)度要好,對病人要笑臉相迎,不能發(fā)脾氣。病人有什么要求盡
量滿足。要把病人當親人一樣對待。我覺得我性格很好,很有耐心,肯定能做到優(yōu)
質服務。還有就是技術要練好,打針不疼,病人就滿意了。
為什么這么回答不好:
1.理解片面:僅停留在“態(tài)度好”、“微笑”的淺層服務上,忽略了優(yōu)質護理的核心是“專業(yè)內(nèi)
涵”和“整體護理”。
2.缺乏具體舉措:都是空洞的口號,沒有結合具體的臨床工作場景(如健康宣教、心理支
持)。
高分回答示例:
我認為“優(yōu)質護理服務”不僅僅是態(tài)度的溫和,更是“專業(yè)技能+人文關懷+系統(tǒng)管
理”的深度融合。作為一名護士,我會從以下三點落實:
1.夯實基礎護理(做實):我會落實床邊工作制,保持患者“三短六潔”。比如對于生活不能
自理的患者,我會主動協(xié)助洗頭、擦身,讓患者感受到舒適,這是優(yōu)質護理的基石。
2.深化專業(yè)內(nèi)涵(做精):不僅是打針發(fā)藥,更要提供個性化的健康指導。例如,針對糖
尿病患者,我不只注射胰島素,還會手把手教他如何輪換注射部位、如何識別低血糖反
應,提升患者的自我管理能力。
3.強化人文溝通(做暖):在操作前多一句解釋,操作中多一句安慰,操作后多一句囑
咐。注重保護患者隱私,想患者之所想。用我的專業(yè)和溫度,讓患者在住院期間不僅治愈
身體,也能感到心理的安全和尊重。
Q19:搶救過程中,醫(yī)生口頭醫(yī)囑用藥,護士應該如何執(zhí)行?
?不好的回答示例:
搶救的時候很急,醫(yī)生說什么我就做什么。比如醫(yī)生說“推一支腎上腺素”,我就馬
上推一支。做完以后再讓醫(yī)生補開醫(yī)囑。如果醫(yī)生說錯了,那也沒辦法,畢竟是在
搶救嘛。只要速度快就行。
為什么這么回答不好:
1.違規(guī)操作:忽略了口頭醫(yī)囑必須的“復誦”環(huán)節(jié),這是防止聽錯(如聽成“去甲腎上腺素”或
劑量錯誤)的關鍵。
2.藥品管理混亂:未提及保留安瓿,這會導致事后無法核對藥名和劑量,造成醫(yī)療糾紛隱
患。
3.時效性缺失:未明確補開醫(yī)囑的具體時限(6小時內(nèi))。
高分回答示例:
在急救搶救等特殊緊急情況下,執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須遵循嚴謹?shù)拈]環(huán)流程:
1.復誦確認(關鍵):醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后,我必須大聲復述一遍:“李醫(yī)生,確認靜推腎
上腺素1mg,是嗎?”待醫(yī)生確認“是”后,方可執(zhí)行。
2.雙人核查:如果條件允許,盡量與另一名護士共同核對藥品。
3.保留憑證:用藥后,保留用過的空安瓿,暫不丟棄。搶救結束后,需經(jīng)兩人核對安瓿與
記錄一致后方可處理。
4.及時補錄:搶救結束后,立即督促醫(yī)生在6小時內(nèi)據(jù)實補記書面醫(yī)囑,并仔細核對搶救記
錄、醫(yī)囑單、護理記錄單,確保三者一致。
Q20:病房里突發(fā)火災或停電,你作為當班護士的應急預案是什么?
?不好的回答示例:
如果著火了,我就大喊“著火了”,然后趕緊撥打119。如果火不大,我就拿滅火器去
滅。如果停電了,就打電話給電工班。然后告訴病人不要亂跑,坐在床上等著。我
自己會拿出手機來照明。反正醫(yī)院都有發(fā)電機的,應該很快就好了。
為什么這么回答不好:
1.本末倒置:火災時首要任務是疏散保護患者,而不是先打119或自己滅火。
2.操作不專業(yè):停電時僅靠手機照明是不夠的,未提及呼吸機等生命支持設備的應急供電
處理,這是ICU或重癥病房的大忌。
3.缺乏RACE原則:沒有體現(xiàn)出規(guī)范的應急響應邏輯。
高分回答示例:
遇到突發(fā)火災,我會立即啟動R.A.C.E原則:
1.Rescue(救援):優(yōu)先將受火勢威脅的患者轉移到安全區(qū)域。
2.Alarm(報警):大聲呼救并按下手動報警按鈕,通知總值班和消防中心。
3.Contain(控制):關閉病房門窗和氧氣總閥,防止火勢蔓延。
4.Extinguish/Evacuate(滅火/疏散):小火使用滅火器撲滅;大火則按照疏散路線,引
導患者有序撤離(重癥患者優(yōu)先使用平車/擔架)。
遇到突發(fā)停電:
1.生命支持優(yōu)先:立即查看使用呼吸機的患者,迅速脫機改為簡易呼吸氣囊人工輔助呼
吸。
2.應急照明:啟用應急燈和手電筒,安撫患者情緒,防止恐慌和跌倒。
3.設備管理:關閉大功率儀器開關,保護設備,同時通知后勤部門搶修。
4.確認供電:待雙路供電或發(fā)電機啟動后,重新調(diào)整儀器參數(shù),確保正常運行。
Q21:留置導尿管的患者出現(xiàn)尿液渾濁或堵塞,你應該如何處理?
?不好的回答示例:
如果發(fā)現(xiàn)尿管堵了或者尿液很渾濁,我就拿注射器往里面沖洗一下,把堵的東西沖
回去。如果沖不通,那就可能是管子壞了,我就拔出來換根新的。平常要告訴病人
多喝水。還有就是看看尿袋是不是放低了,有沒有折疊。主要是為了防止感染,要
給病人吃點消炎藥。
為什么這么回答不好:
1.操作風險:盲目“往里沖洗”極其危險,若因感染導致的渾濁,高壓沖洗會將細菌逆行推入
膀胱甚至腎盂,引發(fā)嚴重上行感染。
2.缺乏評估:沒有先排查物理原因(如管道扭曲、受壓)就急著換管,增加了患者的痛苦
和經(jīng)濟負擔。
3.遺漏關鍵:尿液渾濁通常提示感染,未提及留取標本送檢這一關鍵診斷步驟。
高分回答示例:
面對留置導尿管異常,我會按照“評估-解除-沖洗-更換”的階梯策略處理:
1.初步評估與排查:首先檢查導尿管體外部分有無受壓、扭曲或折疊。擠壓導尿管,看是
否有絮狀沉淀物阻塞。同時詢問患者是否有憋脹感,觀察腹部有無膀胱充盈。
2.針對性處理:
鼓勵飲水:若無禁忌癥,指導患者大量飲水(>2000ml/日),通過生理性沖洗通過達
到疏通目的。
膀胱沖洗:若懷疑是血塊或沉淀物阻塞,在無菌操作下遵醫(yī)囑進行低壓膀胱沖洗。
尿液渾濁處理:此時應警惕泌尿系感染。我會立即遵醫(yī)囑留取中段尿培養(yǎng)標本送檢,
并監(jiān)測患者體溫。
3.更換導尿管:若經(jīng)上述處理無效,或者導尿管留置時間過長導致結殼阻塞,我會果斷拔
除舊管,在嚴格無菌操作下重新更換導尿管。
4.后續(xù)宣教:告知患者及家屬保持集尿袋低于膀胱水平,防止逆行感染,并注意每日清洗
會陰部。
Q22:什么是危急值?接到檢驗科報危急值后,你的處理流程是怎樣的?
?不好的回答示例:
危急值就是那個結果很不正常,病人快不行了。接到電話后,我就趕緊跑去告訴醫(yī)
生“某某床血鉀很高”。醫(yī)生聽到了就行了。然后我在本子上記一下大概幾點鐘報
的。如果醫(yī)生在忙,我就等他忙完再說。反正檢驗科也給醫(yī)生打電話了,我這邊只
是通知一下。
為什么這么回答不好:
1.定義不準:危急值是指可能危及生命、需立即干預的檢驗數(shù)值,不僅僅是“不正?!薄?/p>
2.流程違規(guī)(紅線):危急值報告有嚴格的時間限制(通常<10分鐘),“等醫(yī)生忙完”是嚴
重失職。
3.記錄缺失:必須進行“復述”確認,記錄必須包含“日期、時間、數(shù)值、報告人、接收人”,
不能只記個大概。
高分回答示例:
危急值是指某項或某類檢驗異常結果,表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài),
臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療。
接到危急值報告,我會嚴格執(zhí)行“接、復、報、記”流程:
1.接聽與復述(接、復):接到檢驗科電話,詳細記錄患者姓名、床號、項目及數(shù)值。記
錄后,我必須大聲復讀一遍給對方聽,確認無誤后詢問對方工號,并告知我的工號和姓
名。
2.立即匯報(報):在1分鐘內(nèi)立即口頭報告值班醫(yī)生。如果醫(yī)生不在,立即電話聯(lián)系。
3.執(zhí)行醫(yī)囑:配合醫(yī)生進行緊急處理(如高血鉀給予降鉀治療,低血糖給予推注葡萄
糖),并復測生命體征。
4.規(guī)范記錄(記):在《危急值登記本》和護理記錄單上準確記錄:報告時間、報告項
目、數(shù)值、報告人、匯報醫(yī)生時間、醫(yī)生采取的措施及處理后的效果。做到醫(yī)療行為有據(jù)
可查。
Q23:胰島素注射的部位有哪些?長期注射需要注意什么?
?不好的回答示例:
胰島素一般都打在肚子上,因為那里肉多,不疼。也可以打在胳膊上。長期注射要
注意消毒,不能感染。打完以后要按一下,防止出血。還有就是打完要趕緊吃飯,
不然會低血糖。其他的好像沒什么特別的,就是別打到血管里就行。
為什么這么回答不好:
1.部位不全:漏掉了大腿前外側和臀部大肌,這是基礎知識盲區(qū)。
2.操作錯誤:胰島素注射后禁止按壓揉搓,否則會加速吸收導致低血糖波動;也禁止酒精
未干就注射。
3.忽視并發(fā)癥:未提及“皮下脂肪增生”或“硬結”,這是長期注射最需要管理的護理點。
高分回答示例:
注射部位:
胰島素注射的優(yōu)選部位依次為:
1.腹部:吸收最快(臍周5cm以外)。
2.上臂外側:吸收較快。
3.大腿前外側:吸收較慢。
4.臀部外上四分之一:吸收最慢。
長期注射的注意事項:
1.部位輪換(核心):必須嚴格執(zhí)行注射部位輪換,同一注射點在一個月內(nèi)盡量不重復使
用,兩針間距至少1cm。這是為了預防皮下脂肪增生和硬結,保證藥物吸收穩(wěn)定。
2.針頭管理:針頭必須一次性使用。重復使用針頭會導致針尖倒鉤,增加疼痛,引起皮下
組織損傷和感染。
3.監(jiān)測血糖:注射后密切關注低血糖反應,指導患者按時進食。
4.皮膚評估:每次注射前觸摸檢查注射部位是否有硬結或凹陷,避開這些區(qū)域注射。
Q24:你能適應三甲醫(yī)院高強度的夜班和加班嗎?如果排班不公你會怎么想?
?不好的回答示例:
說實話,誰都不喜歡熬夜,夜班真的很傷身體。但是既然干了這一行,也沒辦法,
只能適應。如果排班不公平,我心里肯定不舒服,大家拿一樣的錢,憑什么我要多
上夜班?我會找護士長理論,問清楚為什么針對我。如果一直這樣,我可能會考慮
辭職。
為什么這么回答不好:
1.負面情緒重:“被迫適應”的態(tài)度會讓面試官擔心你的穩(wěn)定性。
2.情商低:直接說“找護士長理論”、“針對我”,表現(xiàn)出以自我為中心,缺乏團隊大局觀。
3.輕易提離職:這是面試大忌,表明抗壓能力弱,留不住人。
高分回答示例:
關于工作強度:
我已經(jīng)做好了充分的心理和身體準備。我年輕、精力充沛,且家庭負擔輕,完全能
適應三甲醫(yī)院的快節(jié)奏。我認為夜班和急診加班雖然辛苦,但最能鍛煉護士獨立處
理危急重癥的能力,這正是我現(xiàn)階段最想提升的。
關于排班不公:
首先,我相信護士長的排班是以科室需求和患者安全為第一準則的。如果我覺得“不
公”,可能是因為我沒有看到全局的困難(比如有同事生病或進修)。
1.自我消化:我會先調(diào)整心態(tài),把多出來的班次當成多積累臨床經(jīng)驗的機會。
2.有效溝通:如果長期連續(xù)高強度夜班導致身體透支,確實影響工作質量,我會找合適的
時機私下向護士長委婉表達困難,并提出解決方案(如:“我這段時間夜班比較多,能否
下個月稍微調(diào)整一下?”),而不是帶著情緒抱怨或指責。
Q25:患者發(fā)生墜床或跌倒,護士到達現(xiàn)場后的第一步是什么?
?不好的回答示例:
如果病人摔倒了,我會趕緊跑過去把他扶起來,抱回床上。因為地板上涼,而且病
人躺地上很難看。扶上床以后,再問他哪里疼。如果不嚴重就安慰一下,嚴重的話
就叫醫(yī)生來看看。最后寫個報告交給護理部。
為什么這么回答不好:
1.致命錯誤(紅線):跌倒后嚴禁立即搬動!如果患者有骨折或腦出血,盲目搬動會導致
二次損傷(如脊髓損傷致截癱)。
2.流程顛倒:應先評估傷情及生命體征,再決定如何移動,而不是先扶起來再問。
3.缺乏應急配合:這種大事必須通知醫(yī)生和家屬,不能自己判斷“嚴重不嚴重”。
高分回答示例:
患者發(fā)生墜床或跌倒,我的第一步是立即趕到現(xiàn)場,但絕對不盲目搬動患者。
后續(xù)處理流程:
1.現(xiàn)場評估:立即檢查患者意識、生命體征,初步判斷有無骨折、出血或頭部撞擊。
2.通知醫(yī)生:同時呼叫值班醫(yī)生到場共同查看。
3.安全轉運:
若無骨折等禁忌,在多人協(xié)助下將患者抬回病床。
若懷疑骨折或頸椎損傷,保持體位,等待專業(yè)固定后再移動。
4.治療與監(jiān)測:遵醫(yī)囑進行檢查(如CT、X光)和治療,并嚴密監(jiān)測神志和病情變化。
5.記錄與上報:準確記錄墜床經(jīng)過、檢查結果及處理措施,按照醫(yī)院規(guī)定填寫《不良事件
報告單》,并在24小時內(nèi)上報護理部,事后進行根本原因分析(RCA),整改預防。
Q26:醫(yī)療廢物分類中,感染性廢物和損傷性廢物分別包括哪些?如何包裝?
?不好的回答示例:
感染性廢物就是那些帶血的棉球、紗布,還有病人的尿不濕吧。損傷性廢物就是針
頭、刀片、玻璃安瓿。感染性的扔黃袋子里,損傷性的扔黃盒子里。如果那個銳器
盒滿了,就把它封起來扔掉。黑色的袋子是裝生活垃圾的,比如飯盒紙巾。
為什么這么回答不好:
1.分類不嚴謹:玻璃安瓿雖然是銳器,但在很多地區(qū)標準中(視地方具體規(guī)定),未被污
染的安瓿屬于藥物性或化學性廢物,或者有單獨處理流程,統(tǒng)稱損傷性廢物不夠精確(但
面試中歸為損傷性通??山邮?,關鍵是不能混入生活垃圾)。
2.包裝要求缺失:漏掉了最重要的“封口標準”——3/4滿時進行封口,嚴禁過滿導致穿刺
傷。
3.警示標識:未提及要在包裝袋外貼上中文標簽和警示說明。
高分回答示例:
1.感染性廢物(黃色醫(yī)療廢物袋):
內(nèi)容:攜帶病原微生物風險的物品,如沾有血液/體液的棉球、紗布、敷料;傳染病患者
的生活垃圾;廢棄的血清、血液樣本;使用過的一次性醫(yī)療用品(無銳器)等。
包裝:使用黃色專用包裝袋,當容器達到3/4滿時,采用鵝頸結式封口,并粘貼專用標
簽,注明科室、日期和類別。
2.損傷性廢物(黃色利器盒):
內(nèi)容:能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器,如注射針頭、縫合針、解剖刀片、玻璃安
瓿、載玻片等。
包裝:必須放入防刺穿、防滲漏的硬質利器盒中。嚴禁回套針帽。當利器盒達到3/4滿
時,必須鎖死封口,貼上標簽送交暫存點,嚴禁取出或重復使用。
Q27:硝酸甘油、阿托品、腎上腺素、多巴胺在急救中各自的主要作用是什么?
?不好的回答示例:
硝酸甘油是治心臟病的,心絞痛的時候吃。阿托品是散瞳的,還能治肚子疼。腎上
腺素是搶救的時候用的,打一針人就醒了。多巴胺是升血壓的。這幾個藥搶救車里
都有,醫(yī)生讓怎么用就怎么用,具體的藥理作用我背不太全。
為什么這么回答不好:
1.表述極其不專業(yè):“打一針人就醒了”是影視劇橋段,不是醫(yī)療術語。
2.關鍵作用遺漏:阿托品在急救中核心作用是解除迷走神經(jīng)抑制(提心率)和有機磷解
毒,只說“散瞳”太片面。
3.給藥方式缺失:急救藥物不僅要知作用,更要知用法(如硝酸甘油舌下含服)。
高分回答示例:
這四種藥物是急救車必備的“四大金剛”,其核心作用如下:
1.硝酸甘油:血管擴張劑。主要用于心絞痛急性發(fā)作和急性心力衰竭。給藥方式通常為舌
下含服或靜脈泵入。
2.阿托品:M膽堿受體阻斷劑。在急救中主要用于:
解除迷走神經(jīng)抑制,治療嚴重心動過緩;
有機磷農(nóng)藥中毒的解毒(減少腺體分泌,改善平滑肌痙攣)。
3.腎上腺素:心肺復蘇的首選藥。主要用于心臟驟停(興奮心肌,恢復心跳)和過敏性休
克(收縮血管,緩解支氣管痙攣)。
4.多巴胺:血管活性藥物。主要用于治療各種類型的休克(如感染性、心源性休克),通
過增加心肌收縮力和收縮血管來提升血壓。
Q28:面對一位極度焦慮、不停詢問病情的家屬,在不違反保護性醫(yī)療原則下,
你怎么溝通?
?不好的回答示例:
家屬太啰嗦真的很煩。我會跟他說:“你別急,急也沒用,醫(yī)生在看了?!比绻€
一直問,我就說:“具體的你去問醫(yī)生,我是護士,只管打針,病情的事我不清
楚?!卑阉ё呔托辛?。反正多說多錯,不如不說。
為什么這么回答不好:
1.推諉冷漠:“我是護士我不清楚”是家屬最反感的話,顯得極不專業(yè)且沒有責任心。
2.激化焦慮:“急也沒用”會瞬間點燃家屬的怒火。
3.錯失信任:護士是家屬最容易接觸到的人,不僅是執(zhí)行者,更是溝通的橋梁。
高分回答示例:
面對焦慮家屬,我會運用“共情+有限告知+專業(yè)引導”的策略:
1.共情安撫(降溫):首先停下手中的非緊急工作,注視對方眼睛誠懇地說:“我非常理解
您現(xiàn)在擔心家人的心情,請您先坐下來喝口水,我們正在全力治療?!?/p>
2.護理角度告知(有限):我不能解釋病理診斷,但我可以告知護理觀察到的客觀事
實:“目前患者的血壓和心率已經(jīng)平穩(wěn)了,剛才也安靜入睡了,這都是好轉的跡象?!庇每?/p>
見的護理指標緩解家屬焦慮。
3.專業(yè)引導(指路):對于涉及預后或確診的敏感問題,我會說:“關于疾病具體的后續(xù)治
療方案,主治醫(yī)生最權威。等醫(yī)生查房/下手術后,我會第一時間幫您約醫(yī)生詳細溝通?!?/p>
4.多做一點:在醫(yī)生到來前,我會多去床邊巡視幾次,用行動告訴家屬:我們一直在關注
著患者。
Q29:口服給藥時,如果患者不在病房,藥物應該怎么處理?
?不好的回答示例:
如果病人不在,我就把藥放在他的床頭柜上,留個字條讓他回來吃。或者交給隔壁
床的家屬幫忙看著。因為我有那么多病人要發(fā)藥,不可能一直等他一個人。只要藥
發(fā)下去了,我的任務就完成了。
為什么這么回答不好:
1.嚴重違規(guī)(紅線):藥療原則是“看服到口”。將藥物留在床頭極易發(fā)生誤服(隔壁床吃
錯)、漏服或兒童誤食,存在巨大安全隱患。
2.責任心缺失:“發(fā)下去任務就完成”是錯誤的觀念,護士要對藥物進入患者體內(nèi)負責。
高分回答示例:
口服給藥必須嚴格執(zhí)行“看服到口”原則,如果患者不在:
1.暫時帶回:我絕不會將藥物留在床頭柜上。我會將藥物帶回護士站,在發(fā)藥單上做好標
記。
2.留言通知:在患者床頭留下“溫馨提示卡”,告知患者:“您的藥物在護士站,回來后請按
呼叫鈴,護士會為您送來?!?/p>
3.再次發(fā)放:待患者回房后,我需重新執(zhí)行“三查八對”,確認身份無誤后,看著患者將藥
服下。
4.特殊情況:如果患者長時間未歸導致藥物錯過服用時間,我會請示醫(yī)生,確認是否需要
補服或調(diào)整下次給藥時間。
Q30:氣管切開患者吸痰時需要注意哪些事項?如何判斷吸痰效果?
?不好的回答示例:
吸痰就是要吸干凈。管子要插深一點,一直插到底。然后上下抽動,吸的時間長一
點,一定要把痰都吸出來。如果病人咳嗽沒關系,說明在排痰。吸完了聽聽有沒有
痰鳴音,沒有了就是吸干凈了。要注意帶無菌手套。
為什么這么回答不好:
1.操作粗暴:“一直插到底”會損傷氣管黏膜,“吸的時間長一點”會導致患者嚴重缺氧。
2.手法錯誤:應該是“旋轉提拉”,不能“上下抽動”。
3.忽視缺氧:未提及吸痰前后給予高濃度吸氧,這是防止低氧血癥的關鍵。
高分回答示例:
氣管切開吸痰是高風險操作,需注意以下幾點:
1.無菌與時機:嚴格無菌操作。遵循“按需吸痰”原則,不宜定時吸痰,要在聽到痰鳴音或血
氧下降時進行。
2.操作要點:
插管:關閉負壓輕輕插入,遇到阻力上提1cm后開放負壓。
手法:左右旋轉、向上提拉,嚴禁反復上下提插。
時間:每次吸痰時間**<15秒**,連續(xù)吸痰間隔3-5分鐘。
壓力:成人負壓控制在40-53.3kPa(300-400mmHg)。
3.氧合支持:吸痰前后給予純氧或高流量吸氧2分鐘,防止低氧血癥。
4.效果判斷:吸痰后,患者呼吸音清晰無啰音,呼吸困難緩解,SpO2(血氧飽和度)上
升,面色轉紅潤,即為有效。
Q31:為什么合同制護士和在編護士在工作要求上是一樣的?你如何看待待遇差
異?
?不好的回答示例:
我覺得這很不公平。大家干一樣的活,甚至我們合同工干得更多,憑什么他們有編
制錢就多?這完全是同工不同酬。但是沒辦法,現(xiàn)在編制很難考。我只能先干著,
等有機會我就考走。如果醫(yī)院一直不解決待遇問題,我也干不久。
為什么這么回答不好:
1.怨氣太重:面試官招聘的是來干活的人,不是來抱怨體制的“刺頭”。
2.穩(wěn)定性差:明確表示“干不久”,基本會被一票否決。
3.缺乏自我反思:僅僅歸咎于體制,沒有看到編制背后代表的考試能力和資歷積累。
高分回答示例:
關于工作要求:
生命面前人人平等,患者對護理質量的需求不會因為護士身份而降低。因此,無論
是合同制還是在編,嚴格遵循護理規(guī)范、保障患者安全是我們的共同底線,高標準
要求也是對我個人職業(yè)成長的負責。
關于待遇差異:
我承認目前確實存在差異,但我理智看待這個問題:
1.正視現(xiàn)實:編制往往代表了更嚴格的選拔和更深的資歷,這是對優(yōu)秀人才的激勵,也是
我努力的方向。
2.看重成長:貴院作為三甲醫(yī)院,能提供頂級的平臺和學習機會,這種隱性待遇(技能提
升、履歷鍍金)對我這個階段來說比薪資更重要。
3.未來規(guī)劃:我會把這種落差轉化為動力,在工作中磨煉技術,積極備考。我相信只要我
業(yè)務能力過硬,無論通過考編還是醫(yī)院的“同工同酬”改革,我的價值終會得到回報。
Q32:協(xié)助醫(yī)生進行腰椎穿刺時,護士應該如何指導患者體位?
?不好的回答示例:
做腰穿的時候,要讓病人側著身子躺。然后把身體縮成一團,像個蝦米一樣。頭要
低下去,腿要彎起來。告訴病人千萬不能動。如果病人亂動,我就用力按住他。做
完了讓他平躺著就行了。
為什么這么回答不好:
1.描述不專業(yè):“像蝦米”雖然通俗,但面試時應使用“去枕側臥位”、“弓背”等術語。
2.固定手法缺失:沒有具體說明護士如何協(xié)助固定(一手抱頭,一手抱膝),這是考點。
3.術后體位錯誤:術后必須是“去枕平臥”4-6小時,而不僅僅是“平躺”,目的是預防低顱壓
頭痛。
高分回答示例:
腰椎穿刺的成敗很大程度上取決于體位擺放。
1.體位指導:協(xié)助患者取去枕側臥位,背部齊床沿。囑患者雙手抱膝,大腿盡量貼近腹
部,頭部盡量向胸部屈曲,使脊柱盡量后凸,以此拉開椎間隙,利于進針。簡稱為“抱膝
弓背位”。
2.術中協(xié)助:護士應站在患者對面,一手固定患者頭部,另一手固定患者雙膝下窩,防止
患者因疼痛出現(xiàn)體位移動導致穿刺失敗或斷針。
3.術后指導:穿刺結束后,協(xié)助患者去枕平臥4-6小時,告知患者這是為了防止腦脊液外漏
導致低顱壓性頭痛。
Q33:標本采集(如血培養(yǎng))的最佳時間是什么時候?采集順序有要求嗎?
?不好的回答示例:
血培養(yǎng)就是醫(yī)生開了單子我就去抽。大概要抽個5毫升吧。如果有抗生素在輸,我
就把水停了再抽。順序的話,好像是先抽紫色的管子,再抽紅色的?反正不管什么
順序,只要血抽夠了就行。
為什么這么回答不好:
1.時機錯誤:必須在寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰前/時,且在使用抗生素前采集。停水再抽是無效的。
2.順序顛倒:血培養(yǎng)瓶(需氧/厭氧)的順序非常關鍵,弄反了會導致厭氧菌死亡,檢查失
敗。
3.無菌意識差:未提及皮膚消毒的特殊要求(三步消毒)。
高分回答示例:
最佳采集時間:
應在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時采集,且最好在使用抗生素之前。若已使用抗生
素,應在下一次給藥前采集。
采集要求與順序:
1.消毒:嚴格皮膚消毒(碘伏-酒精-碘伏),防止皮膚雜菌污染標本。
2.血量:成人每瓶需8-10ml。
3.注入順序(關鍵):
若是注射器采血:先注入?yún)捬跗浚ǚ乐箍諝膺M入),再注入需氧瓶。
若是蝶翼針真空采血:先注入需氧瓶(管內(nèi)空氣先入瓶,避免厭氧菌接觸空氣),再
注入?yún)捬跗俊?/p>
若合并采集其他血管,血培養(yǎng)瓶永遠排在第一位。
Q34:如果發(fā)現(xiàn)同事在工作中偷懶,導致患者護理不到位,你會提醒她還是報告
護士長?
?不好的回答示例:
這種人真的很討厭,我會直接去跟護士長打小報告。因為她偷懶會害了大家,萬一
出事了我也要倒霉。我不怕得罪人,為了病人好嘛?;蛘呶揖筒还芩?,做好我自己
的事,反正出了事是她的責任,跟我沒關系。
為什么這么回答不好:
1.團隊殺手:動不動就“打小報告”會被視為破壞團隊團結。
2.事不關己:“不管她”是對患者安全的不負責任,因為護理工作往往是連帶的。
3.缺乏解決問題的能力:沒有嘗試先通過溝通解決問題。
高分回答示例:
我會本著“對事不對人”和“患者安全優(yōu)先”的原則處理:
1.私下善意提醒:如果是初犯或小問題(如忘記倒尿袋),我會私下提醒她:“剛才我看3
床的尿袋滿了,我順手幫你倒了,你待會兒記得記一下量,最近太忙了容易忘?!奔染S護
了她的面子,又補救了工作。
2.協(xié)助與補位:也許她是因為身體不適或家里有事狀態(tài)不好,我會主動詢問是否需要幫
忙,共同分擔,保證患者護理不掉隊。
3.向上匯報:如果她長期偷懶,且涉及核心制度(如不查對、不巡房),嚴重威脅患者安
全,經(jīng)提醒無效,我會在合適的時機向護士長客觀反映情況,建議護士長加強質控,而不
是以“告狀”的姿態(tài)。
Q35:簡述格拉斯哥昏迷評分(GCS)包括哪三部分?
?不好的回答示例:
GCS評分是看病人昏迷程度的。包括看眼睛能不能睜開,能不能說話,手腳能不能
動。分數(shù)越高越好。最低好像是0分,最高是10分?反正昏迷病人都要評這個。
為什么這么回答不好:
1.數(shù)值錯誤:GCS最低分是3分(深昏迷),最高15分(正常),沒有0分。
2.術語不準:應使用“睜眼反應”、“語言反應”、“運動反應”。
3.細節(jié)缺失:沒能說出具體的評分細則(如刺痛睜眼是幾分)。
高分回答示例:
格拉斯哥昏迷評分(GCS)包括三部分,總分3-15分:
1.睜眼反應(E,4分):
4分:自動睜眼
3分:呼之睜眼
2分:刺痛睜眼
1分:無反應
2.語言反應(V,5分):
5分:回答正確/切題
4分:回答混亂/不切題
3分:能說出單詞/語無倫次
2分:僅能發(fā)音/呻吟
1分:無反應
3.運動反應(M,6分):
6分:遵囑動作
5分:刺痛定位
4分:刺痛躲避
3分:去皮層屈曲(異常屈曲)
2分:去大腦伸直(異常伸直)
1分:無反應
Q36:高熱患者進行物理降溫后,多久需要復測體溫?
?不好的回答示例:
降溫以后大概過個10分鐘或者20分鐘就要量一下吧,看看退燒了沒有。如果退了就
不用管了,如果沒退就繼續(xù)冰敷或者吃藥。還要讓病人多喝水。
為什么這么回答不好:
1.時間錯誤:10分鐘太短,體溫尚未平衡;時間是固定的30分鐘。
2.操作記錄缺失:復測的體溫在體溫單上如何繪制(紅圈)是護理文書的考點,未提及。
高分回答示例:
高熱患者給予物理降溫(如溫水擦浴、冰袋冷敷)或藥物降溫后,應在30分鐘后復
測體溫。
后續(xù)處理:
1.觀察效果:確認體溫是否下降,同時觀察患者有無大汗淋漓、面色蒼白等虛脫表現(xiàn)。
2.文書記錄:將復測的體溫繪制在體溫單上。用紅圈表示,并用紅色虛線與降溫前的體溫
相連,以直觀反映降溫效果。
Q37:患者要求復印病歷資料,作為責任護士你該如何引導?
?不好的回答示例:
病人要復印病歷,我就把病歷給他,讓他自己去復印室復印。或者讓他出院的時候
再復印。反正病歷是他的,他想看就看。我只要告訴他復印室在哪里就行了。
為什么這么回答不好:
1.違反核心制度(紅線):住院期間病歷嚴禁交給患者及家屬自行保管或查閱,必須由醫(yī)
務人員攜帶。
2.流程不清:復印病歷有嚴格的審批和身份核驗流程,不是“想印就印”。
高分回答示例:
病歷屬于醫(yī)療機構的檔案,管理非常嚴格。面對患者請求:
1.解釋制度:我會禮貌地告知患者:“根據(jù)醫(yī)療核心制度,住院期間病歷由醫(yī)院統(tǒng)一保管,
不能私自帶出病房復印?!?/p>
2.指引流程:告知正確的申請方式:“如果您需要復印,通常在出院辦理結賬后,攜帶患者
身份證(代理人需帶雙方身份證及授權書)到醫(yī)院的病案室申請復印?!?/p>
3.特殊情況:如果涉及轉院急需復印客觀資料,我會向科主任匯報,由醫(yī)務人員陪同或經(jīng)
醫(yī)務科審批后,按照規(guī)定協(xié)助復印檢驗單等客觀病歷資料。
Q38:手術后患者回房,你需要做的交接工作和觀察重點有哪些?
?不好的回答示例:
病人回來了,我先問麻醉師他醒了沒有。然后把他搬到床上。掛上鹽水,接上氧
氣。看看傷口有沒有出血。然后問問家屬有沒有帶什么東西回來。大概就是這些。
為什么這么回答不好:
1.缺乏系統(tǒng)性:沒有按照“生命體征-管道-傷口-皮膚”的順序交接,容易遺漏。
2.忽視皮膚:術中壓瘡是手術患者常見并發(fā)癥,交接時必須翻身查看皮膚,否則責任不
清。
3.未核對物品:術中帶藥、影像片子的交接也是重點。
高分回答示例:
術后交接遵循“SBAR”模式,重點觀察以下內(nèi)容:
1.生命體征與意識:立即連接監(jiān)護儀,確認血壓、呼吸、血氧是否平穩(wěn);呼喚患者確認意
識狀態(tài)(全麻是否清醒)。
2.傷口與管道(重點):
查看敷料有無滲血。
檢查所有引流管(尿管、胃管、腹腔引流管)是否通暢,標識是否清晰,并固定妥
善,記錄引流液的顏色、性質和量。
3.皮膚交接:與麻醉師/手術室護士共同翻身,檢查受壓部位皮膚是否完整,有無術中壓
瘡。
4.物品交接:核對術中帶回的剩余藥物、輸血單、病歷及影像資料。
5.執(zhí)行醫(yī)囑:確認術后補液、鎮(zhèn)痛泵設置及禁食水要求。
Q39:遇到VIP病房患者提出超出護理范圍的無理生活要求(如買飯、洗衣
服),你怎么拒絕?
?不好的回答示例:
我會直接跟他說:“對不起,我是護士,不是保姆。這些事你自己做,或者讓你家里
人做?!盫IP雖然有錢,但也不能隨便使喚人。如果他堅持,我就讓他去找護士長投
訴好了。我有我的原則,不能慣著他們。
為什么這么回答不好:
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