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事故賠償分?jǐn)倕f(xié)議書甲方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于[事故發(fā)生的簡要情況,包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等],甲乙雙方就此次事故涉及的賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下事故賠償分?jǐn)倕f(xié)議:一、事故概述本次事故造成了[詳細(xì)說明事故導(dǎo)致的損害后果,如人員傷亡情況、財產(chǎn)損失情況等]。二、賠償責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及事實情況,確定[各方在事故中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例,例如甲方承擔(dān)X%的責(zé)任,乙方承擔(dān)Y%的責(zé)任等]。三、賠償范圍及金額1.已產(chǎn)生的賠償費用本次事故已產(chǎn)生的各項賠償費用共計人民幣[X]元,具體包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如有)、死亡賠償金(如有)、財產(chǎn)損失賠償金等,各項費用明細(xì)如下:醫(yī)療費:[具體金額及明細(xì)]誤工費:[具體金額及計算依據(jù)]護理費:[具體金額及計算依據(jù)]殘疾賠償金(如有):[具體金額及計算依據(jù)]死亡賠償金(如有):[具體金額及計算依據(jù)]財產(chǎn)損失賠償金:[具體金額及受損財產(chǎn)明細(xì)]上述費用已由[支付方]先行支付。2.后續(xù)可能產(chǎn)生的賠償費用考慮到事故可能存在后續(xù)治療及其他潛在賠償事項,雙方同意預(yù)留人民幣[X]元作為后續(xù)賠償費用的儲備金。若后續(xù)實際發(fā)生的賠償費用超過預(yù)留金額,超出部分由雙方按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例另行分?jǐn)?;若有剩余,則剩余部分退還雙方按照責(zé)任比例分配。四、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例分?jǐn)偸鹿寿r償費用。對乙方分?jǐn)傎r償費用的支付情況進行監(jiān)督和檢查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的事故賠償費用分?jǐn)傌?zé)任。向乙方提供與事故賠償相關(guān)的真實、完整的資料和信息,協(xié)助乙方進行賠償費用的分?jǐn)傆嬎慵昂罄m(xù)處理工作。在收到乙方支付的分?jǐn)傎r償費用后,向乙方出具合法有效的收款憑證。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例分?jǐn)偸鹿寿r償費用。對甲方分?jǐn)傎r償費用的支付情況進行監(jiān)督和檢查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的事故賠償費用分?jǐn)傌?zé)任。向甲方提供與事故賠償相關(guān)的真實、完整的資料和信息,協(xié)助甲方進行賠償費用的分?jǐn)傆嬎慵昂罄m(xù)處理工作。在收到甲方支付的分?jǐn)傎r償費用后,向甲方出具合法有效的收款憑證。五、賠償費用分?jǐn)偡绞郊爸Ц稌r間1.分?jǐn)偡绞綄τ谝旬a(chǎn)生的賠償費用人民幣[X]元,甲方應(yīng)承擔(dān)的分?jǐn)偨痤~為人民幣[X]元,乙方應(yīng)承擔(dān)的分?jǐn)偨痤~為人民幣[X]元。對于預(yù)留的后續(xù)賠償費用儲備金人民幣[X]元,甲方應(yīng)按照責(zé)任比例預(yù)留人民幣[X]元,乙方應(yīng)按照責(zé)任比例預(yù)留人民幣[X]元。2.支付時間本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付其應(yīng)承擔(dān)的已產(chǎn)生賠償費用分?jǐn)偨痤~人民幣[X]元;乙方應(yīng)向甲方支付其應(yīng)承擔(dān)的已產(chǎn)生賠償費用分?jǐn)偨痤~人民幣[X]元。若后續(xù)實際發(fā)生的賠償費用導(dǎo)致預(yù)留儲備金不足,需要雙方另行分?jǐn)偝霾糠仲M用時,雙方應(yīng)在確定超出金額及各自應(yīng)承擔(dān)比例后的[X]個工作日內(nèi)完成支付。六違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用分?jǐn)偪?,每逾期一日,?yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部應(yīng)承擔(dān)的賠償費用分?jǐn)偪罴斑`約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用分?jǐn)偪睿坑馄谝蝗?,?yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部應(yīng)承擔(dān)的賠償費用分?jǐn)偪罴斑`約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。3.如因一方違反本協(xié)議約定給對方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽
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