2025年嚴(yán)重精神障礙患者管理培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.2025年新版《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范》中，首次將下列哪類障礙納入“六大類”嚴(yán)重精神障礙范疇？A.雙相情感障礙Ⅱ型B.強(qiáng)迫性障礙C.孤獨(dú)癥譜系障礙伴發(fā)精神病性癥狀D.急性應(yīng)激障礙答案：C解析：2025年修訂版在“六大類”中新增“孤獨(dú)癥譜系障礙伴發(fā)精神病性癥狀”，強(qiáng)調(diào)對共病精神病的早期干預(yù)與全生命周期管理。2.對首次發(fā)病、尚未建立居民健康檔案的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在確診后多少小時(shí)內(nèi)完成建檔并上報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：依據(jù)《2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》第5.2.1條，時(shí)限由既往24小時(shí)縮短至6小時(shí)，以減少信息延遲導(dǎo)致的肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)。3.對病情穩(wěn)定期患者隨訪時(shí)，下列哪項(xiàng)不是必須使用的量表？A.PANSSB.PSPC.CGISD.AUDIT答案：D解析：AUDIT為酒精使用障礙篩查量表，僅在懷疑共病酒精問題時(shí)使用，非病情穩(wěn)定期常規(guī)隨訪量表。4.2025年起，對肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)等級為3級且拒絕服藥的患者，可依法采取的強(qiáng)制措施是：A.直接強(qiáng)制收治B.由公安協(xié)助送診并啟動(dòng)48小時(shí)觀察C.家屬簽字即可居家強(qiáng)制用藥D.僅需居委會(huì)見證答案：B解析：依據(jù)《精神衛(wèi)生法》第31條及2025年公安部聯(lián)合文件，3級風(fēng)險(xiǎn)患者拒絕治療時(shí)，由公安協(xié)助送診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在48小時(shí)內(nèi)完成評估并決定是否強(qiáng)制住院。5.關(guān)于長效針劑（LAI）使用原則，下列說法正確的是：A.僅限住院患者使用B.首次發(fā)病即可推薦C.口服藥耐受差或依從性差者優(yōu)先D.必須聯(lián)合苯海索預(yù)防錐體外系反應(yīng)答案：C解析：2025年《中國精神分裂癥防治指南（第4版）》指出，LAI適用于口服藥依從性差、反復(fù)復(fù)發(fā)者，并非必須聯(lián)用苯海索。6.對使用氯氮平治療的患者，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查周期正確？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)每4周一次B.中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)每2周一次，6個(gè)月后改為每月一次C.肝功每12周一次D.血脂每8周一次答案：B解析：氯氮平致粒細(xì)胞缺乏風(fēng)險(xiǎn)高，2025年說明書更新：前6個(gè)月每2周一次中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，6個(gè)月后若連續(xù)正常可改為每月一次。7.2025年“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策中，對全年無肇事肇禍且規(guī)律服藥的貧困患者，中央與地方財(cái)政合計(jì)最高獎(jiǎng)勵(lì)額度為：A.800元/年B.1200元/年C.1800元/年D.2400元/年答案：D解析：財(cái)政部等三部委《2025年嚴(yán)重精神障礙患者財(cái)政補(bǔ)助方案》明確，最高2400元，用于減免藥費(fèi)及體檢。8.基層精防人員每年至少對轄區(qū)內(nèi)每位嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行幾次面對面隨訪？A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C解析：國家規(guī)范要求4次，其中至少1次由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成。9.對伴有糖尿病的精神分裂癥患者，首選的抗精神病藥物是：A.氯丙嗪B.奧氮平C.阿立哌唑D.喹硫平答案：C解析：阿立哌唑體重增加及糖代謝影響最小，2025年ADA與APA聯(lián)合指南推薦為合并糖尿病患者首選。10.2025年起，全國統(tǒng)一的嚴(yán)重精神障礙信息報(bào)告系統(tǒng)名稱是：A.重性精神病信息管理系統(tǒng)（SPIMIS）B.國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)（NSSIS）C.精神衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)（PMBDP）D.精神障礙直報(bào)系統(tǒng)（PDS）答案：B解析：原“重性精神病信息管理系統(tǒng)”于2025年1月升級為NSSIS，實(shí)現(xiàn)與公安、民政、醫(yī)保實(shí)時(shí)對接。11.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)精神康復(fù)的“五位一體”服務(wù)模式？A.醫(yī)療B.就業(yè)C.法律援助D.強(qiáng)制隔離答案：D解析：“五位一體”指醫(yī)療、就業(yè)、教育、家庭、社區(qū)支持，強(qiáng)制隔離為醫(yī)療中的極端措施，非服務(wù)模式組成。12.對18歲以下首發(fā)精神病性障礙患者，2025年指南推薦的“關(guān)鍵治療期”為：A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D解析：兒童青少年首發(fā)精神病“關(guān)鍵治療期”延長至12周，以減少神經(jīng)發(fā)育損害。13.關(guān)于居家藥物治療依從性電子監(jiān)測（EM）系統(tǒng)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.藥瓶蓋內(nèi)置芯片B.可實(shí)時(shí)上傳開蓋記錄C.2025年納入醫(yī)保支付D.適用于所有患者，無需簽署知情同意答案：D解析：EM需患者或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意，尊重隱私權(quán)。14.對風(fēng)險(xiǎn)等級評估為0級但近三月內(nèi)出現(xiàn)自殺意念者，應(yīng)重新評估為：A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B解析：只要有自殺意念即上調(diào)至1級，即使無具體計(jì)劃或行為。15.2025年新版隨訪表中，新增“社會(huì)功能”欄目使用的量表是：A.GAFB.SOFASC.PSPD.FAST答案：B解析：SOFAS（SocialandOccupationalFunctioningAssessmentScale）為GAF的替代，更聚焦社會(huì)職業(yè)功能。16.對使用利培酮微球（RLAI）的患者，首次注射后需口服重疊用藥多久？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C解析：RLAI血藥達(dá)穩(wěn)態(tài)需3周，故需重疊口服藥3周。17.2025年起，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對基層精防人員年度培訓(xùn)學(xué)時(shí)要求不少于：A.4學(xué)時(shí)B.8學(xué)時(shí)C.12學(xué)時(shí)D.16學(xué)時(shí)答案：D解析：國家衛(wèi)健委《2025年精神衛(wèi)生服務(wù)能力提升方案》要求不少于16學(xué)時(shí)，含2學(xué)時(shí)法律倫理。18.對合并HIV感染的嚴(yán)重精神障礙患者，下列哪種抗精神病藥需慎用？A.阿立哌唑B.魯拉西酮C.齊拉西酮D.氯氮平答案：D解析：氯氮平可致粒細(xì)胞減少，與HIV本身及抗病毒藥骨髓抑制疊加，風(fēng)險(xiǎn)高。19.2025年“一站式”社區(qū)康復(fù)站中，日間康復(fù)訓(xùn)練每日不少于多少小時(shí)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：C解析：《社區(qū)康復(fù)站標(biāo)準(zhǔn)》要求每日結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練不少于3小時(shí)。20.對流浪乞討且無法定監(jiān)護(hù)人的嚴(yán)重精神障礙患者，救治費(fèi)用應(yīng)由：A.患者自付B.戶籍地政府墊付C.發(fā)現(xiàn)地政府先行墊付D.慈善組織全額承擔(dān)答案：C解析：依據(jù)《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法實(shí)施細(xì)則》2025年修訂，發(fā)現(xiàn)地政府先行墊付，再與戶籍地結(jié)算。21.2025年新版藥品目錄中，下列哪種長效針劑首次納入醫(yī)保乙類？A.帕利哌酮月劑B.利培酮微球C.阿立哌唑月劑D.氟奮乃靜癸酸酯答案：C解析：阿立哌唑月劑（AL）2025年1月納入醫(yī)保乙類，個(gè)人自付20%。22.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行心電圖篩查，2025年推薦的基礎(chǔ)項(xiàng)目不包括：A.心率B.PR間期C.QRS時(shí)限D(zhuǎn).心臟彩超答案：D解析：心臟彩超非基礎(chǔ)篩查，僅在心電圖異常或臨床懷疑器質(zhì)性心臟病時(shí)進(jìn)行。23.下列哪項(xiàng)不是2025年精防考核的“一票否決”指標(biāo)？A.信息報(bào)告及時(shí)率<95%B.隨訪率<90%C.肇事肇禍致人死亡D.患者滿意度<80%答案：D解析：患者滿意度<80%扣分但不一票否決，前三項(xiàng)任一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)即取消評優(yōu)。24.對使用氯丙嗪的患者出現(xiàn)急性肌張力障礙，首選急救藥物是：A.苯海索口服B.地西泮靜推C.東莨菪堿肌注D.異丙嗪口服答案：C解析：東莨菪堿0.3mg肌注起效快，比苯海索更適合急性肌張力障礙。25.2025年起，精神衛(wèi)生法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對強(qiáng)制住院患者最長觀察期為：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：C解析：2025年修訂將觀察期由48小時(shí)延長至72小時(shí)，保障評估完整。26.對育齡期女性使用丙戊酸鈉，2025年指南要求避孕咨詢頻率為：A.每月一次B.每3月一次C.每6月一次D.每年一次答案：B解析：丙戊酸鈉致畸率高，要求每3月一次避孕咨詢并簽署知情同意。27.2025年“同伴支持”項(xiàng)目要求輔導(dǎo)員與康復(fù)者比例不超過：A.1:3B.1:5C.1:8D.1:10答案：B解析：比例1:5可保證服務(wù)質(zhì)量，避免過度負(fù)荷。28.對拒絕隨訪的患者，精防人員首次上門未果后，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告派出所？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：國家規(guī)范要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，便于公安聯(lián)合隨訪。29.2025年新版“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金發(fā)放方式改為：A.現(xiàn)金B(yǎng).銀行轉(zhuǎn)賬至患者賬戶C.醫(yī)?？ǔ渲礑.微信紅包答案：B解析：為防止截留，統(tǒng)一銀行轉(zhuǎn)賬至患者或監(jiān)護(hù)人賬戶。30.對病情穩(wěn)定患者，隨訪間隔最長可延長至：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：病情穩(wěn)定且風(fēng)險(xiǎn)評估0級達(dá)一年者，經(jīng)精神科醫(yī)師確認(rèn)可延長至3個(gè)月。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于2025年社區(qū)精神康復(fù)的“核心模塊”？A.服藥管理B.生活技能訓(xùn)練C.家庭病床D.職業(yè)康復(fù)E.音樂治療答案：ABD解析：核心模塊共8項(xiàng)，含服藥管理、生活技能、職業(yè)康復(fù)等，家庭病床屬醫(yī)療延伸，音樂治療為可選。32.對使用氯氮平患者，必須定期監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括：A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.中性粒細(xì)胞絕對值C.肝功D.血脂E.糖化血紅蛋白答案：ABCDE解析：氯氮平可致粒細(xì)胞缺乏、肝損害、代謝綜合征，需全面監(jiān)測。33.2025年精防考核中，下列哪些情況屬于“隨訪不規(guī)范”？A.隨訪表缺簽名B.隨訪間隔>3個(gè)月C.隨訪方式僅為電話且未說明原因D.隨訪時(shí)未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評級E.隨訪表記錄與系統(tǒng)不一致答案：ACDE解析：間隔>3個(gè)月屬“未隨訪”，非“不規(guī)范”。34.關(guān)于長效針劑的社會(huì)心理干預(yù)，正確的是：A.注射前需評估患者及家屬接受度B.注射當(dāng)日可省略口服藥C.注射后需觀察30分鐘D.可聯(lián)合同伴教育E.需告知可能局部硬結(jié)答案：ACDE解析：首次注射需重疊口服藥，不可省略。35.2025年新版“綠色通道”收治指征包括：A.肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)2級B.自殺行為C.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)D.家屬強(qiáng)烈要求住院E.流浪乞討無法定監(jiān)護(hù)人答案：ABCE解析：家屬要求非指征，需醫(yī)學(xué)評估。36.下列哪些藥物可升高氯氮平血藥濃度？A.氟伏沙明B.紅霉素C.卡馬西平D.利福平E.環(huán)丙沙星答案：ABE解析：卡馬西平、利福平為誘導(dǎo)劑，降低濃度。37.對青少年首發(fā)精神病，2025年指南推薦的“綜合治療”包括：A.家庭干預(yù)B.認(rèn)知矯正治療C.低劑量抗精神病藥D.經(jīng)顱磁刺激E.學(xué)業(yè)支持答案：ABCE解析：rTMS為輔助，非一線綜合治療必選項(xiàng)。38.2025年社區(qū)康復(fù)站需配備的“基礎(chǔ)設(shè)備”有：A.血壓計(jì)B.心電圖機(jī)C.沙盤D.跑步機(jī)E.藥柜答案：ABE解析：沙盤、跑步機(jī)為可選，非基礎(chǔ)。39.對嚴(yán)重精神障礙患者開展“同伴支持”的益處包括：A.降低住院率B.提高服藥依從性C.減少病恥感D.替代專業(yè)治療E.提升社會(huì)功能答案：ABCE解析：同伴支持不能替代專業(yè)治療。40.2025年財(cái)政補(bǔ)助資金使用范圍包括：A.藥費(fèi)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.康復(fù)訓(xùn)練D.家屬差旅E.日間照料答案：ABCE解析：家屬差旅不在范圍。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“√”，錯(cuò)誤選“×”）41.2025年起，所有嚴(yán)重精神障礙患者均可免費(fèi)使用長效針劑。答案：×解析：僅限醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付部分由財(cái)政補(bǔ)助，非全額免費(fèi)。42.對病情穩(wěn)定患者，電話隨訪可替代面對面隨訪。答案：×解析：每年至少1次必須面對面。43.2025年新版隨訪表增加“新冠疫苗接種史”欄目。答案：√解析：因新冠疫情后續(xù)管理需要，新增該欄目。44.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)可拒絕接收無監(jiān)護(hù)人簽字的患者。答案：×解析：對肇事肇禍或流浪患者，政府指定單位負(fù)責(zé)，不可拒絕。45.2025年起，精防人員必須取得精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)。答案：×解析：精防人員可為公共衛(wèi)生醫(yī)師，需培訓(xùn)合格，非必須精神科執(zhí)業(yè)。46.對使用阿立哌唑的患者，無需監(jiān)測體重。答案：×解析：雖體重影響小，仍需每3月監(jiān)測。47.2025年“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金可跨年累計(jì)使用。答案：×解析：當(dāng)年有效，不可跨年。48.社區(qū)康復(fù)站可與殘疾人康復(fù)站合并設(shè)置。答案：√解析：鼓勵(lì)資源共