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基于循證的肝癌護(hù)理實(shí)踐演講人2025-12-03目錄01.基于循證的肝癌護(hù)理實(shí)踐07.核心思想重現(xiàn)與總結(jié)03.循證肝癌護(hù)理的實(shí)踐流程05.循證肝癌護(hù)理的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)02.循證護(hù)理的概念與發(fā)展04.循證肝癌護(hù)理的具體應(yīng)用06.循證肝癌護(hù)理的未來(lái)發(fā)展方向基于循證的肝癌護(hù)理實(shí)踐01基于循證的肝癌護(hù)理實(shí)踐摘要本文系統(tǒng)探討了基于循證的肝癌護(hù)理實(shí)踐。首先介紹了循證護(hù)理的概念、發(fā)展歷程及其在肝癌護(hù)理中的重要性。接著詳細(xì)闡述了循證肝癌護(hù)理的實(shí)踐流程,包括問(wèn)題識(shí)別、證據(jù)檢索、證據(jù)評(píng)估、方案實(shí)施和效果評(píng)價(jià)。隨后,從心理支持、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)等多個(gè)維度深入分析了循證肝癌護(hù)理的具體應(yīng)用。最后總結(jié)了循證肝癌護(hù)理的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn),并展望了未來(lái)發(fā)展方向。本文旨在為臨床護(hù)士提供系統(tǒng)化的循證肝癌護(hù)理實(shí)踐指南,提升肝癌患者的護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后效果。關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;肝癌;護(hù)理實(shí)踐;證據(jù)評(píng)估;患者結(jié)局引言基于循證的肝癌護(hù)理實(shí)踐肝臟惡性腫瘤,特別是原發(fā)性肝癌,是全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,具有高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,肝癌的診斷和治療手段不斷更新,但患者的整體預(yù)后仍面臨諸多挑戰(zhàn)。在這一背景下,循證護(hù)理作為一種以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐模式,逐漸成為改善肝癌患者護(hù)理質(zhì)量的重要途徑。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)將臨床經(jīng)驗(yàn)、患者意愿和最佳科學(xué)研究證據(jù)相結(jié)合,為患者提供最適宜的護(hù)理服務(wù)。在肝癌護(hù)理領(lǐng)域,循證實(shí)踐不僅能夠提高護(hù)理干預(yù)的有效性,還能優(yōu)化資源配置,提升患者的生存率和生活質(zhì)量。本文將從理論到實(shí)踐,系統(tǒng)探討基于循證的肝癌護(hù)理,為臨床護(hù)理工作者提供參考和指導(dǎo)。循證護(hù)理的概念與發(fā)展021循證護(hù)理的定義循證護(hù)理(Evidence-BasedNursing,EBN)是指將護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員所擁有的臨床經(jīng)驗(yàn)、患者價(jià)值觀以及最新的科學(xué)研究證據(jù)三者結(jié)合,做出合理的護(hù)理決策和提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。這一概念最早由美國(guó)學(xué)者Aronson于1995年提出,隨后在全球范圍內(nèi)得到廣泛認(rèn)可和應(yīng)用。在肝癌護(hù)理中,循證護(hù)理意味著護(hù)士不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還需要能夠檢索、評(píng)估和應(yīng)用最新的肝癌護(hù)理研究證據(jù),為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案。例如,針對(duì)肝癌患者的疼痛管理,護(hù)士需要結(jié)合患者的疼痛程度、既往用藥史以及最新的疼痛管理研究證據(jù),制定最適宜的鎮(zhèn)痛方案。2循證護(hù)理的發(fā)展歷程循證護(hù)理的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)主要階段:經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)、科學(xué)驅(qū)動(dòng)和循證驅(qū)動(dòng)。在早期階段,護(hù)理決策主要基于護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)方法;隨后,隨著科學(xué)研究的進(jìn)步,護(hù)理決策開(kāi)始更多地依賴(lài)于臨床研究證據(jù);而現(xiàn)代循證護(hù)理則強(qiáng)調(diào)將三者有機(jī)結(jié)合,以患者為中心,提供更加科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)。在肝癌護(hù)理領(lǐng)域,循證護(hù)理的發(fā)展同樣經(jīng)歷了這一過(guò)程。早期的肝癌護(hù)理主要基于傳統(tǒng)方法,如靜脈輸液、生命體征監(jiān)測(cè)等;隨著研究的深入,人們開(kāi)始關(guān)注肝癌患者的心理支持、疼痛管理等問(wèn)題,并開(kāi)展了一系列臨床研究;如今,循證護(hù)理已成為肝癌護(hù)理的重要模式,護(hù)士需要具備檢索和應(yīng)用最新研究證據(jù)的能力。3循證護(hù)理在肝癌護(hù)理中的重要性循證護(hù)理在肝癌護(hù)理中的重要性體現(xiàn)在多個(gè)方面。首先,循證護(hù)理能夠提高護(hù)理干預(yù)的有效性。例如,研究表明,基于循證的疼痛管理方案能夠顯著降低肝癌患者的疼痛程度,提高生活質(zhì)量。其次,循證護(hù)理能夠優(yōu)化資源配置,避免不必要的醫(yī)療支出。最后,循證護(hù)理還能夠提升患者的滿意度,增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系。在臨床實(shí)踐中,循證護(hù)理的應(yīng)用能夠幫助護(hù)士做出更加科學(xué)、合理的護(hù)理決策。例如,在制定肝癌患者的護(hù)理計(jì)劃時(shí),護(hù)士需要考慮患者的具體情況,如腫瘤分期、身體狀況、心理狀態(tài)等,并結(jié)合最新的研究證據(jù),制定個(gè)性化的護(hù)理方案。這種模式不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量,還能夠增強(qiáng)患者的信任感和依從性。循證肝癌護(hù)理的實(shí)踐流程031問(wèn)題識(shí)別循證護(hù)理的第一步是識(shí)別臨床問(wèn)題。在肝癌護(hù)理中,常見(jiàn)的臨床問(wèn)題包括疼痛管理、心理支持、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)等。護(hù)士需要通過(guò)系統(tǒng)觀察、查閱病歷、與患者溝通等方式,全面了解患者的病情和需求。例如,在評(píng)估肝癌患者的疼痛程度時(shí),護(hù)士可以使用疼痛量表進(jìn)行量化評(píng)估,并結(jié)合患者的自述癥狀,全面了解其疼痛情況。此外,護(hù)士還需要關(guān)注患者的心理狀態(tài),如焦慮、抑郁等,以及營(yíng)養(yǎng)狀況,如體重變化、食欲等。2證據(jù)檢索在識(shí)別臨床問(wèn)題后,護(hù)士需要檢索相關(guān)的科學(xué)證據(jù)。證據(jù)檢索的渠道包括學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)、專(zhuān)業(yè)期刊、臨床指南等。常用的學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)包括PubMed、CochraneLibrary、中國(guó)知網(wǎng)等。在檢索證據(jù)時(shí),護(hù)士需要使用關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,如"肝癌"、"疼痛管理"、"心理支持"等。此外,護(hù)士還需要關(guān)注證據(jù)的質(zhì)量,如研究的樣本量、研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等。高質(zhì)量的證據(jù)能夠?yàn)樽o(hù)理決策提供更可靠的依據(jù)。例如,在檢索肝癌疼痛管理的證據(jù)時(shí),護(hù)士可以搜索相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析,這些研究能夠提供更全面的證據(jù)。此外,護(hù)士還可以參考專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)發(fā)布的臨床指南,如美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)(AAPM)發(fā)布的疼痛管理指南,這些指南能夠?yàn)榕R床實(shí)踐提供指導(dǎo)。1233證據(jù)評(píng)估在檢索到相關(guān)證據(jù)后,護(hù)士需要對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。證據(jù)評(píng)估的內(nèi)容包括研究的內(nèi)部效度、外部效度、結(jié)果的可信度等。常用的評(píng)估工具包括GRADE評(píng)分系統(tǒng)、JBI循證護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。例如,在評(píng)估一項(xiàng)肝癌疼痛管理的研究時(shí),護(hù)士可以關(guān)注其研究設(shè)計(jì)是否合理、樣本量是否足夠、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是否正確等。此外,護(hù)士還需要關(guān)注研究結(jié)果的可信度,如效應(yīng)量的大小、置信區(qū)間的寬度等。4方案實(shí)施在評(píng)估完證據(jù)后,護(hù)士需要將最佳證據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。方案實(shí)施的過(guò)程中,需要考慮患者的具體情況,如病情、身體狀況、心理狀態(tài)等,并制定個(gè)性化的護(hù)理方案。例如,在實(shí)施肝癌疼痛管理方案時(shí),護(hù)士可以根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物,如非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物等。此外,護(hù)士還可以采用非藥物鎮(zhèn)痛方法,如放松訓(xùn)練、按摩等,以輔助鎮(zhèn)痛。5效果評(píng)價(jià)方案實(shí)施后,護(hù)士需要對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括患者的疼痛程度、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等。常用的評(píng)價(jià)工具包括疼痛量表、生活質(zhì)量量表等。例如,在評(píng)價(jià)肝癌疼痛管理方案的效果時(shí),護(hù)士可以使用疼痛量表評(píng)估患者的疼痛程度變化,并詢(xún)問(wèn)患者的生活質(zhì)量變化。此外,護(hù)士還需要關(guān)注并發(fā)癥的發(fā)生情況,如惡心、嘔吐、便秘等。循證肝癌護(hù)理的具體應(yīng)用041心理支持肝癌患者往往面臨巨大的心理壓力,如焦慮、抑郁、恐懼等。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)心理支持方案,以改善患者的心理狀態(tài)。研究表明,認(rèn)知行為療法(CBT)、正念減壓療法(MBSR)等心理干預(yù)能夠顯著降低肝癌患者的焦慮和抑郁水平。護(hù)士可以根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的心理干預(yù)方案。例如,對(duì)于焦慮明顯的患者,可以采用認(rèn)知行為療法,幫助其識(shí)別和改變負(fù)面思維;對(duì)于抑郁明顯的患者,可以采用正念減壓療法,幫助其關(guān)注當(dāng)下,減少負(fù)面情緒。此外,護(hù)士還可以通過(guò)提供信息支持、建立支持網(wǎng)絡(luò)等方式,增強(qiáng)患者的心理支持。例如,可以組織患者支持小組,讓患者分享經(jīng)驗(yàn),互相鼓勵(lì);還可以提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún),幫助患者應(yīng)對(duì)心理壓力。2疼痛管理疼痛是肝癌患者常見(jiàn)的癥狀之一,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)疼痛管理方案,以減輕患者的疼痛程度。01研究表明,多模式鎮(zhèn)痛方案能夠顯著提高肝癌患者的疼痛控制效果。多模式鎮(zhèn)痛方案包括藥物治療、非藥物治療和神經(jīng)阻滯等。護(hù)士可以根據(jù)患者的疼痛程度和身體狀況,選擇合適的鎮(zhèn)痛方案。02例如,對(duì)于輕度疼痛的患者,可以采用非甾體抗炎藥(NSAIDs)或?qū)σ阴0被拥人幬?;?duì)于中度疼痛的患者,可以采用阿片類(lèi)藥物,如嗎啡、羥考酮等;對(duì)于重度疼痛的患者,可以考慮神經(jīng)阻滯或姑息治療。03此外,護(hù)士還可以采用非藥物鎮(zhèn)痛方法,如放松訓(xùn)練、按摩、冷熱敷等,以輔助鎮(zhèn)痛。這些方法不僅能夠減輕疼痛,還能夠改善患者的舒適度。043營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)不良是肝癌患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,影響患者的治療效果和預(yù)后。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)支持方案,以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。研究表明,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能夠顯著提高肝癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(ONS)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管喂食。護(hù)士可以根據(jù)患者的吞咽功能和胃腸道功能,選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式。例如,對(duì)于吞咽功能良好的患者,可以采用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,如營(yíng)養(yǎng)口服液、營(yíng)養(yǎng)粉等;對(duì)于吞咽功能較差的患者,可以考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管喂食,通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管提供營(yíng)養(yǎng)。此外,護(hù)士還需要關(guān)注患者的飲食偏好和營(yíng)養(yǎng)需求,制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)方案。例如,可以提供高蛋白、高熱量的食物,以促進(jìn)患者的體重增長(zhǎng);還可以提供易于消化的食物,以減少患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。4并發(fā)癥預(yù)防肝癌患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、肝性腦病等。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防方案,以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。研究表明,預(yù)防性抗生素使用能夠顯著降低肝癌患者的感染發(fā)生率。護(hù)士可以根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的預(yù)防性抗生素。例如,對(duì)于接受手術(shù)的患者,可以在術(shù)前預(yù)防性使用抗生素,以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外,護(hù)士還需要關(guān)注患者的出血風(fēng)險(xiǎn),采取相應(yīng)的預(yù)防措施。例如,可以監(jiān)測(cè)患者的凝血功能,必要時(shí)使用止血藥物;還可以指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),以減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。肝性腦病是肝癌患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,與患者的肝功能狀況密切相關(guān)。護(hù)士可以通過(guò)監(jiān)測(cè)患者的肝功能指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的早期癥狀,并采取相應(yīng)的治療措施。例如,可以限制患者的蛋白質(zhì)攝入,以減少氨的產(chǎn)生;還可以使用乳果糖等藥物,以降低血液中的氨水平。5康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)是肝癌護(hù)理的重要組成部分,能夠幫助患者恢復(fù)身體功能,提高生活質(zhì)量。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)方案,以?xún)?yōu)化患者的康復(fù)效果。01研究表明,物理治療和作業(yè)治療能夠顯著提高肝癌患者的身體功能。物理治療包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等;作業(yè)治療包括日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等。護(hù)士可以根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的康復(fù)治療方案。02例如,對(duì)于術(shù)后患者,可以采用運(yùn)動(dòng)療法,幫助其恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量;對(duì)于日常生活活動(dòng)能力受限的患者,可以采用日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,幫助其恢復(fù)自理能力。03此外,護(hù)士還可以提供心理健康支持,幫助患者應(yīng)對(duì)康復(fù)過(guò)程中的心理壓力。例如,可以提供心理咨詢(xún),幫助患者樹(shù)立信心;還可以組織康復(fù)小組,讓患者互相鼓勵(lì),共同進(jìn)步。04循證肝癌護(hù)理的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)051循證肝癌護(hù)理的優(yōu)勢(shì)循證肝癌護(hù)理具有多方面的優(yōu)勢(shì),能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。首先,循證護(hù)理能夠提高護(hù)理干預(yù)的有效性。通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,護(hù)士能夠提供更加科學(xué)、合理的護(hù)理方案,從而提高患者的治療效果和預(yù)后效果。例如,研究表明,基于循證的疼痛管理方案能夠顯著降低肝癌患者的疼痛程度,提高生活質(zhì)量。其次,循證護(hù)理能夠優(yōu)化資源配置,避免不必要的醫(yī)療支出。通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,護(hù)士能夠避免不必要的檢查和治療,從而降低醫(yī)療成本。例如,研究表明,基于循證的并發(fā)癥預(yù)防方案能夠顯著降低肝癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率,從而減少醫(yī)療支出。最后,循證護(hù)理還能夠提升患者的滿意度,增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,護(hù)士能夠提供更加專(zhuān)業(yè)、貼心的護(hù)理服務(wù),從而增強(qiáng)患者的信任感和依從性。例如,研究表明,基于循證的康復(fù)指導(dǎo)方案能夠顯著提高肝癌患者的康復(fù)效果,從而提升患者的滿意度。2循證肝癌護(hù)理的挑戰(zhàn)盡管循證肝癌護(hù)理具有多方面的優(yōu)勢(shì),但在臨床實(shí)踐中仍然面臨一些挑戰(zhàn)。首先,證據(jù)檢索和評(píng)估的難度較大。護(hù)士需要具備一定的科研能力,才能有效地檢索和評(píng)估相關(guān)證據(jù)。此外,一些臨床問(wèn)題的研究證據(jù)不足,也給護(hù)理決策帶來(lái)了挑戰(zhàn)。其次,方案實(shí)施的可行性有限。盡管循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)將最佳證據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,但在實(shí)際操作中,一些方案可能受到資源、設(shè)備、人員等因素的限制,難以完全實(shí)施。最后,效果評(píng)價(jià)的難度較大。一些護(hù)理干預(yù)的效果難以量化,給效果評(píng)價(jià)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。此外,一些護(hù)理干預(yù)的效果需要長(zhǎng)期觀察,也給效果評(píng)價(jià)帶來(lái)了時(shí)間上的壓力。循證肝癌護(hù)理的未來(lái)發(fā)展方向061加強(qiáng)循證護(hù)理的培訓(xùn)為了推廣循證肝癌護(hù)理,需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的循證護(hù)理培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括循證護(hù)理的基本概念、證據(jù)檢索和評(píng)估方法、方案實(shí)施和效果評(píng)價(jià)等。通過(guò)系統(tǒng)化的培訓(xùn),護(hù)士能夠掌握循證護(hù)理的基本技能,提高循證護(hù)理實(shí)踐能力。此外,還需要建立循證護(hù)理的學(xué)習(xí)型組織,鼓勵(lì)護(hù)士參與循證護(hù)理研究,分享循證護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)學(xué)習(xí)型組織的建設(shè),能夠促進(jìn)循證護(hù)理的持續(xù)發(fā)展。2完善循證肝癌護(hù)理的研究為了提高循證肝癌護(hù)理的質(zhì)量,需要進(jìn)一步完善相關(guān)研究。研究?jī)?nèi)容包括循證肝癌護(hù)理的有效性、可行性、成本效益等。通過(guò)系統(tǒng)的研究,能夠?yàn)檠C肝癌護(hù)理提供更可靠的證據(jù)支持。此外,還需要開(kāi)展多中心研究,提高研究結(jié)果的普適性。通過(guò)多中心研究,能夠減少研究偏倚,提高研究結(jié)果的可靠性。3推廣循證肝癌護(hù)理的實(shí)踐為了推廣循證肝癌護(hù)理,需要建立循證肝癌護(hù)理的實(shí)踐指南。實(shí)踐指南包括循證肝癌護(hù)理的具體操作流程、方案實(shí)施和效果評(píng)價(jià)等。通過(guò)實(shí)踐指南的推廣,能夠幫助護(hù)士更好地實(shí)施循證肝癌護(hù)理。此外,還需要建立循證肝癌護(hù)理的考核體系,對(duì)護(hù)士的循證護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行考核。通過(guò)考核體系的建設(shè),能夠促進(jìn)護(hù)士不斷提高循證護(hù)理水平。結(jié)論基于循證的肝癌護(hù)理實(shí)踐是提高肝癌患者護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后效果的重要途徑。本文系統(tǒng)探討了循證肝癌護(hù)理的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐流程和具體應(yīng)用,并分析了其優(yōu)勢(shì)和挑戰(zhàn),展望了未來(lái)發(fā)展方向。循證肝癌護(hù)理強(qiáng)調(diào)將臨床經(jīng)驗(yàn)、患者意愿和最佳科學(xué)研究證據(jù)相結(jié)合,為患者提供最適宜的護(hù)理服務(wù),從而提高患者的治療效果和預(yù)后效果。3推廣循證肝癌護(hù)理的實(shí)踐在臨床實(shí)踐中,護(hù)士需要掌握循證護(hù)理的基本技能,能夠檢索、評(píng)估和應(yīng)用最新的肝癌護(hù)理研究證據(jù),為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案。此外,還需要關(guān)注患者的心理支持、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)等問(wèn)題,提供全面的護(hù)理服務(wù)。盡管循證肝癌護(hù)理面臨一些挑戰(zhàn),但通過(guò)加強(qiáng)循證護(hù)理的培訓(xùn)、完善循證肝癌護(hù)理的研究、推廣循證肝癌護(hù)理的實(shí)踐

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