老年護(hù)理與核心度考核試卷一、判斷題（判斷下列說法是否正確，正確的選“對(duì)”，錯(cuò)誤的選“錯(cuò)”。每題2分，共5題，計(jì)10分）老年患者因感知功能下降，其對(duì)疼痛的敏感性和主訴會(huì)明顯增強(qiáng)。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?錯(cuò)誤。老年人由于感知功能減退、認(rèn)知障礙或認(rèn)為疼痛是衰老的正?，F(xiàn)象，常常出現(xiàn)疼痛敏感性和主訴減少，甚至不報(bào)告疼痛的情況，因此需要護(hù)理人員更加主動(dòng)地評(píng)估。為老年患者進(jìn)行護(hù)理操作前，只需告知操作名稱即可，無需解釋過多以免引起焦慮。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?錯(cuò)誤。護(hù)理操作前告知制度的核心是保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。充分的解釋有助于減輕患者的恐懼和焦慮，增加其配合度，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一是定時(shí)為長(zhǎng)期臥床的老年患者翻身，通常至少每4小時(shí)一次。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?錯(cuò)誤。預(yù)防壓瘡的翻身頻率應(yīng)至少每2小時(shí)一次，對(duì)于壓瘡高?；颊呖赡苄枰l繁。每4小時(shí)翻身一次通常不足以有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。在緊急搶救情況下，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，應(yīng)在搶救結(jié)束后即刻請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)記書面醫(yī)囑。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：A解析：?正確。在搶救等緊急情況下，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿等以備核對(duì)，搶救結(jié)束后應(yīng)督促醫(yī)生立即（通常規(guī)定在6小時(shí)內(nèi)）據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。為預(yù)防跌倒，應(yīng)鼓勵(lì)服用降壓藥或安眠藥的老年患者夜間起床時(shí)遵循“三個(gè)半分鐘”原則，即醒來后在床上躺半分鐘，坐起后坐半分鐘，雙腿下垂在床邊坐半分鐘，之后再站立行走。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：A解析：?正確。“三個(gè)半分鐘”原則是預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致跌倒的有效措施，尤其適用于服用相關(guān)藥物的老年患者。二、單選題評(píng)估老年人疼痛程度時(shí)，首選的工具是（）A.視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.面部表情疼痛量表D.語(yǔ)言描述評(píng)分法答案：C解析：?面部表情疼痛量表通過一系列從快樂到痛苦的表情圖片供患者選擇，直觀、易于理解，不受語(yǔ)言和文化限制，尤其適用于有溝通障礙或認(rèn)知功能下降的老年人，是評(píng)估老年人疼痛的首選工具。安全輸血的首要原則是（）A.輸血前雙人核對(duì)B.選擇合適的輸血速度C.輸血后觀察30分鐘D.使用精密過濾輸血器答案：A解析：?輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員在患者床旁共同核對(duì)患者信息、血袋信息、交叉配血結(jié)果等，是確保血液正確輸注給正確患者、防止輸錯(cuò)血的最關(guān)鍵、最首要的步驟。老年人慢性疼痛最常見的類型是（）A.癌性疼痛B.神經(jīng)性疼痛C.肌肉骨骼疼痛D.內(nèi)臟疼痛答案：C解析：?肌肉骨骼系統(tǒng)疾病（如骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性疾病等）是導(dǎo)致老年人慢性疼痛最常見的原因，因此肌肉骨骼疼痛是其主要類型。輸血前核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.住院號(hào)、血型C.獻(xiàn)血者姓名D.血液種類、劑量答案：C解析：?輸血前核對(duì)的核心是確認(rèn)血液制品與受血者之間的匹配性，主要核對(duì)患者信息、血型、血液制品種類、劑量、有效期、交叉配血結(jié)果等。獻(xiàn)血者姓名是血液中心存檔信息，不屬于臨床床旁必須核對(duì)的項(xiàng)目。留取痰標(biāo)本時(shí)，要求患者采集的是（）A.唾液B.鼻咽部分泌物C.清晨深部痰液D.飯后漱口后的口腔分泌物答案：C解析：?清晨第一口痰液經(jīng)過夜間在呼吸道內(nèi)積聚，病原菌含量較高，且要求患者用力咳出氣管深部的痰液，這樣的標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果才具有臨床參考價(jià)值，可有效減少口腔分泌物污染。針對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)，護(hù)理人員溝通時(shí)應(yīng)注意（）A.語(yǔ)速加快，節(jié)省時(shí)間B.用詞專業(yè)，體現(xiàn)權(quán)威C.耐心傾聽，多使用肢體語(yǔ)言D.盡量縮短溝通時(shí)長(zhǎng)答案：C解析：?老年人可能存在聽力下降、反應(yīng)較慢的情況。耐心傾聽、保持眼神交流、使用點(diǎn)頭、微笑等肢體語(yǔ)言，有助于表達(dá)尊重、鼓勵(lì)訴說，建立良好的護(hù)患信任關(guān)系。老年患者因疾病常出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，心理護(hù)理的首要步驟是（）A.心理疏導(dǎo)B.建立信任的護(hù)患關(guān)系C.藥物干預(yù)D.家屬心理教育答案：B解析：?任何有效的心理護(hù)理都建立在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上。只有患者信任護(hù)理人員，才愿意敞開心扉，后續(xù)的心理評(píng)估、疏導(dǎo)和支持措施才能有效開展。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.醫(yī)囑需經(jīng)雙人核對(duì)無誤后執(zhí)行B.臨時(shí)醫(yī)囑需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時(shí)，先執(zhí)行再詢問醫(yī)生D.執(zhí)行后需及時(shí)簽全名和時(shí)間答案：C解析：?發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問（如劑量、用法明顯錯(cuò)誤，或與患者病情不符）時(shí)，護(hù)士有責(zé)任暫停執(zhí)行，立即與開醫(yī)囑的醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。這是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。采集痰培養(yǎng)標(biāo)本前，患者需用清水漱口的目的是（）A.清潔口腔B.減少口腔正常菌群污染C.刺激咳痰D.濕潤(rùn)咽喉答案：B解析：?口腔內(nèi)存在大量正常菌群。用清水漱口（不可用消毒液或牙膏，以免影響病原菌檢出），可以沖去口腔內(nèi)大部分雜菌，減少其混入痰標(biāo)本，提高培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。關(guān)于老年人疼痛藥物治療的原則，錯(cuò)誤的是（）A.小劑量起始B.逐漸增量C.優(yōu)先使用口服給藥D.首選強(qiáng)效阿片類藥物答案：D解析：?老年人疼痛藥物治療應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織的“三階梯”原則，從非阿片類鎮(zhèn)痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚、NSAIDs）開始，若控制不佳再考慮弱阿片類，最后才是強(qiáng)阿片類藥物。強(qiáng)效阿片類藥物因副作用大，并非首選。護(hù)理操作前告知制度的核心是保障患者的（）A.治療權(quán)B.隱私權(quán)C.知情權(quán)D.選擇權(quán)答案：C解析：?護(hù)理操作前告知制度要求護(hù)士將操作的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等信息充分告知患者，其核心在于保障患者的知情權(quán)，這是患者行使自主權(quán)和選擇權(quán)的基礎(chǔ)。無法自行咳痰的老年患者，采集痰標(biāo)本可采用的方法是（）A.鼻拭子采集B.吸痰管負(fù)壓吸引采集C.咽拭子采集D.擠壓胸部促咳采集答案：B解析：?對(duì)于咳嗽無力、昏迷或建立人工氣道的患者，可采用經(jīng)鼻或經(jīng)口插入無菌吸痰管，連接負(fù)壓吸引裝置，在嚴(yán)格無菌操作下吸取下呼吸道深部分泌物，以獲得合格的痰標(biāo)本。懸浮紅細(xì)胞輸注的時(shí)間不宜超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B解析：?為防止血液制品在室溫下過久滋生細(xì)菌導(dǎo)致輸血反應(yīng)，全血或成分血（如懸浮紅細(xì)胞）從血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，一袋血的輸注時(shí)間一般不應(yīng)超過4小時(shí)。靜脈輸液操作前，無需告知患者的內(nèi)容是（）A.輸液目的、藥物名稱B.輸液可能的不良反應(yīng)C.護(hù)士的執(zhí)業(yè)年限D(zhuǎn).操作過程中的配合要點(diǎn)答案：C解析：?護(hù)士的執(zhí)業(yè)年限屬于護(hù)士的個(gè)人職業(yè)信息，與本次具體操作的風(fēng)險(xiǎn)、目的和患者需配合的事項(xiàng)無關(guān)，不屬于操作前必須告知的內(nèi)容。應(yīng)告知的是與患者安全和知情同意直接相關(guān)的信息。老年患者喪偶后出現(xiàn)情緒低落、食欲減退，護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)B.陪伴患者回憶過往美好時(shí)光C.告知患者“別想太多”D.協(xié)助患者培養(yǎng)新的興趣愛好答案：C解析：?“別想太多”這類話語(yǔ)屬于無效安慰，否定了患者的真實(shí)感受，可能阻斷其情感宣泄，不利于哀傷的處理。正確的做法是接納、傾聽、共情，并引導(dǎo)其進(jìn)行積極的情緒調(diào)節(jié)。安全注射的要求不包括（）A.一人一針一管B.使用后的針頭立即回套針帽C.規(guī)范處理醫(yī)療廢物D.注射前嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：B解析：?使用后的針頭應(yīng)立即棄于銳器盒中，禁止雙手回套針帽，這是預(yù)防針刺傷、避免血源性病原體職業(yè)暴露的重要原則?；靥揍樏笔前l(fā)生針刺傷最常見的原因之一。對(duì)于口頭醫(yī)囑，正確的執(zhí)行流程是（）A.護(hù)士復(fù)述→雙人核對(duì)→執(zhí)行→及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑B.直接執(zhí)行→復(fù)述確認(rèn)→補(bǔ)錄醫(yī)囑C.詢問醫(yī)生→記錄醫(yī)囑→執(zhí)行D.雙人核對(duì)→執(zhí)行→無需補(bǔ)錄答案：A解析：?在搶救等允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑的緊急情況下，正確的流程是：醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍醫(yī)囑內(nèi)容（包括藥名、劑量、用法等）→醫(yī)生確認(rèn)無誤→護(hù)士執(zhí)行→執(zhí)行后保留用過的安瓿等→搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記書面醫(yī)囑并由護(hù)士核對(duì)簽全名。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長(zhǎng)B.患者性別C.患者年齡D.輸液種類答案：A解析：?導(dǎo)尿管留置時(shí)間是CAUTI發(fā)生的獨(dú)立且最主要的危險(xiǎn)因素。每日留置導(dǎo)尿管，發(fā)生菌尿癥的風(fēng)險(xiǎn)增加3%-10%。因此，預(yù)防CAUTI最根本的措施是嚴(yán)格掌握指征，盡早拔管。關(guān)于為老年患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻率，正確的是（）。A.入院時(shí)評(píng)估一次即可B.每周評(píng)估一次C.每月評(píng)估一次D.病情變化、用藥改變、發(fā)生跌倒后需隨時(shí)評(píng)估答案：D解析：?跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)是動(dòng)態(tài)、持續(xù)的過程。除了入院評(píng)估，在患者病情發(fā)生變化（如手術(shù)后、意識(shí)改變）、服用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥）后，或發(fā)生跌倒事件后，都必須重新評(píng)估，以及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施。老年患者服用多種藥物時(shí)，護(hù)理上應(yīng)特別注意（）。A.所有藥物一起服用，方便省事B.重點(diǎn)關(guān)注藥物之間的相互作用及不良反應(yīng)C.只關(guān)注治療主要疾病的藥物D.藥物由家屬管理即可，無需特殊關(guān)注答案：B解析：?老年人常患多種慢性病，多重用藥現(xiàn)象普遍。藥物間相互作用、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。護(hù)理人員應(yīng)熟悉常用藥物的配伍禁忌和常見副作用，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)與觀察，確保用藥安全。為預(yù)防老年患者發(fā)生誤吸，進(jìn)食時(shí)錯(cuò)誤的體位是（）。A.坐位或半臥位，身體前傾B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.床頭搖高30-45度D.如為臥床患者，可在病情允許下取坐位答案：B解析：?平臥位進(jìn)食是最容易導(dǎo)致誤吸和嗆咳的體位。應(yīng)采取坐位、半臥位（床頭搖高至少30度，最好45-90度）或身體前傾的姿勢(shì)，利用重力作用幫助食物順利進(jìn)入食管。關(guān)于測(cè)量老年人體溫的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）。A.測(cè)量腋溫需擦干汗液，緊貼皮膚夾緊B.測(cè)量口溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲C.使用水銀體溫計(jì)測(cè)量直腸溫度最為常用D.老年人體溫調(diào)節(jié)能力差，感染時(shí)可能表現(xiàn)為體溫不升答案：C解析：?測(cè)量直腸溫度雖然準(zhǔn)確，但操作不便，可能引起不適，并非老年人常規(guī)首選。臨床上常用腋溫或耳溫。水銀體溫計(jì)因有破損風(fēng)險(xiǎn)，已逐步被電子體溫計(jì)取代。以下哪項(xiàng)是預(yù)防老年患者發(fā)生壓力性損傷（壓瘡）的正確措施？（）A.使用橡膠圈墊于骨隆突處B.每4小時(shí)為患者翻身一次C.保持皮膚清潔干燥，避免局部長(zhǎng)期受壓D.按摩發(fā)紅的皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)答案：C解析：?選項(xiàng)A，橡膠圈會(huì)影響局部血液循環(huán)，加重壓瘡；B，翻身頻率應(yīng)為至少每2小時(shí)一次；D，對(duì)已發(fā)紅的皮膚（一期壓瘡）禁止按摩，按摩會(huì)加重組織損傷。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦，并采用定時(shí)翻身、使用減壓墊等方式減輕骨突部位壓力是核心措施。為老年患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）。A.18-20℃B.20-22℃C.24-26℃D.28-30℃答案：C解析：?老年人體溫調(diào)節(jié)功能減弱，對(duì)寒冷敏感。進(jìn)行床上擦浴時(shí)，身體大面積暴露，容易受涼。將室溫調(diào)節(jié)在24-26℃（或根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)至患者感覺舒適的溫度），關(guān)閉門窗，避免對(duì)流風(fēng)，是保護(hù)患者、預(yù)防感冒的重要措施。臨終老年患者心理反應(yīng)的五階段理論（庫(kù)伯勒-羅斯理論）不包括（）。A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.遺忘期答案：D解析：?庫(kù)伯勒-羅斯（Kübler-Ross）提出的臨終心理反應(yīng)五階段依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期（討價(jià)還價(jià)期）、憂郁期和接受期。不包括“遺忘期”。老年患者發(fā)生便秘時(shí)，不恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?。A.立即使用強(qiáng)效瀉藥B.鼓勵(lì)多飲水，多吃富含纖維的食物C.指導(dǎo)進(jìn)行腹部環(huán)形按摩D.在醫(yī)生指導(dǎo)下，可酌情使用溫和的通便劑答案：A解析：?處理老年便秘應(yīng)首先調(diào)整生活方式（如飲食、飲水、活動(dòng)）。藥物治療應(yīng)從溫和的緩瀉劑開始，避免一開始就使用強(qiáng)效刺激性瀉藥，因其易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、腸道功能依賴和腸痙攣。關(guān)于老年患者睡眠的護(hù)理，正確的是（）。A.日間應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間臥床休息以儲(chǔ)備夜間睡眠精力B.睡前可飲用濃茶或咖啡提神C.創(chuàng)造安靜、舒適、黑暗的睡眠環(huán)境D.夜間頻繁醒來是正常的，無需干預(yù)答案：C解析：?選項(xiàng)A，日間過多睡眠會(huì)影響夜間睡眠；B，濃茶、咖啡含咖啡因，影響入睡；D，頻繁醒來需評(píng)估原因（如疼痛、夜尿、疾病等）并干預(yù)。良好的睡眠環(huán)境是基礎(chǔ)護(hù)理措施。為吞咽困難的老年患者喂食，應(yīng)特別注意（）。A.加快喂食速度，減少疲勞B.使用吸管飲水更方便C.喂食后檢查口腔有無食物殘留D.食物性狀以稀薄流質(zhì)為佳答案：C解析：?喂食后檢查口腔有無殘留，可防止殘留食物誤吸入氣道。A應(yīng)“慢速”；B吞咽困難者用吸管飲水易嗆咳，可用專用杯子或小勺；D過于稀薄的液體也容易引起嗆咳，應(yīng)根據(jù)吞咽功能評(píng)估結(jié)果選擇合適的食物質(zhì)地（如糊狀、增稠）。老年糖尿病患者，低血糖的典型表現(xiàn)不包括（）。A.心慌、出汗、手抖B.嗜睡、昏迷C.多飲、多尿、多食D.頭暈、乏力、饑餓感答案：C解析：?多飲、多尿、多食是血糖過高（“三多”）的典型表現(xiàn)。心慌、出汗、手抖、頭暈、乏力、饑餓感是交感神經(jīng)興奮的典型低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀如嗜睡、昏迷。老年人低血糖癥狀可能不典型，需特別注意。下列哪種藥物在老年患者中使用時(shí)，最需警惕體位性低血壓的發(fā)生？（）A.降壓藥（如哌唑嗪）B.抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.維生素答案：A解析：?部分降壓藥（尤其是α受體阻滯劑如哌唑嗪）以及某些抗精神病藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等，容易引起體位性低血壓，導(dǎo)致患者突然站立時(shí)頭暈、黑朦甚至跌倒。老年人服用此類藥物需加強(qiáng)宣教，告知變換體位時(shí)動(dòng)作宜慢。三、多選題老年人慢性疼痛的非藥物治療方法包括（）A.物理治療（熱敷、按摩）B.認(rèn)知行為療法C.音樂療法D.針灸推拿答案：ABCD解析：?老年人慢性疼痛的管理強(qiáng)調(diào)多模式鎮(zhèn)痛。物理治療（A）可緩解肌肉緊張；認(rèn)知行為療法（B）幫助改變對(duì)疼痛的負(fù)面認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式；音樂療法（C）可分散注意力、放松身心；針灸推拿（D）是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的有效鎮(zhèn)痛方法。這些非藥物方法可減少藥物用量和副作用。輸血過程中，患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即停止輸血（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難、胸悶C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.輕微頭痛答案：ABC解析：?寒戰(zhàn)、高熱（A）提示可能為發(fā)熱反應(yīng)或細(xì)菌污染反應(yīng)；呼吸困難、胸悶（B）提示可能為急性肺損傷或過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)；皮膚瘙癢、蕁麻疹（C）是過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)。出現(xiàn)以上任一情況，均需立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，并報(bào)告醫(yī)生緊急處理。輕微頭痛（D）可先減慢滴速、觀察，并非立即停止的絕對(duì)指征。關(guān)于痰標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.標(biāo)本采集后及時(shí)送檢B.留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，需加入防腐劑C.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)使用無菌容器D.避免痰液混入食物殘?jiān)鸢福篈BCD解析：?A正確，標(biāo)本應(yīng)盡快（通?！?小時(shí)）送檢，以防雜菌生長(zhǎng)。B正確，24小時(shí)痰液標(biāo)本量多，易腐敗，通常需加入防腐劑（如苯酚）。C正確，痰培養(yǎng)旨在檢測(cè)病原菌，必須使用無菌容器以防污染。D正確，指導(dǎo)患者先漱口，避免將唾液、鼻咽部分泌物或食物殘?jiān)烊霕?biāo)本。護(hù)理操作前告知的內(nèi)容應(yīng)包含（）A.操作的目的和意義B.操作的大致流程C.可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和不適D.替代方案及利弊答案：ABCD解析：?全面的操作前告知應(yīng)包含所有選項(xiàng)內(nèi)容。告知目的意義（A）和流程（B）讓患者知情；告知風(fēng)險(xiǎn)不適（C）是保障其知情同意權(quán)的關(guān)鍵；告知替代方案（D）則尊重了患者的選擇權(quán)，體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念。預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的核心措施包括（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥B.保持導(dǎo)尿管系統(tǒng)的密閉性C.定期更換導(dǎo)尿管和引流袋D.做好尿道口的清潔護(hù)理答案：ABD解析：?核心預(yù)防措施包括：A（減少不必要的置管是根本）、B（避免隨意斷開接口，防止細(xì)菌逆行）、D（每日用清水或溫和清潔劑清潔，大便后及時(shí)清潔）。C是過去的做法，現(xiàn)行指南不推薦定期更換導(dǎo)尿管和引流袋，因反復(fù)操作增加感染機(jī)會(huì)，建議按產(chǎn)品說明書更換或發(fā)生堵塞、破損時(shí)更換。安全注射的核心要素有（）A.無菌操作技術(shù)B.規(guī)范的注射器具處理C.避免注射相關(guān)損傷D.防止疾病傳播答案：ABCD解析：?安全注射涵蓋注射全過程。A是預(yù)防注射部位感染的基礎(chǔ)；B（包括一次性使用、不重復(fù)使用、規(guī)范處置等）是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵；C（如避免針刺傷、正確選擇注射部位）保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員；D是安全注射的最終目標(biāo)，即不因注射操作傳播任何血源性或其他病原體。老年患者心理護(hù)理的重點(diǎn)人群包括（）A.獨(dú)居老人B.慢性病反復(fù)發(fā)作的老人C.臨終老年