2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（內(nèi)科護(hù)理實(shí)務(wù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。緼.慢性阻塞性肺疾病B.冠心病C.支氣管哮喘D.肺炎2.患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，最可能的原因是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比應(yīng)為？A.1:1B.1:2C.2:1D.3:14.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)不包括？A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.喘息C.咳嗽D.吸氣性呼吸困難5.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰的顏色常為？A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.白色黏痰D.黃色膿性痰6.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核7.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是？A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)8.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰9.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯10.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的性質(zhì)多為？A.壓榨性、悶痛或緊縮感B.針刺樣疼痛C.刀割樣疼痛D.跳痛11.冠心病患者最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是？A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常12.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為？A.收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHgB.收縮壓<130mmHg和舒張壓<80mmHgC.收縮壓<150mmHg和舒張壓<95mmHgD.收縮壓<160mmHg和舒張壓<100mmHg13.糖尿病患者低血糖時(shí)的血糖值一般低于？A.3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.4.0mmol/LD.5.0mmol/L14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型表現(xiàn)不包括？A.多汗B.消瘦C.心動(dòng)過(guò)緩D.突眼15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是？A.雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是？A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點(diǎn)瘀斑17.再生障礙性貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為？A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞增多C.白細(xì)胞增多D.血小板增多18.缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的病因是？A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙19.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者治療的首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.雄激素D.促血小板生成素20.急性白血病患者化療期間最主要的不良反應(yīng)是？A.骨髓抑制B.惡心、嘔吐C.脫發(fā)D.口腔潰瘍第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施要點(diǎn)。22.（10分）簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。23.（10分）簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。24.（15分）患者，男性，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重3天”入院?；颊?0年來(lái)每于冬春季節(jié)發(fā)作，咳嗽、咳痰，伴有喘息，經(jīng)治療后可緩解。3天前因受涼后上述癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，喘息明顯，不能平臥。查體：體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線：兩肺紋理增粗紊亂。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（5分）（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）25.（15分）患者，女性，68歲。因“反復(fù)心悸、胸悶10年，加重1天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶，勞累后加重，休息后可緩解。1天前因情緒激動(dòng)后上述癥狀加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/70mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心電圖：房顫，心室率120次/分。心臟超聲：左心房、左心室增大，左心室舒張功能減退。診斷為冠心病、心律失常、心力衰竭。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問(wèn)題：（1）該患者目前的心功能分級(jí)是多少？（依據(jù)是什么）（5分）（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）答案：1.B2.C3.C4.D5.A6.A7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.A14.C15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.環(huán)境舒適，溫濕度適宜，空氣流通。指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，進(jìn)行呼吸功能鍛煉。病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、癥狀變化。遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼情緒。22.限制鈉鹽攝入，輕度心力衰竭<5g/d，中度心力衰竭<3g/d，重度心力衰竭<2g/d?？刂扑臄z入，一般每日不超過(guò)1500ml。給予高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食。少食多餐，避免過(guò)飽。限制含鈉量高的食物，如腌制品、罐頭食品等。23.疾病知識(shí)教育，了解糖尿病基本知識(shí)、治療方法。飲食指導(dǎo)，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，選擇合適運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、強(qiáng)度，定期運(yùn)動(dòng)。血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)正確監(jiān)測(cè)血糖方法及頻率。藥物指導(dǎo)，了解藥物作用、用法、不良反應(yīng)。并發(fā)癥預(yù)防，如低血糖、糖尿病足等。定期復(fù)查。24.（1）主要護(hù)理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；焦慮與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。（2）護(hù)理措施：病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、癥狀變化。遵醫(yī)囑給予吸氧，改善呼吸。指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背。遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等藥物，觀察療效及不良反應(yīng)。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。心理護(hù)理，安慰患者，緩解焦慮。25.（1）心功能分級(jí)為NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)。依據(jù)：患者有心臟病史，目前有呼吸困難，不能平臥，半臥位，雙肺底可聞及濕啰音，符合NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)（明顯心力衰竭，休息時(shí)也有癥狀，活動(dòng)時(shí)加重）。（2）