2025/07/15CRRT技術(shù)與選擇原則匯報(bào)人：_1751850234CONTENTS目錄01CRRT技術(shù)概述02CRRT技術(shù)的選擇原則03CRRT技術(shù)的臨床應(yīng)用04CRRT技術(shù)的研究進(jìn)展CRRT技術(shù)概述01CRRT定義連續(xù)性腎臟替代治療CRRT是一種連續(xù)清除血液中多余水分和溶質(zhì)的治療方法，適用于重癥患者。治療模式的多樣性CRRT涵蓋了持續(xù)性的靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）和連續(xù)性的靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）等多種操作模式。適應(yīng)癥的廣泛性連續(xù)性腎臟替代療法不僅適用于急性腎損傷患者，同時(shí)對于多器官功能障礙綜合征、重癥胰腺炎等重癥病人也有著重要作用。技術(shù)操作的嚴(yán)格性CRRT要求精確的液體平衡和溶質(zhì)清除，需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作和監(jiān)控。CRRT原理連續(xù)性血液凈化技術(shù)CRRT通過逐步、持續(xù)地凈化血液中的有害物質(zhì)和過剩水分，保持電解質(zhì)穩(wěn)定。血液與置換液的交換采用半透膜技術(shù)，血液與替代液在過濾器內(nèi)實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，有效排除體內(nèi)代謝廢物及過剩液體。應(yīng)用領(lǐng)域重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中，連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）技術(shù)被廣泛運(yùn)用，以輔助重癥患者維持電解質(zhì)穩(wěn)定及排毒。急性腎損傷(AKI)對于急性腎損傷患者，CRRT提供連續(xù)性血液凈化，有效改善腎功能和患者預(yù)后。圍手術(shù)期管理心臟手術(shù)后，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，CRRT技術(shù)有助于調(diào)節(jié)液體平衡并處理代謝廢物，從而減少并發(fā)癥的幾率。慢性腎病管理CRRT技術(shù)在慢性腎病患者中用于替代部分腎功能，提供長期血液凈化治療。CRRT技術(shù)的選擇原則02選擇標(biāo)準(zhǔn)患者病情評估依據(jù)患者的具體狀況，包括腎衰竭的嚴(yán)重程度和血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性，挑選適宜的連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）方式。治療目標(biāo)明確明確治療的目的，例如消除毒素、保持電解質(zhì)穩(wěn)定或調(diào)節(jié)液體量，這有助于決定連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）的適宜應(yīng)用。臨床考量因素患者病情穩(wěn)定性根據(jù)患者病情的穩(wěn)定性選擇CRRT模式，如持續(xù)性或間歇性治療。液體管理需求對患者液體平衡需求進(jìn)行評估，挑選恰當(dāng)?shù)倪B續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）技術(shù)以提升液體管理的效率?？鼓委煹倪m應(yīng)性分析患者是否適合進(jìn)行抗凝治療，并評估抗凝藥物對連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）技術(shù)選擇所產(chǎn)生的作用。預(yù)期治療時(shí)長根據(jù)預(yù)期的治療時(shí)長，選擇適合長期或短期治療的CRRT技術(shù)。CRRT技術(shù)的臨床應(yīng)用03應(yīng)用范圍患者病情評估依據(jù)患者病情細(xì)節(jié)，包括腎衰竭的嚴(yán)重程度以及血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定狀況，挑選最適宜的連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）模式。治療目標(biāo)明確明確治療宗旨，包括毒素清除、電解質(zhì)平衡的保持或液體負(fù)荷的控制，以指引連續(xù)性腎臟替代療法技術(shù)的選用。治療效果評估連續(xù)性血液凈化技術(shù)持續(xù)腎臟替代療法（CRRT）能夠逐步、連續(xù)地移除血液中的有害物質(zhì)和過剩水分，確保電解質(zhì)穩(wěn)定，特別適合重癥病患使用。對流與彌散機(jī)制對流與彌散雙重作用相結(jié)合的CRRT，高效地清除體內(nèi)中大型分子毒素，并確保血液循環(huán)動(dòng)力學(xué)平衡。CRRT技術(shù)的研究進(jìn)展04最新研究成果患者病情穩(wěn)定性根據(jù)患者病情的穩(wěn)定性選擇CRRT，穩(wěn)定患者可選擇持續(xù)模式，不穩(wěn)定者可能需間斷治療。液體管理需求評估患者對液體管理的需求，如需嚴(yán)格控制液體攝入量，選擇具有精確液體平衡功能的CRRT?？鼓委煹倪m應(yīng)性在評估患者是否適宜接受抗凝治療時(shí)，針對存在出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)采取非抗凝或僅局部抗凝的連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）方式。預(yù)期治療時(shí)長治療預(yù)期的持續(xù)時(shí)間決定是否選擇CRRT，短期治療時(shí)傾向于使用操作簡便的設(shè)備，而長期治療則需要考量設(shè)備的持久性。未來發(fā)展方向重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)持續(xù)血液凈化治療在ICU中廣泛采用CRRT技術(shù)，以治療急性腎損傷患者。心臟手術(shù)后護(hù)理心臟手術(shù)后，CRRT可幫助清除體內(nèi)多余液體，維持電解質(zhì)平衡，促進(jìn)患者恢復(fù)。兒科重癥患者對于兒科重癥患者，CRRT提供