匯報人:XXXX2025年12月11日解讀國家流感防控方案與政策PPT課件CONTENTS目錄01

流感流行現狀與監(jiān)測數據02

2025版流感診療方案核心更新03

重點人群防護策略04

流感預防核心措施05

科學治療與用藥指導06

國家防控政策與保障措施流感流行現狀與監(jiān)測數據01全國流感疫情總體態(tài)勢當前流行強度與趨勢中國疾病預防控制中心監(jiān)測顯示，截至2025年12月，全國流感活動整體進入中流行水平，部分省份已達高流行水平，疫情總體呈上升趨勢。流感病毒陽性率情況全國門急診流感樣病例中流感陽性率已接近45%，部分監(jiān)測數據顯示陽性率達到51%，處于近年較高水平。主要流行毒株類型當前主要流行毒株為甲型H3N2亞型（占比超過95%），其次為甲型H1N1亞型（約25.1%），另有少量乙型流感病毒流行。地域及人群分布特點北方地區(qū)流感活動強度已進入高位，南方地區(qū)快速上升；5-14歲兒童為當前流感高發(fā)人群，老年人、慢性病患者等重癥風險較高。流感病毒陽性率與流行水平全國流感病毒陽性率現狀根據國家疾控中心監(jiān)測數據，截至2025年12月，全國門急診流感樣病例中流感病毒陽性率已接近45%，部分監(jiān)測數據顯示陽性率達到51%。全國流感流行總體水平當前我國流感活動整體進入中流行水平，其中17個省份已達高流行水平，其余省份為中流行水平。主要流行毒株及分布本次流感主要流行毒株為甲型H3N2亞型，占比超過95%，同時有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期傳播。流行趨勢預測預計全國流感將在2025年12月上中旬達到流行高峰，未來1-2個月疫情仍將維持在高發(fā)水平，但整體處于可控范圍。主要流行毒株類型及特征單擊此處添加正文

甲型H3N2亞型：當前絕對優(yōu)勢毒株2025年冬季流感季，甲型H3N2亞型為主要流行毒株，占比超過95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。甲型H1N1亞型：低水平共同流行甲型H1N1亞型退居次要地位，與甲型H3N2共同流行，但其占比遠低于H3N2，如部分監(jiān)測數據顯示占比約25.1%（或更低）。乙型流感病毒：活性較低乙型流感病毒（如Victoria系）當前活動水平較低，占比相對較少，約為2.6%左右，對整體疫情影響較小。甲型H3N2的關鍵特征：免疫屏障薄弱與癥狀表現由于H3N2近兩年未大規(guī)模流行，人群普遍缺乏針對性免疫屏障，感染風險上升。其引起的癥狀可能包括持續(xù)高熱（39—40℃）、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者可能出現嘔吐、腹瀉等胃腸道反應及肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。地域分布與高流行省份情況全國流感流行總體態(tài)勢當前我國流感活動整體處于上升階段，全國門急診流感樣病例中流感陽性率已接近45%，疫情總體呈上升趨勢，流感活動將繼續(xù)上升。高流行省份數量及區(qū)域特征目前全國17個省份的流感活動處于高流行水平，其余省份為中流行水平；從地域分布來看，北方地區(qū)流感活動強度已進入高位，南方地區(qū)也在快速上升。未來流行趨勢預測預計全國流感將在12月上中旬達到流行高峰，未來1-2個月還會維持在高發(fā)水平，但整體疫情處于可控范圍，未出現新的變異毒株及重癥率、死亡率異常升高情況。2025版流感診療方案核心更新02診療方案修訂背景與意義

當前流感疫情嚴峻態(tài)勢2025年12月，全國流感活動整體進入中流行水平，部分省份達高流行水平，門急診流感樣病例中流感陽性率已接近45%，主要流行甲型H3N2亞型，占比超過95%。

原有方案已不能滿足需求舊版方案在發(fā)病機制、臨床表現分型、重癥標準、抗病毒治療原則及支持治療措施等方面已不能完全適應當前臨床診療和疫情防控的需要。

吸納最新研究成果與經驗結合國內外最新的流感病毒研究成果、臨床治療經驗以及我國既往流感診療實踐，對原有方案進行修訂完善，以更好地指導臨床工作。

提升規(guī)范化同質化診療水平通過明確臨床分型、細化治療原則、規(guī)范藥物使用等，進一步提高各級各類醫(yī)療機構對流感的診療能力，保障患者醫(yī)療安全，減少重癥和死亡。臨床分型標準調整：輕型與中型新增

01輕型流感：癥狀輕微，無肺炎表現輕型流感僅表現為輕微上呼吸道感染，如輕微咳嗽、流涕，無發(fā)熱或低熱，1周左右可自愈。

02中型流感：高熱伴呼吸道癥狀，影像學可見肺炎中型流感患者發(fā)熱常超過3天，伴咳嗽、氣促等癥狀，但呼吸頻率<30次/分，靜息狀態(tài)下吸空氣時指氧飽和度>93%，影像學檢查可見肺炎表現。

03重型流感：呼吸急促或肺部病變進展迅速成人重型流感患者符合以下任一條件：呼吸急促（≥30次/分）、血氧飽和度≤93%（不吸氧時）、氧合指數≤300（嚴重缺氧）或肺部病變在24-48小時內病灶擴大>50%。

04危重型流感：需重癥監(jiān)護支持治療危重型流感患者需機械通氣的呼吸衰竭、休克或合并多器官功能衰竭，需要進入ICU進行治療。重型與危重型診斷標準完善成人重型病例診斷標準

符合以下任一條件：呼吸急促（≥30次/分）；血氧飽和度≤93%（不吸氧時）；氧合指數≤300（嚴重缺氧）；肺部病變進展迅速（24-48小時內病灶擴大>50%）。成人危重型病例診斷標準

需機械通氣的呼吸衰竭、休克或合并多器官功能衰竭（需ICU治療）。重型/危重型高危人群界定

包括：年齡<5歲兒童（尤其<2歲）、≥65歲老年人；慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾?。ǜ哐獕撼猓┑然A疾病患者；肥胖者（BMI≥30kg/m2）；妊娠及圍產期婦女?？共《局委熢瓌t與藥物更新01黃金治療時機：發(fā)病48小時內《流行性感冒診療方案（2025年版）》強調，有流感重型/危重型高危因素的流感樣病例，發(fā)病48小時內進行抗病毒治療獲益最大；發(fā)病超過48小時的高危人群和重癥患者，如病毒檢測陽性仍應治療。02抗病毒藥物分類與代表藥物2025年版方案明確三類敏感藥物：神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋）、RNA聚合酶抑制劑（瑪巴洛沙韋、法維拉韋）、血凝素抑制劑（阿比多爾），新增瑪巴洛沙韋和法維拉韋，刪除金剛烷胺、金剛乙胺。03規(guī)范用藥：不建議聯合與加量新版方案首次明確“不建議聯合應用相同作用機制的抗病毒藥物和增加藥物劑量”，臨床中無證據顯示聯合治療或劑量加倍有更好效果，此舉進一步保障患者醫(yī)療安全。04重點藥物適用人群與特點奧司他韋適用1歲及以上兒童及成人，有口服膠囊、顆粒等劑型；瑪巴洛沙韋適用于≥5歲人群，單劑次口服即可；帕拉米韋為靜脈滴注給藥，適用于重癥或無法口服患者。中醫(yī)辨證治療優(yōu)化要點

辨證分型更趨精準結合流感發(fā)病特點與臨床表現，進一步細化中醫(yī)證型分類，使辨證更加貼合臨床實際，為精準選方用藥提供依據。

治法方藥動態(tài)調整針對不同證型及病情發(fā)展階段，優(yōu)化推薦相應治法與方劑，如熱毒襲肺型可選用連花清瘟膠囊等，強調辨證施治、隨證加減。

突出整體調理觀念在祛邪同時兼顧扶正，注重調整機體陰陽平衡，增強患者自身免疫力，促進疾病康復，減少并發(fā)癥發(fā)生。

與西醫(yī)治療協同增效明確中醫(yī)辨證治療在流感綜合防治中的定位，可與西醫(yī)抗病毒、對癥支持治療等措施相結合，優(yōu)勢互補，提高臨床療效。重點人群防護策略03重癥高風險人群識別標準年齡相關高風險人群年齡<5歲的兒童（尤其是<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）和年齡≥65歲的老年人，感染流感后重癥風險顯著增加?；A疾病相關高風險人群伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等基礎疾病者。特殊生理狀態(tài)高風險人群肥胖者（BMI≥30kg/m2）以及妊娠及圍產期婦女，感染流感后發(fā)展為重癥的可能性較大。老年人流感防護要點

優(yōu)先接種流感疫苗60歲及以上老年人是流感重癥高危人群，應每年優(yōu)先接種流感疫苗。接種流感疫苗可降低老年糖尿病患者住院率和死亡率分別達45%和38%，并有助于降低心血管死亡風險。

強化日常個人防護措施流感流行期間，老年人應減少前往人群密集場所，必要時規(guī)范佩戴口罩；保持勤洗手習慣，使用肥皂或洗手液并用流動水沖洗；每日開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘，保持室內空氣流通。

警惕非典型流感癥狀老年人感染流感后癥狀可能不典型，常無高熱或僅為低熱，可能表現為咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛、厭食或精神狀態(tài)改變。出現此類癥狀需及時就醫(yī)，避免延誤診治。

盡早啟動抗病毒治療老年人出現流感樣癥狀后，應盡早（發(fā)病48小時內最佳）就醫(yī)并在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療，即使發(fā)病超過48小時，如為重癥高危人群或已發(fā)展為重癥，仍應積極抗病毒治療，以降低重癥及死亡風險。

加強基礎疾病管理與健康監(jiān)測患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病等基礎疾病的老年人，應加強日常健康監(jiān)測和基礎病管理，流感流行季更需注意病情變化，一旦感染流感，需密切關注基礎病是否加重，及時尋求醫(yī)療幫助。兒童流感防治特殊措施

兒童流感臨床表現特點兒童感染流感后，發(fā)熱程度通常高于成人，乙型流感患兒惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。新生兒可僅表現為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。

兒童流感疫苗接種要點6月齡及以上兒童無禁忌證者應每年接種流感疫苗。6月齡-8歲兒童首次接種需2劑（間隔≥4周），既往接種過則1劑；鼻噴減毒活疫苗無論是否接種過，均1劑。

兒童抗病毒藥物使用規(guī)范奧司他韋適用于1歲及以上兒童，美國FDA已批準用于治療2周齡（14日齡）及以上兒童；瑪巴洛沙韋片劑適用于≥5歲兒童，干混懸劑適用于5~12歲兒童，均為單劑次口服。

兒童流感家庭護理注意事項兒童感染流感后應密切觀察呼吸情況，每2-4小時監(jiān)測體溫，及時退燒，避免“捂汗”，可通過溫水擦身等物理降溫方式；保證充足水分攝入，避免脫水；出現持續(xù)高熱超3天、拒食脫水、精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。孕產婦及慢性病患者防護指南孕產婦流感防護要點孕產婦感染流感后發(fā)展為重癥的風險較高，是流感疫苗接種的優(yōu)先人群。孕期任何階段均可接種流感滅活疫苗，產后2周內女性也應加強防護。出現流感癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下盡早使用抗病毒藥物，如奧司他韋等。慢性病患者防護策略患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾?。ǜ哐獕撼猓⑻悄虿?、腎病等基礎疾病的人群，感染流感后易加重病情。應每年優(yōu)先接種流感疫苗，流感流行季盡量減少前往人群密集場所，堅持規(guī)范治療基礎疾病，出現流感樣癥狀48小時內及時就醫(yī)并啟動抗病毒治療。重點防護措施孕產婦及慢性病患者除接種疫苗外，還應堅持勤洗手、戴口罩、常通風等日常防護措施。保持社交距離，避免接觸流感患者。加強自我健康監(jiān)測，出現持續(xù)高熱、呼吸困難、基礎病加重等情況，立即就醫(yī)。流感預防核心措施04流感疫苗接種政策與實施

疫苗接種的總體原則與推薦人群接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，《流行性感冒診療方案（2025年版）》建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。優(yōu)先推薦醫(yī)務人員、≥60歲老年人、慢性病人群、6～59月齡兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、托幼機構及學校教職工等重點場所人群及時接種。

疫苗供應保障與重點人群免費政策截至2025年12月，全國已累計供應流感疫苗超過2.3億劑，比去年同期增加15.7%，基本滿足接種需求。多地對60歲以上老年人、3-5歲學齡前兒童等重點人群提供免費接種服務，公眾可攜帶身份證或戶口本到就近社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院咨詢接種。

疫苗接種程序與最佳時機6月齡~8歲兒童首次接種需2劑（間隔≥4周），既往接種過則1劑；9歲及以上人群每年僅需接種1劑。黃金接種期為9~10月，錯過后流感流行季未結束仍可接種。接種后2～4周可產生具有保護水平的抗體，以保證在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護。

疫苗與當前流行毒株匹配情況2025-2026年度流感疫苗已更新甲型H3N2組分，與當前流行毒株（甲型H3N2占比超過95%）匹配度超95%。即使已進入高發(fā)季，未感染者接種仍有意義，可有效降低感染及重癥風險。重點人群疫苗優(yōu)先接種策略

重點人群范圍界定優(yōu)先接種人群包括醫(yī)務人員、≥60歲老年人、慢性病人群、6～59月齡兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員，以及托幼機構、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

疫苗接種的核心價值接種流感疫苗可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險，是預防流感最經濟有效的手段。

優(yōu)先接種的實施保障各地繼續(xù)做好流感疫苗供應保障，全國已累計供應超過2.3億劑，較去年同期增加15.7%。部分地區(qū)對60歲以上老年人、3-5歲學齡前兒童等重點人群提供免費接種服務。

接種時機與免疫效果建議在當地流感流行季前完成接種，9-10月為最佳接種時間，整個流行季節(jié)均適宜接種。接種后2～4周可產生具有保護水平的抗體，保護期約6-8個月。個人日常防護行為規(guī)范科學佩戴口罩在醫(yī)院、地鐵、商場等密閉或人員密集場所，規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，減少病毒吸入概率；出現發(fā)熱等不適癥狀時，外出應主動佩戴口罩，避免傳染他人。保持手部衛(wèi)生接觸公共物品（如電梯按鈕、門把手）后，及時用流動水+肥皂/洗手液洗手，時長不少于20秒；無需頻繁用酒精噴灑全身、物品，過度消毒可能影響環(huán)境菌群平衡。減少聚集活動近期盡量減少參加大規(guī)模聚餐、聚會，在公共場所與他人保持1米以上社交距離；家里有老人、兒童的群體，應避免接觸已出現感冒癥狀的人員。加強通風消毒居家或辦公場所每天開窗通風至少2次，每次不少于30分鐘，通過空氣流通降低室內病毒濃度；冬季開窗時注意保暖，可分時段進行，避免著涼。增強自身免疫保持均衡飲食、適量運動、充足睡眠，成年人每天睡夠7-8小時，兒童睡夠8-10小時；每周進行至少150分鐘中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等，提高身體免疫力。環(huán)境清潔與通風要求

日常通風頻次與時長無論家庭還是辦公場所，每天應開窗通風至少2次，每次通風時間不少于30分鐘。冬季通風時注意保暖，可分時段進行，避免著涼。

重點區(qū)域清潔消毒對高頻接觸的物體表面，如門把手、電梯按鈕、手機、鍵盤等，建議使用75%酒精或含氯消毒劑進行擦拭消毒，尤其在流感高發(fā)季節(jié)應增加消毒頻次。

集體場所通風管理學校、托幼機構、養(yǎng)老院等集體單位，應加強教室、宿舍、活動室等場所的通風換氣，每日通風不少于3次，每次不少于30分鐘，降低室內病毒濃度。集體單位防控管理措施學校與托幼機構健康監(jiān)測嚴格落實晨午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度，發(fā)現發(fā)熱、咳嗽等癥狀學生及時安排居家休息，待癥狀消失48小時以上或憑康復證明返校。集體場所環(huán)境清潔與通風定期對教室、宿舍、食堂等場所進行清潔消毒，每日通風不少于3次，每次不少于30分鐘，降低病毒傳播風險。重點人群防護與健康教育加強對教職工、學生的流感防護知識宣傳，教育養(yǎng)成勤洗手、科學佩戴口罩等良好衛(wèi)生習慣，減少聚集性活動。集體單位疫情應急處置一旦出現聚集性感染，立即向疾控部門報告并配合開展流行病學調查，落實環(huán)境消殺、密接管理等防控措施，防止疫情擴散?？茖W治療與用藥指導05抗病毒藥物分類與適用人群

01神經氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋。奧司他韋適用于1歲及以上兒童及成人，有膠囊、顆粒等劑型；帕拉米韋為靜脈滴注給藥，適用于重癥或無法口服藥物患者；扎那米韋為吸入噴霧劑，適用于成人及7歲以上兒童，哮喘患者禁用。

02RNA聚合酶抑制劑包括瑪巴洛沙韋、法維拉韋?，敯吐迳稠f片劑適用于≥5歲兒童及成人，干混懸劑適用于5~12歲兒童，均為單劑次口服；法維拉韋口服給藥，適用于成人新型或再次流行的流感治療，僅限其他藥物無效或效果不佳時使用。

03血凝素抑制劑代表藥物為阿比多爾，用量為每次200mg，每日3次，療程5天。發(fā)病48小時黃金治療期

黃金治療期定義《流行性感冒診療方案（2025年版）》強調，流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感樣病例，應盡早進行抗病毒治療，發(fā)病48小時內進行抗病毒治療獲益最大。

超過48小時用藥原則發(fā)病時間超過48小時有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原學陽性，仍應抗病毒治療。

早期治療獲益數據研究顯示，奧司他韋在發(fā)病48h內使用，可使流感病程縮短30%，病情嚴重程度減輕38%，并發(fā)癥風險下降約30%，病死率可降低50%。對癥治療與重癥支持措施

01退熱止痛：合理選用藥物高熱（體溫＞38.5℃）時，可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。兒童首選對乙酰氨基酚，禁用阿司匹林，以免誘發(fā)瑞氏綜合征。

02止咳化痰：按需選擇干咳無痰者可使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥；痰液較多者宜選用氨溴索等化痰藥物，以促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

03重癥呼吸支持：改善氧合重型/危重型患者出現呼吸衰竭時，需及時給予氧療，必要時采用機械通氣（如無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機輔助通氣），維持血氧飽和度＞93%，改善氧合指數。

04循環(huán)支持：維持血流動力學穩(wěn)定對于合并休克的危重型患者，應積極進行液體復蘇，必要時使用血管活性藥物，以糾正低血壓，維持重要臟器的血液灌注。

05避免盲目用藥：抗生素與聯合用藥禁忌流感為病毒感染，抗生素對其無效，無需常規(guī)使用。同時，不建議聯合應用相同作用機制的抗病毒藥物或增加藥物劑量，以免增加不良反應風險。藥物使用誤區(qū)與禁忌

誤區(qū)一：抗生素可預防流感流感是病毒感染，抗生素只對細菌有效。服用抗生素不僅無法預防流感，還可能破壞腸道菌群平衡，影響身體健康。

誤區(qū)二：感染流感后需“捂汗”退熱發(fā)熱時“捂汗”可能導致體溫進一步升高，尤其對兒童、老年人，易引發(fā)脫水、高熱驚厥等風險。正確做法是適當減少衣物，采用溫水擦身等物理降溫或服用退熱藥物。

誤區(qū)三：流感疫苗接種后不會感染流感疫苗雖不能100%預防感染，但能顯著降低感染后的重癥風險。重點人群接種疫苗是最有效的防護手段之一，不能因保護率非100%而拒絕接種。

禁忌：自行聯合或增加抗病毒藥物劑量《流行性感冒診療方案（2025年版）》明確不建議聯合應用相同作用機制的抗病毒藥物和增加藥物劑量，無證據顯示此舉能提升療效，反而可能增加副作用風險。國家防控政策與保障措施06醫(yī)療資源調配與診療綠色通道

優(yōu)化門診布局與接診能力提升各地醫(yī)療機構優(yōu)化門診布局，增設流感診療專區(qū)和夜間門診，增加兒科、呼吸科等科室醫(yī)護人員配置，全國二級以上醫(yī)院已開通流感診療綠色通道，實現發(fā)熱患者優(yōu)先就診、優(yōu)先化驗、優(yōu)先取藥。

基層醫(yī)療藥品儲備保障基層醫(yī)療機構加強藥品儲備，奧司他韋等常用抗流感病毒藥物供應充足，基層藥店供應率已達91.5%，方便群眾就近獲取，但需憑醫(yī)生處方購買使用。

分級診療與醫(yī)療資源合理利用引導普通輕癥患者通過線上問診、社區(qū)醫(yī)院就診等方式就醫(yī)，避免擠占大醫(yī)院醫(yī)療資源；出現持續(xù)高熱、