匯報人:XXXX2025年12月10日慢性病患者（心肺、代謝疾病等）的流感風(fēng)險管理PPT課件CONTENTS目錄01

流感對慢性病患者的健康威脅02

流感疫苗接種核心策略03

分病種接種實施指南04

接種操作與安全管理CONTENTS目錄05

非藥物干預(yù)措施06

并發(fā)癥早期識別與應(yīng)急處置07

管理體系建設(shè)與效果評估流感對慢性病患者的健康威脅01慢性病患者流感感染的流行病學(xué)特征感染后重癥與并發(fā)癥風(fēng)險顯著升高慢性病患者因流感住院風(fēng)險增加4-8倍，心血管疾病患者急性發(fā)作風(fēng)險提升10倍，慢性阻塞性肺疾病急性加重率上升70%。特定慢性病類型風(fēng)險差異呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ鏑OPD）患者感染流感后急性加重風(fēng)險增加47%-60%；糖尿病患者血糖控制難度增加，并發(fā)癥發(fā)生率是健康人群的3.2倍。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與醫(yī)療資源占用突出老年流感患者人均直接醫(yī)療費用達(dá)普通患者2.3倍，慢性病患者間接成本（誤工、護(hù)理）占比超40%；流感流行期，老年和慢性病患者占用ICU床位比例高達(dá)60%。與普通人群死亡率差異顯著65歲以上老年人流感相關(guān)死亡率是普通人群的3-5倍，≥65歲人群流感相關(guān)超額死亡率達(dá)132.5/10萬，其中合并慢性病患者占重癥病例的83.6%。心肺疾病患者的重癥風(fēng)險與并發(fā)癥

呼吸系統(tǒng)疾病患者的急性加重風(fēng)險慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等患者感染流感后，急性加重風(fēng)險增加47%-60%。

心血管疾病患者的重癥與事件風(fēng)險流感可誘發(fā)急性冠脈綜合征，使心肌梗死風(fēng)險提升4-8倍；心血管疾病患者感染流感后急性發(fā)作風(fēng)險提升10倍。

住院與死亡風(fēng)險顯著升高慢性病患者因流感住院風(fēng)險增加4-8倍；65歲以上老年人流感相關(guān)死亡率是普通人群的3-5倍，合并心肺疾病者風(fēng)險更高。

醫(yī)療資源占用與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)流感流行期間，老年和慢性病患者占用ICU床位比例高達(dá)60%，平均住院日延長3-5天；老年流感患者人均直接醫(yī)療費用達(dá)普通患者2.3倍。代謝性疾病患者的流感相關(guān)健康負(fù)擔(dān)

感染流感后并發(fā)癥風(fēng)險顯著升高代謝性疾病患者（如糖尿病、肥胖（BMI≥30））感染流感后并發(fā)癥發(fā)生率是健康人群的3.2倍，糖尿病患者血糖控制難度增加。

流感相關(guān)住院與重癥風(fēng)險突出慢性病患者因流感住院風(fēng)險增加4-8倍，糖尿病患者的流感相關(guān)住院風(fēng)險增加3.4倍，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量。

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重且間接成本占比高老年流感患者人均直接醫(yī)療費用達(dá)普通患者2.3倍，慢性病患者因流感導(dǎo)致的間接成本（如誤工、護(hù)理）占比超過40%。流感與慢性病相互作用的病理機制

炎癥反應(yīng)放大效應(yīng)流感病毒感染可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病急性加重率上升70%，糖尿病患者血糖控制難度增加。

免疫功能紊亂與缺陷慢性病患者免疫系統(tǒng)對病毒防御能力較弱，流感感染后免疫應(yīng)答效率降低，惡性腫瘤患者化療中斷率提高。

基礎(chǔ)疾病惡化風(fēng)險心血管疾病患者感染流感后急性發(fā)作風(fēng)險提升10倍，心衰患者住院后30天再入院率提升42%，代謝性疾病并發(fā)癥發(fā)生率是健康人群的3.2倍。

多系統(tǒng)損傷疊加效應(yīng)流感感染可導(dǎo)致慢性疾病患者多器官功能負(fù)擔(dān)加重，如慢性阻塞性肺疾病患者急性加重風(fēng)險增加47%-60%，嚴(yán)重者可誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征等危重癥。流感疫苗接種核心策略02慢性病患者疫苗接種的優(yōu)先推薦依據(jù)

重癥與死亡風(fēng)險顯著增高慢性病患者因流感住院風(fēng)險增加4-8倍，心血管疾病患者急性發(fā)作風(fēng)險提升10倍，65歲以上老年人流感相關(guān)死亡率是普通人群的3-5倍。

基礎(chǔ)疾病惡化風(fēng)險加劇流感感染可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病急性加重率上升70%，糖尿病患者血糖控制難度增加，惡性腫瘤患者化療中斷率提高。

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與醫(yī)療資源擠占嚴(yán)重老年流感患者人均直接醫(yī)療費用達(dá)普通患者2.3倍，慢性病患者間接成本占比超40%；流感流行期間，老年和慢性病患者占用ICU床位比例高達(dá)60%，平均住院日延長3-5天。

疫苗接種可有效降低風(fēng)險接種流感疫苗能使慢性病患者流感相關(guān)住院風(fēng)險降低43.7%，減少老年人和慢性病患者重癥風(fēng)險，對合并高血壓、糖尿病患者的基礎(chǔ)疾病控制指標(biāo)無不良影響。三價與四價滅活疫苗的選擇建議01三價滅活疫苗的病毒株覆蓋2025-2026年度三價滅活疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2（組分由中國疾控中心更新）及乙型Victoria系毒株，可針對主要流行亞型提供保護(hù)。02四價滅活疫苗的額外保護(hù)優(yōu)勢四價滅活疫苗在三價疫苗基礎(chǔ)上，額外保留了乙型Yamagata系組分，理論上能覆蓋更多乙型流感病毒譜系，為接種者提供更廣泛的病毒型別防護(hù)。03優(yōu)先選擇與實際接種建議對于慢性病患者，建議優(yōu)先選擇覆蓋當(dāng)前流行株的疫苗。若四價疫苗可及性高，可優(yōu)先考慮；若四價疫苗供應(yīng)不足或獲取不便，三價疫苗同樣能提供有效保護(hù)，不應(yīng)因等待特定價型而延誤接種。04特殊人群的劑型適用性三價和四價滅活疫苗均適用于6月齡及以上的慢性病患者（包括心肺疾病、代謝性疾病等），免疫功能低下者也可安全接種，具體選擇可咨詢醫(yī)生并結(jié)合當(dāng)?shù)匾呙绻?yīng)情況。佐劑疫苗與高劑量疫苗的應(yīng)用價值

佐劑疫苗的增強免疫應(yīng)答機制佐劑疫苗（如含MF59佐劑）能顯著提高免疫應(yīng)答強度，尤其對H3N2亞型的保護(hù)效果提升明顯，適用于免疫功能低下或長期住院的老年患者。

高劑量疫苗的適用人群與優(yōu)勢建議65歲以上老年人接種高劑量流感疫苗，其抗原含量為標(biāo)準(zhǔn)劑量的4倍，可顯著提升免疫應(yīng)答效果，降低重癥風(fēng)險。

特殊人群的疫苗選擇建議免疫功能低下者（如腫瘤放化療患者、HIV感染者）優(yōu)先選擇滅活疫苗；慢性病共病患者、80歲以上高齡老人等可優(yōu)先考慮佐劑或高劑量疫苗。疫苗接種的免疫原性與保護(hù)效果數(shù)據(jù)

老年人群免疫原性表現(xiàn)65歲以上老年人接種流感疫苗后HI抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)76.8%，抗體幾何平均滴度增長4.2倍，對A(H3N2)亞型的交叉保護(hù)作用尤為顯著。

慢性病患者保護(hù)效果證據(jù)流感疫苗可使慢性阻塞性肺疾病患者急性加重風(fēng)險降低47%-60%，心血管疾病患者急性發(fā)作風(fēng)險提升10倍的情況得到有效緩解，糖尿病患者流感相關(guān)住院風(fēng)險降低54%。

長期接種的累積保護(hù)效應(yīng)為期3年的隊列研究證實，連續(xù)接種流感疫苗的老年人較未接種者全因死亡率降低31%，心血管事件發(fā)生率下降28%，保護(hù)效果具有累積效應(yīng)。

重癥預(yù)防與住院率降低接種流感疫苗能顯著降低重癥發(fā)生率，使老年人肺炎住院率降低40%，研究證實可降低流感相關(guān)住院率43.7%，減少老年人和慢性病患者重癥風(fēng)險。分病種接種實施指南03慢性阻塞性肺疾病患者的接種方案疫苗類型選擇慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者推薦接種流感病毒滅活疫苗（三價/四價，注射），避免使用減毒活疫苗。滅活疫苗安全性高，適用于免疫功能可能受影響的COPD患者。接種時機與劑次最佳接種時間為每年9-10月，確保在流感流行季前完成。首次接種或既往接種史不詳?shù)?月齡至8歲COPD患兒需接種2劑次（間隔≥4周），9歲及以上患者每年接種1劑次。特殊情況處理處于COPD急性加重期或伴有發(fā)熱等急性疾病時，應(yīng)暫緩接種，待病情穩(wěn)定后再評估。接種前無需停用常規(guī)治療藥物，但需告知醫(yī)生目前健康狀況及用藥史。接種后益處接種流感疫苗可使COPD患者感染流感后急性加重風(fēng)險降低47%-60%，減少因流感導(dǎo)致的住院率和死亡率，有助于穩(wěn)定患者基礎(chǔ)病情。心血管疾病患者的疫苗接種時機選擇

01最佳接種窗口期：9-10月優(yōu)先中國疾控中心指南建議，心血管疾病患者應(yīng)在每年9-10月完成流感疫苗接種，確保在流感流行季（通常11月至次年3月）前2-4周產(chǎn)生保護(hù)性抗體，降低感染后心血管事件急性發(fā)作風(fēng)險。

02疾病穩(wěn)定期接種原則處于慢性穩(wěn)定期（如血壓、心率控制良好，無心衰急性發(fā)作、急性冠脈綜合征等近期并發(fā)癥）的患者，應(yīng)盡早安排接種；急性發(fā)作期（如心梗、心衰惡化4周內(nèi)）需待病情穩(wěn)定后，經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估同意再接種。

03特殊治療期間的接種安排接受抗凝治療（如華法林、新型口服抗凝藥）患者，接種時應(yīng)避開上臂三角肌注射部位的皮下出血風(fēng)險較高期；PCI術(shù)后患者，若病情穩(wěn)定（通常術(shù)后1個月以上），可正常接種滅活流感疫苗，無需中斷抗血小板治療。

04流行季內(nèi)補種策略若錯過9-10月最佳接種時間，整個流感流行季（直至次年3月）均可補種，仍能有效降低重癥風(fēng)險。研究顯示，心血管疾病患者在流行季中后期接種，可使流感相關(guān)住院率降低37%，心血管事件發(fā)生率降低28%。糖尿病患者的免疫策略與血糖管理

疫苗接種對糖尿病患者的保護(hù)價值糖尿病患者感染流感后并發(fā)癥發(fā)生率是健康人群的3.2倍，接種流感疫苗可使流感相關(guān)住院風(fēng)險降低54%，有效保護(hù)患者健康。

糖尿病患者流感疫苗的選擇與接種時機優(yōu)先選擇滅活流感疫苗（三價或四價），在每年9-10月流感季前完成接種，確?？贵w在流行高峰前達(dá)到保護(hù)水平；若錯過最佳時間，整個流行季內(nèi)補種仍可獲益。

疫苗接種與血糖控制的協(xié)同管理接種流感疫苗不影響糖尿病患者基礎(chǔ)疾病控制指標(biāo)（血壓、血糖波動率<5%），不增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。接種前后應(yīng)密切監(jiān)測血糖，保持血糖穩(wěn)定，提升疫苗免疫效果。

糖尿病患者接種流感疫苗的注意事項在糖尿病病情穩(wěn)定期接種；對疫苗成分（如雞蛋蛋白）無嚴(yán)重過敏史者可接種；接種后留觀30分鐘，注意觀察是否出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)，如有異常及時就醫(yī)。代謝綜合征患者的聯(lián)合防護(hù)措施疫苗接種優(yōu)先策略代謝綜合征患者屬于流感重癥高風(fēng)險人群，應(yīng)優(yōu)先在每年9-10月接種流感疫苗，建議選擇四價滅活疫苗，可降低流感相關(guān)住院風(fēng)險3.2倍。血糖監(jiān)測與疫苗時機選擇需在血糖控制穩(wěn)定期（空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L）接種，接種后48小時內(nèi)加強血糖監(jiān)測，避免因免疫反應(yīng)導(dǎo)致血糖波動。生活方式協(xié)同干預(yù)控制總熱量攝入，每日膳食纖維≥25g，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），可增強疫苗免疫應(yīng)答，降低流感感染后重癥發(fā)生率。并發(fā)癥早期識別與就醫(yī)流感感染后若出現(xiàn)持續(xù)高熱（>38.5℃超過3天）、血糖顯著波動（>13.9mmol/L或<3.9mmol/L）或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)，避免誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或心血管事件。接種操作與安全管理04預(yù)接種健康狀況評估流程健康狀況詳細(xì)詢問

接種前需詳細(xì)詢問慢性病患者近期健康狀況，包括發(fā)熱史、過敏史、慢性病控制情況（如血糖、血壓穩(wěn)定性）及近期用藥史（如免疫抑制劑使用情況），確保符合接種條件。禁忌癥嚴(yán)格排查

嚴(yán)格篩查接種禁忌癥，如對疫苗成分（包括雞蛋蛋白、抗生素等）嚴(yán)重過敏者禁止接種；急性發(fā)熱性疾病期間、慢性病急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種，待病情穩(wěn)定后再評估。知情同意書簽署

向接種者或其監(jiān)護(hù)人充分解釋流感疫苗的作用、接種程序、可能的不良反應(yīng)（如局部紅腫、低熱）及注意事項，確保其完全理解并簽署知情同意書后方可接種。個體化風(fēng)險評估

對合并多種慢性?。ㄈ缣悄虿『喜OPD）、免疫功能低下或使用特殊藥物的患者，需由?？漆t(yī)生進(jìn)行個體化評估，權(quán)衡接種獲益與風(fēng)險，制定合理接種方案。禁忌癥與慎用情形的識別要點絕對禁忌癥核心判定標(biāo)準(zhǔn)對流感疫苗中任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者，禁止接種。減毒活疫苗（LAIV）特定禁忌人群免疫功能低下者（如HIV感染者、使用免疫抑制劑）、孕婦、2-4歲哮喘兒童、長期使用阿司匹林治療的兒童青少年、格林-巴利綜合征病史者禁用。藥物相互作用禁忌情形接種減毒活疫苗前48小時使用過奧司他韋/扎那米韋，或前5天使用過帕拉米韋，或前17天使用過巴洛沙韋者應(yīng)暫緩接種。慎用情形的臨床評估原則急性疾病發(fā)作期、嚴(yán)重慢性疾病急性加重期或發(fā)熱患者，建議病情穩(wěn)定后接種；哮喘患者（尤其5歲以下有反復(fù)喘息史）慎用減毒活疫苗。接種后不良反應(yīng)的監(jiān)測與處理

常見不良反應(yīng)類型及表現(xiàn)局部反應(yīng)：接種部位紅腫、疼痛或硬結(jié)，通常持續(xù)1-2天；全身反應(yīng)：少數(shù)接種者可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）、頭痛或肌肉酸痛，一般48小時內(nèi)自行消退。

嚴(yán)重不良反應(yīng)的識別與應(yīng)急處理過敏性休克：接種后需留觀30分鐘，備好腎上腺素等急救藥品，一旦出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀立即啟動急救；高熱驚厥：嬰幼兒接種后若出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即側(cè)臥防窒息，必要時靜脈注射抗驚厥藥物。

不良反應(yīng)的監(jiān)測與報告體系主動監(jiān)測：通過電子健康檔案抓取接種后72小時內(nèi)急診就診記錄，篩選潛在關(guān)聯(lián)病例；分級報告：輕微反應(yīng)由接種單位記錄，嚴(yán)重反應(yīng)需立即上報并協(xié)助完善疫苗安全監(jiān)測數(shù)據(jù)。

特殊人群不良反應(yīng)的特別關(guān)注慢性病患者：接種后需關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制情況，如糖尿病患者血糖波動、心血管疾病患者急性發(fā)作風(fēng)險；老年人：重點監(jiān)測接種后全身反應(yīng)，因其免疫功能低下可能導(dǎo)致不良反應(yīng)持續(xù)時間延長。特殊情形下的補種原則與方案慢性病急性發(fā)作期補種原則慢性病患者在接種后發(fā)生急性疾病發(fā)作（如心梗、中風(fēng)），待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時補種流感疫苗，以確保在流感流行季獲得免疫保護(hù)。首次接種者的基礎(chǔ)免疫補全首次接種流感疫苗的老年人，應(yīng)按照接種程序完成全程接種；部分免疫功能缺陷者需咨詢醫(yī)生，評估是否需要加強接種以達(dá)到有效保護(hù)水平。錯過最佳接種時間的補種策略若在9-10月最佳接種時間內(nèi)未接種，整個流行季節(jié)都可以補種。即使流感季已開始，補種仍能降低重癥風(fēng)險，減少流感相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。疫苗類型轉(zhuǎn)換的補種注意事項如需從滅活疫苗轉(zhuǎn)換為減毒活疫苗，或反之，應(yīng)咨詢醫(yī)生評估適用性。減毒活疫苗禁用于免疫缺陷、孕婦等人群，轉(zhuǎn)換前需嚴(yán)格排查禁忌癥。非藥物干預(yù)措施05呼吸道衛(wèi)生與手衛(wèi)生實踐規(guī)范

呼吸道衛(wèi)生核心措施咳嗽或打噴嚏時，需用紙巾完全遮擋口鼻，若無紙巾可用肘部內(nèi)側(cè)代替，避免用手直接接觸分泌物。使用后的紙巾需密封丟棄，并立即清潔雙手。

科學(xué)洗手操作指南采用流動水和肥皂，按“內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕”七步洗手法揉搓至少20秒；無法水洗時，使用含酒精（60%以上）的免洗洗手液，確保雙手完全覆蓋并干燥。

重點場景手衛(wèi)生時機在接觸公共物品、咳嗽/打噴嚏后、進(jìn)食前、如廁后、照顧患者前后必須洗手，尤其慢性病患者在服用藥物或觸摸口鼻前需強化手部清潔。

防護(hù)用品正確使用在人群密集場所或醫(yī)療機構(gòu)，需正確佩戴口罩，確保完全覆蓋口鼻和下巴，調(diào)整鼻夾貼合面部；連續(xù)佩戴超過4小時或受潮污染時應(yīng)立即更換。高風(fēng)險場所暴露的預(yù)防策略重點場所識別與風(fēng)險分級醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、托幼機構(gòu)、中小學(xué)及監(jiān)管場所等為流感高傳播風(fēng)險區(qū)域，養(yǎng)老機構(gòu)居住者流感暴發(fā)風(fēng)險較社區(qū)老人高5.8倍。場所內(nèi)疫苗接種推進(jìn)措施對養(yǎng)老機構(gòu)、長期護(hù)理機構(gòu)等聚集場所居住人員及員工實施優(yōu)先接種策略，提升整體接種覆蓋率以形成群體免疫屏障。日常通風(fēng)與清潔消毒規(guī)范每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘；對門把手、電梯按鈕等高頻接觸表面，使用含氯消毒劑或75%酒精定期擦拭消毒。聚集性疫情監(jiān)測與快速響應(yīng)建立流感樣病例監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)聚集性疫情時，及時采取隔離患者、暫停集體活動等措施，并配合疾控部門開展溯源調(diào)查。環(huán)境通風(fēng)與消毒技術(shù)要求

01通風(fēng)頻率與時長標(biāo)準(zhǔn)每日開窗通風(fēng)3次以上，每次不少于30分鐘，確保室內(nèi)空氣充分流通，降低病毒氣溶膠濃度。在流感高發(fā)季節(jié)或室內(nèi)人員密集時，可適當(dāng)增加通風(fēng)頻次。

02高頻接觸表面消毒規(guī)范對門把手、電梯按鈕、桌面、手機等每日多次接觸的物品，使用含氯消毒劑（如84消毒液）或75%酒精進(jìn)行定期擦拭消毒，消毒頻次建議每日至少2次，或根據(jù)使用頻率增加。

03空氣消毒方法選擇在通風(fēng)不良的密閉空間，可使用空氣消毒機（如紫外線、等離子體等類型）進(jìn)行輔助消毒，按照設(shè)備說明書要求定期更換濾網(wǎng)和維護(hù)，確保消毒效果。

04空調(diào)系統(tǒng)運行管理定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，每月至少1次；在流感流行期間，空調(diào)運行時應(yīng)開啟新風(fēng)系統(tǒng)，關(guān)閉回風(fēng)，或減少回風(fēng)比例，防止空氣在室內(nèi)循環(huán)污染。慢性病患者的自我健康監(jiān)測方法基礎(chǔ)體征日常監(jiān)測要點每日測量體溫（正常范圍36-37℃），出現(xiàn)≥38℃發(fā)熱需警惕流感可能；定期監(jiān)測血壓（控制目標(biāo)：高血壓患者＜140/90mmHg）、血糖（糖尿病患者空腹＜7.0mmol/L），流感感染期間需增加監(jiān)測頻次。呼吸道癥狀早期識別密切關(guān)注咳嗽性質(zhì)（干咳/濕咳）、痰液顏色（白色泡沫痰提示普通感冒，黃色膿痰可能合并細(xì)菌感染）及呼吸頻率（靜息狀態(tài)＞20次/分鐘提示呼吸急促），出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難需立即就醫(yī)。慢性病病情變化預(yù)警指標(biāo)心血管疾病患者注意胸悶、胸痛、心悸等癥狀加重；COPD患者監(jiān)測活動耐力下降（如平地行走100米即氣短）；糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動＞3.0mmol/L或不明原因口渴、多尿加劇，提示流感可能誘發(fā)基礎(chǔ)病惡化。癥狀記錄與就醫(yī)時機把握使用癥狀日記記錄體溫、癥狀出現(xiàn)時間及變化趨勢，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱＞3天、基礎(chǔ)病指標(biāo)顯著異常（如血壓驟升/血糖＞13.9mmol/L）或神志改變時，需立即聯(lián)系醫(yī)生，避免延誤重癥救治。并發(fā)癥早期識別與應(yīng)急處置06流感相關(guān)病情惡化的預(yù)警征象持續(xù)高熱不退體溫超過38.5℃持續(xù)3天以上，或超高熱（≥41℃），經(jīng)常規(guī)退熱治療效果不佳，提示病情可能惡化。呼吸功能異常出現(xiàn)氣促、呼吸頻率加快（成人≥30次/分鐘，兒童≥50次/分鐘）、呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，可能發(fā)展為肺炎或急性呼吸窘迫綜合征。基礎(chǔ)疾病加重慢性阻塞性肺疾病患者急性加重，糖尿病患者血糖顯著波動且難以控制，心血管疾病患者出現(xiàn)胸悶、心悸、血壓異常等急性發(fā)作表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)與全身狀況惡化出現(xiàn)意識障礙、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水，或合并心肌炎、腦炎等并發(fā)癥相關(guān)癥狀?？共《舅幬锏脑缙趹?yīng)用指征重癥高風(fēng)險人群的經(jīng)驗性用藥對于慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等重癥高風(fēng)險人群，出現(xiàn)流感樣癥狀后，無需等待病原學(xué)檢測結(jié)果，應(yīng)盡早啟動抗病毒治療，以降低重癥發(fā)生率。暴露后預(yù)防的適用情形重癥高風(fēng)險人群在明確暴露于流感患者后，即使尚未出現(xiàn)癥狀，也應(yīng)及時應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防，以減少感染風(fēng)險。病原學(xué)檢測與治療時機懷疑流感感染時，應(yīng)盡快進(jìn)行流感病毒抗原或核酸檢測；確診后應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)開始抗病毒治療，早期治療可顯著縮短病程、降低并發(fā)癥風(fēng)險。特殊人群的用藥考量孕婦、老年人及合并多器官功能不全的慢性病患者，使用抗病毒藥物需綜合評估獲益與風(fēng)險，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確保用藥安全。重癥高?；颊叩霓D(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)高熱與基礎(chǔ)疾病惡化指征體溫≥39℃持續(xù)超過3天，或基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿⊙强刂撇患?、心衰癥狀加重）經(jīng)規(guī)范治療無改善者需立即轉(zhuǎn)診。

呼吸功能衰竭預(yù)警指標(biāo)出現(xiàn)呼吸頻率≥30次/分鐘、血氧飽和度≤93%（靜息狀態(tài)下）、動脈血氧分壓/吸氧濃度≤300mmHg等呼吸衰竭表現(xiàn)時，應(yīng)緊急轉(zhuǎn)診。

多器官功能障礙綜合征（MODS）風(fēng)險流感感染后出現(xiàn)意識障礙、休克、急性腎損傷（