2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》復(fù)習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下述哪項(xiàng)不適合行腹腔鏡手術(shù)A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、升結(jié)腸癌D、無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤E、腫瘤>10cm正確答案：E2.止痛藥物治療效果不佳A、可能是由于疼痛評(píng)估不足所致B、與藥物劑量無關(guān)C、與止痛藥用藥方法無關(guān)D、與用藥種類無關(guān)E、不要緊，只要病人沒有不良反應(yīng)正確答案：A答案解析：對(duì)癌痛的性質(zhì)和原因作出正確評(píng)估3.睪丸胚胎性癌的血清學(xué)檢測(cè)A、HCG明顯升高B、AFP明顯升高C、HCG明顯降低D、AFP明顯降低E、HCG和AFP均正常正確答案：B答案解析：AFP升高常預(yù)示有非精原細(xì)胞瘤成分存在4.男性，26歲，足球運(yùn)動(dòng)員，因感冒就醫(yī)，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：心率50次／min，心電圖竇性心律50次／分，為明確心律失常為功能性還是器質(zhì)性，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、心肌活檢B、化驗(yàn)心肌酶C、心得安實(shí)驗(yàn)D、阿托品實(shí)驗(yàn)E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案：D5.肺癌治療后預(yù)后最差的是（）。A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移快，惡性程度高，易早期轉(zhuǎn)移，平均自然生存期僅3～6月，是所有肺癌組織學(xué)類型中預(yù)后最差的。6.下列哪項(xiàng)乳腺癌患者沒有化療指征A、腫塊直徑＞2cm，腋窩淋巴結(jié)陰性B、年齡＞50歲，ER(+)，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1～3個(gè)C、年齡＞50歲，ER(-)，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)D、腫塊直徑＜1cm，腋窩淋巴結(jié)陰性，預(yù)后好的組織類型E、年齡60歲，KPS90分正確答案：D7.男性，9歲，胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音，首先應(yīng)考慮A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、重度二尖瓣關(guān)閉不全E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：E答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉突出的體征為胸骨左緣第二肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，可伴有震顫，脈壓可輕度增大8.下列描述不是鱗狀細(xì)胞癌特點(diǎn)的是A、異型上皮呈復(fù)層，并有正常鱗狀上皮層次排列傾向B、細(xì)胞有角化，可形成角化珠C、可繼發(fā)于砷中毒或HPV感染D、電鏡下，有橋粒分化E、常見于中老年人，頭面部日光照射部位皮膚正確答案：C9.腹部X線平片上，腸梗阻特征影像表現(xiàn)始于發(fā)病后（）A、1～5小時(shí)B、8～12小時(shí)C、5小時(shí)D、6～8小時(shí)E、2～4小時(shí)正確答案：D10.患者，女性。45歲。有心肌缺血病史。經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌、氣短，數(shù)分鐘后自然緩解，每日發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用A、普羅帕酮B、索他洛爾C、維拉帕米D、普魯卡因胺E、硝苯地平正確答案：C11.胃潰瘍的直接征象是（）A、空腹潴留液B、充盈缺損C、蠕動(dòng)減弱D、龕影E、痙攣性切跡正確答案：D12.腎癌患者術(shù)后病理報(bào)告為：腎透明細(xì)胞癌7cm×6cm，侵及腎周脂肪，但未達(dá)Gerota's筋膜，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/8；該患者的術(shù)后病理分期為A、T3N1M0，ⅢB、T1N1M0，ⅠC、T2N1M0，ⅡD、T3N2M0，ⅣE、T2N2M0，Ⅱ正確答案：A13.子宮內(nèi)膜異位最常見于A、單側(cè)卵巢B、腹膜C、子宮直腸窩D、膀胱子宮隱窩E、雙側(cè)卵巢正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜異位是指有分泌功能的子宮內(nèi)膜位于子宮腔外，雙側(cè)卵巢是最常見的異位部位，約占2/3。14.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、中年以上男性多見B、與吸煙有關(guān)C、不會(huì)伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓癥D、可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E、常反復(fù)咳嗽、咳痰正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎的患者存在缺氧和高碳酸血癥，而缺氧和高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動(dòng)脈高壓的最主要原因。因此答案選C。15.不符合消化道類癌的描述是（）。A、起源于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)B、屬于低度惡性腫瘤C、闌尾和直腸類癌較少轉(zhuǎn)移D、胃和回腸較多轉(zhuǎn)移E、轉(zhuǎn)移與腫瘤體積無關(guān)正確答案：E答案解析：消化道類癌是指發(fā)生于黏膜層下部黏膜腺體的嗜鉻細(xì)胞瘤，可延伸至黏膜下層甚至侵犯固有基層。具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，低度惡性，臨床表現(xiàn)與發(fā)生部位和腫瘤大小有關(guān)。腫瘤直徑＞4cm易轉(zhuǎn)移，治療效果差。16.臨床上，哪一種是常用的疼痛程度評(píng)估方法A、目測(cè)模擬法(VAS)＋面部表情法B、數(shù)字分級(jí)法(NRS)＋面部表情法C、主訴分級(jí)法(VRS)＋面部表情法D、數(shù)字分級(jí)法(NRS)＋主訴分級(jí)法(VRS)E、主訴分級(jí)法(VRS)＋行為測(cè)定法正確答案：D答案解析：目前常用的評(píng)估疼痛有以下3種分級(jí)法：主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS）、數(shù)字分級(jí)法（NRS）、目測(cè)模擬法（VAS-劃線法）。臨床上常用VRS＋NRS。17.鼻腔NHL侵及后鼻孔時(shí)常用的照射野為（）。A、面頸聯(lián)合野B、鼻前“凸”字野C、鼻前“凸”字野＋雙側(cè)耳自前野D、鼻前“L”型野E、鼻前“L”型野＋雙側(cè)耳前野正確答案：C答案解析：鼻腔NHL已超腔侵及鼻后孔、同側(cè)篩竇、上頜竇、軟腭或同側(cè)眼眶底或雙側(cè)鼻腔、對(duì)側(cè)上頜竇。常用放射治療野為鼻前“凸”字野加雙側(cè)耳前野，三個(gè)野照射可使各區(qū)劑量均勻。18.心臟病行非心臟手術(shù)發(fā)生房顫，術(shù)前控制心室率到多少為宜（）A、50次/分B、90次/分C、70次/分D、80次/分E、100次/分正確答案：D19.下列屬于目前對(duì)ⅡB期宮頸癌推薦標(biāo)準(zhǔn)治療方法的是（）。A、外照射＋化療B、手術(shù)C、外照射＋腔內(nèi)治療＋化療D、手術(shù)＋放療E、化療＋手術(shù)治療＋放療正確答案：C答案解析：放射治療是宮頸癌的主要治療手段，適應(yīng)范圍廣，各期均可應(yīng)用，療效好。宮頸癌的放射治療以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍。ⅡB期及以上宮頸癌患者需要放化療，目前推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是外照射＋腔內(nèi)治療＋化療。20.白血病骨痛的主要部位A、胸骨B、股骨C、頭顱骨D、骨盆E、下肢骨正確答案：A答案解析：常發(fā)生骨骼及關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)隱痛、酸痛，偶有劇痛21.胃癌的最主要的治療手段是A、放療B、化療C、綜合治療D、手術(shù)E、生物治療正確答案：D答案解析：外科手術(shù)至今仍是治療胃癌的主要手段。對(duì)胃癌的治療，首先要考慮能否進(jìn)行手術(shù)切除(根治性手術(shù)或姑息性手術(shù))，如果不能手術(shù)切除，再考慮其他的治療手段。22.胰腺癌最好發(fā)的部位是A、胰腺尾部B、胰腺頭部C、異位胰腺D、全胰腺E、胰腺體部正確答案：B答案解析：胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭、體、尾部或累及整個(gè)胰腺。其中以胰腺頭部最常見，約占胰腺癌的60%～70%，體尾部癌占胰腺癌的25%，全胰腺癌占5%。23.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤分為子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)與子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的分類依據(jù)為A、是否侵犯淋巴管B、核分裂計(jì)數(shù)C、邊緣的類型D、腫瘤體積E、子宮外擴(kuò)散情況正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤依據(jù)邊緣的類型分類，子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)為推擠性邊緣，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤為浸潤(rùn)性邊緣。24.不符合胰島細(xì)胞瘤的描述是（）。A、胰島素瘤和胃泌素瘤常見B、可引起Zollinger-Ellison綜合征C、可引起高胰島素血癥D、轉(zhuǎn)移是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)E、異型性顯著是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)正確答案：E答案解析：胰島細(xì)胞瘤以胰島素瘤和胃泌素瘤常見，胃泌素瘤可引起Zollinger-Ellison綜合征，胰島素瘤分泌過量胰島素可引起高胰島素血癥。良惡性難以組織學(xué)表現(xiàn)鑒別，需視有無侵襲或轉(zhuǎn)移而定。25.早期預(yù)后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療方式（）。A、聯(lián)合化療+受累野放療B、單純放療C、手術(shù)D、單純化療E、手術(shù)+受累野放療正確答案：A答案解析：綜合目前研究結(jié)果，NCCN建議早期預(yù)后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療模式為聯(lián)合化療(ABVD方案4周期)聯(lián)合受累野放療(20～36Gy)。26.全腦全脊髓照射時(shí)，腰骶段野下界一般在（）。A、骶4下緣B、骶3水平C、骶4水平D、骶3下緣E、骶2水平正確答案：D答案解析：全腦全脊髓照射時(shí)，腰骶段野的上界與上野的下界間隔可根據(jù)相似三角形原理計(jì)算，下界一般在骶3下緣。27.我國現(xiàn)階段在實(shí)施GCP方面還存在的問題除外（）。A、研究記錄保留不充分，保留時(shí)間不夠長(zhǎng)B、一些申辦者不了解自己在臨床研究中的責(zé)任和義務(wù)C、對(duì)嚴(yán)重不良事件隱瞞不報(bào)D、未經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)就開始實(shí)施臨床試驗(yàn)或?qū)Ψ桨鸽S意進(jìn)行改動(dòng)E、在未獲得患者知情同意的情況下，就開始進(jìn)行臨床試驗(yàn)正確答案：E答案解析：我國現(xiàn)階段GCP實(shí)施中存在的主要問題：受試者的權(quán)益保障；試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)不合理；缺乏臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；缺乏監(jiān)督及核查機(jī)制。28.早期胃癌的定義是A、未穿透入黏膜肌層B、限于黏膜層和(或)黏膜下層C、未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、只有黏膜內(nèi)癌