國家老年友善醫(yī)療政策與標準落地策略演講人01國家老年友善醫(yī)療政策與標準落地策略02國家老年友善醫(yī)療政策與標準的核心內(nèi)涵與時代價值03當前老年友善醫(yī)療政策與標準落地的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與瓶頸04老年友善醫(yī)療政策與標準落地的系統(tǒng)性策略05老年友善醫(yī)療政策與標準落地的長效保障機制目錄01國家老年友善醫(yī)療政策與標準落地策略國家老年友善醫(yī)療政策與標準落地策略作為一名長期深耕老年醫(yī)療健康領(lǐng)域的工作者，我親歷了我國人口老齡化進程的加速：從2012年老年人口突破1.9億到2023年達2.97億，占總?cè)丝诒戎貜?4.3%升至21.1%，高齡、失能、獨居老人數(shù)量持續(xù)攀升。老年群體對醫(yī)療服務(wù)的需求已從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“健康維護”，從“單一服務(wù)”轉(zhuǎn)向“全周期支持”。在此背景下，國家老年友善醫(yī)療政策與標準應(yīng)運而生，其核心要義在于將“老年友好”理念融入醫(yī)療服務(wù)的全流程、各環(huán)節(jié)，讓老年人就醫(yī)更便捷、更安全、更有尊嚴。然而，政策從“頂層設(shè)計”走向“基層實踐”的過程中，仍面臨標準落地“最后一公里”的梗阻。本文結(jié)合行業(yè)實踐與調(diào)研觀察，系統(tǒng)梳理政策標準內(nèi)涵，剖析落地瓶頸，并提出系統(tǒng)性推進策略，以期為老年友善醫(yī)療體系建設(shè)提供參考。02國家老年友善醫(yī)療政策與標準的核心內(nèi)涵與時代價值國家老年友善醫(yī)療政策與標準的核心內(nèi)涵與時代價值老年友善醫(yī)療政策與標準是國家應(yīng)對人口老齡化、保障老年人健康權(quán)益的制度性安排，其構(gòu)建邏輯根植于“健康中國”戰(zhàn)略與“積極老齡化”理念，核心是通過環(huán)境、服務(wù)、管理、文化四個維度的“友善化”改造，破解老年患者就醫(yī)“痛點”。政策演進：從“理念倡導”到“制度剛性”的跨越我國老年友善醫(yī)療政策的演進可分為三個階段：1.理念萌芽期（2000-2015年）：以《中國老齡事業(yè)發(fā)展綱要》為代表，首次提出“發(fā)展老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，但多為原則性倡導，缺乏具體標準。2.框架構(gòu)建期（2016-2020年）：《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確“推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的通知》，提出“環(huán)境友善、服務(wù)友善、管理友善、文化友善”四大框架，標志著老年友善從“軟要求”向“硬指標”過渡。3.全面落地期（2021年至今）：《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》要求“2025年年底前，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)政策演進：從“理念倡導”到“制度剛性”的跨越生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)”，政策約束力顯著增強。這一演進路徑清晰體現(xiàn)了國家對老年醫(yī)療服務(wù)的“問題導向”——從“有沒有”到“好不好”，從“普惠化”到“個性化”，政策剛性要求逐步提升。標準體系：多維協(xié)同的“老年友好”度量衡現(xiàn)行老年友善醫(yī)療標準以《建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)指導標準（2021版）》為核心，形成“基礎(chǔ)標準+專項標準+地方細則”的層級化體系：標準體系：多維協(xié)同的“老年友好”度量衡環(huán)境友善標準：構(gòu)建無障礙、可感知的物理空間-物理環(huán)境無障礙：要求醫(yī)院入口設(shè)置坡道（坡度≤1:12）、走廊扶手（高度0.8-0.9米）、衛(wèi)生間緊急呼叫按鈕（距地0.5-0.6米），地面防滑處理（摩擦系數(shù)≥0.5）。調(diào)研顯示，某三甲醫(yī)院改造后，老年人跌倒事件發(fā)生率下降42%。-標識系統(tǒng)適老化：采用大字版（字體≥4號）、圖標+文字結(jié)合的標識，關(guān)鍵位置（如分診臺、檢驗科）配備語音導覽或志愿者引導。-人文環(huán)境溫度：設(shè)置“老年人優(yōu)先”窗口、隱蔽式哺乳區(qū)、安靜休息區(qū)，診室門采用隔音材料，減少環(huán)境噪音對老年患者的干擾。標準體系：多維協(xié)同的“老年友好”度量衡服務(wù)友善標準：打造連續(xù)性、個體化的健康服務(wù)1-就醫(yī)流程優(yōu)化：開設(shè)老年人綠色通道（65歲以上免掛號排隊）、提供“一站式”結(jié)算（支持現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等多種支付方式），對失能老人提供床旁服務(wù)。2-醫(yī)療能力適配：要求醫(yī)療機構(gòu)配備老年綜合評估工具（如ADL量表、MMSE量表），對高齡、多病共存患者開展“多學科聯(lián)合診療（MDT）”，避免“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。3-人文關(guān)懷融入：醫(yī)護人員需掌握老年溝通技巧（如語速放緩、眼神交流），尊重患者隱私（如檢查時注意遮蔽），對認知障礙患者采用“懷舊療法”“音樂療法”等非藥物干預。標準體系：多維協(xié)同的“老年友好”度量衡管理友善標準：建立協(xié)同化、規(guī)范化的運行機制-組織保障：成立由院領(lǐng)導牽頭的老年友善建設(shè)領(lǐng)導小組，明確醫(yī)務(wù)科、護理部、后勤保障科等職責分工，將老年友善指標納入科室績效考核。-人員培訓：要求醫(yī)護人員每年完成不少于20學時的老年醫(yī)學知識培訓，重點掌握老年常見病管理、跌倒預防、壓瘡護理等技能。-質(zhì)量監(jiān)管：建立老年患者滿意度調(diào)查機制（每季度不少于1次），對投訴事件實行“首問負責制”，24小時內(nèi)反饋處理結(jié)果。321標準體系：多維協(xié)同的“老年友好”度量衡文化友善標準：培育“敬老愛老”的服務(wù)價值觀-員工文化建設(shè)：通過“最美護老員”評選、老年服務(wù)案例分享會等形式，強化“以老年人為中心”的服務(wù)理念。-社會氛圍營造：利用醫(yī)院公眾號、社區(qū)宣傳欄普及老年健康知識，開展“老年健康宣傳周”“就醫(yī)體驗日”等公益活動，提升公眾對老年友善的認知。時代價值：回應(yīng)老齡化社會的“必答題”老年友善醫(yī)療政策與標準的落地，不僅是醫(yī)療服務(wù)的“小切口”，更是社會文明的“大窗口”：-對老年人而言，直接提升就醫(yī)獲得感——某調(diào)研顯示，老年友善改造后，老年人就醫(yī)滿意度從68分提升至89分，“獨立完成就醫(yī)”的比例從35%增至72%。-對醫(yī)療機構(gòu)而言，倒逼服務(wù)模式轉(zhuǎn)型——從“疾病治療”向“健康促進”延伸，拓展老年康復、慢病管理等服務(wù)領(lǐng)域，形成新的業(yè)務(wù)增長點。-對社會治理而言，助力“健康老齡化”戰(zhàn)略——通過醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，減少老年人“因病致貧”“反復住院”現(xiàn)象，減輕家庭與社會照護壓力。03當前老年友善醫(yī)療政策與標準落地的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與瓶頸當前老年友善醫(yī)療政策與標準落地的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與瓶頸盡管政策框架已基本成型，但在基層實踐中，老年友善醫(yī)療的落地仍面臨“理念偏差、資源不足、協(xié)同不暢”等系統(tǒng)性瓶頸，導致“上熱中溫下冷”“標準高懸、落地打折”的現(xiàn)象。政策執(zhí)行層面：頂層設(shè)計與基層實踐的“溫差”標準“一刀切”，缺乏地域適配性國家標準對醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、科室設(shè)置提出統(tǒng)一要求，但基層醫(yī)療機構(gòu)（尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）受限于場地、資金、人員，難以完全達標。例如，某西部省要求社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)立“老年綜合評估室”，但部分機構(gòu)因面積不足（評估室需≥15㎡），只能與其他科室共用，影響評估效果。政策執(zhí)行層面：頂層設(shè)計與基層實踐的“溫差”部門“各自為戰(zhàn)”，政策協(xié)同不足老年友善醫(yī)療涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、住建等多部門，但部門間職責邊界模糊、數(shù)據(jù)不共享。例如，民政部門的“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”與衛(wèi)健部門的“社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)”在服務(wù)對象、內(nèi)容上存在重疊，但因缺乏聯(lián)動機制，老年人需重復登記、重復評估，增加就醫(yī)成本。政策執(zhí)行層面：頂層設(shè)計與基層實踐的“溫差”考核“重形式輕實效”，指標設(shè)計不科學部分地區(qū)將“是否設(shè)置坡道”“是否發(fā)放宣傳手冊”等“硬件指標”作為考核重點，忽視“服務(wù)體驗”“健康結(jié)局”等“軟性指標”。某縣級醫(yī)院為應(yīng)付考核，在門診大廳增設(shè)扶手，但未對醫(yī)護人員進行老年溝通培訓，導致老年人“硬件友善、服務(wù)冷漠”。醫(yī)療機構(gòu)層面：資源約束與能力短板的“雙重制約”硬件改造“力不從心”老年友善環(huán)境改造需投入大量資金，但多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)依賴財政撥款，自身造血能力不足。調(diào)研顯示，一家二級醫(yī)院完成全院適老化改造平均需投入500-800萬元，而基層醫(yī)療機構(gòu)年財政補助僅夠維持基本運行，改造資金缺口達60%-80%。醫(yī)療機構(gòu)層面：資源約束與能力短板的“雙重制約”人才隊伍“供需失衡”我國老年醫(yī)學人才嚴重短缺：截至2022年，全國老年科醫(yī)師僅3.8萬人，每千名老年人僅擁有1.3名老年科醫(yī)師，低于世界平均水平（5名/千老年人）。同時，現(xiàn)有醫(yī)護人員對老年醫(yī)學知識掌握不足——某調(diào)查顯示，僅32%的內(nèi)科醫(yī)生能正確識別老年人“沉默性低血糖”，28%的護士掌握“壓瘡分期護理”。醫(yī)療機構(gòu)層面：資源約束與能力短板的“雙重制約”服務(wù)模式“轉(zhuǎn)型滯后”傳統(tǒng)醫(yī)療模式以“疾病為中心”，難以適應(yīng)老年人“多病共存、多需疊加”的特點。例如，高血壓、糖尿病、冠心病共存的老人，常需在不同科室間輾轉(zhuǎn)開藥，缺乏“一站式”健康管理；部分醫(yī)院雖開設(shè)老年門診，但仍以“開藥、檢查”為主，未提供用藥指導、康復訓練等延伸服務(wù)。老年群體層面：需求多樣性與能力差異的“現(xiàn)實困境”健康素養(yǎng)差異大，服務(wù)利用“不均衡”我國老年人健康素養(yǎng)水平僅為14.3%（2023年數(shù)據(jù)），農(nóng)村、低學歷老人更低。部分老人因看不懂化驗單、不會使用智能設(shè)備，不敢或不愿就醫(yī)；而另一些高需求老人（如失能、認知障礙者）則因家庭照護能力不足，難以獲得持續(xù)醫(yī)療服務(wù)。老年群體層面：需求多樣性與能力差異的“現(xiàn)實困境”“數(shù)字鴻溝”加劇就醫(yī)“新不便”盡管國家要求保留“線下掛號、繳費”渠道，但部分醫(yī)療機構(gòu)為追求“智慧化”，縮減人工窗口，導致老年患者“線上不會用、線下沒處辦”。某調(diào)研顯示，65歲以上老人中，僅38%能獨立操作智能手機掛號，28%曾因“不會用健康碼”被醫(yī)院拒之門外。老年群體層面：需求多樣性與能力差異的“現(xiàn)實困境”支付能力有限，服務(wù)選擇“被約束”老年人醫(yī)療支付主要依賴醫(yī)保，但醫(yī)保目錄對康復護理、慢病管理等“友善服務(wù)”的覆蓋不足。例如，居家護理、認知訓練等項目多需自費，導致部分老人“想服務(wù)而不得”。社會支持層面：家庭-社區(qū)-機構(gòu)聯(lián)動的“機制缺位”家庭照護功能“弱化”，醫(yī)療需求“向醫(yī)院集中”隨著家庭小型化（平均家庭規(guī)模降至2.62人），傳統(tǒng)“家庭養(yǎng)老”模式難以為繼。子女工作繁忙導致老年人“小病拖、大病扛”，或因缺乏照護知識，頻繁往返醫(yī)院，增加醫(yī)療負擔。社會支持層面：家庭-社區(qū)-機構(gòu)聯(lián)動的“機制缺位”社區(qū)醫(yī)療“能力薄弱”，承接能力“不足”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是老年健康的“守門人”，但普遍存在設(shè)備簡陋、藥品不全、醫(yī)生水平不高等問題。某調(diào)查顯示，僅45%的社區(qū)中心能開展老年綜合評估，30%能提供家庭病床服務(wù)，難以滿足老年人“就近就醫(yī)”的需求。社會支持層面：家庭-社區(qū)-機構(gòu)聯(lián)動的“機制缺位”社會力量“參與不足”，服務(wù)供給“單一化”老年友善醫(yī)療需要社會力量（如志愿者、企業(yè)、公益組織）參與，但目前存在“政府熱、社會冷”的現(xiàn)象。例如，老年就醫(yī)陪護志愿者多依賴醫(yī)院招募，缺乏持續(xù)性；適老化產(chǎn)品（如智能藥盒、防跌倒手環(huán)）因價格較高，普及率不足20%。04老年友善醫(yī)療政策與標準落地的系統(tǒng)性策略老年友善醫(yī)療政策與標準落地的系統(tǒng)性策略破解老年友善醫(yī)療落地難題，需構(gòu)建“政策協(xié)同、機構(gòu)賦能、老年參與、社會聯(lián)動”的立體化推進體系，從“被動落實”轉(zhuǎn)向“主動作為”，從“單點突破”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)重構(gòu)”。頂層設(shè)計優(yōu)化：強化政策“牽引力”與“適配性”完善分層分類的標準體系-差異化標準：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、功能定位制定差異化標準。三級醫(yī)院側(cè)重“復雜病診療、多學科協(xié)作”，基層醫(yī)療機構(gòu)側(cè)重“基本醫(yī)療、健康管理”，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)可設(shè)置“過渡期”，允許部分指標分階段達標。-動態(tài)調(diào)整機制：每2-3年修訂一次標準，納入老年人需求變化（如新增“安寧療護”“數(shù)字反哺”內(nèi)容）、技術(shù)進步（如“遠程老年評估”應(yīng)用）等新要素，確保標準“與時俱進”。頂層設(shè)計優(yōu)化：強化政策“牽引力”與“適配性”構(gòu)建跨部門的協(xié)同機制-成立“省級老年健康工作領(lǐng)導小組”，由省政府分管領(lǐng)導牽頭，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、住建等部門參與，明確部門職責清單（如衛(wèi)健牽頭醫(yī)療服務(wù)、民政負責養(yǎng)老服務(wù)銜接、醫(yī)保支付政策支持）。-打通部門數(shù)據(jù)壁壘，建立“省級老年健康信息平臺”，整合電子健康檔案、醫(yī)保結(jié)算、養(yǎng)老服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一次評估、多方共享”。例如，老人在社區(qū)衛(wèi)生中心完成老年綜合評估后，數(shù)據(jù)自動同步至醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)，避免重復檢查。頂層設(shè)計優(yōu)化：強化政策“牽引力”與“適配性”建立科學的考核評價體系-指標多元化：增設(shè)“老年人獨立就醫(yī)率”“30天再入院率”“家屬滿意度”等結(jié)果性指標，降低“硬件達標率”等過程性指標權(quán)重。-考核常態(tài)化：引入第三方評估機構(gòu)（如高校、行業(yè)協(xié)會），采用“神秘顧客”“現(xiàn)場隨訪”等方式，每半年開展1次評估，結(jié)果與醫(yī)院等級評審、財政補助直接掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)：夯實服務(wù)“硬支撐”與“軟實力”分階段推進硬件改造-優(yōu)先序改造：聚焦老年人高頻場景（門診、急診、住院部），優(yōu)先改造入口坡道、衛(wèi)生間、標識系統(tǒng)等“剛需”設(shè)施；對老舊醫(yī)院，可通過“空間置換”（如調(diào)整行政辦公區(qū)域）拓展適老化空間。-資金多元化：除財政補助外，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過“專項債”“PPP模式”引入社會資本；對老年友善改造項目，給予稅收優(yōu)惠、貸款貼息等政策支持。醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)：夯實服務(wù)“硬支撐”與“軟實力”打造“老年醫(yī)學人才隊伍”-人才培養(yǎng)：擴大老年醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，在醫(yī)學院校增設(shè)《老年臨床醫(yī)學》《老年護理學》必修課程；建立“老年專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”，要求二級以上醫(yī)院至少配備2名老年專科醫(yī)師。-能力提升：對現(xiàn)有醫(yī)護人員開展“老年友善服務(wù)能力輪訓”，內(nèi)容包括老年溝通技巧、跌倒預防、壓瘡護理等；與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)合作，開展“臨床-社區(qū)”輪崗實踐，提升基層醫(yī)生老年健康管理能力。醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)：夯實服務(wù)“硬支撐”與“軟實力”創(chuàng)新“連續(xù)性服務(wù)模式”-院內(nèi)服務(wù)整合：開設(shè)“老年綜合門診”，整合內(nèi)科、外科、康復科、營養(yǎng)科資源，為老年患者提供“一站式”診療；設(shè)立“老年慢病管理中心”，提供“健康評估-用藥指導-康復訓練-隨訪管理”全周期服務(wù)。-院外服務(wù)延伸：推廣“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動模式，通過“家庭醫(yī)生簽約+遠程醫(yī)療+上門服務(wù)”，讓老年人在家享受連續(xù)醫(yī)療。例如，某三甲醫(yī)院與社區(qū)中心合作，為失能老人提供“每月1次上門評估、每周2次遠程指導、隨時急診轉(zhuǎn)診”的服務(wù)，老人年均住院次數(shù)下降1.8次。老年群體賦能：激活需求“內(nèi)生動力”開展“適老化”健康宣教-內(nèi)容通俗化：制作大字版、方言版、圖解版健康手冊（如《高血壓老人用藥指南》），用“一天1片藥，飯后溫水服”等簡單語言替代專業(yè)術(shù)語；在社區(qū)開設(shè)“老年健康大講堂”，通過情景演示、互動問答普及就醫(yī)常識。-渠道多樣化：利用村廣播、社區(qū)宣傳欄、電視公益廣告等傳統(tǒng)媒介，結(jié)合短視頻、微信小程序等新媒體（如“老年就醫(yī)助手”APP，提供語音導航、預約教程），覆蓋不同媒介接觸習慣的老人。老年群體賦能：激活需求“內(nèi)生動力”彌合“數(shù)字鴻溝”-保留傳統(tǒng)服務(wù)：在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“老年人助老服務(wù)崗”，配備志愿者協(xié)助掛號、繳費；保留人工窗口、電話預約等傳統(tǒng)渠道，不得強制使用智能設(shè)備。-開展“數(shù)字反哺”培訓：聯(lián)合社區(qū)、老年大學開設(shè)“智能手機使用班”，教會老人使用“健康碼預約”“線上繳費”“報告查詢”等功能；開發(fā)“老年友好版”APP，簡化操作流程（如“一鍵呼叫”“語音輸入”）。老年群體賦能：激活需求“內(nèi)生動力”完善“支付保障”機制-醫(yī)保政策傾斜：將老年綜合評估、康復護理、居家服務(wù)等“友善服務(wù)”納入醫(yī)保支付范圍，適當提高報銷比例；對長期臥床老人，探索“按床日付費”模式，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供連續(xù)性照護。-商業(yè)補充保險：支持保險公司開發(fā)“老年醫(yī)療意外險”“長期護理險”，與基本醫(yī)保形成互補，降低老年人自付壓力。社會協(xié)同支持：構(gòu)建“多元共治”的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)強化家庭照護支持-開展“家庭照護者培訓”：依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為老人家屬提供“照護技能培訓”（如助行器使用、壓瘡預防）、“心理疏導服務(wù)”，提升家庭照護能力；對重度失能老人家庭，發(fā)放“照護補貼”，減輕經(jīng)濟負擔。-推廣“喘息服務(wù)”：建立“短期照護中心”，為家庭照護者提供7-15天的臨時替代照護，讓其“休整充電”。社會協(xié)同支持：構(gòu)建“多元共治”的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)激活社區(qū)醫(yī)療“樞紐”作用-提升社區(qū)服務(wù)能力：為社區(qū)衛(wèi)生中心配備便攜式超聲、心電監(jiān)護等設(shè)備，培訓全科醫(yī)生掌握老年常見病管理技能；與上級醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復回社區(qū)”。-整合社區(qū)資源：鏈接社區(qū)食堂、日間照料中心、志愿者隊伍，為老年人提供“就醫(yī)陪同+送餐助浴+文化娛樂”組合服務(wù)，打造“15分鐘老年健康服務(wù)圈”。社會協(xié)同支持：構(gòu)建“多元共治”的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)引導社會力量“參與”-鼓勵企業(yè)參與適老化改造：對研發(fā)生產(chǎn)適老化產(chǎn)品（如智能藥盒、防跌倒手環(huán)）的企業(yè)，給予研發(fā)補貼、稅收減免；支持電商平臺開設(shè)“老年用品專區(qū)”，提供“送貨上門、使用指導”服務(wù)。-培育志愿服務(wù)組織：建立“老年就醫(yī)志愿服務(wù)聯(lián)盟”，招募退休醫(yī)護人員、大學生等志愿者，為老年人提供“一對一”就醫(yī)陪護、健康咨詢；推行“時間銀行”模式，志愿者服務(wù)時長可兌換未來的養(yǎng)老服務(wù)，形成“互助養(yǎng)老”良性循環(huán)。05老年友善醫(yī)療政策與標準落地的長效保障機制老年友善醫(yī)療政策與標準落地的長效保障機制老年友善醫(yī)療建設(shè)非一日之功，需通過“組織、資金、監(jiān)督”三重保障，確保政策持續(xù)落地、效果持續(xù)顯現(xiàn)。組織保障：構(gòu)建“高位推動”的責任體系-落實政府主體責任：將老年友善醫(yī)療建設(shè)納入地方政府績效考核，實行“一把手”負責制；對老年人口占比超過20%的市縣，設(shè)立“老年健康專項經(jīng)費”，保障改造