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基于FMEA的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略演講人01基于FMEA的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略02引言:醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)實(shí)意義與方法論選擇03醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的FMEA分析框架構(gòu)建04基于FMEA的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略制定05醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略的實(shí)施保障06結(jié)論:構(gòu)建基于FMEA的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效防控機(jī)制目錄01基于FMEA的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略02引言:醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)實(shí)意義與方法論選擇引言:醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)實(shí)意義與方法論選擇在醫(yī)療體制深化改革與市場(chǎng)化進(jìn)程加速的背景下,醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)供給的核心主體,其運(yùn)營(yíng)行為不僅關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,更直接影響醫(yī)療市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)秩序。近年來(lái),隨著醫(yī)療資源整合加劇、醫(yī)療服務(wù)鏈條延伸,醫(yī)院領(lǐng)域出現(xiàn)的壟斷行為(如濫用市場(chǎng)支配地位、壟斷協(xié)議、濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)等)不僅推高醫(yī)療成本、損害患者權(quán)益,更對(duì)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。如何構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控體系,成為當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)管理與監(jiān)管的重要課題。失效模式與影響分析(FailureModeandEffectsAnalysis,FMEA)作為一種前瞻性的風(fēng)險(xiǎn)分析方法,通過(guò)系統(tǒng)識(shí)別潛在失效模式、評(píng)估其影響程度與發(fā)生概率、優(yōu)先級(jí)排序并制定防控措施,已在醫(yī)療設(shè)備管理、臨床流程優(yōu)化等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。引言:醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)實(shí)意義與方法論選擇將其引入醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控,能夠從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”,通過(guò)結(jié)構(gòu)化、量化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,精準(zhǔn)識(shí)別壟斷風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。本文基于FMEA方法論,結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)實(shí)際,構(gòu)建醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略體系,以期為醫(yī)院管理者與監(jiān)管部門提供系統(tǒng)性參考。03醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的FMEA分析框架構(gòu)建醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的FMEA分析框架構(gòu)建FMEA的核心邏輯在于“識(shí)別-分析-防控”的閉環(huán)管理。在醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控中,需首先明確風(fēng)險(xiǎn)分析的對(duì)象與范圍,進(jìn)而通過(guò)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,系統(tǒng)梳理潛在失效模式,評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí),最終制定針對(duì)性防控措施。FMEA分析的前提與準(zhǔn)備團(tuán)隊(duì)組建成立由醫(yī)院管理層、法務(wù)合規(guī)部門、醫(yī)務(wù)部門、藥學(xué)部門、采購(gòu)部門、財(cái)務(wù)部門及外部反壟斷法律專家組成的跨學(xué)科FMEA團(tuán)隊(duì),確保風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的全面性與專業(yè)性。團(tuán)隊(duì)需明確分工:管理層負(fù)責(zé)戰(zhàn)略統(tǒng)籌,法務(wù)合規(guī)部門主導(dǎo)法律風(fēng)險(xiǎn)判斷,臨床與職能部門提供業(yè)務(wù)場(chǎng)景支持,外部專家提供反壟斷政策解讀與案例參考。FMEA分析的前提與準(zhǔn)備范圍界定明確FMEA分析的業(yè)務(wù)范圍,覆蓋醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中易產(chǎn)生壟斷風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié):藥品及耗材采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、科研合作與成果轉(zhuǎn)化、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享等。同時(shí),界定風(fēng)險(xiǎn)影響范圍,包括對(duì)患者(經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、選擇權(quán)、醫(yī)療質(zhì)量)、醫(yī)院(聲譽(yù)、法律風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營(yíng)效率)、行業(yè)(市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、資源分配)及社會(huì)(醫(yī)療公平、體系公信力)的潛在影響。FMEA分析的前提與準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)制定-失效模式定義:指醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中,可能違反《反壟斷法》及相關(guān)法律法規(guī)的行為或狀態(tài),如達(dá)成壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位等。-影響分析:評(píng)估失效模式發(fā)生后,對(duì)患者、醫(yī)院、行業(yè)及社會(huì)造成的后果嚴(yán)重性。-原因分析:追溯失效模式產(chǎn)生的根本原因,包括制度缺陷、流程漏洞、人員認(rèn)知不足等。-當(dāng)前控制措施:梳理醫(yī)院現(xiàn)有反壟斷合規(guī)制度、監(jiān)管措施及其有效性。-風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)數(shù)(RPN):通過(guò)“發(fā)生率(O)×嚴(yán)重度(S)×探測(cè)度(D)”計(jì)算RPN值,數(shù)值越高表示風(fēng)險(xiǎn)越需優(yōu)先處理(O、S、D均采用1-10分制評(píng)分,1分最低,10分最高)。醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的失效模式識(shí)別基于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程與反壟斷監(jiān)管重點(diǎn),識(shí)別以下核心失效模式:醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的失效模式識(shí)別|業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)|潛在失效模式|失效模式具體表現(xiàn)||--------------------|----------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------||藥品及耗材采購(gòu)|與供應(yīng)商達(dá)成壟斷協(xié)議|固定或變更商品價(jià)格、劃分采購(gòu)市場(chǎng)、限制供應(yīng)商數(shù)量、聯(lián)合抵制交易等。||醫(yī)療服務(wù)定價(jià)|濫用市場(chǎng)支配地位進(jìn)行不公平定價(jià)|對(duì)交易相對(duì)人實(shí)行差別待遇、搭售商品、附加不合理交易條件等。|醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的失效模式識(shí)別|業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)|潛在失效模式|失效模式具體表現(xiàn)|壹|醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)|限制醫(yī)生合理流動(dòng),排除競(jìng)爭(zhēng)|通過(guò)獨(dú)家協(xié)議約束醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍、設(shè)置違約金阻礙醫(yī)生流向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手醫(yī)院等。|肆|醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)|與設(shè)備供應(yīng)商達(dá)成排他性協(xié)議|約定醫(yī)院只能采購(gòu)特定品牌設(shè)備,或限制其他品牌設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院市場(chǎng)等。|叁|醫(yī)療數(shù)據(jù)共享|濫用數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)排除、限制競(jìng)爭(zhēng)|獨(dú)占醫(yī)療數(shù)據(jù)資源,拒絕向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手提供必要數(shù)據(jù),或利用數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)實(shí)施精準(zhǔn)價(jià)格歧視等。|貳|科研合作與成果轉(zhuǎn)化|壟斷科研資源或技術(shù)成果|通過(guò)協(xié)議限制合作方使用研發(fā)成果、劃分技術(shù)應(yīng)用市場(chǎng)、聯(lián)合拒絕許可關(guān)鍵技術(shù)等。|失效模式的影響分析與原因追溯影響分析(S評(píng)分)以“藥品及耗材采購(gòu)中達(dá)成壟斷協(xié)議”為例,其影響包括:1-對(duì)患者:導(dǎo)致藥品/耗材價(jià)格上漲,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);甚至因供應(yīng)壟斷引發(fā)短缺,延誤治療(S評(píng)分:9-10分)。2-對(duì)醫(yī)院:面臨反壟斷調(diào)查與高額罰款,聲譽(yù)受損;長(zhǎng)期采購(gòu)依賴單一供應(yīng)商,議價(jià)能力下降(S評(píng)分:8分)。3-對(duì)行業(yè):破壞市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng),抑制中小藥企創(chuàng)新活力,導(dǎo)致醫(yī)療資源集中化(S評(píng)分:9分)。4-對(duì)社會(huì):推高整體醫(yī)療成本,加劇“看病貴”問(wèn)題,損害醫(yī)療體系公信力(S評(píng)分:10分)。5失效模式的影響分析與原因追溯原因分析-制度層面:醫(yī)院缺乏反壟斷合規(guī)管理制度,采購(gòu)流程透明度不足,內(nèi)部審計(jì)機(jī)制缺失。-流程層面:采購(gòu)決策權(quán)集中,缺乏多方監(jiān)督;供應(yīng)商篩選機(jī)制不健全,易形成利益綁定。-人員層面:采購(gòu)人員、管理層對(duì)《反壟斷法》認(rèn)知不足,法律意識(shí)淡??;存在僥幸心理,認(rèn)為壟斷行為隱蔽性強(qiáng)。-外部環(huán)境:醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不充分,部分地區(qū)形成區(qū)域性醫(yī)院壟斷;監(jiān)管部門監(jiān)測(cè)手段有限,事后處罰為主。失效模式的影響分析與原因追溯當(dāng)前控制措施與探測(cè)度(D評(píng)分)01020304以某三甲醫(yī)院為例,其當(dāng)前控制措施包括:-采購(gòu)流程實(shí)行“三重一大”集體決策(D評(píng)分:6分,但仍存在形式化風(fēng)險(xiǎn));-定期開展供應(yīng)商合規(guī)審查,但未重點(diǎn)排查壟斷協(xié)議(D評(píng)分:4分,探測(cè)能力有限);-未建立反壟斷專項(xiàng)培訓(xùn)機(jī)制,員工認(rèn)知薄弱(D評(píng)分:3分,難以主動(dòng)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn))。失效模式的影響分析與原因追溯發(fā)生率(O)與RPN計(jì)算-O評(píng)分:基于行業(yè)案例與醫(yī)院歷史數(shù)據(jù),“藥品采購(gòu)達(dá)成壟斷協(xié)議”的發(fā)生率較高(O評(píng)分:7分),尤其在單一供應(yīng)商占比高的品類中更易發(fā)生。-RPN計(jì)算:O=7,S=9,D=4,RPN=7×9×4=252(高風(fēng)險(xiǎn),需優(yōu)先處理)。風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)排序與關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)聚焦01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容通過(guò)對(duì)各失效模式的RPN值計(jì)算,識(shí)別出高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域(RPN≥200):02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.藥品及耗材采購(gòu)中的壟斷協(xié)議(RPN=252);03在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.濫用市場(chǎng)支配地位的不公平定價(jià)(RPN=240);04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的濫用優(yōu)勢(shì)地位(RPN=224);05中低風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域(RPN<200)如科研合作壟斷、設(shè)備采購(gòu)排他性協(xié)議等,需定期評(píng)估,防止風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)。4.醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中的限制競(jìng)爭(zhēng)(RPN=200)。04基于FMEA的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略制定基于FMEA的醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略制定針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)失效模式,結(jié)合FMEA“降低發(fā)生率、減輕嚴(yán)重度、提高探測(cè)度”的核心邏輯,制定以下防控策略:構(gòu)建全流程反壟斷合規(guī)管理體系,降低發(fā)生率(O)制度保障:建立反壟斷合規(guī)管理制度-制定《醫(yī)院反壟斷合規(guī)管理辦法》,明確壟斷行為的界定標(biāo)準(zhǔn)、禁止情形、舉報(bào)機(jī)制及處罰措施,將反壟斷合規(guī)納入醫(yī)院章程。-針對(duì)采購(gòu)、定價(jià)、人事等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),制定專項(xiàng)子流程,如《藥品采購(gòu)反壟斷審查指引》《醫(yī)療服務(wù)定價(jià)合規(guī)評(píng)估表》等,確保制度落地。構(gòu)建全流程反壟斷合規(guī)管理體系,降低發(fā)生率(O)組織保障:設(shè)立反壟斷合規(guī)管理機(jī)構(gòu)-成立由院長(zhǎng)任主任,法務(wù)、采購(gòu)、醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)等部門負(fù)責(zé)人為委員的“反壟斷合規(guī)管理委員會(huì)”,統(tǒng)籌合規(guī)管理工作。-在法務(wù)部門下設(shè)“合規(guī)專員”崗位,負(fù)責(zé)日常合規(guī)審查、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與員工培訓(xùn),確保責(zé)任到人。構(gòu)建全流程反壟斷合規(guī)管理體系,降低發(fā)生率(O)流程優(yōu)化:嵌入反壟斷審查節(jié)點(diǎn)-采購(gòu)流程:在供應(yīng)商準(zhǔn)入、招標(biāo)談判、合同簽訂環(huán)節(jié)增設(shè)“反壟斷合規(guī)審查”,重點(diǎn)排查固定價(jià)格、劃分市場(chǎng)等條款;建立供應(yīng)商“負(fù)面清單”,對(duì)存在壟斷行為的供應(yīng)商實(shí)行一票否決。-定價(jià)流程:新增“定價(jià)合規(guī)性評(píng)估”,由價(jià)格委員會(huì)聯(lián)合法務(wù)部門審核服務(wù)價(jià)格是否構(gòu)成差別待遇或搭售,參考周邊地區(qū)、同級(jí)醫(yī)院價(jià)格水平,確保定價(jià)透明合理。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警能力,提高探測(cè)度(D)建立常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制-數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè):整合醫(yī)院HIS系統(tǒng)、采購(gòu)平臺(tái)、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),設(shè)置關(guān)鍵指標(biāo)預(yù)警閾值,如“單一供應(yīng)商采購(gòu)占比超過(guò)50%”“某品類價(jià)格連續(xù)3個(gè)月漲幅超10%”“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)通過(guò)率低于20%”等,通過(guò)大數(shù)據(jù)分析識(shí)別異常信號(hào)。-內(nèi)外部結(jié)合監(jiān)測(cè):內(nèi)部由合規(guī)專員定期開展合規(guī)自查(每季度1次),重點(diǎn)檢查合同條款、決策記錄;外部通過(guò)患者滿意度調(diào)查、供應(yīng)商訪談、行業(yè)輿情監(jiān)測(cè)等渠道收集風(fēng)險(xiǎn)線索。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警能力,提高探測(cè)度(D)完善風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告與響應(yīng)流程-建立“風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)-評(píng)估-上報(bào)-處置”閉環(huán)機(jī)制:一線員工發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后可通過(guò)合規(guī)熱線、線上平臺(tái)提交報(bào)告,合規(guī)管理委員會(huì)在48小時(shí)內(nèi)完成初步評(píng)估,高風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,并同步上報(bào)醫(yī)院管理層與監(jiān)管部門。-定期編制《反壟斷風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告》,分析風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)、防控措施有效性,為管理層決策提供依據(jù)。提升全員反壟斷合規(guī)意識(shí)與能力,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率分層分類培訓(xùn)體系1-管理層:開展反壟斷戰(zhàn)略培訓(xùn),重點(diǎn)解讀《反壟斷法》中與醫(yī)療相關(guān)的條款(如市場(chǎng)支配地位的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、壟斷協(xié)議的法律責(zé)任),提升合規(guī)決策意識(shí)。2-重點(diǎn)崗位人員:針對(duì)采購(gòu)、定價(jià)、人事等崗位人員,開展案例教學(xué)與情景模擬培訓(xùn),如“如何識(shí)別供應(yīng)商的壟斷暗示”“搭售行為的合規(guī)邊界”等,提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。3-全員普及:通過(guò)內(nèi)部期刊、專題講座、線上課程等形式,普及反壟斷基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)調(diào)“合規(guī)是每個(gè)人的責(zé)任”,營(yíng)造“不敢壟斷、不能壟斷、不想壟斷”的文化氛圍。提升全員反壟斷合規(guī)意識(shí)與能力,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率考核與激勵(lì)機(jī)制-將反壟斷合規(guī)納入員工績(jī)效考核,對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、有效避免損失的員工給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反合規(guī)規(guī)定的行為,實(shí)行“一票否決”,與評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升掛鉤。構(gòu)建協(xié)同共治的防控網(wǎng)絡(luò),減輕風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重度(S)內(nèi)部協(xié)同:跨部門聯(lián)動(dòng)防控-建立“法務(wù)+業(yè)務(wù)”雙審機(jī)制:重大采購(gòu)決策、定價(jià)調(diào)整需經(jīng)法務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門聯(lián)合審查,確保業(yè)務(wù)合法性與合理性;定期召開跨部門風(fēng)險(xiǎn)研判會(huì),共享風(fēng)險(xiǎn)信息,協(xié)同制定防控措施。構(gòu)建協(xié)同共治的防控網(wǎng)絡(luò),減輕風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重度(S)外部協(xié)同:多方聯(lián)動(dòng)監(jiān)管-與監(jiān)管部門聯(lián)動(dòng):主動(dòng)接受衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管部門的指導(dǎo),定期報(bào)送合規(guī)報(bào)告;建立“吹哨人”保護(hù)機(jī)制,鼓勵(lì)員工向監(jiān)管部門舉報(bào)壟斷行為。-與行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)作:參與制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)反壟斷自律公約》,推動(dòng)行業(yè)建立反壟斷合規(guī)標(biāo)準(zhǔn),開展行業(yè)互查,共享風(fēng)險(xiǎn)案例,形成“行業(yè)自律+政府監(jiān)管”的雙重約束。-與患者及社會(huì)聯(lián)動(dòng):公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、采購(gòu)信息,暢通患者投訴渠道;通過(guò)官方平臺(tái)發(fā)布反壟斷合規(guī)承諾,接受社會(huì)監(jiān)督,增強(qiáng)患者信任。高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的專項(xiàng)防控措施針對(duì)“藥品及耗材采購(gòu)壟斷協(xié)議”-推行“陽(yáng)光采購(gòu)”:省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一掛網(wǎng)采購(gòu),醫(yī)院在平臺(tái)內(nèi)自主選擇供應(yīng)商,禁止線下“二次議價(jià)”;建立“備選供應(yīng)商庫(kù)”,對(duì)單一來(lái)源藥品實(shí)行備案制,確保供應(yīng)多元化。-引入第三方審計(jì):每年委托獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)對(duì)采購(gòu)流程進(jìn)行合規(guī)審計(jì),重點(diǎn)審查供應(yīng)商合作協(xié)議、定價(jià)依據(jù),出具審計(jì)報(bào)告并公開結(jié)果。高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的專項(xiàng)防控措施針對(duì)“濫用市場(chǎng)支配地位的不公平定價(jià)”-建立定價(jià)成本核算體系:核算單病種、單項(xiàng)目的服務(wù)成本,作為定價(jià)基礎(chǔ),避免“高定價(jià)、高收費(fèi)”;對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),但需提前向社會(huì)公示價(jià)格,接受監(jiān)督。-開展競(jìng)爭(zhēng)狀況評(píng)估:定期分析醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)中的份額(若市場(chǎng)份額超過(guò)30%需重點(diǎn)關(guān)注),評(píng)估是否具有市場(chǎng)支配地位,若存在則主動(dòng)調(diào)整定價(jià)策略,避免濫用優(yōu)勢(shì)地位。高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的專項(xiàng)防控措施針對(duì)“醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的濫用優(yōu)勢(shì)地位”-制定醫(yī)療數(shù)據(jù)管理規(guī)范:明確數(shù)據(jù)所有權(quán)、使用權(quán)與共享規(guī)則,非商業(yè)性數(shù)據(jù)共享需向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手醫(yī)院開放,商業(yè)性數(shù)據(jù)使用需簽訂公平協(xié)議,禁止“數(shù)據(jù)壁壘”。-建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái):由行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭,搭建區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺(tái),醫(yī)院按貢獻(xiàn)度獲取數(shù)據(jù)使用權(quán),避免單一醫(yī)院獨(dú)占數(shù)據(jù)資源。高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的專項(xiàng)防控措施針對(duì)“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中的限制競(jìng)爭(zhēng)”-優(yōu)化多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議:禁止設(shè)置“獨(dú)家執(zhí)業(yè)”“違約金過(guò)高”等條款,明確醫(yī)生在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬與收益分配;醫(yī)院將醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況納入年度考核,鼓勵(lì)合理流動(dòng)。-推動(dòng)醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展:支持醫(yī)生以集團(tuán)形式開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),增強(qiáng)醫(yī)生與醫(yī)院談判的能力,平衡雙方利益,減少限制競(jìng)爭(zhēng)行為。05醫(yī)院反壟斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略的實(shí)施保障組織保障成立“反壟斷風(fēng)險(xiǎn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組”,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),各部門負(fù)責(zé)人為成員,明確責(zé)任分工,定期召開推進(jìn)會(huì)
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