職業(yè)病預(yù)防與告知培訓(xùn)教材第一章職業(yè)病概述一、職業(yè)病的法定定義與分類根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。我國法定職業(yè)病分為十大類，涵蓋塵肺病（如矽肺、煤工塵肺）、職業(yè)性化學(xué)中毒（如苯中毒、鉛中毒）、物理因素所致職業(yè)?。ㄈ缭肼暶@、中暑）、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病等，具體以《職業(yè)病分類和目錄》（2013年版）為準(zhǔn)。二、職業(yè)病危害因素的來源與特性職業(yè)病危害因素主要分為三類：化學(xué)因素：如有機(jī)溶劑（苯、甲苯）、重金屬（鉛、汞）、刺激性氣體（氯氣、氨氣）等，多存在于化工、電鍍、油漆作業(yè)中，可通過呼吸道、皮膚侵入人體。物理因素：包括噪聲（機(jī)械加工、紡織行業(yè)）、振動（鑿巖作業(yè)）、電離輻射（放射診療、核工業(yè)）、高溫（冶金、鑄造）等，長期暴露可損傷聽覺、神經(jīng)或心血管系統(tǒng)。生物因素：如炭疽桿菌（畜牧業(yè)）、布魯氏菌（屠宰業(yè)）、艾滋病病毒（醫(yī)療護(hù)理）等，主要通過接觸感染或生物材料傳播。第二章常見職業(yè)病及危害識別一、塵肺?。弘[蔽性強(qiáng)的“工業(yè)殺手”塵肺病是長期吸入生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、石棉塵）導(dǎo)致的肺部纖維化疾病，常見于煤礦、建材、冶金行業(yè)。早期癥狀為咳嗽、胸悶，晚期可發(fā)展為呼吸衰竭。識別要點(diǎn)：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度高、防護(hù)設(shè)備缺失、個人未佩戴防塵口罩。二、職業(yè)性噪聲聾：無聲的聽力掠奪長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境（如機(jī)械加工、紡織車間），可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力損失。初期表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降，后期可能完全失聰。識別要點(diǎn)：作業(yè)場所噪聲刺耳、未設(shè)置隔音設(shè)施、個人未使用耳塞/耳罩。三、職業(yè)性化學(xué)中毒：急性與慢性的雙重威脅急性中毒（如硫化氫、一氧化碳中毒）可瞬間引發(fā)昏迷、窒息；慢性中毒（如苯中毒、正己烷中毒）則潛伏數(shù)年，損傷造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。識別要點(diǎn)：作業(yè)涉及有毒化學(xué)品、通風(fēng)系統(tǒng)失效、個人防護(hù)不到位（如未戴防毒面具）。第三章職業(yè)病預(yù)防體系構(gòu)建一、工程防護(hù)：從源頭控制危害企業(yè)應(yīng)優(yōu)先采用工程技術(shù)措施消除或降低危害：通風(fēng)排毒：在化工車間設(shè)置局部排風(fēng)罩，將有毒氣體直接排出；除塵降噪：煤礦采用濕式作業(yè)、安裝除塵風(fēng)機(jī)，機(jī)械車間加裝隔音罩；隔離防護(hù)：放射診療室設(shè)置鉛屏蔽，高溫車間安裝隔熱板。二、管理措施：制度與監(jiān)督并行1.操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)化：明確崗位危害因素、操作流程（如“有限空間作業(yè)前先通風(fēng)、檢測”）；2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：按規(guī)定組織崗前、崗中（每年1次）、離崗體檢，建立健康檔案；3.危害因素檢測：委托第三方每年檢測作業(yè)場所危害濃度/強(qiáng)度，結(jié)果公示。三、個人防護(hù)：最后一道安全屏障勞動者需正確使用防護(hù)用品：防塵：佩戴KN95及以上級別的防塵口罩，定期更換濾棉；防毒：根據(jù)毒物類型選擇防毒面具（如酸性氣體用堿性濾毒罐）；防噪聲：使用硅膠耳塞或耳罩，確保佩戴貼合、無漏氣。第四章用人單位告知義務(wù)與勞動者權(quán)益一、用人單位的法定告知義務(wù)根據(jù)《職業(yè)病防治法》，企業(yè)需以書面、公示、培訓(xùn)等形式履行告知：1.合同告知：勞動合同中注明崗位危害因素、后果、防護(hù)措施及待遇；2.場所告知：作業(yè)場所設(shè)置警示標(biāo)識（如“噪聲有害”“戴防毒面具”）、公告欄公示檢測結(jié)果；3.培訓(xùn)告知：新員工入職、轉(zhuǎn)崗時，培訓(xùn)危害因素種類、預(yù)防方法。二、勞動者的核心權(quán)益1.知情權(quán)：有權(quán)查詢作業(yè)場所危害檢測報(bào)告、個人健康檔案；2.健康檢查權(quán)：要求企業(yè)組織崗前、崗中、離崗體檢，拒絕“無證上崗”；3.索賠權(quán)：被診斷為職業(yè)病后，可向用人單位或工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)索賠。第五章典型案例與實(shí)操指引一、案例：某機(jī)械廠噪聲聾事件背景：車間未安裝隔音設(shè)備，工人長期未戴耳塞，5年內(nèi)12人確診噪聲聾。教訓(xùn)：企業(yè)未履行工程防護(hù)與培訓(xùn)義務(wù)，勞動者缺乏防護(hù)意識。整改：加裝隔音罩、強(qiáng)制佩戴耳塞，定期聽力檢測。二、實(shí)操：個人防護(hù)用品正確使用1.防塵口罩佩戴：雙手拉開頭帶，罩住口鼻，按壓鼻夾貼合面部，呼氣時檢查是否漏氣；2.防毒面具選擇：根據(jù)MSDS（化學(xué)品安全說明書）確定毒物類型，選擇對應(yīng)濾毒罐（如有機(jī)蒸氣用A型）；3.職業(yè)健康檢查：入職時主動要求體檢，崗中發(fā)現(xiàn)聽力下降、咳嗽等癥狀，及時申請復(fù)查。第六章培訓(xùn)與應(yīng)急管理一、企業(yè)培訓(xùn)制度建設(shè)定期培訓(xùn)：每年組織全員培訓(xùn)，內(nèi)容包括危害識別、防護(hù)技能、應(yīng)急處置；專項(xiàng)培訓(xùn)：新設(shè)備/工藝投用前，對崗位人員開展針對性培訓(xùn)（如“有限空間作業(yè)安全”）。二、應(yīng)急救援與處置1.預(yù)案制定：針對中毒、窒息、火災(zāi)等事故，制定應(yīng)急預(yù)案，明確職責(zé)、流程；2.急救技能：培訓(xùn)員工掌握心肺復(fù)蘇、毒物清除（如皮膚污染用肥皂水沖洗）、止血包扎；3.應(yīng)急演練：每半年組織1次演練，檢驗(yàn)預(yù)案可行性，優(yōu)化處置流