患者基本信息姓名：________年齡：________性別：________住院號：________科室：________床號：________一、診療背景與操作目的您因胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變（如占位、結(jié)節(jié)、炎癥性病變等），臨床需明確病變性質(zhì)（如腫瘤、感染、間質(zhì)性肺疾病等）以指導(dǎo)治療。穿刺肺活檢是在影像（CT/超聲）引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺獲取肺部病變組織，進(jìn)行病理及相關(guān)檢測的有創(chuàng)操作，目的為：1.明確病變病理類型（如良惡性腫瘤、特殊感染等）；2.指導(dǎo)后續(xù)治療方案（如手術(shù)、放化療、靶向/免疫治療等）；3.評估病變預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。二、穿刺肺活檢操作說明1.操作流程：術(shù)前：完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查（若長期服用抗凝藥、有出血性疾病等，需提前告知醫(yī)師）；操作前禁食水4-6小時，去除胸部金屬物品。術(shù)中：在CT/超聲引導(dǎo)下定位病變，局部消毒、麻醉后，經(jīng)皮穿刺病變部位獲取組織（操作時長約10-30分鐘，依病變位置、難度調(diào)整）；操作時需保持體位穩(wěn)定，按指令屏氣/呼吸，避免劇烈咳嗽、移動。術(shù)后：臥床觀察2-4小時，監(jiān)測生命體征、有無胸痛/咯血/氣促等，若無特殊可逐步恢復(fù)活動。三、可能的風(fēng)險及并發(fā)癥（醫(yī)師已詳細(xì)說明，我已充分理解）穿刺肺活檢為有創(chuàng)操作，雖經(jīng)嚴(yán)格評估及規(guī)范操作，仍可能出現(xiàn)以下風(fēng)險（發(fā)生率因個體差異、病變位置等不同）：（一）出血相關(guān)少量咯血：穿刺部位少量滲血或痰中帶血，多可自行停止；若咯血量＞50ml/次或持續(xù)咯血，需止血治療（如藥物、支氣管鏡介入等）。胸腔內(nèi)出血：罕見但嚴(yán)重，可能因損傷肺血管/肋間血管導(dǎo)致，需密切觀察生命體征，必要時手術(shù)止血。（二）氣胸發(fā)生率約5%-30%，多數(shù)為少量氣胸（肺壓縮＜20%），可自行吸收；若胸悶、氣促明顯（肺壓縮＞30%），需行胸腔閉式引流。（三）感染操作后可能出現(xiàn)穿刺部位/肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咳嗽加重等，需抗感染治療。（四）迷走神經(jīng)反射操作中/術(shù)后可能因疼痛、緊張誘發(fā)，表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降、頭暈、出汗等，需立即停止操作，予阿托品、補(bǔ)液等處理。（五）罕見并發(fā)癥腫瘤種植轉(zhuǎn)移：極罕見（臨床報道極少），因穿刺針道種植腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致；其他：麻醉藥物過敏、鄰近器官（胸膜、肋骨、心臟等）損傷（發(fā)生率極低）、空氣栓塞（罕見）等。四、患者權(quán)利與替代方案1.知情與選擇：您有權(quán)了解操作必要性、風(fēng)險及替代方案（如支氣管鏡活檢、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、定期影像學(xué)隨訪等）。若拒絕穿刺，其他方案可能診斷準(zhǔn)確率較低或延誤治療。2.自主決定：操作前可隨時提問、拒絕；操作中若改變意愿，可要求停止；術(shù)后不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員，我們將及時處理。五、知情同意確認(rèn)我已詳細(xì)了解穿刺肺活檢的目的、過程、風(fēng)險及替代方案，醫(yī)師已解答我所有疑問。我自愿接受該操作，并理解操作可能存在不可預(yù)見的風(fēng)險。我授權(quán)醫(yī)師在操作中根據(jù)實際情況采取必要的應(yīng)急措施?；颊撸ɑ蚴跈?quán)委托人）簽字：________日期：________年____月____日醫(yī)師簽字：________日期：________年____月____日說明：本模