2014衛(wèi)生高級職稱考試試題及答案內(nèi)科部分試題1.患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近2周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺明顯。血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。該患者最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒2.下列關于冠心病的危險因素，哪項錯誤（）A.高血壓B.高膽固醇血癥C.大量飲酒D.糖尿病E.吸煙3.男性，40歲，因反復上腹部疼痛10年，再發(fā)1周入院。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。該患者治療的首選藥物是（）A.鋁碳酸鎂B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮4.患者，女性，35歲，乏力、面色蒼白1年，活動后心慌、氣短3個月。血常規(guī)：Hb70g/L，MCV75fl，MCHC28%。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病性貧血5.糖尿病患者，使用胰島素治療，出現(xiàn)饑餓、心慌、手抖、出汗等癥狀，最可能的原因是（）A.過敏反應B.低血糖反應C.胰島素抵抗D.酮癥酸中毒E.高滲性昏迷答案1.B?；颊哂新灾夤苎?、肺氣腫病史，通氣功能障礙，CO?潴留，pH降低，PaCO?升高，符合呼吸性酸中毒的特點。2.C。大量飲酒不是冠心病明確的危險因素，適量飲酒可能對心血管有一定益處，但過量飲酒會帶來其他健康問題。而高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙均是冠心病的重要危險因素。3.C。十二指腸球部潰瘍治療的關鍵是抑制胃酸分泌，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能強烈抑制胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的首選藥物。4.A。患者有乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，MCV降低，MCHC降低，提示小細胞低色素性貧血，最常見的原因是缺鐵性貧血。5.B。胰島素治療過程中出現(xiàn)饑餓、心慌、手抖、出汗等癥狀，是典型的低血糖反應表現(xiàn)。外科部分試題1.甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，最常見的原因是（）A.切口內(nèi)出血形成血腫B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側喉返神經(jīng)損傷E.痰液阻塞氣道2.男性，30歲，腹部外傷后2小時，腹痛、腹脹明顯。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸破裂E.腎損傷3.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑4.患者，男性，50歲，右下肢靜脈曲張10年，逐漸加重。查體：右下肢大隱靜脈迂曲擴張，內(nèi)踝上方皮膚色素沉著，有濕疹樣改變。目前最適宜的治療方法是（）A.穿彈力襪B.局部注射硬化劑C.大隱靜脈高位結扎剝脫術D.激光治療E.保守治療5.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.門靜脈炎C.闌尾穿孔D.粘連性腸梗阻E.內(nèi)、外瘺形成答案1.A。甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管是最常見原因，其他原因相對較少見。2.D。患者腹部外傷后出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小提示胃腸道破裂，氣體進入腹腔。3.D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑不是骨折特有的表現(xiàn)。4.C。患者右下肢靜脈曲張10年且逐漸加重，伴有皮膚色素沉著、濕疹樣改變等并發(fā)癥，大隱靜脈高位結扎剝脫術是最適宜的治療方法。5.A。急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是腹腔膿腫，多由闌尾周圍膿腫形成，其他并發(fā)癥相對發(fā)生率較低。婦產(chǎn)科部分試題1.妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是（）A.生殖器官異常B.母體全身疾病C.染色體異常D.免疫因素E.外傷2.女性，28歲，已婚，停經(jīng)52天，陰道少量流血伴下腹痛2天。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮頸口未開，尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂4.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化5.滴蟲陰道炎的主要傳播途徑是（）A.經(jīng)性交直接傳播B.經(jīng)公共浴池傳播C.經(jīng)衣物傳播D.經(jīng)污染器械傳播E.經(jīng)游泳池傳播答案1.C。妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是染色體異常，約占50%60%。2.A?；颊咄＝?jīng)后陰道少量流血伴下腹痛，子宮稍大，質(zhì)軟，宮頸口未開，尿妊娠試驗陽性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。3.A。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。4.A。子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性，一般無明顯癥狀。5.A。滴蟲陰道炎主要經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、游泳池、衣物、污染器械等間接傳播，但性交直接傳播是主要途徑。兒科部分試題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律，下列哪項錯誤（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育有個體差異D.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠到近的順序E.生長發(fā)育一般遵循由簡單到復雜的順序2.嬰兒生理性貧血出現(xiàn)的月齡是（）A.12個月B.23個月C.34個月D.45個月E.6個月左右3.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.運動發(fā)育遲緩C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛E.手足搐搦5.小兒腹瀉病的治療原則，下列哪項不正確（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.長期應用廣譜抗生素E.加強護理答案1.D。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序，而不是由下到上、由遠到近。2.B。嬰兒生理性貧血一般出現(xiàn)在23個月，此時由于紅細胞生成減少、血紅蛋白合成不足等因素導致。3.A。小兒肺炎最常見的病原體是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。4.C。維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、多汗、枕禿等，骨骼改變等多在激期出現(xiàn)。5.D。小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預防和糾正脫水、加強護理等，但不主張長期應用廣譜抗生素，以免引起腸道菌群失調(diào)等不良反應。其他相關試題（公共衛(wèi)生等）試題1.下列哪種疾病屬于食物中毒（）A.痢疾B.傷寒C.肉毒中毒D.布魯菌病E.禽流感2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作，應當遵循的方針是（）A.預防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領導，分級負責C.反應及時，措施果斷D.依靠科學，加強合作E.以上都不對3.某地發(fā)生一起急性傳染病暴發(fā)流行，衛(wèi)生行政部門采取緊急措施，下列哪項措施不符合規(guī)定（）A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B.停工、停業(yè)、停課C.封閉所有被傳染病病原體污染的公共飲用水源D.封閉可能造成傳染病擴散的場所E.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施4.飲用水污染事件的調(diào)查處理原則不包括（）A.迅速開展現(xiàn)場調(diào)查B.查明飲用水污染來源C.采取有效的控制措施D.對污染責任人進行刑事處罰E.及時公布調(diào)查處理結果5.職業(yè)性有害因素不包括（）A.化學性有害因素B.物理性有害因素C.生物性有害因素D.社會心理因素E.遺傳因素答案1.C。肉毒中毒是由于進食含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病，屬于食物中毒。痢疾、傷寒是腸道傳染病，布魯菌病是動物源性傳染病，禽流感是禽類傳播的傳染病。2.A。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作應當遵循預防為主、常備不懈的方針。統(tǒng)一領導、分級負責，反應及時、措施果斷，依靠科學、加強合作是基本原則。3.C。衛(wèi)生行政部門在傳染病暴發(fā)流行時可采取一系列措施，但不一定要封