臉部毀容協(xié)議書甲方（受害人）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（致害人）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方的行為導致甲方臉部毀容，給甲方身體和精神造成了極大的傷害，雙方就賠償及相關事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、臉部毀容情況說明甲方臉部毀容是由于乙方[具體致害行為，如因乙方駕駛車輛時操作不當發(fā)生交通事故致使甲方臉部嚴重受傷；或乙方在工作中因疏忽導致物品飛濺至甲方臉部等]所造成。臉部毀容的具體表現(xiàn)為[詳細描述毀容狀況，如臉部多處骨折、大面積皮膚撕裂傷、嚴重燒傷且留下明顯疤痕等]，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診斷，對甲方臉部容貌造成了永久性損害，影響了甲方的正常生活、工作及社交。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔因臉部毀容所造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。有權(quán)按照本協(xié)議約定，監(jiān)督乙方履行賠償義務。2.義務向乙方如實陳述臉部毀容的實際情況及因毀容所遭受的各項損失，并提供相關證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明、傷殘鑒定報告等。積極配合乙方及相關部門進行調(diào)查、核實情況，協(xié)助乙方辦理保險理賠或其他相關事宜（如涉及）。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利在承擔賠償責任后，有權(quán)要求甲方提供真實、有效的證明材料用于保險理賠或其他合理用途（如涉及）。有權(quán)對甲方主張的賠償金額及相關證據(jù)進行核實、審查。2.義務承擔因自身行為導致甲方臉部毀容的全部法律責任，按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項。負責支付甲方因臉部毀容所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，并承擔因治療臉部毀容所需的后續(xù)康復費用（如有）。賠償甲方因臉部毀容而遭受的誤工費損失，按照甲方實際減少的收入計算，支付期限根據(jù)甲方實際誤工時間確定，但最長不超過[具體誤工期限上限，如法律規(guī)定的最長誤工天數(shù)或雙方協(xié)商確定的合理期限]。承擔甲方因臉部毀容所需的護理費，根據(jù)護理級別及護理期限，按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算支付。護理期限根據(jù)甲方實際需要確定，但最長不超過[具體護理期限上限，如法律規(guī)定的最長護理天數(shù)或雙方協(xié)商確定的合理期限]。按照相關法律規(guī)定及本協(xié)議約定，向甲方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按[具體賠償年限，如二十年，但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算]計算。向甲方支付精神損害撫慰金，精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)乙方的過錯程度、甲方臉部毀容的嚴重程度以及當?shù)厮痉▽嵺`等因素確定，但最低不少于[具體最低金額]。三、賠償金額及支付方式（一）賠償金額乙方應向甲方支付各項賠償費用共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該賠償金額包括但不限于上述所提及的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等甲方因臉部毀容所遭受的全部損失。（二）支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[具體支付期限，如十五日內(nèi)]，將賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實陳述臉部毀容情況或提供虛假證明材料，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項，并要求甲方承擔因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方因核實情況所產(chǎn)生的費用、重新評估賠償金額所需的費用等。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[具體逾期違約金比例，如萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù)上限，如三十日]的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時乙方還應承擔甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方支付的賠償款項不足以彌補甲方因臉部毀容所遭受的全部損失，乙方應補足差額部分，并按照上述逾期支付違約金的標準支付違約金。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次臉部毀容事件所產(chǎn)生的權(quán)利義務即告終結(jié)，雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋