2025年兒科傳染病防治及食源性疾病監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年國(guó)家衛(wèi)健委要求，縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似諾如病毒聚集性病例的報(bào)告時(shí)限為A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A2.關(guān)于手足口病EVA71疫苗的接種程序，下列哪項(xiàng)正確A.出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑B.基礎(chǔ)免疫2劑，間隔1個(gè)月，推薦于6月齡至5歲完成C.可與麻腮風(fēng)疫苗同瓶混合接種D.接種后需口服輪狀病毒疫苗加強(qiáng)答案：B3.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎首選局部用藥為A.0.5%紅霉素眼膏B.1%硝酸銀滴眼液C.0.3%左氧氟沙星滴眼液D.2%四環(huán)素眼膏答案：C4.2025版《兒童百日咳診療規(guī)范》指出，對(duì)密切接觸者進(jìn)行暴露后抗菌藥物預(yù)防的最佳時(shí)間窗為A.暴露后7天內(nèi)B.暴露后14天內(nèi)C.暴露后21天內(nèi)D.暴露后28天內(nèi)答案：A5.下列哪項(xiàng)不是兒童霍亂重型臨床表現(xiàn)A.無(wú)痛性水樣便B.皮膚彈性差C.眼球凹陷D.高熱驚厥答案：D6.對(duì)<2月齡嬰兒疑似化膿性腦膜炎，經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)覆蓋A.李斯特菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：A7.2025年起，我國(guó)將兒童布魯氏菌病納入A.甲類(lèi)傳染病B.乙類(lèi)傳染病C.丙類(lèi)傳染病D.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)食源性疾病答案：B8.關(guān)于兒童結(jié)核感染TSPOT.TB檢測(cè)，下列說(shuō)法正確的是A.受卡介苗接種影響大B.可用于<6月齡嬰兒活動(dòng)性結(jié)核確診C.結(jié)果陽(yáng)性即可開(kāi)始抗結(jié)核治療D.陰性預(yù)測(cè)值在免疫正常兒童>95%答案：D9.兒童急性出血性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的病原為A.腸道病毒70型B.腺病毒8型C.單純皰疹病毒D.麻疹病毒答案：A10.2025年新版《兒童艾滋病診療指南》推薦，對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦所生嬰兒出生后首次核酸檢測(cè)時(shí)間為A.出生后6—12小時(shí)B.出生后48小時(shí)C.出生后72小時(shí)D.出生后7天答案：A11.對(duì)<5歲患兒疑似侵襲性沙門(mén)菌感染，經(jīng)驗(yàn)性首選抗菌藥物為A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.環(huán)丙沙星D.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：A12.兒童食源性葡萄球菌腸毒素中毒的潛伏期通常為A.30分鐘—6小時(shí)B.6—24小時(shí)C.24—48小時(shí)D.48—72小時(shí)答案：A13.關(guān)于兒童SARSCoV2奧密克戎變異株感染，下列哪項(xiàng)正確A.罕見(jiàn)上呼吸道癥狀B.味覺(jué)障礙發(fā)生率高于成人C.恢復(fù)期復(fù)陽(yáng)患兒傳染期延長(zhǎng)D.推薦霧化吸入干擾素α2b作為抗病毒首選答案：C14.兒童隱孢子蟲(chóng)腹瀉確診依據(jù)為A.大便培養(yǎng)B.改良抗酸染色C.血清抗體D.血培養(yǎng)答案：B15.2025年《兒童登革熱診療方案》將重癥預(yù)警指征“血漿滲漏”定義為A.血細(xì)胞比容升高≥20%基線值B.血小板<50×10?/LC.ALT>500U/LD.肌鈣蛋白I陽(yáng)性答案：A16.對(duì)<12歲患兒進(jìn)行利福平預(yù)防流腦密切接觸，推薦劑量為A.5mg/kgq12h×2天B.10mg/kgq12h×2天C.20mg/kg單次D.30mg/kg單次答案：B17.兒童白喉抗毒素用量按A.1萬(wàn)—2萬(wàn)U肌注B.2萬(wàn)—4萬(wàn)U靜滴C.4萬(wàn)—6萬(wàn)U靜滴D.按體重2萬(wàn)—10萬(wàn)U靜滴答案：D18.2025年新版《兒童食源性疾病監(jiān)測(cè)手冊(cè)》規(guī)定，縣級(jí)疾控中心完成沙門(mén)菌血清分型并上報(bào)的時(shí)限為A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C19.兒童急性戊型肝炎重癥化的高危因素不包括A.妊娠期B.慢性乙肝重疊感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.既往接種戊肝疫苗答案：D20.對(duì)<1歲嬰兒進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎疫苗零劑次補(bǔ)充免疫，采用A.tOPVB.bOPVC.IPVD.五聯(lián)疫苗答案：C21.兒童急性菌痢出現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷，最可能并發(fā)A.中毒性菌痢腦型B.腸穿孔C.腸出血D.急性腎衰答案：A22.2025年起，兒童麻疹疑似病例定義中，發(fā)熱溫度要求為A.≥37.3℃B.≥38℃C.≥38.3℃D.≥39℃答案：B23.兒童先天性巨細(xì)胞病毒感染最具特征性實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是A.血清IgM陽(yáng)性B.尿CMVDNA>10?copies/mLC.腦脊液蛋白>1g/LD.血小板減少伴直接膽紅素升高答案：B24.對(duì)<6月齡嬰兒疑似百日咳，首選采樣部位為A.鼻咽拭子B.咽拭子C.痰液D.血清答案：A25.兒童急性血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是A.咳嗽、咯血B.腹痛、膿血便C.發(fā)熱、肝脾大、蕁麻疹D.癲癇答案：C26.2025年《兒童食源性疾病監(jiān)測(cè)方案》要求，對(duì)聚集性病例調(diào)查完成初步報(bào)告的時(shí)限為A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B27.兒童急性Q熱首選抗菌藥物為A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.頭孢哌酮D.萬(wàn)古霉素答案：A28.兒童鼠傷寒沙門(mén)菌胃腸型抗菌藥物療程通常為A.3天B.5天C.7—10天D.14天答案：C29.兒童EBV相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)中，鐵蛋白水平需≥A.200μg/LB.500μg/LC.1000μg/LD.2000μg/L答案：C30.2025年新版《兒童狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》指出，III級(jí)暴露患兒若既往完成全程狂犬疫苗接種，再次暴露后需A.無(wú)需再接種B.0、3天各1劑C.0、3、7天各1劑D.重新5劑程序答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患兒男，3歲，因“發(fā)熱4天，手足口腔皰疹2天”就診。體溫39℃，精神差，驚跳1次。查體：口腔多發(fā)潰瘍，手掌、足底紅色丘疹、皰疹，部分破潰；心率160次/分，呼吸30次/分，血壓85/50mmHg。實(shí)驗(yàn)室：血糖11mmol/L，WBC18×10?/L，N0.78，L0.15。31.該患兒目前最可能的臨床分期為A.出疹期B.神經(jīng)系統(tǒng)受累期C.心肺衰竭期D.恢復(fù)期答案：B32.應(yīng)立即給予的關(guān)鍵處理不包括A.甘露醇降顱壓B.靜脈丙球2g/kgC.限制液體入量D.立即氣管插管答案：D33.若患兒出現(xiàn)四肢厥冷、CRT4秒，血壓70/40mmHg，首選血管活性藥物為A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：C【案例2】患兒女，8月齡，因“腹瀉5天，血便2天”入院。大便每日10余次，黏液血便，無(wú)發(fā)熱。母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體重6kg，脫水貌。大便鏡檢：WBC滿(mǎn)視野，RBC10—15/HP，隱血陽(yáng)性。34.最可能的病原為A.輪狀病毒B.致病性大腸桿菌C.侵襲性志賀菌D.空腸彎曲菌答案：C35.經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療首選A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.環(huán)丙沙星D.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：A36.若藥敏示產(chǎn)ESBLs大腸桿菌，首選A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南C.哌拉西林他唑巴坦D.頭孢吡肟答案：B【案例3】患兒男，5歲，因“持續(xù)高熱7天，咳嗽、眼紅、口唇皸裂”入院。查體：結(jié)膜充血，口唇紅皸，頸部淋巴結(jié)腫大，手足硬腫。實(shí)驗(yàn)室：血小板450×10?/L，CRP120mg/L，ALT80U/L，超聲示左冠脈擴(kuò)張3mm。37.該患兒最可能診斷A.猩紅熱B.川崎病C.麻疹D.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎答案：B38.首選治療為A.IVIG2g/kg+阿司匹林B.甲強(qiáng)龍沖擊C.環(huán)磷酰胺D.英夫利昔單抗答案：A39.若IVIG耐藥，下一步可考慮A.再次IVIG2g/kgB.甲強(qiáng)龍2mg/kg/dC.環(huán)孢素D.血漿置換答案：A【案例4】患兒女，12歲，因“頭痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天”入院。體溫38.5℃，頸抵抗陽(yáng)性，Kernig征陽(yáng)性。腦脊液：外觀渾濁，WBC1200×10?/L，N0.85，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，同期血糖5.5mmol/L。40.最可能的病原為A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B41.經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)覆蓋A.頭孢曲松+萬(wàn)古霉素B.頭孢曲松+氨芐西林C.美羅培南D.青霉素+氯霉素答案：A42.若藥敏示青霉素MIC0.125μg/mL，應(yīng)A.繼續(xù)大劑量青霉素B.改用頭孢曲松C.加用萬(wàn)古霉素D.改用美羅培南答案：B【案例5】患兒男，2歲，因“抽搐、昏迷3小時(shí)”入院。夏季發(fā)病，家中無(wú)空調(diào)，體溫41℃，皮膚干熱。血鈉150mmol/L，CK2500U/L，血?dú)猓簆H7.25，PaCO?30mmHg，HCO??18mmol/L。43.最可能診斷A.熱射病B.中毒性菌痢C.病毒性腦炎D.低血糖昏迷答案：A44.首要處理為A.快速靜推4℃生理鹽水30mL/kgB.立即冰鹽水灌腸C.氯丙嗪降溫D.氣管插管+機(jī)械通氣答案：A45.若出現(xiàn)急性腎衰，需立即A.血液透析B.腹膜透析C.持續(xù)腎替代D.呋塞米沖擊答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）46.下列屬于2025年國(guó)家強(qiáng)制報(bào)告的食源性疾病有A.沙門(mén)菌病B.副溶血性弧菌病C.河豚毒素中毒D.毒蘑菇中毒E.亞硝酸鹽中毒答案：ABCDE47.兒童結(jié)核潛伏感染高危人群包括A.家庭密切接觸者B.HIV感染C.糖尿病D.長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療E.接種卡介苗后瘢痕>10mm答案：ABCD48.下列關(guān)于兒童新冠抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋說(shuō)法正確的是A.適用于≥12歲且≥40kgB.療程5天C.與氯吡格雷合用需調(diào)整劑量D.可引起味覺(jué)異常E.可降低住院率答案：ABDE49.兒童急性細(xì)菌性鼻竇炎并發(fā)癥包括A.眶蜂窩織炎B.硬膜外膿腫C.海綿竇血栓D.腦膜炎E.骨髓炎答案：ABCD50.下列屬于手足口病重癥預(yù)警表現(xiàn)的是A.持續(xù)高熱>39℃B.肢體抖動(dòng)C.外周血WBC>17×10?/LD.血糖>8.3mmol/LE.CRT延長(zhǎng)答案：ABCDE51.兒童急性戊肝重癥化危險(xiǎn)因素A.孕婦晚期B.重疊HBV感染C.重疊HEV基因4型D.既往肝移植E.大量飲酒史答案：ABCD52.下列藥物可用于兒童隱球菌腦膜炎誘導(dǎo)期治療A.兩性霉素B脂質(zhì)體B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.伏立康唑E.米卡芬凈答案：ABC53.兒童急性菌痢抗菌藥物療程足夠的指標(biāo)包括A.體溫正常48小時(shí)B.大便次數(shù)<3次/天C.大便鏡檢WBC<5/HPD.大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰E.血象正常答案：ABCD54.兒童登革熱實(shí)驗(yàn)室確診方法A.NS1抗原B.IgM抗體C.IgG抗體四倍升高D.RTPCRE.病毒分離答案：ABCDE55.下列屬于2025年新版《兒童狂犬病暴露處置規(guī)范》III級(jí)暴露的是A.單處穿透皮膚咬傷B.黏膜接觸唾液C.無(wú)破損皮膚被舔D.頭面部咬傷E.免疫功能低下者被舔答案：ABDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）56.2025年起，兒童輪狀病毒胃腸炎已納入丙類(lèi)傳染病管理。答案：√57.新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥臼走x阿昔洛韋劑量為10mg/kgq8h。答案：×（應(yīng)為20mg/kg）58.兒童急性菌痢抗菌治療可縮短排菌期并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。答案：√59.對(duì)<6月齡嬰兒，乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗可同時(shí)不同部位接種。答案：√60.兒童急性麻疹出疹期使用退熱藥阿司匹林可顯著降低并發(fā)癥。答案：×（禁用阿司匹林）61.2025年新版指南推薦，兒童結(jié)核性腦膜炎誘導(dǎo)期異煙肼劑量為10mg/kg。答案：×（應(yīng)為15—20mg/kg）62.兒童食源性亞硝酸鹽中毒特效解毒劑為亞甲藍(lán)1—2mg/kg靜注。答案：√63.兒童急性戊肝孕婦病死率可高達(dá)25%。答案：√64.對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦所生嬰兒，出生后6周開(kāi)始復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防PCP。答案：√65.兒童急性出血性結(jié)膜炎可繼發(fā)角膜白斑，需早期局部糖皮質(zhì)激素。答案：×（忌用激素）五、填空題（每空1分，共20分）66.2025年國(guó)家要求，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)聚集性諾如病毒疫情完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并提交初步報(bào)告的時(shí)限為_(kāi)_______小時(shí)。答案：2467.兒童百日咳痙咳期抗菌藥物首選________，療程________天。答案：阿奇霉素，5—768.新生兒早發(fā)型GBS感染指發(fā)病日齡≤________天。答案：669.兒童急性菌痢中毒型常見(jiàn)致病菌為_(kāi)_______志賀菌。答案：福氏70.兒童登革熱重癥預(yù)警血漿滲漏時(shí)，血細(xì)胞比容升高≥________%基線值。答案：2071.兒童結(jié)核性腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)抗結(jié)核方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和________。答案：乙胺丁醇（或鏈霉素）72.兒童急性傷寒經(jīng)驗(yàn)治療，若敏感，首選________，療程________天。答案：頭孢曲松，10—1473.兒童急性出血性結(jié)膜炎潛伏期平均________小時(shí)。答案：2474.兒童隱球菌腦膜炎誘導(dǎo)期兩性霉素B脂質(zhì)體推薦劑量為_(kāi)_______mg/kg/d。答案：3—575.兒童急性戊肝孕婦病死率最高可達(dá)________%。答案：2576.兒童急性Q熱首選抗菌藥物多西環(huán)素療程________天。答案：1477.兒童急性麻疹出疹順序始于________黏膜。答案：柯氏斑（頰黏膜）78.兒童急性傷寒退熱后仍需繼續(xù)抗菌治療________天以防復(fù)發(fā)。答案：7—1079.兒童急性菌痢大便培養(yǎng)應(yīng)在抗菌藥物使用前采集，并置于________培養(yǎng)基。答案：SS/麥康凱80.兒童急性霍亂口服補(bǔ)液鹽ORS配方中鈉濃度為_(kāi)_______mmol/L。答案：75六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）81.簡(jiǎn)述2025年新版《兒童百日咳診療規(guī)范》中重癥百日咳的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)及處理要點(diǎn)。答案：識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡<3月齡；（2）呼吸暫?；蚍磸?fù)呼吸暫停；（3）發(fā)紺或SpO?<92%；（4）抽搐或腦病表現(xiàn)；（5）心率>180次/分或<100次/分；（6）白細(xì)胞>50×10?/L或淋巴細(xì)胞>80%；（7）肺動(dòng)脈高壓或心衰。處理要點(diǎn)：①立即收入PICU；②呼吸道隔離，保持氣道通暢，必要時(shí)CPAP/機(jī)械通氣；③阿奇霉素10mg/kg/d×7天；④靜脈丙球400mg/kg/d×3天或2g/kg單次；⑤糖皮質(zhì)激素（甲強(qiáng)龍1—2mg/kgq12h）用于高白細(xì)胞或肺動(dòng)脈高壓；⑥監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血