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車(chē)禍協(xié)議書(shū)樣本甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話(huà):[甲方聯(lián)系電話(huà)]地址:[甲方地址]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話(huà):[乙方聯(lián)系電話(huà)]地址:[乙方地址]鑒于甲方與乙方于[車(chē)禍發(fā)生日期]在[車(chē)禍發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生交通事故,造成乙方[具體受傷情況]。為妥善處理此次交通事故的相關(guān)事宜,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.[具體日期][具體時(shí)間],甲方駕駛[車(chē)輛品牌及型號(hào)],車(chē)牌號(hào)為[車(chē)牌號(hào)],行駛至[車(chē)禍發(fā)生地點(diǎn)]時(shí),與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷及車(chē)輛損壞。2.經(jīng)[交警部門(mén)名稱(chēng)]認(rèn)定,甲方負(fù)此次事故的[責(zé)任比例]責(zé)任,乙方負(fù)[責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱(chēng)]接受治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)人民幣[X]元。該費(fèi)用憑醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票及相關(guān)病歷資料為準(zhǔn),由甲方承擔(dān)[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元,乙方自行承擔(dān)[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元。2.誤工費(fèi):乙方因傷無(wú)法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[誤工天數(shù)]天。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方月工資收入為人民幣[X]元,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)向乙方支付誤工費(fèi)人民幣[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷程度,在住院期間及出院后需要專(zhuān)人護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天。按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費(fèi)每天為人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方需支付護(hù)理費(fèi)人民幣[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元,營(yíng)養(yǎng)期限為[營(yíng)養(yǎng)天數(shù)]天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔(dān)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元。5.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]鑒定,乙方因本次事故造成[傷殘等級(jí)]傷殘。根據(jù)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),按照[賠償年限]計(jì)算,殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。甲方需按照責(zé)任比例向乙方支付殘疾賠償金人民幣[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元。6.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了較大傷害,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。7.財(cái)產(chǎn)損失:乙方車(chē)輛因事故受損,經(jīng)[車(chē)輛維修廠(chǎng)名稱(chēng)]維修,維修費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔(dān)車(chē)輛維修費(fèi)用的[責(zé)任比例],即人民幣[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償款人民幣[X]元作為預(yù)付款。2.對(duì)于剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應(yīng)在[具體支付日期]前一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:[銀行名稱(chēng)]開(kāi)戶(hù)名:[乙方姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療發(fā)票、病歷、工作證明、收入流水等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付剩余賠償款。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的資料和證明。不得干擾乙方正常的生活和工作,不得對(duì)乙方進(jìn)行威脅、恐嚇等行為。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。在甲方未履行支付義務(wù)時(shí),有權(quán)通過(guò)法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的與事故相關(guān)的信息和證明材料。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),按照保險(xiǎn)公司要求提供相應(yīng)資料。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。承諾不再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等全部費(fèi)用。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí),甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款,并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任,但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。
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