2025年藥店培訓(xùn)計(jì)劃試題及答案一、藥品法律法規(guī)與職業(yè)道德1.【單選】根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，追溯制度的核心目標(biāo)是：A.降低藥品價(jià)格?B.實(shí)現(xiàn)藥品來源可查、去向可追?C.提高藥品廣告覆蓋率?D.減少藥品不良反應(yīng)報(bào)告答案：B2.【單選】某藥店執(zhí)業(yè)藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師為8個(gè)月嬰兒開具了阿司匹林的泡騰片口服，藥師最合適的做法是：A.直接調(diào)配?B.告知家長減量一半后使用?C.拒絕調(diào)配并聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)?D.建議家長改用布洛芬混懸液答案：C3.【單選】依據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，下列藥品中可以在藥店開架自選的是：A.阿莫西林膠囊?B.復(fù)方氨酚烷胺片（OTC）?C.胰島素注射液?D.阿托品滴眼液答案：B4.【單選】藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所顯著位置公示的內(nèi)容不包括：A.藥品經(jīng)營許可證?B.執(zhí)業(yè)藥師注冊證?C.藥品廣告審查批準(zhǔn)文號?D.服務(wù)公約答案：C5.【單選】某顧客持電子醫(yī)保卡購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，要求拆零銷售，藥店以下做法正確的是：A.拒絕拆零，告知“系統(tǒng)不支持”?B.拆零后按最小包裝價(jià)收費(fèi)?C.拆零銷售并如實(shí)上傳醫(yī)保結(jié)算信息?D.建議顧客轉(zhuǎn)去公立醫(yī)院購藥答案：C6.【多選】下列情形中，屬于違反《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》現(xiàn)場檢查評定標(biāo)準(zhǔn)“嚴(yán)重缺陷”的有：A.陰涼區(qū)溫度連續(xù)2小時(shí)顯示為27℃?B.中藥飲片斗譜未定期清斗并記錄?C.冷鏈藥品到貨時(shí)未測量到貨溫度?D.執(zhí)業(yè)藥師未在崗時(shí)銷售處方藥答案：A、C、D7.【多選】依據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》，申請?jiān)俅巫员仨毺峤坏牟牧习ǎ篈.繼續(xù)教育學(xué)分證明?B.健康體檢表?C.勞動合同復(fù)印件?D.無犯罪記錄證明答案：A、B、C8.【判斷】藥品零售企業(yè)可以采購“工業(yè)明膠”用于中藥飲片分裝小包裝。（?）答案：錯9.【判斷】藥品廣告可以含有“安全無副作用”的絕對化用語，只要經(jīng)過藥監(jiān)部門審查批準(zhǔn)即可。（?）答案：錯10.【簡答】簡述《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》對“網(wǎng)訂店送”模式的三項(xiàng)核心要求。答案：①藥品零售企業(yè)須取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》并報(bào)告省級藥監(jiān)；②配送全過程須符合GSP溫控、防盜、防污染要求并留存軌跡；③銷售處方藥須由執(zhí)業(yè)藥師完成處方審核并開展用藥指導(dǎo)，系統(tǒng)須留存視頻或語音記錄不少于5年。11.【案例分析】某連鎖門店在促銷“買5贈1”活動中，將臨近有效期6個(gè)月的氯雷他定片（OTC）作為贈品，顧客購買后未使用，第8個(gè)月發(fā)現(xiàn)過期，投訴至市場監(jiān)管部門。請依據(jù)《藥品管理法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》分析門店違法點(diǎn)及法律后果。答案：違法點(diǎn)：①贈品同樣視為銷售行為，銷售過期藥品違反《藥品管理法》第98條；②未標(biāo)注贈品有效期違反《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第8條知情權(quán)；③促銷行為未在門店公示并報(bào)備違反《零售商促銷行為管理辦法》。法律后果：①沒收違法所得并處貨值金額10倍罰款；②信用等級降級；③賠償顧客3倍貨款。12.【計(jì)算】某藥店2024年12月購進(jìn)阿托伐他汀鈣片（20mg×7片）1200盒，含稅進(jìn)價(jià)25元/盒，稅率13%。2025年1月銷售900盒，零售價(jià)39元/盒，稅率13%。計(jì)算當(dāng)月應(yīng)納增值稅額（保留兩位小數(shù)）。答案：銷項(xiàng)稅額=900×39÷1.13×0.13=4038.05元；進(jìn)項(xiàng)稅額=1200×25÷1.13×0.13=3451.33元；應(yīng)納稅額=4038.05?3451.33=586.72元。二、藥理學(xué)與藥物治療學(xué)13.【單選】對乙酰氨基酚過量導(dǎo)致肝毒性，其毒性代謝物是：A.對氨基酚?B.N乙酰對苯醌亞胺（NAPQI）?C.對乙酰氨基酚葡萄糖醛酸苷?D.對乙酰氨基酚硫酸酯答案：B14.【單選】患者服用華法林，INR目標(biāo)2.0–3.0，近期因房顫加用達(dá)比加群酯，藥師應(yīng)重點(diǎn)提示：A.增加綠葉蔬菜?B.每日固定時(shí)間監(jiān)測INR?C.出血風(fēng)險(xiǎn)疊加，建議停用華法林?D.達(dá)比加群需與華法林重疊3天答案：C15.【單選】下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌具有良好活性且可口服的是：A.頭孢曲松?B.環(huán)丙沙星?C.阿莫西林克拉維酸?D.頭孢呋辛酯答案：B16.【單選】患者肌酐清除率15ml/min，需調(diào)整劑量的DPP4抑制劑是：A.西格列汀?B.利格列汀?C.阿格列汀?D.沙格列汀答案：A17.【多選】可導(dǎo)致QT間期延長的抗組胺藥有：A.氯雷他定?B.阿司咪唑?C.特非那定?D.非索非那定答案：B、C18.【多選】下列屬于β受體阻滯劑常見不良反應(yīng)的有：A.支氣管痙攣?B.雷諾現(xiàn)象?C.夜間勃起功能障礙?D.高鉀血癥答案：A、B、C19.【判斷】噻嗪類利尿劑與環(huán)孢素合用可增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。（?）答案：對20.【判斷】阿奇霉素因組織半衰期長，推薦5天療程后可維持組織濃度10天，故無需重復(fù)給藥。（?）答案：對21.【簡答】列舉ACEI類藥物引起干咳的機(jī)制及可替代藥物類別。答案：機(jī)制：抑制緩激肽降解，支氣管緩激肽、P物質(zhì)及前列腺素積聚刺激氣道。替代：①ARB（如纈沙坦）；②ARNI（如沙庫巴曲纈沙坦）；③鈣通道阻滯劑或β阻滯劑根據(jù)適應(yīng)證。22.【計(jì)算】患者男，70kg，擬靜脈滴注萬古霉素，文獻(xiàn)推薦初始劑量為15mg/kg，每12小時(shí)一次?，F(xiàn)有萬古霉素0.5g/瓶，問每次需用幾瓶？若配成100ml液體，滴注時(shí)間≥1小時(shí)，求滴速（滴/分，輸液器20滴/ml）。答案：劑量=15×70=1050mg=1.05g；需0.5g瓶數(shù)=1.05÷0.5=2.1瓶→實(shí)際取2瓶（1g）不足，故取3瓶配1.5g，抽取1.05g溶液量=1.05÷1.5×瓶溶液體積（假設(shè)每瓶溶至10ml）=7ml；配成100ml后總量100ml，1小時(shí)滴完，滴速=100×20÷60=33.3≈34滴/分。23.【案例分析】患者，女，28歲，孕25周，因尿急尿痛就診，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌ESBL陽性，敏感藥物：美羅培南、呋喃妥因、磷霉素。醫(yī)師開具磷霉素氨丁三醇散3g單次頓服。藥師如何開展用藥教育？答案：①告知單次頓服方案療效與低耐藥性優(yōu)勢；②指導(dǎo)將3g粉末溶于50–70ml溫水中，攪拌至完全溶解后立即服用，空腹更佳；③可能出現(xiàn)腹瀉、惡心，若持續(xù)>48小時(shí)需就醫(yī)；④妊娠期B類，大量循證數(shù)據(jù)安全，但如出現(xiàn)皮疹或腹痛加劇立即停藥并就診；⑤治療后第7–10天復(fù)查尿培養(yǎng)確認(rèn)根除；⑥鼓勵多飲水，避免便秘。三、藥品調(diào)劑與用藥指導(dǎo)24.【單選】按照《處方管理辦法》，處方當(dāng)日有效，特殊情況下有效期最長可延長：A.1天?B.2天?C.3天?D.7天答案：C25.【單選】患者持處方：阿侖膦酸鈉片70mg×4片，sig：70mgqw，藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)重點(diǎn)提示：A.睡前整片吞服?B.早餐前30分鐘直立吞服并大量飲水?C.與牛奶同服減少刺激?D.嚼碎后吞服答案：B26.【單選】硝酸甘油舌下片開封后有效期為：A.24小時(shí)?B.3天?C.30天?D.原包裝有效期答案：C27.【多選】下列藥品需整片吞服、不可掰開或嚼碎的有：A.硝苯地平緩釋片（Ⅲ）?B.美托洛爾緩釋片（倍他樂克緩釋）?C.氯化鉀緩釋片（補(bǔ)達(dá)秀）?D.奧美拉唑鎂腸溶片答案：A、B、C、D28.【多選】患者同時(shí)服用華法林、胺碘酮、地高辛，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)：A.INR升高?B.地高辛毒性?C.甲狀腺功能異常?D.低鉀血癥致尖端扭轉(zhuǎn)型室速答案：A、B、C、D29.【判斷】泡騰片可直接含服，方便起效快。（?）答案：錯30.【判斷】使用定量吸入器（MDI）時(shí)，先呼氣至殘氣位、口含噴嘴深吸氣同時(shí)按壓藥罐，屏氣5–10秒再緩慢呼氣，可提高肺沉積率。（?）答案：對31.【簡答】簡述“四查十對”內(nèi)容。答案：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。32.【計(jì)算】處方：阿奇霉素干混懸劑0.1g×6袋，sig：0.2gqd×3天?；純后w重15kg，說明書推薦10mg/kg/d。判斷劑量是否合理，如不合理應(yīng)如何調(diào)整？答案：推薦劑量=10×15=150mg=0.15g；處方0.2g超量33%，不合理；應(yīng)改為0.15gqd×3天，即1.5袋/次。33.【案例分析】老年患者，男，78歲，處方：地高辛片0.25mg×10片，sig：0.25mgqd；呋塞米片20mg×14片，sig：20mgbid；氯化鉀緩釋片0.5g×14片，sig：0.5gbid。藥師審方發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，請?zhí)岢?條干預(yù)建議并說明理由。答案：①地高辛老年患者腎清除下降，建議0.125mgqd起始，7天后測血藥濃度，目標(biāo)0.5–0.9ng/ml，降低中毒風(fēng)險(xiǎn)；②呋塞米為短效袢利尿劑，bid給藥易致低鉀，建議改為上午單劑20–40mg，監(jiān)測電解質(zhì)；③若必須bid，建議氯化鉀劑量增至1gbid，并3天后復(fù)查血鉀，因低鉀可誘發(fā)地高辛毒性心律失常。四、中藥與飲片管理34.【單選】按照《中國藥典》2020版，制何首烏的炮制輔料是：A.黃酒?B.黑豆汁?C.米醋?D.甘草汁答案：B35.【單選】下列屬于“十八反”配伍禁忌的是：A.烏頭反半夏?B.甘草反海藻?C.肉桂反赤石脂?D.丁香反郁金答案：A36.【單選】中藥飲片含水量測定采用甲苯法，其原理是：A.蒸餾共沸測水體積?B.干燥失重測質(zhì)量差?C.卡爾費(fèi)休滴定?D.紅外干燥答案：A37.【多選】下列中藥需后下的有：A.砂仁?B.薄荷?C.鉤藤?D.生大黃答案：A、B、C38.【多選】中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)下列情況不得入庫：A.無產(chǎn)地批號?B.硫熏味刺鼻?C.蟲蛀碎片>3%?D.水分>15%答案：A、B、C、D39.【判斷】毒性中藥飲片“制川烏”可以憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方單味零售，無需加蓋毒性專用章。（?）答案：錯40.【判斷】中藥飲片斗譜應(yīng)每季度清斗并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常立即停售并報(bào)告。（?）答案：對41.【簡答】簡述“蜜炙”對黃芪藥效的影響。答案：蜜炙增強(qiáng)補(bǔ)中益氣、潤肺止咳作用；蜂蜜甘緩，緩和黃芪升陽之性，減少氣滯胸悶副作用；蜂蜜含還原糖，可提高機(jī)體對苷類成分吸收。42.【計(jì)算】處方：當(dāng)歸6g、川芎3g、白芍6g、熟地黃9g，共4味，每日1劑，水煎2次?，F(xiàn)有當(dāng)歸飲片含水量12%，求調(diào)配20劑所需當(dāng)歸飲片量（g，保留整數(shù)）。答案：6g×20劑=120g；含水量12%即干品率88%，需稱取120÷0.88=136g≈136g。43.【案例分析】顧客購買菊花20g代茶飲，次日投訴發(fā)現(xiàn)杯底有藍(lán)色顆粒，懷疑染色。藥師現(xiàn)場快速檢測：取樣品加蒸餾水振搖，水液迅速呈藍(lán)綠色，濾液加氫氧化鈉試液后變黃色，再加酸恢復(fù)藍(lán)綠色。請判斷染色成分并提出處理依據(jù)。答案：染色成分為銅鹽亮藍(lán)（酸性條件下呈藍(lán)綠，堿變黃）。依據(jù)《中國藥典》2020版菊花性狀項(xiàng)下“不得有染色、增重”，判定為劣藥；按《藥品管理法》第98條，藥店應(yīng)退貨退款、登記召回并報(bào)告藥監(jiān)，貨值金額不足1萬元按10萬元罰款。五、藥品儲存與冷鏈管理44.【單選】生物制品冷鏈運(yùn)輸，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)需在到貨時(shí)立即導(dǎo)出并雙方簽字：A.最高溫度?B.最低溫度?C.全程溫度曲線?D.平均溫度答案：C45.【單選】陰涼區(qū)溫度范圍是：A.0–10℃?B.2–8℃?C.≤20℃?D.10–30℃答案：C46.【單選】胰島素注射液首次開封后，在2–8℃冰箱內(nèi)最長可保存：A.7天?B.14天?C.28天?D.原包裝有效期答案：C47.【多選】需避光保存的藥品有：A.硝普鈉注射液?B.維生素C注射液?C.甲鈷胺片?D.硝酸甘油片答案：A、B、C、D48.【多選】下列關(guān)于冷庫驗(yàn)證的說法正確的是：A.每年至少一次空載驗(yàn)證?B.停用超24小時(shí)需再驗(yàn)證?C.四季均需滿載驗(yàn)證?D.溫控探頭須與監(jiān)控探頭編號對應(yīng)答案：A、B、D49.【判斷】藥店陰涼區(qū)可臨時(shí)存放常溫藥品，但不得超過24小時(shí)。（?）答案：錯50.【判斷】冷鏈藥品退貨，如導(dǎo)出溫度記錄顯示曾超8℃但<15℃累計(jì)45分鐘，可協(xié)商降級處理為“非冷鏈”銷售。（?）答案：錯51.【簡答】簡述溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)短信報(bào)警延遲不得超過幾分鐘？答案：不得超過5分鐘。52.【計(jì)算】某藥店冷藏柜驗(yàn)證報(bào)告顯示溫度分布差異最大3℃，根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》附錄，應(yīng)至少布點(diǎn)多少個(gè)？答案：冷藏柜≤20m3布點(diǎn)9個(gè)，>20m3布點(diǎn)應(yīng)≥13個(gè)；差異>2℃需增加至原點(diǎn)數(shù)×1.5倍，故至少14個(gè)。53.【案例分析】夏季高溫，某門店停電2小時(shí)，備用UPS僅支撐1小時(shí)，冷藏柜溫度上升至12℃，內(nèi)有重組人促紅素注射液30支，單價(jià)480元。請寫出應(yīng)急處理流程及后續(xù)報(bào)告要點(diǎn)。答案：流程：①立即轉(zhuǎn)移藥品至就近醫(yī)院冷庫，填寫《冷鏈藥品應(yīng)急轉(zhuǎn)移記錄》；②現(xiàn)場拍照溫度計(jì)、停電通知、轉(zhuǎn)移封箱照片；③通知質(zhì)管部啟動偏差報(bào)告；④聯(lián)系供應(yīng)商評估質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，出具穩(wěn)定性證明；⑤如確認(rèn)失效，按不合格品報(bào)損；⑥48小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)藥監(jiān)提交《冷鏈中斷事件報(bào)告》。要點(diǎn)：時(shí)間、溫度曲線、藥品批號、數(shù)量、轉(zhuǎn)移接收人簽字、風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)論。六、顧客服務(wù)與慢病管理54.【單選】高血壓合并痛風(fēng)患者，下列降壓藥中最優(yōu)先推薦的是：A.氫氯噻嗪?B.氯沙坦?C.普萘洛爾?D.利血平答案：B55.【單選】糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.5mmol/L，首選教育內(nèi)容是：A.立即改用胰島素?B.控制飲食與運(yùn)動?C.加用二甲雙胍緩釋片?D.監(jiān)測睡前血糖答案：B56.【單選】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者吸入糖皮質(zhì)激素最常見的不良反應(yīng)是：A.高血糖?B.口腔念珠菌感染?C.低鉀血癥?D.震顫答案：B57.【多選】藥師對哮喘患者進(jìn)行吸入技術(shù)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)評估：A.吸氣流速?B.手口協(xié)調(diào)?C.是否漱口?D.是否深呼氣答案：A、B、C、D58.【多選】下列屬于藥店慢病管理“5A”模式的有：A.評估（Assess）?B.建議（Advise）?C.達(dá)