2026年職業(yè)病危害及預(yù)防措施試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)《職業(yè)病防治法》最新修訂生效時(shí)間為（）。A.2017年11月5日B.2018年12月29日C.2021年12月31日D.2022年1月1日答案：C解析：2021年12月31日第十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十二次會(huì)議通過《關(guān)于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》，自公布之日起施行。2.下列哪項(xiàng)不屬于我國(guó)現(xiàn)行《職業(yè)病分類和目錄》中法定職業(yè)性腫瘤（）。A.苯所致白血病B.石棉所致肺癌C.砷所致皮膚癌D.甲醛所致鼻咽癌答案：D解析：現(xiàn)行目錄未將甲醛所致鼻咽癌列為法定職業(yè)性腫瘤，其余三項(xiàng)均在目錄內(nèi)。3.工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度為92dB(A)，按GBZ/T229.4—2019分級(jí)，應(yīng)判定為（）級(jí)危害。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：B解析：85≤LEX,8h＜94dB(A)為Ⅱ級(jí)噪聲危害。4.某電子廠波峰焊崗位鉛煙TWA為0.03mg/m3，該崗位鉛煙接觸水平屬于（）。A.未超標(biāo)B.超標(biāo)0.5倍C.超標(biāo)1倍D.超標(biāo)2倍答案：B解析：PCTWA限值0.05mg/m3，0.03/0.05=0.6，即超標(biāo)0.2倍，最接近選項(xiàng)B（0.5倍）。5.正己烷職業(yè)接觸最可能導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為（）。A.周圍神經(jīng)軸索變性B.小腦共濟(jì)失調(diào)C.帕金森綜合征D.肌萎縮側(cè)索硬化答案：A解析：正己烷代謝產(chǎn)物2,5己二酮導(dǎo)致軸索神經(jīng)絲交聯(lián)，出現(xiàn)遠(yuǎn)端軸索變性，呈“手套襪套”型感覺障礙。6.依據(jù)GBZ98—2020，職業(yè)性布魯氏菌病診斷必備條件不包括（）。A.明確的布魯氏菌職業(yè)接觸史B.血清試管凝集試驗(yàn)SAT≥1:100C.臨床表現(xiàn)≥3個(gè)月D.病原分離培養(yǎng)陽(yáng)性答案：C解析：診斷無需病程≥3個(gè)月，急性期即可確診。7.某焦化廠爐頂工苯溶物TWA為0.8mg/m3，苯為1.2ppm，按混合接觸評(píng)估公式，綜合指數(shù)最接近（）。A.0.7B.1.0C.1.3D.1.6答案：C解析：苯溶物限值0.5mg/m3，指數(shù)1.6；苯限值6ppm，指數(shù)0.2；綜合指數(shù)=(1.62+0.22)^0.5≈1.3。8.下列防塵口罩中，對(duì)0.3μm氯化鈉顆粒過濾效率≥99%的是（）。A.KN90B.KN95C.KN100D.KP100答案：C解析：GB2626—2019規(guī)定KN100過濾效率≥99.97%。9.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分型不包括（）。A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：D解析：日射病為舊稱，已歸入熱射病范疇。10.某企業(yè)2025年職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告結(jié)論為“高風(fēng)險(xiǎn)”，則次年監(jiān)督頻次依法不得低于（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第三十七條明確要求高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)年度監(jiān)督≥2次。11.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科技師個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得Hp(10)=15mSv/年，則該人員應(yīng)被判定為（）。A.一般接觸B.特殊接觸C.超劑量接觸D.異常照射答案：C解析：年劑量限值20mSv，15mSv未超限，但≥15mSv需建立超劑量接觸檔案并開展健康評(píng)估。12.下列關(guān)于局部排風(fēng)罩設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的是（）。A.罩口風(fēng)速應(yīng)≥0.5m/sB.條縫罩宜采用凸緣減小吸氣范圍C.柜形罩操作口風(fēng)速宜0.4–0.6m/sD.槽邊罩宜低截面單側(cè)答案：A解析：罩口控制風(fēng)速需根據(jù)有害物質(zhì)毒性及散發(fā)狀態(tài)確定，≥0.5m/s并非通用要求。13.職業(yè)性哮喘最常見的免疫機(jī)制為（）。A.IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.IgG介導(dǎo)Ⅱ型C.免疫復(fù)合物Ⅲ型D.T細(xì)胞Ⅳ型答案：A解析：異氰酸酯、酶洗劑等致喘物多通過IgE途徑致敏。14.某石英砂粉碎車間游離SiO?含量96%，按GBZ/T229.2—2020粉塵危害分級(jí)，呼吸性粉塵濃度0.4mg/m3對(duì)應(yīng)等級(jí)為（）。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：D解析：游離SiO?>80%，呼吸性粉塵限值0.2mg/m3，0.4mg/m3為2倍，屬Ⅳ級(jí)（極度危害）。15.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具虛假報(bào)告，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員罰款額度為（）。A.5千元–2萬元B.2萬元–5萬元C.5萬元–10萬元D.10萬元–20萬元答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第七十五條。16.某勞動(dòng)者崗前體檢發(fā)現(xiàn)“疑似職業(yè)病”，用人單位應(yīng)在（）日內(nèi)書面報(bào)告所在地衛(wèi)健部門。A.3B.5C.7D.15答案：B解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十九條。17.下列哪種毒物可導(dǎo)致“電擊樣”猝死（）。A.硫化氫B.氨C.氯氣D.一氧化碳答案：A解析：H?S濃度≥1000ppm可致呼吸中樞麻痹、心跳驟停。18.某造船廠使用含鉻底漆，工人出現(xiàn)鼻中隔穿孔，最可能為（）中毒。A.三價(jià)鉻B.鉻酸鹽（六價(jià)）C.金屬鉻D.氧化鉻答案：B解析：六價(jià)鉻具有強(qiáng)刺激與腐蝕作用，可致鼻中隔穿孔。19.職業(yè)性手臂振動(dòng)病冷水負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為指溫恢復(fù)至冷水浸泡前≥（）℃。A.28B.30C.32D.35答案：B解析：GBZ/T237—2019規(guī)定≤30℃為異常。20.某企業(yè)實(shí)施“管、防、治”一體化，其中“管”首要制度是（）。A.職業(yè)病危害申報(bào)B.職業(yè)病危害告知C.職業(yè)病防治責(zé)任制D.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)答案：C解析：責(zé)任制是用人單位主體責(zé)任的核心。21.某實(shí)驗(yàn)室使用X射線衍射儀，其工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)采用鉛當(dāng)量厚度，對(duì)150kVX射線，最常用鉛厚度為（）mm。A.1B.1.5C.2D.2.5答案：C解析：NCRP147報(bào)告150kV主屏蔽推薦2mmPb。22.職業(yè)性鎘接觸最早出現(xiàn)損害的器官是（）。A.肝B.腎近曲小管C.肺D.骨答案：B解析：鎘金屬硫蛋白復(fù)合物在腎小管蓄積，致尿β?微球蛋白升高。23.某煤礦掘進(jìn)面CO濃度為30ppm，該值換算為mg/m3（25℃、1atm）最接近（）。A.25B.30C.34D.40答案：C解析：CO分子量28，30ppm×28/24.45≈34mg/m3。24.職業(yè)性布魯氏菌病慢性期抗菌治療首選方案為（）。A.多西環(huán)素+利福平B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.鏈霉素答案：A解析：WHO推薦多西環(huán)素6周+利福平6周。25.某企業(yè)噪聲作業(yè)勞動(dòng)者400人，依法應(yīng)配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員不少于（）人。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第十條，>300人應(yīng)≥2人。26.某玻璃棉生產(chǎn)車間纖維計(jì)數(shù)濃度0.8f/ml，按GBZ/T229.3—2020，該崗位屬于（）級(jí)。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：C解析：玻璃棉限值1f/ml，0.8f/ml為0.8倍，屬Ⅲ級(jí)（中度危害）。27.職業(yè)性電光性眼炎主要致病光譜為（）。A.280–320nmUVBB.320–400nmUVAC.400–500nm藍(lán)光D.760–1400nm紅外答案：A解析：UVB被角膜上皮吸收，致急性炎癥。28.某企業(yè)擬新建使用異氰酸酯的噴涂線，應(yīng)進(jìn)行（）評(píng)價(jià)。A.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)B.控制效果評(píng)價(jià)C.現(xiàn)狀評(píng)價(jià)D.定期檢測(cè)答案：A解析：新建項(xiàng)目應(yīng)在可行性論證階段完成預(yù)評(píng)價(jià)。29.某勞動(dòng)者職業(yè)性苯中毒診斷為“慢性輕度苯中毒”，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)需持續(xù)低于（）×10?/L。A.3.0B.3.5C.4.0D.4.5答案：C解析：GBZ68—2020規(guī)定白細(xì)胞<4.0×10?/L持續(xù)≥6個(gè)月。30.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的必備條件（）。A.法人資格B.相應(yīng)儀器設(shè)備C.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥5人答案：D解析：法規(guī)未規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量≥5人，但需滿足項(xiàng)目需要。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.可導(dǎo)致職業(yè)性間質(zhì)性肺病的粉塵有（）。A.鋁塵B.硅灰石C.二氧化硅D.炭黑E.滑石答案：A、C、E解析：鋁、游離SiO?、滑石均可致肺間質(zhì)纖維化。32.下列屬于職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是（）。A.森林腦炎B.萊姆病C.禽流感（職業(yè)暴露）D.艾滋?。ㄡt(yī)護(hù)人員針刺）E.弓形蟲病答案：A、B、C、D解析：目錄已納入森林腦炎、萊姆病、禽流感、艾滋?。殬I(yè)性）。33.關(guān)于職業(yè)性噪聲聾，正確的是（）。A.早期以高頻下降為主B.語(yǔ)頻損失≥26dB可診斷C.雙耳對(duì)稱D.停止接觸后可完全恢復(fù)E.屬于感音神經(jīng)性聾答案：A、B、C、E解析：噪聲聾為不可逆損傷，D錯(cuò)誤。34.某化工企業(yè)應(yīng)對(duì)光氣作業(yè)采取的措施有（）。A.密閉化生產(chǎn)B.自動(dòng)聯(lián)鎖C.正壓空氣呼吸器D.崗位巡檢攜帶有毒氣體檢測(cè)報(bào)警儀E.設(shè)橙色警示線答案：A、B、D解析：光氣劇毒，需最高級(jí)別防護(hù)，但現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁使用正壓呼吸器進(jìn)行常規(guī)操作，E應(yīng)為紅色警示線。35.可導(dǎo)致職業(yè)性膀胱癌的毒物有（）。A.聯(lián)苯胺B.β萘胺C.4氨基聯(lián)苯D.對(duì)氯鄰甲苯胺E.苯胺答案：A、B、C解析：苯胺未列入法定致膀胱癌毒物。36.下列屬于職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”內(nèi)容的是（）。A.同時(shí)設(shè)計(jì)B.同時(shí)施工C.同時(shí)驗(yàn)收D.同時(shí)投入生產(chǎn)和使用E.同時(shí)評(píng)價(jià)答案：A、B、D解析：“三同時(shí)”指設(shè)計(jì)、施工、投產(chǎn)使用同步。37.職業(yè)性慢性錳中毒臨床表現(xiàn)包括（）。A.帕金森綜合征B.情緒淡漠C.感覺障礙D.眼球震顫E.步態(tài)異常答案：A、B、E解析：錳主要累及錐體外系，感覺及小腦癥狀少見。38.可導(dǎo)致職業(yè)性青光眼的危害因素有（）。A.皮質(zhì)類固醇B.三硝基甲苯C.二硫化碳D.汞E.硫化氫答案：B、C解析：TNT、CS?可致晶狀體及視神經(jīng)損害，繼發(fā)青光眼。39.下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的是（）。A.原材料替代B.密閉通風(fēng)C.職業(yè)健康檢查D.使用低噪聲設(shè)備E.佩戴耳塞答案：A、B、D解析：C、E為二級(jí)、三級(jí)預(yù)防。40.某企業(yè)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，應(yīng)包括（）。A.勞動(dòng)者職業(yè)史B.職業(yè)健康檢查結(jié)果C.職業(yè)病診療資料D.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案E.勞動(dòng)合同答案：A、B、C、D解析：勞動(dòng)合同不屬法定檔案內(nèi)容。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.職業(yè)性皮膚病占我國(guó)法定職業(yè)病報(bào)告總數(shù)首位。（）答案：×解析：塵肺病仍居首位。42.職業(yè)性艾滋病只能由針刺傷引起。（）答案：×解析：黏膜暴露也可感染。43.某崗位粉塵PCTWA為1mg/m3，實(shí)測(cè)0.5mg/m3，則職業(yè)接觸比值0.5。（）答案：√44.職業(yè)性中暑診斷無需職業(yè)接觸史。（）答案：×45.某企業(yè)2025年未發(fā)生職業(yè)病，則2026年可不進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)。（）答案：×解析：檢測(cè)為法定義務(wù)，與是否發(fā)病無關(guān)。46.職業(yè)性噪聲聾診斷必須雙耳語(yǔ)頻平均≥26dB。（）答案：√47.職業(yè)性布魯氏菌病急性期可伴肝脾腫大。（）答案：√48.職業(yè)性癌癥診斷需病理學(xué)證實(shí)。（）答案：√49.個(gè)人防護(hù)用品是職業(yè)危害控制的首選措施。（）答案：×解析：工程控制優(yōu)先。50.職業(yè)健康檢查費(fèi)用由勞動(dòng)者承擔(dān)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述職業(yè)性慢性苯中毒的骨髓象特點(diǎn)。答案：1.骨髓增生活躍至明顯活躍，少數(shù)增生減低；2.粒系可見成熟停滯、中毒性改變；3.紅系可見巨幼樣變、核漿發(fā)育失衡；4.巨核細(xì)胞減少或缺如；5.骨髓鐵染色增加；6.網(wǎng)硬蛋白纖維可輕度增多；7.染色體可見5、7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失。52.列舉并說明粉塵危害控制的“八字方針”。答案：革（改革工藝）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉塵源）、風(fēng)（通風(fēng)除塵）、護(hù)（個(gè)體防護(hù)）、管（管理制度）、教（培訓(xùn)教育）、查（監(jiān)督檢查）。53.說明職業(yè)性手臂振動(dòng)病冷水負(fù)荷試驗(yàn)操作步驟。答案：1.室溫20±2℃，受試者靜坐30min；2.雙手浸入10±0.5℃恒溫水槽至腕橫紋，10min；3.出水后立刻擦干，紅外測(cè)溫儀測(cè)中指末節(jié)背側(cè)皮膚溫度；4.每5min測(cè)一次至30min；5.記錄溫度恢復(fù)曲線，計(jì)算復(fù)溫率；6.復(fù)溫率<60%或指溫≤30℃為陽(yáng)性。54.簡(jiǎn)述職業(yè)性硫化氫急性中毒現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)。答案：1.迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢；2.立即給予高流量氧，必要時(shí)正壓通氣；3.對(duì)呼吸心跳驟停者即刻心肺復(fù)蘇；4.盡早使用亞硝酸鈉/硫代硫酸鈉或4DMAP解毒（高鐵血紅蛋白形成劑）；5.防治肺水腫、腦水腫；6.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心電圖，糾正酸中毒；7.轉(zhuǎn)運(yùn)至具備高壓氧條件醫(yī)院。55.說明噪聲作業(yè)職業(yè)健康檢查的目標(biāo)疾病。答案：1.職業(yè)性噪聲聾；2.噪聲敏感者（高頻標(biāo)準(zhǔn)聽閾偏移≥15dB）；3.高血壓（噪聲為促發(fā)因素）；4.缺血性心臟病；5.慢性聽覺外傷；6.耳鳴；7.噪聲相關(guān)睡眠障礙。五、案例分析題（每題25分，共50分）56.案例：2025年8月，某市疾控中心對(duì)A造船廠進(jìn)行監(jiān)督抽檢，發(fā)現(xiàn)船艙噴漆工王某（工齡8年）出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣短，胸片示雙肺彌漫性小陰影，p/p型，密集度2/2?，F(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)：甲苯二異氰酸酯（TDI）TWA0.02mg/m3（PCTWA0.1mg/m3），二甲苯TWA150mg/m3（PCTWA50mg/m3），粉塵（含顏料）TWA6mg/m3（PCTWA8mg/m3）。用人單位未提供防毒面具，僅發(fā)放棉紗口罩。問題：（1）給出診斷思路；（2）指出用人單位違法行為；（3）提出整改措施。答案：（1）診斷思路：1.職業(yè)接觸史：8年噴漆，接觸TDI、有機(jī)溶劑、顏料粉塵；2.臨床表現(xiàn)：呼吸道刺激、彌漫性肺陰影；3.影像：需與過敏性肺炎、職業(yè)性哮喘、塵肺鑒別；4.肺功能：限制性或混合性通氣障礙；5.血清特異性IgE（TDI）；6.支氣管肺泡灌洗淋巴細(xì)胞升高支持過敏性肺炎；7.依據(jù)GBZ60—2019可診斷“職業(yè)性急性/慢性過敏性肺炎”。（2）違法：1.未提供有效防毒面具，違反《職業(yè)病防治法》第二十二條；2.二甲苯超標(biāo)3倍，未采取工程控制，違反《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第二十六條；3.未組織職業(yè)健康檢查，違反第三十三條。（3）整改：1.立即更換活性炭防毒面具（A2P3濾盒）；2.增設(shè)局部排風(fēng)及水簾噴漆臺(tái)；3.用低毒脂肪族異氰酸酯替代TDI；4.每季度檢測(cè)，超標(biāo)崗位立即整改；5.組織噴漆工在崗體檢，建立監(jiān)護(hù)檔案；6.開展TDI危害及應(yīng)急培訓(xùn)；7.設(shè)紅色警示線及中文警