(2025年)護(hù)理學(xué)自考基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念范疇（）A.人B.健康C.環(huán)境D.護(hù)理技術(shù)答案：D。護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是人、健康、環(huán)境和護(hù)理，護(hù)理技術(shù)不屬于基本概念范疇。2.關(guān)于健康的概念，描述正確的是（）A.健康就是沒有疾病B.健康是身體和心理的完好狀態(tài)C.健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)D.健康是指機(jī)體各系統(tǒng)功能正常答案：C。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。3.下列哪項(xiàng)是護(hù)理程序的第一步（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估。4.收集主觀資料的主要方法是（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料答案：B。主觀資料是患者的主訴，主要通過與患者交談獲得。5.下列屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是（）A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.體溫過高D.母乳喂養(yǎng)有效答案：C?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷是指護(hù)理對(duì)象目前已經(jīng)存在的健康問題，“體溫過高”屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷；“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”是危險(xiǎn)的護(hù)理診斷；“潛在并發(fā)癥：心律失?！睂儆诤献餍詥栴}；“母乳喂養(yǎng)有效”是健康的護(hù)理診斷。6.護(hù)理目標(biāo)的主語是（）A.護(hù)士B.患者C.醫(yī)生D.護(hù)理人員答案：B。護(hù)理目標(biāo)的主語是患者，是期望患者在接受護(hù)理后達(dá)到的健康狀態(tài)。7.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理措施的類型（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施答案：D。護(hù)理措施分為依賴性護(hù)理措施、獨(dú)立性護(hù)理措施和合作性護(hù)理措施。8.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步B.護(hù)理評(píng)價(jià)只評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的達(dá)成情況C.護(hù)理評(píng)價(jià)包括收集資料、判斷效果、分析原因和修訂計(jì)劃D.護(hù)理評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問題，做出新診斷和計(jì)劃答案：B。護(hù)理評(píng)價(jià)不僅評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的達(dá)成情況，還包括對(duì)護(hù)理過程的評(píng)價(jià)，如護(hù)理措施的執(zhí)行情況等。9.下列哪種溝通形式屬于非語言溝通（）A.書面報(bào)告B.電話交談C.身體姿勢(shì)D.健康宣教資料答案：C。非語言溝通包括身體語言，如身體姿勢(shì)、面部表情等；書面報(bào)告、電話交談、健康宣教資料都屬于語言溝通。10.護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意避免使用的語言是（）A.解釋性語言B.鼓勵(lì)性語言C.專業(yè)性語言D.安慰性語言答案：C。護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)性語言，以免患者難以理解。11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的任務(wù)（）A.醫(yī)療工作B.教學(xué)工作C.科學(xué)研究D.社區(qū)服務(wù)答案：D。醫(yī)院的任務(wù)包括醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)研究和預(yù)防保健等，社區(qū)服務(wù)不屬于醫(yī)院的主要任務(wù)。12.門診護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.先預(yù)檢分診，后掛號(hào)診療B.安排候診和就診C.對(duì)傳染病患者應(yīng)按常規(guī)程序就診D.健康教育答案：C。對(duì)傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，避免交叉感染，不能按常規(guī)程序就診。13.急救物品應(yīng)做到“五定”，下列哪項(xiàng)不屬于“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期銷毀答案：D。急救物品的“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。14.下列關(guān)于病區(qū)環(huán)境管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，做到“四輕”B.病室的溫度一般保持在1822℃C.病室的濕度一般保持在30%40%D.保持病室光線適宜答案：C。病室的濕度一般保持在50%60%，30%40%的濕度會(huì)使患者感覺呼吸道黏膜干燥。15.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，需絕對(duì)臥床休息者B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者C.休克患者D.昏迷患者答案：B。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等患者；大手術(shù)后病情穩(wěn)定者可采用二級(jí)護(hù)理。16.下列關(guān)于入院護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行衛(wèi)生處置C.護(hù)送患者入病區(qū)D.患者進(jìn)入病區(qū)后才進(jìn)行評(píng)估答案：D。入院護(hù)理時(shí)應(yīng)在患者入院前就收集相關(guān)資料進(jìn)行評(píng)估，以便更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。17.患者出院后，下列哪項(xiàng)不屬于床單位的處理內(nèi)容（）A.撤下污被服送洗B.床墊、床褥、枕芯、棉胎用紫外線燈照射消毒C.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D.立即鋪好備用床迎接新患者答案：D?；颊叱鲈汉?，床單位應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，然后再鋪備用床，不能立即鋪好備用床迎接新患者，以免存在感染隱患。18.下列關(guān)于臥位的描述，正確的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部20°30°，抬高下肢10°20°C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口縫合處的張力D.端坐位適用于心力衰竭患者，可減輕呼吸困難答案：ACD。中凹臥位適用于休克患者，應(yīng)抬高頭胸部10°20°，抬高下肢20°30°。19.下列哪項(xiàng)不屬于保護(hù)具的使用目的（）A.防止患者墜床B.防止患者自傷C.限制患者肢體活動(dòng)D.便于醫(yī)護(hù)人員操作答案：D。保護(hù)具的使用目的是防止患者墜床、自傷或傷害他人等，而不是便于醫(yī)護(hù)人員操作。20.下列關(guān)于疼痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與疾病的嚴(yán)重程度成正比C.個(gè)體對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)受多種因素影響D.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛答案：B。疼痛的程度與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，個(gè)體對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)受生理、心理、社會(huì)等多種因素影響。21.下列哪項(xiàng)是熱療的禁忌證（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染答案：D。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染禁忌熱療，因?yàn)闊岑熆墒寡軘U(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染。22.下列關(guān)于冷療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.冷療可減輕局部充血或出血B.冷療可控制炎癥擴(kuò)散C.冷療時(shí)間越長(zhǎng)效果越好D.冷療可減輕疼痛答案：C。冷療時(shí)間一般為1530分鐘，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起不良反應(yīng)，如凍傷等。23.下列哪項(xiàng)不屬于鼻飼法的適用對(duì)象（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒絕進(jìn)食者D.食管靜脈曲張患者答案：D。食管靜脈曲張患者禁忌鼻飼法，以免引起曲張靜脈破裂出血。24.下列關(guān)于出入液量記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.每日攝入量主要包括飲水量、食物中的含水量、輸液量等B.每日排出量主要包括尿量、糞便量、嘔吐量等C.記錄出入液量時(shí)，只需記錄量，不需要記錄時(shí)間D.記錄出入液量可幫助了解患者的體液平衡情況答案：C。記錄出入液量時(shí)，不僅要記錄量，還要記錄時(shí)間，以便準(zhǔn)確了解患者的出入液量變化情況。25.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，達(dá)到治療目的D.供給熱量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案：D。供給熱量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是鼻飼法、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等的目的，靜脈輸液主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物等。26.下列關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）A.一般成人4060滴/分B.兒童2040滴/分C.年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)慢滴D.脫水嚴(yán)重、血容量不足者應(yīng)慢滴答案：D。脫水嚴(yán)重、血容量不足者應(yīng)快速輸液，以補(bǔ)充血容量。27.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸血的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能C.供給各種凝血因子D.降低顱內(nèi)壓答案：D。靜脈輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給凝血因子等，降低顱內(nèi)壓不是輸血的目的。28.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可導(dǎo)致低鈣血癥答案：D。大量輸血后可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，引起低鈣血癥，但題干表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是大量輸入庫(kù)存血后。29.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集的原則（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.定時(shí)采集答案：D。標(biāo)本采集的原則包括遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集和及時(shí)送檢，定時(shí)采集不是普遍適用的原則。30.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后漱口后留取B.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前留取C.24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)從晨7時(shí)開始至次晨7時(shí)結(jié)束D.留取痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液答案：C。24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)從晨7時(shí)排空膀胱后開始至次晨7時(shí)結(jié)束留取痰液。二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序特點(diǎn)的有（）A.以護(hù)理對(duì)象為中心B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程D.具有組織性和計(jì)劃性E.具有互動(dòng)性和協(xié)作性答案：ABCDE。護(hù)理程序以護(hù)理對(duì)象為中心，有明確的目標(biāo)，是一個(gè)循環(huán)、動(dòng)態(tài)的過程，具有組織性、計(jì)劃性、互動(dòng)性和協(xié)作性。2.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有（）A.護(hù)理診斷可以是現(xiàn)存的、潛在的或健康的B.護(hù)理診斷的名稱應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范C.護(hù)理診斷應(yīng)包括相關(guān)因素D.一個(gè)護(hù)理對(duì)象只能有一個(gè)護(hù)理診斷E.護(hù)理診斷是護(hù)士獨(dú)立判斷的結(jié)果答案：ABCE。一個(gè)護(hù)理對(duì)象可以有多個(gè)護(hù)理診斷，故D錯(cuò)誤。3.下列屬于有效溝通的原則的有（）A.真誠(chéng)B.尊重C.共情D.接納不同價(jià)值觀E.不批判答案：ABCDE。有效溝通的原則包括真誠(chéng)、尊重、共情、接納不同價(jià)值觀和不批判等。4.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件B.內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身C.外源性感染是指病原體來自患者體外D.醫(yī)院感染可分為交叉感染、自身感染和醫(yī)源性感染E.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵是切斷傳播途徑答案：ABCDE。以上關(guān)于醫(yī)院感染的描述均正確。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE。這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。6.下列關(guān)于臥位安置的描述，正確的有（）A.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)取頭高腳低位B.甲狀腺手術(shù)后患者應(yīng)取半坐臥位C.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)應(yīng)取頭低腳高位D.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者應(yīng)取端坐位E.休克患者應(yīng)取中凹臥位答案：ABCDE。以上臥位安置的描述均符合臨床要求。7.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中D.生物制品應(yīng)在常溫下保存E.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射答案：ABCE。生物制品應(yīng)在低溫下保存，故D錯(cuò)誤。8.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的有（）A.應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥B.應(yīng)做到“三查七對(duì)”C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D.藥物劑量要準(zhǔn)確E.給藥途徑要準(zhǔn)確答案：ABCDE。這些都是給藥的基本原則。9.下列關(guān)于靜脈輸液故障排除的描述，正確的有（）A.溶液不滴，若為針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置B.溶液不滴，若為壓力過低，可抬高輸液瓶位置C.溶液不滴，若為針頭阻塞，應(yīng)拔出針頭重新穿刺D.溶液不滴，若為靜脈痙攣，可局部熱敷E.茂菲滴管內(nèi)液面過高，可擠壓茂菲滴管，使液體流入輸液瓶答案：ABCD。茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至合適高度時(shí)，再掛回輸液架上，而不是擠壓茂菲滴管，故E錯(cuò)誤。10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋采集的目的和方法B.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免溶血D.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意留取中段尿E.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免混入尿液答案：ABCDE。以上都是標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)。三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要任務(wù)。答：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，主要任務(wù)是收集護(hù)理對(duì)象的健康資料，包括生理、心理、社會(huì)等方面的信息，為護(hù)理診斷、計(jì)劃和實(shí)施提供依據(jù)。診斷：是分析評(píng)估資料，確定護(hù)理對(duì)象的健康問題，提出護(hù)理診斷。護(hù)理診斷應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范，包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。計(jì)劃：是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃，包括設(shè)定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施等。護(hù)理目標(biāo)應(yīng)具體、可衡量、可達(dá)到、相關(guān)聯(lián)、有時(shí)限（SMART原則），護(hù)理措施應(yīng)具有針對(duì)性、可行性和安全性。實(shí)施：是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過程，包括執(zhí)行護(hù)理措施、觀察護(hù)理效果等。在實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。評(píng)價(jià)：是將護(hù)理結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。若目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)重新評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施，以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在與患者溝通時(shí)應(yīng)注意的技巧。答：護(hù)士在與患者溝通時(shí)應(yīng)注意以下技巧：（1）語言溝通技巧：選擇合適的語言：使用通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了的語言，避免使用專業(yè)性強(qiáng)、生僻的詞匯。運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量：語調(diào)要溫和、親切，語速適中，音量要根據(jù)環(huán)境和患者的聽力情況適當(dāng)調(diào)整。善于提問：采用開放式和封閉式提問相結(jié)合的方式，以獲取更多的信息。開放式提問可以讓患者自由表達(dá)想法和感受，封閉式提問則可以快速獲取特定的信息。給予積極的反饋：對(duì)患者的表達(dá)給予及時(shí)、肯定的反饋，如點(diǎn)頭、微笑、重復(fù)患者的關(guān)鍵話語等，讓患者感受到被關(guān)注和理解。（2）非語言溝通技巧：保持良好的身體姿勢(shì)：站立或坐姿端正，身體微微前傾，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注和尊重。運(yùn)用面部表情：保持微笑、眼神交流等，傳達(dá)友好、關(guān)懷的情感。適當(dāng)?shù)挠|摸：在合適的情況下，如安慰患者時(shí)，可以輕輕觸摸患者的手或肩膀，給予情感支持。（3）其他技巧：尊重患者的隱私和個(gè)人空間：在溝通時(shí)，要注意保護(hù)患者的隱私，避免在公共場(chǎng)合討論敏感話題。共情：站在患者的角度去理解他們的感受和需求，表達(dá)對(duì)患者的同情和關(guān)心。耐心傾聽：不要打斷患者的講話，讓患者充分表達(dá)自己的想法和感受，給予他們足夠的時(shí)間。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范等，并確保制度的有效執(zhí)行。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等進(jìn)行清潔和消毒，合理布局醫(yī)院設(shè)施，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施：消毒：對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒，根據(jù)不同的物品選擇合適的消毒方法，如熱力消毒、化學(xué)消毒等。隔離：對(duì)傳染病患者、感染源攜帶者等采取隔離措施，根據(jù)病原體的傳播途徑選擇合適的隔離方式，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。（4）規(guī)范無菌技術(shù)操作：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各種操作時(shí)，如注射、輸液、手術(shù)等，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，確保操作過程的無菌。（5）加強(qiáng)手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照洗手規(guī)范進(jìn)行洗手和手消毒，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的分泌物、排泄物后等都應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。（6）合理使用抗生素：嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素，根據(jù)患者的病情、病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素，以減少耐藥菌的產(chǎn)生。（7）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)人群的管理：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、新生兒病房等重點(diǎn)部門應(yīng)加強(qiáng)管理，提高感染防控水平；對(duì)免疫力低下、老年人、兒童等重點(diǎn)人群應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施，預(yù)防感染的發(fā)生。（8）開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：定期對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行防控。4.簡(jiǎn)述熱療和冷療的作用機(jī)制和禁忌證。答：（1）熱療的作用機(jī)制和禁忌證：作用機(jī)制：促進(jìn)炎癥的消散和局限：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，白細(xì)胞的吞噬功能增強(qiáng)，有利于炎癥滲出物的吸收和消散。減輕深部組織充血：熱療可使體表血管擴(kuò)張，血流量增加，從而減輕深部組織的充血。緩解疼痛：熱療可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，從而緩解疼痛。保暖：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，增加機(jī)體的熱量，起到保暖的作用。禁忌證：未明確診斷的急性腹痛：熱療可能會(huì)掩蓋病情，延誤診斷和治療。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染。各種臟器內(nèi)出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可加重局部的出血和腫脹。惡性腫瘤：熱療可能會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。（2）冷療的作用機(jī)制和禁忌證：作用機(jī)制：減輕局部充血或出血：冷療可使局部血管收縮，血流速度減慢，從而減輕局部充血或出血?？刂蒲装Y擴(kuò)散：冷療可使局部血管收縮，降低細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌的活力，從而控制炎癥的擴(kuò)散。減輕疼痛：冷療可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，減輕局部充血和腫脹，從而緩解疼痛。降溫：冷療可通過傳導(dǎo)和蒸發(fā)的方式帶走身體的熱量，降低體溫。禁忌證：血液循環(huán)障礙：冷療可使局部血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血缺氧。慢性炎癥或深部化膿病灶：冷療可使局部血管收縮，影響炎癥的吸收和消散。組織損傷、破裂或有開放性傷口處：冷療可影響傷口的愈合，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)冷過敏者：冷療可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等?；杳?、感覺異常、年老體弱等患者：這些患者對(duì)冷刺激的耐受性較差，容易發(fā)生凍傷等不良反應(yīng)。四、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）1.論述如何為一位昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理，并說明其目的和注意事項(xiàng)。答：（1）目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥?；杳曰颊哂捎谝庾R(shí)障礙，不能自主進(jìn)行口腔清潔，口腔內(nèi)細(xì)菌容易滋生繁殖，導(dǎo)致口腔感染、口臭等問題。去除口腔異味，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。清潔的口腔可以改善患者的味覺，提高患者的食欲，同時(shí)也有助于維持口腔的正常生理功能。觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息?？谇火つず蜕嗵Φ淖兓梢苑从郴颊叩牟∏樽兓?，如口腔潰瘍、真菌感染等可能提示患者存在免疫力低下或其他疾病。（2）操作步驟：評(píng)估患者：了解患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、口腔情況等，向患者家屬解釋口腔護(hù)理的目的和方法，以取得配合。準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、彎盤、壓舌板、紗布、石蠟油、手電筒、治療巾等。根據(jù)患者的口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、過氧化氫溶液等?；颊邷?zhǔn)備：協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，將治療巾鋪于患者頜下及胸前，彎盤置于患者口角旁?？谇蛔o(hù)理：用鑷子夾取棉球，擰干后，先擦拭患者的口唇，然后依次擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，最后擦拭舌面和頰黏膜。每擦拭一個(gè)部位，更換一個(gè)棉球。擦拭過程中，應(yīng)注意觀察口腔黏膜的情況，如有潰瘍、出血等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。擦拭完畢后，用紗布擦凈患者口唇，必要時(shí)可涂石蠟油以保持口唇濕潤(rùn)。整理用物：清理用物，歸還原處，洗手，記錄口腔護(hù)理的情況。（3）注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。操作前應(yīng)洗手、戴口罩，棉球應(yīng)夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)?；杳曰颊呓墒?，以免引起誤吸。在操作過程中，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入氣管。棉球不可過濕，以免患者將液體吸入呼吸道。擦拭時(shí)應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦。觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)有活動(dòng)假牙的患者，應(yīng)取下假牙，用冷水沖洗干凈，待患者漱口后再戴上。暫時(shí)不用的假牙，可浸泡在冷開水中，每日更換一次清水。2.論述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答：靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血。處理方法是拔出針頭，更換部位重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為無回血，液體滴入不暢，但擠壓輸液管有回血。處理方法是調(diào)整針頭位置或變換肢體位置，直至點(diǎn)滴通暢。針頭阻塞：表現(xiàn)為無回血，擠壓輸液管時(shí)感覺有阻力，且無回血。處理方法是拔出針頭，更換針頭重新穿刺，切忌強(qiáng)行擠壓輸液管或用溶液沖注針頭，以免血栓進(jìn)入靜脈。壓力過低：表現(xiàn)為滴液緩慢，有回血。處理方法是抬高輸液瓶的位置，以增加壓力，促進(jìn)液體滴入。靜脈痙攣：表現(xiàn)為滴液不暢，局部疼痛，有回血。處理方法是局部熱敷，以緩解靜脈痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)：可夾住滴管上端的