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2025年高頻淮安疾控面試題庫(kù)及答案問(wèn):當(dāng)前淮安市正在推進(jìn)疾控體系改革,作為新入職的疾控人員,你認(rèn)為應(yīng)從哪些方面提升基層疾控機(jī)構(gòu)的應(yīng)急處置能力?答:基層疾控應(yīng)急處置能力提升需從“人、技、制”三方面協(xié)同發(fā)力。一是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)基層人員結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)人才短缺問(wèn)題,建議建立“定向培養(yǎng)+崗位輪訓(xùn)+實(shí)戰(zhàn)演練”機(jī)制,聯(lián)合淮安醫(yī)科類院校開設(shè)基層疾控定向班,每年組織2次以上跨區(qū)域應(yīng)急演練(如模擬突發(fā)呼吸道傳染病處置),重點(diǎn)提升流調(diào)溯源、樣本采集、風(fēng)險(xiǎn)研判等核心技能。二是完善技術(shù)支撐。依托淮安市“智慧疾控”平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)基層機(jī)構(gòu)接入傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),配備便攜式核酸檢測(cè)設(shè)備、移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室等,實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”;同時(shí)建立市-縣-鄉(xiāng)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確保樣本2小時(shí)內(nèi)可送抵市級(jí)復(fù)核。三是健全制度保障。落實(shí)《江蘇省疾控體系改革實(shí)施方案》,明確基層疾控機(jī)構(gòu)“防、控、管”職責(zé)邊界,推動(dòng)將應(yīng)急物資儲(chǔ)備(如防護(hù)服、消殺藥品)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生專項(xiàng)預(yù)算,確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少儲(chǔ)備3000份應(yīng)急物資;建立“吹哨人”制度,鼓勵(lì)村醫(yī)、社區(qū)工作者第一時(shí)間上報(bào)異常情況,對(duì)核實(shí)有效的線索給予獎(jiǎng)勵(lì)。問(wèn):近期淮安市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)聚集性諾如病毒感染疫情,作為現(xiàn)場(chǎng)處置組組長(zhǎng),你會(huì)如何開展工作?答:處置諾如病毒聚集性疫情需遵循“控制傳播、救治患者、阻斷擴(kuò)散”原則,分四步推進(jìn)。第一步,快速核實(shí)信息。立即聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,確認(rèn)病例數(shù)(發(fā)熱、嘔吐、腹瀉癥狀)、分布(學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)/養(yǎng)老院)、首例發(fā)病時(shí)間,同步調(diào)取就診記錄和社區(qū)走訪信息,初步判斷傳播鏈。第二步,現(xiàn)場(chǎng)處置。若涉及學(xué)校,要求暫停聚集性活動(dòng),對(duì)教室、食堂等重點(diǎn)區(qū)域每4小時(shí)1次終末消毒(含氯消毒液濃度1000mg/L);對(duì)密切接觸者(同班級(jí)、同餐桌人員)開展健康監(jiān)測(cè),發(fā)放口服補(bǔ)液鹽;指導(dǎo)患者居家隔離至癥狀消失后72小時(shí),避免交叉感染。第三步,實(shí)驗(yàn)室支持。采集患者糞便樣本送市疾控中心檢測(cè),確認(rèn)病毒型別(GII.4型為主),同步檢測(cè)環(huán)境樣本(門把手、水龍頭),鎖定污染環(huán)節(jié)。第四步,風(fēng)險(xiǎn)研判與宣教。聯(lián)合教育、市場(chǎng)監(jiān)管部門排查供餐單位,若為食堂污染,責(zé)令整改并公示;通過(guò)“健康淮安”公眾號(hào)發(fā)布諾如防控指南,重點(diǎn)提醒“勤洗手、喝開水、吃熟食”,減少非必要聚餐。整個(gè)過(guò)程需每日向市疾控指揮部匯報(bào)進(jìn)展,直至連續(xù)3日無(wú)新增病例后解除應(yīng)急響應(yīng)。問(wèn):淮安市計(jì)劃在2025年開展“老年健康促進(jìn)行動(dòng)”,重點(diǎn)推進(jìn)60歲以上人群肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗接種,作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,你會(huì)如何組織實(shí)施?答:實(shí)施老年疫苗接種項(xiàng)目需“精準(zhǔn)摸底、宣傳動(dòng)員、便捷服務(wù)”三管齊下。首先,精準(zhǔn)摸排目標(biāo)人群。聯(lián)合民政、醫(yī)保部門,調(diào)取60歲以上戶籍人口數(shù)據(jù),結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案,建立“應(yīng)接未接”名單,標(biāo)注合并基礎(chǔ)疾病(糖尿病、慢阻肺)等高危人群,按街道、社區(qū)劃分責(zé)任網(wǎng)格。其次,分層分類宣傳。針對(duì)文化程度較高的老人,通過(guò)社區(qū)講座、健康課堂講解疫苗保護(hù)率(肺炎球菌疫苗對(duì)菌血癥肺炎保護(hù)率約60%-70%);對(duì)獨(dú)居、行動(dòng)不便老人,組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶宣教,用方言解釋“接種后可降低住院風(fēng)險(xiǎn)”的實(shí)際收益;聯(lián)合融媒體制作“老鄰居說(shuō)疫苗”短視頻,在本地電視臺(tái)、抖音號(hào)播放,增強(qiáng)說(shuō)服力。第三,優(yōu)化接種服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置“老年疫苗接種專區(qū)”,開通預(yù)約熱線(避免排隊(duì)),為行動(dòng)不便者提供“上門接種”服務(wù);對(duì)接養(yǎng)老機(jī)構(gòu),集中時(shí)段進(jìn)機(jī)構(gòu)接種;協(xié)調(diào)醫(yī)保部門,將兩類疫苗納入“惠民?!眻?bào)銷范圍(自費(fèi)部分報(bào)銷30%),減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后,建立進(jìn)度監(jiān)測(cè)機(jī)制,每周通報(bào)各區(qū)縣接種率,對(duì)進(jìn)度滯后的街道分析原因(如宣傳不足或接種點(diǎn)覆蓋不夠),針對(duì)性調(diào)整策略,確保年底目標(biāo)人群接種率達(dá)60%以上。問(wèn):淮安市某化工園區(qū)周邊居民反映異味擾民,懷疑與企業(yè)排放有關(guān),市疾控中心接到協(xié)查任務(wù),你作為環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員,會(huì)如何開展工作?答:環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需遵循“資料收集-現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查-健康監(jiān)測(cè)-風(fēng)險(xiǎn)研判”流程。第一步,收集基礎(chǔ)信息。調(diào)取園區(qū)環(huán)評(píng)報(bào)告、企業(yè)排污許可證(重點(diǎn)關(guān)注揮發(fā)性有機(jī)物、硫化物等特征污染物),查詢近3年環(huán)保部門監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(PM2.5、臭氧等常規(guī)指標(biāo)及特征污染物濃度),了解居民投訴記錄(時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀)。第二步,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。聯(lián)合環(huán)保部門對(duì)園區(qū)上風(fēng)向(對(duì)照點(diǎn))、下風(fēng)向(敏感點(diǎn),如居民小區(qū)、學(xué)校)同步采樣,檢測(cè)硫化氫、苯系物等12項(xiàng)特征污染物,記錄采樣時(shí)的氣象條件(風(fēng)速、風(fēng)向);走訪居民50戶以上,填寫健康問(wèn)卷(近期有無(wú)頭痛、咳嗽、皮膚瘙癢等癥狀),重點(diǎn)關(guān)注兒童、孕婦等敏感人群。第三步,健康監(jiān)測(cè)。調(diào)取周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診記錄,分析近半年呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病就診率與往年同期對(duì)比,若出現(xiàn)異常升高(如升高20%以上),需進(jìn)一步排查關(guān)聯(lián)。第四步,風(fēng)險(xiǎn)研判。綜合污染物濃度(是否超《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》)、暴露時(shí)間(居民長(zhǎng)期居?。⒔】敌?yīng)(癥狀與污染物毒性是否匹配),形成評(píng)估報(bào)告。若確認(rèn)存在健康風(fēng)險(xiǎn),建議環(huán)保部門加強(qiáng)企業(yè)監(jiān)管(如安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備)、疾控部門開展長(zhǎng)期健康隨訪(每季度監(jiān)測(cè)居民生物標(biāo)志物),并向居民公開結(jié)果,指導(dǎo)做好防護(hù)(關(guān)閉門窗、使用空氣凈化器)。問(wèn):當(dāng)前淮安市在推進(jìn)“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”項(xiàng)目,作為疾控中心工作人員,你認(rèn)為關(guān)鍵難點(diǎn)是什么?如何突破?答:項(xiàng)目推進(jìn)的關(guān)鍵難點(diǎn)有三:一是重點(diǎn)人群篩查率不足,流動(dòng)人口、未婚妊娠女性易漏檢;二是規(guī)范干預(yù)率待提升,部分基層機(jī)構(gòu)對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的抗病毒治療、嬰兒阻斷措施執(zhí)行不到位;三是社會(huì)歧視仍存在,導(dǎo)致部分孕產(chǎn)婦隱瞞感染狀況。突破措施需“篩、治、防”聯(lián)動(dòng)。第一,擴(kuò)大篩查覆蓋。在常規(guī)孕產(chǎn)期保健基礎(chǔ)上,將艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)納入“淮安民生實(shí)事”,對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦實(shí)行“先檢測(cè)后建卡”,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營(yíng)醫(yī)院設(shè)置“匿名檢測(cè)點(diǎn)”,提供免費(fèi)檢測(cè)服務(wù),確保孕早期檢測(cè)率達(dá)95%以上。第二,強(qiáng)化規(guī)范干預(yù)。制定《淮安市母嬰阻斷操作手冊(cè)》,明確陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程(24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院)、抗病毒藥物使用方案(如乙肝陽(yáng)性孕婦孕24-28周開始服用替諾福韋)、嬰兒隨訪要求(出生后12個(gè)月完成抗體檢測(cè));每季度對(duì)基層機(jī)構(gòu)開展質(zhì)控,重點(diǎn)檢查用藥記錄、隨訪檔案,未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)扣減公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。第三,消除社會(huì)歧視。聯(lián)合婦聯(lián)、媒體開展“零歧視”宣傳,制作“媽媽的勇氣”系列短片(講述成功阻斷案例),在社區(qū)、醫(yī)院播放;對(duì)泄露孕產(chǎn)婦隱私的機(jī)構(gòu)和個(gè)人依法追責(zé),營(yíng)造包容環(huán)境。通過(guò)以上措施,力爭(zhēng)2025年實(shí)現(xiàn)艾滋病母嬰傳播率<2%、先天梅毒率<15/10萬(wàn)、乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒首針乙肝疫苗及時(shí)接種率>98%。問(wèn):淮安市某縣發(fā)生一起學(xué)生集體性癔癥(心因性反應(yīng)),多人出現(xiàn)頭暈、嘔吐癥狀,作為疾控應(yīng)急隊(duì)員,你會(huì)如何處理?答:集體性癔癥處置需“快速穩(wěn)控、科學(xué)引導(dǎo)、心理干預(yù)”。首先,現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)控。立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、安靜的場(chǎng)所,分開隔離(避免相互暗示),通知家長(zhǎng)到場(chǎng)安撫;安排醫(yī)護(hù)人員逐一檢查,排除器質(zhì)性疾?。ㄈ鐧z測(cè)生命體征、血常規(guī)),通過(guò)廣播明確告知“無(wú)傳染性、無(wú)生命危險(xiǎn)”,降低恐慌。其次,科學(xué)引導(dǎo)。邀請(qǐng)精神科專家到場(chǎng),向師生、家長(zhǎng)解釋“情緒傳染”機(jī)制,舉例說(shuō)明類似事件(如2023年某小學(xué)因考試壓力引發(fā)的集體頭暈),強(qiáng)調(diào)“癥狀會(huì)隨情緒緩解消失”;組織教師、班干部參與疏導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深呼吸、聽輕音樂(lè)等放松訓(xùn)練。第三,心理干預(yù)。對(duì)癥狀較重學(xué)生(如持續(xù)哭鬧),由心理醫(yī)生開展一對(duì)一認(rèn)知行為治療,幫助識(shí)別“焦慮源”(如考試壓力、同學(xué)矛盾);對(duì)全班學(xué)生開展團(tuán)體心理輔導(dǎo),通過(guò)游戲、繪畫等方式釋放壓力;建議學(xué)校暫停近期大型活動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)會(huì)),調(diào)整教學(xué)節(jié)奏。最后,后續(xù)跟進(jìn)。3日內(nèi)回訪患者,確認(rèn)癥狀是否消失;與學(xué)校溝通,加強(qiáng)心理健康教育(每月1次心理課),建立“學(xué)生-教師-心理醫(yī)生”三級(jí)預(yù)警機(jī)制,預(yù)防類似事件復(fù)發(fā)。問(wèn):淮安市正在試點(diǎn)“疾控+社區(qū)”融合模式,要求疾控人員下沉社區(qū)參與慢性病管理,你認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)做好哪些工作?答:“疾控+社區(qū)”融合需聚焦“監(jiān)測(cè)、干預(yù)、賦能”三方面。一是強(qiáng)化慢性病監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范管理高血壓、糖尿病患者(規(guī)范管理率達(dá)80%以上),利用家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng),動(dòng)態(tài)更新患者血壓、血糖、用藥等數(shù)據(jù),每月向疾控中心報(bào)送異常波動(dòng)情況(如血壓≥160/100mmHg的患者占比),協(xié)助分析區(qū)域發(fā)病趨勢(shì)。二是實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)。針對(duì)社區(qū)高發(fā)慢性?。ㄈ缁窗厕r(nóng)村地區(qū)高血壓患病率約32%),制定“一社區(qū)一方案”:在高血壓高發(fā)社區(qū),聯(lián)合社區(qū)食堂推出“減鹽餐”(每日鹽攝入<5克),組織“健步走打卡”活動(dòng)(目標(biāo)每日8000步);在糖尿病高發(fā)社區(qū),開展“血糖自我監(jiān)測(cè)培訓(xùn)”,指導(dǎo)患者使用智能血糖儀并上傳數(shù)據(jù)至家庭醫(yī)生端。三是提升社區(qū)能力。定期開展“疾控專家進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),每季度為社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)1次(內(nèi)容包括最新診療指南、藥物不良反應(yīng)處理);向社區(qū)發(fā)放“慢性病防控工具包”(含限鹽勺、腰圍尺、宣傳折頁(yè)),在社區(qū)廣場(chǎng)設(shè)置“健康自測(cè)點(diǎn)”(配備血壓計(jì)、身高體重秤),方便居民自助檢測(cè)。通過(guò)融合模式,力爭(zhēng)2025年試點(diǎn)社區(qū)高血壓患者血壓控制率提升至65%、糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率提升至55%。問(wèn):淮安市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告1例輸入性登革熱病例,作為疾控中心傳染病防控科工作人員,你會(huì)如何落實(shí)后續(xù)防控措施?答:輸入性登革熱防控需“滅蚊、監(jiān)測(cè)、宣教”同步推進(jìn)。首先,劃定防控范圍。以病例居住點(diǎn)為中心,半徑200米內(nèi)為核心區(qū),500米內(nèi)為警戒區(qū),立即開展布雷圖指數(shù)(BI)監(jiān)測(cè)(每100戶內(nèi)有伊蚊幼蟲的容器數(shù)),若BI>5需啟動(dòng)應(yīng)急滅蚊。其次,強(qiáng)化媒介控制。核心區(qū)每日1次滯留噴灑(使用高效氯氰菊酯),重點(diǎn)處理積水容器(花盆托盤、廢舊輪胎);警戒區(qū)每3日1次噴灑,組織社區(qū)開展“翻盆倒罐”活動(dòng),清除室內(nèi)外積水,對(duì)無(wú)法清除的積水(如消防池)投放緩釋滅蚊劑。第三,加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)。對(duì)核心區(qū)居民開展健康監(jiān)測(cè)(連續(xù)14天),每日詢問(wèn)有無(wú)發(fā)熱、皮疹等癥狀,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即采樣檢測(cè)(登革熱抗原/抗體);通知轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)門急診監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)熱患者詢問(wèn)旅行史(重點(diǎn)是東南亞、廣東等登革熱流行區(qū))。第四,開展健康宣教。通過(guò)村廣播、微信群發(fā)布“防蚊五字訣”(清積水、掛蚊帳、涂藥水、穿長(zhǎng)袖、關(guān)紗窗),重點(diǎn)提醒“被蚊子叮咬后14天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱要立即就醫(yī)”;在病例所在村發(fā)放滅蚊拍、驅(qū)蚊液,組織志愿者入戶指導(dǎo)防蚊措施。整個(gè)過(guò)程需每日向市疾控中心匯報(bào)布雷圖指數(shù)、病例監(jiān)測(cè)情況,直至連續(xù)2周無(wú)新增病例且BI≤5后解除應(yīng)急響應(yīng)。問(wèn):當(dāng)前淮安市在推進(jìn)“健康細(xì)胞”建設(shè)(健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)),作為疾控中心健康教育科人員,你認(rèn)為應(yīng)如何提升建設(shè)實(shí)效?答:提升“健康細(xì)胞”建設(shè)實(shí)效需“明確標(biāo)準(zhǔn)、示范引領(lǐng)、長(zhǎng)效評(píng)估”。首先,細(xì)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《淮安市健康細(xì)胞建設(shè)指南》,制定差異化指標(biāo):健康社區(qū)重點(diǎn)考核健身設(shè)施覆蓋率(≥15㎡/千人)、家庭醫(yī)生簽約率(≥60%);健康學(xué)校重點(diǎn)考核眼保健操正確率(≥90%)、學(xué)生每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間(≥1小時(shí));健康企業(yè)重點(diǎn)考核職業(yè)健康培訓(xùn)率(≥95%)、工間操開展率(≥80%)。其次,培育示范樣板。選取基礎(chǔ)較好的社區(qū)(如清河區(qū)健康路社區(qū))、學(xué)校(如淮安市實(shí)驗(yàn)小學(xué))、企業(yè)(如江蘇某食品公司)作為試點(diǎn),派駐健康指導(dǎo)員(疾控人員+營(yíng)養(yǎng)師+心理咨詢師)駐點(diǎn)指導(dǎo),打造“可復(fù)制”模式:如健康社區(qū)設(shè)置“健康加油站”(提供血壓檢測(cè)、健康咨詢),健康學(xué)校開設(shè)“食育課程”(教學(xué)生識(shí)別食品標(biāo)簽),健康企業(yè)設(shè)置“心理解壓室”(配備按摩椅、情緒宣泄設(shè)備)。第三,建立長(zhǎng)效評(píng)估。聯(lián)合愛衛(wèi)辦每半年開展1次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,通過(guò)“資料查閱+居民訪談+實(shí)地查看”綜合打分,對(duì)達(dá)標(biāo)單位授予“健康細(xì)胞示范單位”稱號(hào)并給予經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)(5-10萬(wàn)元);對(duì)不達(dá)標(biāo)單位限期整改,整改后仍不合格的取消稱號(hào)。同時(shí),利用“健康淮安”小程序開展居民滿意度調(diào)查(重點(diǎn)關(guān)注健康活動(dòng)參與度、健康知識(shí)知曉率),根據(jù)反饋動(dòng)態(tài)調(diào)整建設(shè)策略,確保“健康細(xì)胞”建設(shè)真正融入居民日常生活。問(wèn):淮安市某縣發(fā)生一起疑似食源性疾病事件,10名村民在參加婚宴后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,作為疾控中心食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)人員,你會(huì)如何開展調(diào)查?答:食源性疾病調(diào)查需“鎖定可疑食物、查明致病因素、提出防控建議”。第一步,病例確認(rèn)。收集患者信息(年齡、癥狀、發(fā)病時(shí)間),繪制流行曲線,確定潛伏期(多為2-6小時(shí),符合細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn));通過(guò)臨床診斷(大便常規(guī)、血常規(guī))排除霍亂、傷寒等法定傳染病。第二步,暴露因素調(diào)查。制作“婚宴食譜調(diào)查表”,統(tǒng)計(jì)每道菜食用人數(shù)及發(fā)病數(shù),計(jì)算罹患率(如某道菜食用100人,發(fā)病50人,罹患率50%),鎖定可疑食物(通常為涼拌菜、海鮮類)。第三步,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。采集患者糞便、嘔吐物樣本,同時(shí)采集剩余可疑食物、加工環(huán)境樣本(刀、砧板、冰箱),送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(重點(diǎn)檢測(cè)副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌腸毒素),若食物已銷毀,可檢測(cè)加工人員肛拭子(排查帶菌者)。第四步,原因分析。結(jié)合調(diào)查結(jié)果,若實(shí)驗(yàn)室檢出副溶血性弧菌,且可疑食物(如未徹底加熱的海蝦)加工過(guò)程中生熟交叉污染,可判定為副溶血性弧菌引起的食源性疾病。第五步,防控建議。向市場(chǎng)監(jiān)管部門通報(bào),責(zé)令婚宴承辦方整改(加強(qiáng)食品加工衛(wèi)生、配備專用生熟容器);對(duì)加工人員開展健康培訓(xùn)(重點(diǎn)是手部清潔、食品保存溫度);通過(guò)縣融媒體發(fā)布預(yù)警,提醒居民“海鮮徹底煮熟、生熟分開存放、剩菜冷藏不超過(guò)24小時(shí)”。問(wèn):淮安市計(jì)劃在2025年開展“全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)”,作為疾控中心工作人員,你認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些人群?采取哪些創(chuàng)新措施?答:提升全民健康素養(yǎng)需聚焦“一老一小一中堅(jiān)”三類重點(diǎn)人群,創(chuàng)新“場(chǎng)景化、互動(dòng)化、數(shù)字化”傳播方式。針對(duì)兒童(6-18歲),重點(diǎn)培養(yǎng)健康行為習(xí)慣:聯(lián)合教育部門將健康素養(yǎng)納入“開學(xué)第一課”,在中小學(xué)開設(shè)“健康實(shí)踐課”(如模擬急救、制作健康餐);開發(fā)“健康小衛(wèi)士”卡通形象,通過(guò)校園廣播劇、漫畫手冊(cè)普及“七步洗手法”“每日用眼衛(wèi)生”等知識(shí)。針對(duì)老年人(60歲以上),重點(diǎn)提升慢性病管理能力:組織“銀齡健康課堂”,由家庭醫(yī)生用方言講解“高血壓用藥注意事項(xiàng)”“糖尿病飲食誤區(qū)”;在社區(qū)設(shè)置“健康書吧”,擺放《老年健康指南》等通俗讀物,配備放大鏡方便閱讀;開展“健康家庭”評(píng)選,鼓勵(lì)子女參與父母健康管理(如陪同體檢、監(jiān)督用藥)。針對(duì)職業(yè)人群(25-59歲),重點(diǎn)緩解“亞健康”問(wèn)題:聯(lián)合工會(huì)在企業(yè)推廣“工間健康操”(每小時(shí)5分鐘頸椎放松);開發(fā)“健康打卡”小程序,設(shè)置“步數(shù)達(dá)標(biāo)、戒煙30天、少鹽飲食”等任務(wù),完成可兌換電影票、體檢券;在寫字樓設(shè)置“健康角”(配備體重秤、健康知識(shí)二維碼),方便上班族利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí)。此外,利用淮安“運(yùn)河之都”文化特色,將健康知識(shí)融入淮劇、快板等本土藝術(shù)形式,在社區(qū)廣場(chǎng)、景區(qū)演出,讓健康理念“聽得懂、記得住、用得上”。問(wèn):淮安市某社區(qū)報(bào)告1例狂犬病暴露者(被流浪狗咬傷),作為疾控中心工作人員,你會(huì)如何指導(dǎo)處置?答:狂犬病暴露處置需嚴(yán)格遵循“傷口處理-疫苗接種-被動(dòng)免疫”流程。首先,指導(dǎo)傷口處理:用20%肥皂水(或弱堿性清潔劑)與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上,徹底清洗傷口深部;隨后用2%-3%碘伏或75%酒精消毒,禁止包扎或縫合(除非傷及大血管需緊急止血)。其次,評(píng)估暴露等級(jí):若為Ⅲ級(jí)暴露(單處或多處貫穿性皮膚咬傷、黏膜被唾液污染),需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白(按20IU/kg計(jì)算劑量),剩余劑量肌肉注射;若為Ⅱ級(jí)暴露(無(wú)出血的輕微咬傷或抓傷),只需接種疫苗。第三,規(guī)范疫苗接種:采用“2-1-1”程序(第0天接種2劑,第7天、21天各接種1劑)或“5針?lè)ā保ǖ?、3、7、14、28天各接種1劑),指導(dǎo)患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成全程接種,避免漏針。第四,追蹤管理:建立暴露者檔案,記錄傷口處理時(shí)間、疫苗接種時(shí)間、不良反應(yīng)(如低熱、注射部位紅腫);接種期間提醒避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng);接種完成后3個(gè)月,若有條件可檢測(cè)中和抗體(保護(hù)水平≥0.5IU/ml)。第五,源頭防控:聯(lián)系城管部門捕捉肇事流浪狗,進(jìn)行隔離觀察(10天),若狗出現(xiàn)異常(狂躁、流涎),立即送檢腦組織檢測(cè)狂犬病病毒;在社區(qū)開展“文明養(yǎng)犬”宣傳,動(dòng)員居民為寵物接種疫苗,減少流浪狗數(shù)量。問(wèn):當(dāng)前淮安市正在推進(jìn)“疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”,你認(rèn)為縣級(jí)疾控中心在硬件和軟件建設(shè)上應(yīng)重點(diǎn)完善哪些內(nèi)容?答:縣級(jí)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需“硬件強(qiáng)基礎(chǔ)、軟件提能力”。硬件方面:一是實(shí)驗(yàn)室能力提升。按照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,配備生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-2),完善PCR儀、全自動(dòng)生化分析儀、生物安全柜等設(shè)備,滿足常見病原體(新冠、流感、腸道病毒)檢測(cè)需求;設(shè)置獨(dú)立的樣本接收、處理、儲(chǔ)存區(qū)域,避免交叉污染。二是應(yīng)急物資儲(chǔ)備。建立標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急物資庫(kù)(面積≥200㎡),按“3天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備防護(hù)服(5000套)、N95口罩(10萬(wàn)只)、消殺藥品(過(guò)氧乙酸1噸)等,實(shí)行“專庫(kù)、專人、專賬”管理,每半年清點(diǎn)更新(過(guò)期物資及時(shí)報(bào)廢)。軟件方面:一是人才隊(duì)伍建設(shè)。核定專業(yè)技術(shù)崗位占比≥85%,優(yōu)先招聘預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生管理等專業(yè)人員;建立“市帶縣”培訓(xùn)機(jī)制,縣級(jí)骨干每年到市疾控
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