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2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.以下哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素?A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.阿莫西林答案:C。解析:β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類(如青霉素、阿莫西林)、頭孢菌素類等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,不屬于β-內(nèi)酰胺類。2.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的目的不包括:A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的藥品不良反應(yīng)B.評(píng)價(jià)藥品的安全性C.保障公眾用藥安全D.提高藥品的療效答案:D。解析:藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)主要是為了發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)、評(píng)價(jià)藥品安全性以及保障公眾用藥安全,而提高藥品療效并非其目的。3.以下關(guān)于老年人用藥原則的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:A.從小劑量開始B.盡量聯(lián)合用藥C.選擇不良反應(yīng)小的藥物D.注意藥物相互作用答案:B。解析:老年人用藥應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥,因?yàn)槁?lián)合用藥會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)遵循從小劑量開始、選擇不良反應(yīng)小的藥物以及注意藥物相互作用等原則。4.具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗組胺藥是:A.氯雷他定B.西替利嗪C.苯海拉明D.依巴斯汀答案:C。解析:苯海拉明屬于第一代抗組胺藥,具有較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)靜作用,可用于鎮(zhèn)靜催眠。而氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀屬于第二代抗組胺藥,中樞鎮(zhèn)靜作用較弱。5.以下哪種藥物可用于治療青光眼?A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明答案:A。解析:毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用,使房水回流通暢,降低眼壓,用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大,會(huì)升高眼壓,禁用于青光眼;腎上腺素和新斯的明一般不用于青光眼的治療。6.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)首營(yíng)企業(yè)的審核,不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容?A.《藥品生產(chǎn)許可證》B.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》C.《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》D.藥品批準(zhǔn)文號(hào)答案:D。解析:藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)首營(yíng)企業(yè)的審核包括《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)資質(zhì)證明文件,而藥品批準(zhǔn)文號(hào)是對(duì)具體藥品的審核內(nèi)容,并非對(duì)首營(yíng)企業(yè)的審核內(nèi)容。7.以下關(guān)于胰島素的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:A.胰島素只能注射給藥B.胰島素可用于治療1型糖尿病C.胰島素可引起低血糖反應(yīng)D.胰島素的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)答案:D。解析:胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng),而不是過(guò)敏反應(yīng)。胰島素只能注射給藥,是治療1型糖尿病的關(guān)鍵藥物。8.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作?A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.倍氯米松D.酮替芬答案:A。解析:氨茶堿可通過(guò)松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作;倍氯米松是糖皮質(zhì)激素類藥物,用于長(zhǎng)期控制哮喘;酮替芬也主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。9.藥品說(shuō)明書中,“有效期至2026年05月”表示該藥品可以使用到:A.2026年05月01日B.2026年05月31日C.2026年04月30日D.2026年06月01日答案:B。解析:“有效期至2026年05月”表示該藥品可以使用到2026年05月31日。10.以下關(guān)于藥品儲(chǔ)存條件的說(shuō)法,正確的是:A.常溫指的是10-30℃B.陰涼處指的是不超過(guò)20℃C.涼暗處指的是避光且溫度不超過(guò)20℃D.以上說(shuō)法都正確答案:D。解析:常溫是指10-30℃,陰涼處是指不超過(guò)20℃,涼暗處是指避光且溫度不超過(guò)20℃,所以以上說(shuō)法都正確。11.治療缺鐵性貧血的首選藥物是:A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅素答案:C。解析:硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的首選藥物。維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血;重組人促紅素主要用于腎性貧血等。12.以下哪種藥物不屬于抗高血壓藥物?A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.地高辛答案:D。解析:地高辛是強(qiáng)心苷類藥物,主要用于治療心力衰竭,不屬于抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑,卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,均為常用的抗高血壓藥物。13.藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí),除處方藥按處方劑量銷售外,一次銷售不得超過(guò):A.2個(gè)最小包裝B.3個(gè)最小包裝C.4個(gè)最小包裝D.5個(gè)最小包裝答案:A。解析:藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí),除處方藥按處方劑量銷售外,一次銷售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。14.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告時(shí)限的說(shuō)法,正確的是:A.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例須立即報(bào)告C.其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告D.以上說(shuō)法都正確答案:D。解析:新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告;死亡病例須立即報(bào)告;其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告,所以以上說(shuō)法都正確。15.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作?A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.氯氮?D.丙戊酸鈉答案:A。解析:苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一。乙琥胺主要用于治療癲癇失神發(fā)作;氯氮?可用于癲癇的輔助治療,但不是治療大發(fā)作的首選;丙戊酸鈉對(duì)多種癲癇發(fā)作類型都有效,但在癲癇大發(fā)作的治療中,苯妥英鈉更為常用。16.以下關(guān)于藥品召回的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:A.藥品召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回B.一級(jí)召回是指使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的C.藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體D.藥品召回的主體是藥品監(jiān)督管理部門答案:D。解析:藥品召回的主體是藥品生產(chǎn)企業(yè),而不是藥品監(jiān)督管理部門。藥品召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回,一級(jí)召回是指使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的。17.以下哪種藥物可用于治療消化性潰瘍?A.奧美拉唑B.多潘立酮C.乳酶生D.西沙必利答案:A。解析:奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,用于治療消化性潰瘍。多潘立酮和西沙必利是促胃腸動(dòng)力藥;乳酶生是助消化藥,它們一般不用于消化性潰瘍的治療。18.以下關(guān)于藥品廣告的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:A.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.藥品廣告不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證C.處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告D.藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法答案:C。解析:處方藥不可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告,只能在指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布。藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),內(nèi)容必須真實(shí)、合法,不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證。19.以下哪種藥物可用于治療帕金森?。緼.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯海索D.A和C都正確答案:D。解析:左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物;苯海索可用于輕癥帕金森病患者以及不能耐受或禁用左旋多巴的患者。氯丙嗪是抗精神病藥物,可引起帕金森綜合征,不能用于治療帕金森病。20.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:A.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是藥品上市后監(jiān)管的重要內(nèi)容B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)藥品在上市前未發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)有助于提高藥品質(zhì)量和用藥安全答案:C。解析:藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)嚴(yán)重的不良反應(yīng),也要監(jiān)測(cè)其他不良反應(yīng),包括新的、一般的不良反應(yīng)等。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是藥品上市后監(jiān)管的重要內(nèi)容,可發(fā)現(xiàn)藥品在上市前未發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng),有助于提高藥品質(zhì)量和用藥安全。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.以下屬于藥品質(zhì)量特性的有:A.有效性B.安全性C.穩(wěn)定性D.均一性答案:ABCD。解析:藥品質(zhì)量特性包括有效性、安全性、穩(wěn)定性和均一性。有效性是指藥品能滿足規(guī)定的適應(yīng)癥或功能主治要求;安全性是指按規(guī)定的適應(yīng)癥和用法用量使用藥品后,人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度;穩(wěn)定性是指在規(guī)定的條件下和規(guī)定的時(shí)間內(nèi),藥品保持其有效性和安全性的能力;均一性是指藥品的每一單位產(chǎn)品都符合有效性、安全性的規(guī)定要求。2.以下關(guān)于藥品分類管理的說(shuō)法,正確的有:A.藥品分為處方藥和非處方藥B.處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用C.非處方藥不需要憑處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用D.非處方藥分為甲、乙兩類,乙類非處方藥更安全答案:ABCD。解析:藥品分為處方藥和非處方藥。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用;非處方藥不需要憑處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用,且非處方藥分為甲、乙兩類,乙類非處方藥的安全性相對(duì)更高。3.以下哪些藥物可引起低血糖反應(yīng)?A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案:AB。解析:胰島素和格列本脲都可引起低血糖反應(yīng)。胰島素是降血糖的關(guān)鍵藥物,使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖;格列本脲是磺酰脲類降糖藥,也有引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍一般不會(huì)引起低血糖,阿卡波糖單獨(dú)使用時(shí)一般也很少引起低血糖。4.以下關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說(shuō)法,正確的有:A.藥品應(yīng)按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類存放B.中藥材和中藥飲片應(yīng)分開存放C.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應(yīng)分開存放D.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)專庫(kù)或?qū)9翊娣?,雙人雙鎖保管答案:ABCD。解析:藥品儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類存放;中藥材和中藥飲片應(yīng)分開存放;藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應(yīng)分開存放;麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)專庫(kù)或?qū)9翊娣牛p人雙鎖保管。5.以下屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的有:A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長(zhǎng)期治療,但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案:ABCD。解析:抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染以及需長(zhǎng)期治療,但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。6.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告的說(shuō)法,正確的有:A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告的主體B.藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度C.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告D.個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可以向藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告答案:ABCD。解析:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告的主體;藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度;新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告;個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)也可以向藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。7.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭?A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案:ABCD。解析:地高辛是強(qiáng)心苷類藥物,可增強(qiáng)心肌收縮力,用于治療心力衰竭;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可改善心室重構(gòu),治療心力衰竭;氫氯噻嗪是利尿劑,可減輕心臟負(fù)擔(dān),用于心力衰竭的治療;美托洛爾是β受體阻滯劑,長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后。8.以下關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)的說(shuō)法,正確的有:A.GSP是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則B.GSP要求企業(yè)在藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施C.GSP規(guī)定了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備等方面的要求D.企業(yè)應(yīng)定期對(duì)GSP執(zhí)行情況進(jìn)行內(nèi)部評(píng)審答案:ABCD。解析:GSP是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則,要求企業(yè)在藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施,規(guī)定了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備等方面的要求,企業(yè)還應(yīng)定期對(duì)GSP執(zhí)行情況進(jìn)行內(nèi)部評(píng)審。9.以下關(guān)于藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽的說(shuō)法,正確的有:A.藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽的文字表述應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確B.藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽中的藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱C.藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽中的注冊(cè)商標(biāo)應(yīng)當(dāng)印刷在邊角D.藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽可以印有暗示療效、誤導(dǎo)使用的文字和標(biāo)識(shí)答案:ABC。解析:藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽的文字表述應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確;藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱;注冊(cè)商標(biāo)應(yīng)當(dāng)印刷在邊角。藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽不得印有暗示療效、誤導(dǎo)使用的文字和標(biāo)識(shí)。10.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的有:A.自愿呈報(bào)系統(tǒng)B.集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C.藥物流行病學(xué)研究方法D.以上都是答案:D。解析:藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法包括自愿呈報(bào)系統(tǒng)、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及藥物流行病學(xué)研究方法等。三、判斷題(每題2分,共10分)1.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。()答案:正確。解析:這是藥品不良反應(yīng)的準(zhǔn)確定義。2.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以購(gòu)進(jìn)和銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。()答案:錯(cuò)誤。解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑一般不得在市場(chǎng)上銷售或變相銷售,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不能購(gòu)進(jìn)和銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。3.所有的藥品都需要進(jìn)行冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存。()答案:錯(cuò)誤。解析:只有部分對(duì)溫度有特殊要求的藥品,如生物制品、某些抗生素等,才需要進(jìn)行冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存。4.藥品廣告可以使用國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的名義。()答案:錯(cuò)誤。解析:藥品廣告不得使用國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的名義。5.藥師在調(diào)配處方時(shí),對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。()答案:正確。解析:這是藥師調(diào)配處方時(shí)應(yīng)遵循的規(guī)定。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述抗菌藥物合理使用的原則。答案:抗菌藥物合理使用的原則主要包括以下幾點(diǎn):(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥:根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物;由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù),診斷不能成立者,以及病毒性感染者,均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。(2)盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物:抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥情況,即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)(以下簡(jiǎn)稱藥敏)的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院病人必須在開始抗菌治療前,先留取相應(yīng)標(biāo)本,立即送細(xì)菌培養(yǎng),以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果;門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。(3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥:各種抗菌藥物的藥效學(xué)(抗菌譜和抗菌活性)和人體藥代動(dòng)力學(xué)(吸收、分布、代謝和排出過(guò)程)特點(diǎn)不同,因此各有不同的臨床適應(yīng)癥。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn),按臨床適應(yīng)癥正確選用抗菌藥物。(4)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案:根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案,包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則:-品種選擇:根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量:按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染(如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等),抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限);而治療單純性下尿路感染時(shí),由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度,則可應(yīng)用較小劑量(治療劑量范圍低限)。-給藥途徑:輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥,以確保藥效;病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥??咕幬锏木植繎?yīng)用宜盡量避免。-給藥次數(shù):為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效,殺滅感染灶病原菌,應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者,應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)。-療程:抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí),特殊情況,妥善處理。但是,敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈,并防止復(fù)發(fā)。-抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?,不需?lián)合用藥,僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。①病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。④需長(zhǎng)程治療,但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。⑤由于藥物協(xié)同抗菌作用,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少,如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí),前者的劑量可適當(dāng)減少,從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合,如青霉素類、頭孢菌素類等其他β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合,兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合,3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個(gè)別情況,如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。2.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)流程。答案:藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)流程主要包括以下幾個(gè)方面:(1)-報(bào)告主體:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告的主要主體。此外,個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)也可以向藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。-報(bào)告范圍:新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告;死亡病例須立即報(bào)告;其他藥
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