(2025年)腎綜合征出血熱培訓(xùn)試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.腎綜合征出血熱的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.立克次體D.衣原體答案：B。腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病，所以病原體是病毒。2.腎綜合征出血熱的主要傳染源是（）A.患者B.鼠類C.家禽D.蚊蟲答案：B。在我國，黑線姬鼠和褐家鼠是腎綜合征出血熱的主要傳染源，所以主要傳染源是鼠類。3.腎綜合征出血熱的傳播途徑不包括（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：C。腎綜合征出血熱的傳播途徑主要有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等，不包括血液傳播。4.腎綜合征出血熱的典型臨床經(jīng)過不包括（）A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.無尿期D.恢復(fù)期答案：C。典型的腎綜合征出血熱臨床經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期，而不是無尿期。5.腎綜合征出血熱發(fā)熱期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）C.皮膚黏膜出血點(diǎn)D.少尿答案：D。發(fā)熱期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀（三痛癥等）、毛細(xì)血管損傷（皮膚黏膜出血點(diǎn)等），少尿一般出現(xiàn)在少尿期，不是發(fā)熱期的表現(xiàn)。6.腎綜合征出血熱低血壓休克期多發(fā)生于病程的（）A.第24病日B.第46病日C.第68病日D.第810病日答案：B。低血壓休克期一般發(fā)生于病程的第46病日。7.腎綜合征出血熱少尿期的主要表現(xiàn)不包括（）A.少尿或無尿B.高血容量綜合征C.電解質(zhì)紊亂D.皮膚瘙癢答案：D。少尿期主要表現(xiàn)為少尿或無尿、高血容量綜合征、電解質(zhì)紊亂等，皮膚瘙癢不是少尿期的主要表現(xiàn)。8.腎綜合征出血熱多尿期出現(xiàn)多尿的機(jī)制不包括（）A.新生腎小管吸收功能尚未完善B.尿素氮等潴留物質(zhì)引起高滲性利尿C.腎間質(zhì)水腫消退D.抗利尿激素分泌增多答案：D。多尿期出現(xiàn)多尿的機(jī)制主要是新生腎小管吸收功能尚未完善、尿素氮等潴留物質(zhì)引起高滲性利尿、腎間質(zhì)水腫消退等，而抗利尿激素分泌增多會(huì)導(dǎo)致尿量減少，不是多尿的機(jī)制。9.腎綜合征出血熱患者的血常規(guī)檢查中，早期變化最明顯的是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血小板計(jì)數(shù)降低D.淋巴細(xì)胞比例升高答案：A。腎綜合征出血熱患者早期血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可見異型淋巴細(xì)胞，這是早期變化最明顯的表現(xiàn)。10.腎綜合征出血熱患者的尿常規(guī)檢查中，最具診斷價(jià)值的是（）A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.膜狀物答案：D。尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)膜狀物是腎綜合征出血熱較具診斷價(jià)值的表現(xiàn)。11.腎綜合征出血熱患者確診的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.血清學(xué)檢查D.尿常規(guī)檢查答案：C。血清學(xué)檢查檢測特異性抗體是腎綜合征出血熱患者確診的主要依據(jù)。12.腎綜合征出血熱患者發(fā)熱期的治療原則不包括（）A.抗病毒治療B.減輕外滲C.改善中毒癥狀D.血液透析答案：D。發(fā)熱期的治療原則主要是抗病毒治療、減輕外滲、改善中毒癥狀等，血液透析一般用于少尿期腎功能衰竭等情況，不是發(fā)熱期的治療原則。13.腎綜合征出血熱患者低血壓休克期的治療關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.防治DIC答案：A。低血壓休克期治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量，以維持有效循環(huán)血量。14.腎綜合征出血熱患者少尿期的治療原則不包括（）A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境B.促進(jìn)利尿C.導(dǎo)瀉和放血療法D.大量補(bǔ)液答案：D。少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入量，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，必要時(shí)可采用導(dǎo)瀉和放血療法等，而不是大量補(bǔ)液。15.腎綜合征出血熱的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是（）A.滅鼠防鼠B.個(gè)人防護(hù)C.疫苗接種D.環(huán)境衛(wèi)生整治答案：A。滅鼠防鼠是預(yù)防腎綜合征出血熱最關(guān)鍵的措施，可有效減少傳染源。二、多選題（每題3分，共30分）1.腎綜合征出血熱的流行病學(xué)特點(diǎn)包括（）A.有明顯的季節(jié)性B.有一定的地區(qū)性C.人群普遍易感D.以兒童和老年人多見答案：ABC。腎綜合征出血熱有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，人群普遍易感，但發(fā)病以青壯年多見，并非以兒童和老年人多見。2.腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，其“三紅”癥狀包括（）A.面紅B.頸紅C.前胸紅D.腋下紅答案：ABC?！叭t”癥狀指面紅、頸紅、前胸紅，腋下紅屬于皮膚出血點(diǎn)的常見部位，不屬于“三紅”。3.腎綜合征出血熱患者發(fā)熱期的全身中毒癥狀除三痛癥外，還可表現(xiàn)為（）A.乏力B.食欲減退C.惡心、嘔吐D.腹痛、腹瀉答案：ABCD。發(fā)熱期全身中毒癥狀除三痛癥外，還可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。4.腎綜合征出血熱患者低血壓休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.煩躁不安D.尿量減少答案：ABCD。低血壓休克期可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、煩躁不安、尿量減少等表現(xiàn)。5.腎綜合征出血熱患者少尿期可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：AD。少尿期常見的電解質(zhì)紊亂有高鉀血癥、低鈉血癥等。6.腎綜合征出血熱患者多尿期的分期包括（）A.移行期B.多尿早期C.多尿后期D.恢復(fù)期答案：ABC。多尿期可分為移行期、多尿早期和多尿后期，恢復(fù)期是整個(gè)病程的最后一個(gè)階段，不屬于多尿期的分期。7.腎綜合征出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查中，可能出現(xiàn)異常的指標(biāo)有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血液生化檢查D.凝血功能檢查答案：ABCD。腎綜合征出血熱患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化檢查、凝血功能檢查等都可能出現(xiàn)異常。8.腎綜合征出血熱患者的治療措施包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗病毒治療D.中醫(yī)中藥治療答案：ABCD。腎綜合征出血熱患者的治療包括一般治療（如休息、營養(yǎng)支持等）、對癥治療（針對不同病程的癥狀進(jìn)行處理）、抗病毒治療和中醫(yī)中藥治療等。9.腎綜合征出血熱的預(yù)防措施包括（）A.滅鼠防鼠B.個(gè)人防護(hù)C.疫苗接種D.加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理答案：ABCD。滅鼠防鼠、個(gè)人防護(hù)、疫苗接種、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理等都是腎綜合征出血熱的預(yù)防措施。10.腎綜合征出血熱患者在護(hù)理過程中，需要注意觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.尿量C.出血情況D.意識狀態(tài)答案：ABCD。護(hù)理腎綜合征出血熱患者時(shí)，需要密切觀察生命體征、尿量、出血情況、意識狀態(tài)等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎綜合征出血熱患者是主要的傳染源。（）答案：錯(cuò)誤。腎綜合征出血熱的主要傳染源是鼠類，患者不是主要傳染源。2.腎綜合征出血熱的傳播途徑只有呼吸道傳播和消化道傳播。（）答案：錯(cuò)誤。腎綜合征出血熱的傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等。3.腎綜合征出血熱患者發(fā)熱期一定會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。雖然皮膚黏膜出血點(diǎn)是發(fā)熱期的常見表現(xiàn)之一，但不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)。4.腎綜合征出血熱低血壓休克期一旦發(fā)生，病情就不可逆轉(zhuǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。通過及時(shí)有效的治療，如補(bǔ)充血容量等，大部分患者的低血壓休克期病情是可以得到糾正和改善的。5.腎綜合征出血熱少尿期患者的入量應(yīng)嚴(yán)格控制，寧少勿多。（）答案：正確。少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入量，以穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。6.腎綜合征出血熱多尿期患者尿量越多越好。（）答案：錯(cuò)誤。多尿期尿量過多可能會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂等問題，需要密切觀察和適當(dāng)處理。7.腎綜合征出血熱患者的血清學(xué)檢查中，特異性IgM抗體陽性可確診。（）答案：正確。特異性IgM抗體陽性是腎綜合征出血熱確診的重要依據(jù)之一。8.腎綜合征出血熱患者在發(fā)熱期就應(yīng)開始進(jìn)行血液透析治療。（）答案：錯(cuò)誤。血液透析一般用于少尿期腎功能衰竭等情況，發(fā)熱期一般不需要進(jìn)行血液透析治療。9.腎綜合征出血熱的預(yù)防主要靠個(gè)人防護(hù)，滅鼠防鼠意義不大。（）答案：錯(cuò)誤。滅鼠防鼠是預(yù)防腎綜合征出血熱最關(guān)鍵的措施，個(gè)人防護(hù)也是重要的預(yù)防手段之一。10.腎綜合征出血熱患者在恢復(fù)期可以立即恢復(fù)正常勞動(dòng)和生活。（）答案：錯(cuò)誤?；謴?fù)期患者身體仍較虛弱，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，不宜立即恢復(fù)正常勞動(dòng)和生活。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎綜合征出血熱少尿期的治療原則。答：腎綜合征出血熱少尿期的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境：嚴(yán)格控制入量，按照“量出為入，寧少勿多”的原則，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；供給充分的熱量，減少蛋白質(zhì)的分解，以減輕氮質(zhì)血癥。促進(jìn)利尿：可選用高效利尿劑，如呋塞米等，以增加尿量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。導(dǎo)瀉和放血療法：對于高血容量綜合征、高鉀血癥等患者，可采用導(dǎo)瀉的方法，如口服甘露醇等；必要時(shí)可進(jìn)行放血療法，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。透析治療：對于嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、高血鉀、高血容量綜合征等患者，可進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療，以清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分。2.簡述腎綜合征出血熱的預(yù)防措施。答：腎綜合征出血熱的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：滅鼠防鼠：這是預(yù)防腎綜合征出血熱最關(guān)鍵的措施?？刹捎盟幬餃缡蟆⑵餍禍缡蟮确椒?，降低鼠密度；同時(shí)要做好防鼠工作，如堵塞鼠洞、保管好糧食和食物等，防止鼠類進(jìn)入室內(nèi)和污染食物。個(gè)人防護(hù)：在野外作業(yè)、田間勞動(dòng)等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿長褲、襪子，扎緊褲腿和袖口，防止皮膚暴露；避免直接接觸鼠類及