2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼健康業(yè)務(wù)培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于孕早期保健的描述，錯(cuò)誤的是（）A.確診懷孕后應(yīng)及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)B.孕早期不需要進(jìn)行B超檢查C.補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形D.進(jìn)行全面的體格檢查答案：B。孕早期一般在孕68周左右進(jìn)行B超檢查，以確定是否為宮內(nèi)妊娠、胚胎是否存活等情況，所以B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。2.正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)每小時(shí)應(yīng)為（）A.12次B.35次C.68次D.910次答案：B。正常情況下，胎動(dòng)每小時(shí)35次，若胎動(dòng)過(guò)少或過(guò)多都可能提示胎兒有異常情況。3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者稱為產(chǎn)后出血。4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，不包括體溫。5.以下哪種疫苗是新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需要接種的（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需要接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌注減少，從而引起一系列癥狀和并發(fā)癥。7.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可以隨時(shí)添加輔食答案：D。母乳喂養(yǎng)有諸多優(yōu)點(diǎn)，如營(yíng)養(yǎng)豐富、含免疫物質(zhì)、利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等。但添加輔食有一定的時(shí)間和原則，不能隨意隨時(shí)添加，一般在嬰兒46個(gè)月開(kāi)始逐漸添加輔食。8.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.聽(tīng)胎心音C.測(cè)量宮高、腹圍D.B超檢查答案：A。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法，孕婦可以通過(guò)感知胎動(dòng)的次數(shù)、強(qiáng)弱等情況來(lái)判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。9.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.36個(gè)月B.612個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C。小兒前囟一般在1218個(gè)月閉合，前囟過(guò)早或過(guò)晚閉合都可能提示有異常情況。10.以下哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有妊娠期糖尿病病史C.本次妊娠為雙胎D.孕婦身高160cm答案：D。高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。孕婦年齡小于18歲或大于35歲、有妊娠期糖尿病病史、本次妊娠為雙胎等都屬于高危妊娠范疇，而孕婦身高160cm一般不屬于高危因素。11.產(chǎn)后子宮復(fù)舊一般需要（）A.23周B.46周C.68周D.810周答案：B。產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程，一般需要46周。12.新生兒生理性黃疸一般在出生后（）出現(xiàn)A.12天B.23天C.34天D.45天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。13.下列哪項(xiàng)是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.苯巴比妥答案：A。硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物，它可以抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，解除血管痙攣，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。14.嬰兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：C。嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。15.以下哪種情況不屬于產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)（）A.情緒低落B.食欲大增C.睡眠障礙D.自責(zé)自罪答案：B。產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、睡眠障礙、自責(zé)自罪、食欲減退等，而不是食欲大增。16.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠2024周B.妊娠2832周C.妊娠3234周D.妊娠3640周答案：C。妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，因?yàn)榇藭r(shí)孕婦的心臟負(fù)擔(dān)最重。17.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。18.孕婦在妊娠晚期每周體重增加不應(yīng)超過(guò)（）A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1.0kg答案：B。孕婦在妊娠晚期每周體重增加不應(yīng)超過(guò)0.5kg，若體重增加過(guò)快可能提示有水腫、妊娠期糖尿病等異常情況。19.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)答案：A。新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，這是按照復(fù)蘇的先后順序進(jìn)行的。20.下列哪項(xiàng)不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.陰道分泌物增多D.情緒波動(dòng)答案：C。圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、情緒波動(dòng)、泌尿生殖道癥狀（如陰道干燥、性交困難等），而陰道分泌物增多一般不是圍絕經(jīng)期綜合征的典型癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.孕早期需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血型D.肝功能E.唐氏篩查答案：ABCD。孕早期需要進(jìn)行全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能等，唐氏篩查一般在孕中期進(jìn)行。2.母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)包括（）A.臥位B.坐位C.站位D.半臥位E.側(cè)臥位答案：ABDE。母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)有臥位（包括側(cè)臥位）、坐位、半臥位等，站位一般不適合母乳喂養(yǎng)。3.新生兒護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.皮膚護(hù)理D.預(yù)防感染E.臍帶護(hù)理答案：ABCDE。新生兒護(hù)理要點(diǎn)包括保暖、合理喂養(yǎng)、做好皮膚護(hù)理、預(yù)防感染以及正確護(hù)理臍帶等方面。4.妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠期糖尿病C.前置胎盤D.胎盤早剝E.胎膜早破答案：ABCDE。妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等，這些并發(fā)癥都會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成威脅。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.教育因素答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、環(huán)境因素等影響，教育因素主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小。6.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦一般情況B.檢查子宮復(fù)舊情況C.觀察惡露情況D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.了解新生兒健康狀況答案：ABCDE。產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦的一般情況（如飲食、睡眠等）、檢查子宮復(fù)舊情況、觀察惡露的量、顏色、氣味等、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)以及了解新生兒的健康狀況等。7.以下哪些情況需要及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（）A.妊娠期高血壓疾病血壓控制不佳B.胎動(dòng)異常C.產(chǎn)后出血經(jīng)處理仍未止血D.新生兒黃疸持續(xù)不退E.小兒發(fā)熱體溫38℃答案：ABCD。妊娠期高血壓疾病血壓控制不佳、胎動(dòng)異常、產(chǎn)后出血經(jīng)處理仍未止血、新生兒黃疸持續(xù)不退等情況都提示可能存在嚴(yán)重的健康問(wèn)題，需要及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。小兒發(fā)熱體溫38℃一般可先在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀察和處理。8.預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.補(bǔ)充鐵劑D.定期體檢E.多曬太陽(yáng)答案：ABCD。預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施包括提倡母乳喂養(yǎng)（母乳中鐵的吸收率較高）、及時(shí)添加含鐵豐富的輔食（如動(dòng)物肝臟、瘦肉等）、必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)和處理貧血等。多曬太陽(yáng)主要是促進(jìn)維生素D的合成，與預(yù)防缺鐵性貧血關(guān)系不大。9.圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)包括（）A.合理飲食B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.心理調(diào)適D.定期體檢E.激素替代治療指導(dǎo)答案：ABCDE。圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行心理調(diào)適以應(yīng)對(duì)情緒變化、定期體檢以及根據(jù)情況進(jìn)行激素替代治療指導(dǎo)等方面。10.以下關(guān)于產(chǎn)后康復(fù)的說(shuō)法，正確的是（）A.產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)有利于子宮復(fù)舊B.產(chǎn)后可以進(jìn)行盆底肌鍛煉C.產(chǎn)后飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡D.產(chǎn)后42天需要進(jìn)行復(fù)查E.產(chǎn)后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)有利于促進(jìn)惡露排出，幫助子宮復(fù)舊；進(jìn)行盆底肌鍛煉可以預(yù)防盆底功能障礙性疾病；產(chǎn)后飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，以促進(jìn)身體恢復(fù)；產(chǎn)后42天需要進(jìn)行全面復(fù)查，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況。但產(chǎn)后不能立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的重要性。答：母乳喂養(yǎng)具有以下重要性：對(duì)嬰兒的好處：營(yíng)養(yǎng)豐富：母乳中含有適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，且比例適宜，易于消化吸收。增強(qiáng)免疫力：母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等，可以增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生，如呼吸道感染、胃腸道感染等。促進(jìn)智力發(fā)育：母乳中含有對(duì)嬰兒大腦發(fā)育有益的物質(zhì)，如不飽和脂肪酸等，有助于嬰兒的智力和視力發(fā)育。有利于口腔發(fā)育：嬰兒吸吮母乳的過(guò)程中，可以促進(jìn)口腔肌肉和頜骨的發(fā)育，有利于牙齒的排列和咬合。對(duì)母親的好處：促進(jìn)子宮復(fù)舊：嬰兒吸吮乳頭可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮盡快恢復(fù)到未孕狀態(tài)。降低患病風(fēng)險(xiǎn)：母乳喂養(yǎng)可以降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。利于產(chǎn)后恢復(fù)：母乳喂養(yǎng)可以消耗母親體內(nèi)多余的脂肪，有助于母親恢復(fù)體型。增進(jìn)親子關(guān)系：母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母親與嬰兒的親密接觸和互動(dòng)，可以增進(jìn)親子之間的感情。社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面：母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，不需要購(gòu)買奶粉、奶瓶等用品，同時(shí)減少了人工喂養(yǎng)帶來(lái)的環(huán)境污染。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下：快速評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有呼吸或哭聲嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。初步復(fù)蘇：保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施。體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。清理呼吸道：肩娩出前助產(chǎn)者用手將新生兒的口、鼻中的黏液擠出。娩出后用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物。擦干：快速擦干全身，拿掉濕毛巾。刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。正壓通氣：如經(jīng)過(guò)初步復(fù)蘇后新生兒仍無(wú)呼吸或喘息樣呼吸、心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。通氣頻率4060次/分，壓力2025cmH?O，以可見(jiàn)胸廓起伏和聽(tīng)診呼吸音正常為宜。胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)在正壓通氣的同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓頻率為90次/分，每按壓3次，正壓通氣1次，即3:1配合。藥物治療：如經(jīng)過(guò)胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)立即給予腎上腺素靜脈注射或氣管內(nèi)注入。根據(jù)情況還可酌情給予擴(kuò)容劑、碳酸氫鈉等藥物。評(píng)價(jià)：復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)每30秒評(píng)價(jià)1次新生兒的心率、呼吸和膚色，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果決定下一步的復(fù)蘇措施。注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔：在整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中，操作要輕柔，避免損傷新生兒的組織和器官。嚴(yán)格無(wú)菌操作：在進(jìn)行氣管插管、靜脈穿刺等操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防感染。密切觀察：復(fù)蘇過(guò)程中要密切觀察新生兒的生命體征、面色、肌張力等變化，及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇措施。記錄準(zhǔn)確：詳細(xì)記錄復(fù)蘇的時(shí)間、步驟、用藥情況以及新生兒的反應(yīng)等，以便后續(xù)的評(píng)估和治療。團(tuán)隊(duì)協(xié)作：新生兒窒息復(fù)蘇需要醫(yī)生、護(hù)士等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作，確保復(fù)蘇工作的順利進(jìn)行。四、案例分析題（10分）某孕婦，28歲，孕38周，因“頭痛、眼花2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（+++）。1.該孕婦最可能的診斷是什么？2.針對(duì)該孕婦應(yīng)采取哪些治療措施？答：1.該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病中的子癇前期重度。診斷依據(jù)為：孕婦處于妊娠晚期（孕38周），出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀，血壓160/110m