2025年醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗崗前(制度)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2023年修訂版）》，首診負(fù)責(zé)制中“首診醫(yī)師”的界定標(biāo)準(zhǔn)是：A.患者就診時(shí)第一位接診的醫(yī)師B.本科室值班期間首位接診的醫(yī)師C.經(jīng)患者確認(rèn)的首位接診醫(yī)師D.醫(yī)院信息系統(tǒng)中記錄的首位接診醫(yī)師答案：A2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對65歲以上老年人年度健康管理服務(wù)的核心要求是：A.提供1次免費(fèi)健康體檢，包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超B.每季度至少1次電話隨訪，每年2次上門隨訪C.建立電子健康檔案，動(dòng)態(tài)更新血壓、血糖等指標(biāo)D.優(yōu)先預(yù)約?？崎T診，協(xié)調(diào)大型檢查項(xiàng)目答案：A3.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，高血壓患者健康管理的隨訪評(píng)估內(nèi)容不包括：A.測量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)B.詢問患者疾病情況和生活方式C.進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩D.對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)提出指導(dǎo)意見答案：C4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的“兩前三后”洗手要求中，“兩前”指的是：A.接觸患者前、清潔/無菌操作前B.接觸患者血液體液前、開具處方前C.進(jìn)入病房前、發(fā)放藥品前D.交接班前、查房前答案：A5.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A6.分級(jí)診療制度中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)不包括：A.常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診B.急危重癥患者的搶救C.慢性病的長期管理D.健康檔案的建立與維護(hù)答案：B7.全科醫(yī)療中“以家庭為單位”服務(wù)的核心內(nèi)涵是：A.為家庭成員提供免費(fèi)體檢B.關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)、功能對健康的影響C.建立家庭共同健康檔案D.協(xié)調(diào)家庭成員間的醫(yī)療資源分配答案：B8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的時(shí)限要求是：A.2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告B.6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門C.12小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)完成病例核實(shí)答案：A9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（注：未被血液污染的一次性輸液器仍可能接觸患者體液，屬感染性廢物；帶針頭的輸液器針頭部分屬損傷性廢物）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議的有效期一般為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A11.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門（急）診病歷的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于：A.10年B.15年C.20年D.30年答案：B12.全科醫(yī)生在慢性病管理中，對2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)通常為：A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：B（注：一般患者控制目標(biāo)為<7.0%，老年或有嚴(yán)重并發(fā)癥患者可適當(dāng)放寬）13.醫(yī)療糾紛處理的“三調(diào)解一訴訟”機(jī)制中，“三調(diào)解”不包括：A.醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解B.人民調(diào)解C.行政調(diào)解D.司法調(diào)解答案：D（注：三調(diào)解指醫(yī)院調(diào)解、人民調(diào)解、行政調(diào)解，訴訟為司法途徑）14.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是：A.8次（新生兒訪視1次，滿月健康管理1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次）B.12次（每月1次）C.6次（3、6、12、18、24、36月齡各1次）D.4次（1、3、5、6歲各1次）答案：A（注：實(shí)際為新生兒訪視1次，滿月1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次，共10次，此處為簡化表述）15.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的使用要求是：A.住院醫(yī)師可直接開具B.需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具C.需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專家會(huì)診同意后，由高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具D.僅限急診科緊急情況下使用答案：C16.全科醫(yī)療服務(wù)中，“連續(xù)性照顧”的主要體現(xiàn)不包括：A.覆蓋人生各階段的健康管理B.疾病診療過程的全程跟蹤C(jī).不同醫(yī)療場所間的服務(wù)銜接D.對患者家庭成員的同步治療答案：D17.按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，接種單位在接收疫苗時(shí)應(yīng)核對的內(nèi)容不包括：A.疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量B.疫苗的批號(hào)、有效期C.疫苗的運(yùn)輸溫度記錄D.疫苗的研發(fā)單位答案：D18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理中，“一品兩規(guī)”指的是：A.同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過2種B.同一通用名稱藥品的處方量不得超過2種規(guī)格C.同一通用名稱藥品的生產(chǎn)企業(yè)不得超過2家D.同一科室使用的同一通用名稱藥品不得超過2種答案：A19.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對計(jì)劃生育特殊家庭（失獨(dú)、傷殘家庭）的服務(wù)要求是：A.每年提供2次免費(fèi)健康檢查，每季度1次上門隨訪B.優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約，提供個(gè)性化健康管理方案C.免費(fèi)提供常用藥品和醫(yī)療設(shè)備D.協(xié)調(diào)民政部門給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助答案：B20.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告的范圍不包括：A.導(dǎo)致患者死亡或重度殘疾的事件B.非計(jì)劃再次手術(shù)C.因診療過錯(cuò)導(dǎo)致3人以上人身損害后果D.患者對服務(wù)態(tài)度不滿的投訴答案：D21.全科醫(yī)生在社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，對腦卒中后遺癥患者的核心干預(yù)措施是：A.定期靜脈輸注神經(jīng)營養(yǎng)藥物B.制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃C.每月進(jìn)行1次高壓氧治療D.長期口服抗血小板聚集藥物答案：B22.按照《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：A.門診診室、病房B.手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室C.放射科、檢驗(yàn)科D.行政辦公室、會(huì)議室答案：B23.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括：A.孕早期建冊與健康檢查B.孕中期和孕晚期健康管理C.產(chǎn)后42天健康檢查D.孕期基因篩查答案：D24.分級(jí)診療“基層首診”的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.患者首次就診于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.患者疾病屬于基層診療范圍C.患者經(jīng)基層醫(yī)生評(píng)估后轉(zhuǎn)診D.患者醫(yī)保報(bào)銷比例向基層傾斜答案：B25.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B26.全科醫(yī)療中“以問題為導(dǎo)向”的診療模式核心是：A.針對患者主訴進(jìn)行全面排查B.優(yōu)先處理危及生命的問題C.建立問題目錄并跟蹤管理D.結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷疾病答案：C27.按照《處方管理辦法》，為門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C28.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員不包括：A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.公衛(wèi)醫(yī)師D.藥學(xué)專家答案：D（注：核心為“1+1+1”即全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師，藥學(xué)專家為可選成員）29.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)根據(jù)：A.疾病的最長潛伏期B.疾病的平均潛伏期C.患者的病程進(jìn)展D.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果答案：A30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記：A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.全科醫(yī)生需要掌握的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：A.居民健康檔案管理B.健康教育C.預(yù)防接種D.嚴(yán)重精神障礙患者管理答案：ABCD2.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括：A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病歷管理制度D.危急值報(bào)告制度答案：ABCD3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群有：A.高血壓患者B.0-6歲兒童C.殘疾人D.企業(yè)在職員工答案：ABC4.分級(jí)診療中雙向轉(zhuǎn)診的基本原則是：A.確?；颊甙踩獴.維護(hù)患者知情同意權(quán)C.提高醫(yī)療資源利用效率D.降低醫(yī)保費(fèi)用支出答案：ABC5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD6.全科醫(yī)療的基本特征包括：A.綜合性服務(wù)B.連續(xù)性服務(wù)C.可及性服務(wù)D.?？苹?wù)答案：ABC7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理的內(nèi)容包括：A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩C.輔助檢查結(jié)果反饋與指導(dǎo)D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：ABCD8.醫(yī)療糾紛處理的途徑有：A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.向衛(wèi)生行政部門申請行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD9.抗菌藥物合理使用的原則包括：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.首選廣譜抗菌藥物C.控制預(yù)防使用D.規(guī)范聯(lián)合用藥答案：ACD10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的人數(shù)、主要癥狀C.已采取的措施D.事件的初步原因分析答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.全科醫(yī)生可以根據(jù)患者要求，為其開具超出基層診療范圍的藥品。（×）2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議必須由患者本人簽署，不可由家屬代簽。（×）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有工作人員均需參加醫(yī)院感染防控培訓(xùn)。（√）4.高血壓患者健康管理中，血壓控制滿意是指收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。（√）5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（√）6.分級(jí)診療中，上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者時(shí)只需口頭通知基層醫(yī)生，無需書面轉(zhuǎn)診單。（×）7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可以用于發(fā)放醫(yī)務(wù)人員績效工資。（×）8.病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需修改時(shí)可刮擦、挖補(bǔ)。（×）9.對傳染病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，應(yīng)保護(hù)其隱私，不得向無關(guān)人員透露病情。（√）10.全科醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。（√）四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“五個(gè)一”服務(wù)模式。答案：①一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)（由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師組成）；②一份服務(wù)協(xié)議（明確雙方權(quán)利義務(wù)）；③一份健康檔案（動(dòng)態(tài)更新的個(gè)性化檔案）；④一個(gè)服務(wù)包（基礎(chǔ)包+個(gè)性包）；⑤一個(gè)聯(lián)系渠道（固定電話、微信等便捷溝通方式）。2.列舉醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的5項(xiàng)，并簡述其要點(diǎn)。答案：（任選5項(xiàng)）①首診負(fù)責(zé)制：首位接診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②三級(jí)查房制度：住院患者由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任及以上醫(yī)師分級(jí)查房；③會(huì)診制度：疑難病例需及時(shí)請上級(jí)或相關(guān)科室會(huì)診；④危急值報(bào)告制度：檢查結(jié)果危及生命時(shí)需立即通知經(jīng)治醫(yī)師；⑤病歷管理制度：確保病歷客觀、真實(shí)、完整、規(guī)范。3.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)中0-6歲兒童健康管理的主要內(nèi)容。答案：①新生兒家庭訪視（出生后1周內(nèi)）；②新生兒滿月健康管理（出生后28-30天）；③嬰幼兒健康管理（3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次）；④學(xué)齡前兒童健康管理（4、5、6歲各1次）；⑤每次健康檢查包括體格測量、發(fā)育評(píng)估、營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防等。4.全科醫(yī)生在雙向轉(zhuǎn)診中應(yīng)履行的職責(zé)有哪些？答案：①對超出基層診療能力的患者，及時(shí)評(píng)估并聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院；②填寫規(guī)范的轉(zhuǎn)診單，注明患者病情、診療經(jīng)過、檢查結(jié)果；③向上級(jí)醫(yī)院提供完整的健康檔案信息；④接收上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者時(shí)，制定延續(xù)性治療方案；⑤跟蹤轉(zhuǎn)診患者的治療結(jié)果，做好記錄。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控中“手衛(wèi)生”的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（即“兩前三后”）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近期因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰3天，體溫37.8℃，自行服用“頭孢克肟”2天無效，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。查體：T38.2℃，P92次/分，R20次/分，BP145/95mmHg，雙肺底可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%。胸片提示雙下肺紋理增多、模糊。問題：作為接診的全科醫(yī)生，應(yīng)如何處理？答案：①初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎（輕度）、高血壓病2級(jí)（中危）；②評(píng)估病情：患者有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片提示肺炎，需判斷是否符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（如出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸頻率>30次/分、收縮壓<90mmHg等需轉(zhuǎn)診），本例無重癥表現(xiàn)，可在基層治療；③治療措施：a.抗感染：選擇針對社區(qū)獲得性肺炎的抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀），注意過敏史；b.對癥治療：退熱（對乙酰氨基酚）、止咳祛痰（氨溴索）；c.血壓監(jiān)測：因感染可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，調(diào)整氨氯地平劑量或聯(lián)合小劑量利尿劑；d.健康指導(dǎo)：多飲水、休息，3天后復(fù)診評(píng)估療效；④隨訪計(jì)劃：24小時(shí)內(nèi)電話隨訪癥狀變化，3天復(fù)診復(fù)查血常規(guī)、胸片，若無效或加重及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)報(bào)告，3名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹，其中1名學(xué)生家長反映孩子手、足出現(xiàn)紅色皮疹。經(jīng)初步調(diào)查，3名學(xué)生均未接種過手足口病疫苗，同班另有2名學(xué)生有類似癥狀。問題：作為負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生的全科醫(yī)生，應(yīng)如何應(yīng)對？答案：①核實(shí)診斷：根據(jù)臨床表