2025年正畸考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正畸治療中，以下哪種情況最適合使用種植支抗？A.輕度牙列擁擠B.上頜前突伴磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)C.牙弓狹窄D.個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)答案：B。種植支抗主要用于提供絕對(duì)的支抗，在需要進(jìn)行磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)等需要強(qiáng)支抗的情況時(shí)非常適用。輕度牙列擁擠可通過(guò)常規(guī)正畸方法解決；牙弓狹窄多采用擴(kuò)弓等手段；個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)可通過(guò)簡(jiǎn)單的正畸附件矯治。2.安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合的主要機(jī)制是？A.上頜骨發(fā)育過(guò)度B.下頜骨發(fā)育不足C.上頜牙弓寬度過(guò)大D.下頜牙弓長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)答案：B。安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合主要特征是磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜前牙唇傾，其主要機(jī)制多為下頜骨發(fā)育不足，上頜骨發(fā)育過(guò)度也可能存在，但相對(duì)而言下頜骨發(fā)育不足是更主要因素。上頜牙弓寬度過(guò)大與該錯(cuò)牙合類型關(guān)系不大；下頜牙弓長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)不符合其特征。3.以下哪種矯治器對(duì)發(fā)音影響最大？A.唇側(cè)固定矯治器B.舌側(cè)固定矯治器C.隱形矯治器D.活動(dòng)矯治器答案：B。舌側(cè)固定矯治器是將矯治器粘結(jié)于牙齒舌面，會(huì)對(duì)舌的運(yùn)動(dòng)和發(fā)音產(chǎn)生較大影響。唇側(cè)固定矯治器位于牙齒唇側(cè)，對(duì)發(fā)音影響相對(duì)較??；隱形矯治器透明、可摘戴，對(duì)發(fā)音影響也較??；活動(dòng)矯治器如果設(shè)計(jì)合理，對(duì)發(fā)音影響也有限。4.正畸治療中，牙根吸收最常見(jiàn)的原因是？A.矯治力過(guò)大B.患者年齡過(guò)大C.口腔衛(wèi)生不良D.遺傳因素答案：A。矯治力過(guò)大是導(dǎo)致牙根吸收最常見(jiàn)的原因，過(guò)大的矯治力會(huì)使牙根周圍組織受到過(guò)度壓力，引起牙根吸收?；颊吣挲g過(guò)大不是牙根吸收的直接常見(jiàn)原因；口腔衛(wèi)生不良主要影響牙周健康，而非直接導(dǎo)致牙根吸收；遺傳因素可能與牙根吸收有一定關(guān)聯(lián)，但不是最常見(jiàn)原因。5.以下哪種情況不屬于功能性錯(cuò)牙合？A.乳牙期因不良習(xí)慣導(dǎo)致的前牙反牙合B.替牙期因下頜功能性移位導(dǎo)致的磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系C.恒牙期上頜骨發(fā)育過(guò)度導(dǎo)致的安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合D.替牙期因一側(cè)后牙早失導(dǎo)致的下頜偏斜答案：C。功能性錯(cuò)牙合是指由于功能因素引起的錯(cuò)牙合畸形，而恒牙期上頜骨發(fā)育過(guò)度導(dǎo)致的安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合是骨性因素導(dǎo)致的，不屬于功能性錯(cuò)牙合。乳牙期因不良習(xí)慣、替牙期下頜功能性移位、替牙期一側(cè)后牙早失導(dǎo)致的錯(cuò)牙合情況多與功能因素有關(guān)。6.正畸治療中，支抗的作用是？A.控制牙齒移動(dòng)的方向B.提供牙齒移動(dòng)的力量C.抵抗矯治力對(duì)其他牙齒的影響D.調(diào)整牙弓的形態(tài)答案：C。支抗的主要作用是抵抗矯治力對(duì)其他牙齒的影響，保證需要移動(dòng)的牙齒按照預(yù)期方向移動(dòng)，而不使不需要移動(dòng)的牙齒發(fā)生不必要的移動(dòng)?？刂蒲例X移動(dòng)方向主要通過(guò)矯治器的設(shè)計(jì)和弓絲的彎制；提供牙齒移動(dòng)力量的是矯治器施加的力；調(diào)整牙弓形態(tài)是正畸治療的一個(gè)方面，但不是支抗的主要作用。7.以下哪種正畸材料具有良好的生物相容性？A.不銹鋼絲B.鎳鈦合金絲C.陶瓷托槽D.以上都是答案：D。不銹鋼絲、鎳鈦合金絲和陶瓷托槽都具有良好的生物相容性。不銹鋼絲是常用的正畸材料，性質(zhì)穩(wěn)定；鎳鈦合金絲具有形狀記憶等特性，生物相容性也較好；陶瓷托槽美觀，對(duì)口腔組織刺激性小，生物相容性佳。8.安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合患者在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期進(jìn)行矯治，主要目的是？A.改善面型B.排齊牙齒C.調(diào)整磨牙關(guān)系D.以上都是答案：D。在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期對(duì)安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合患者進(jìn)行矯治，既可以通過(guò)引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)來(lái)改善面型，又能排齊牙齒，同時(shí)調(diào)整磨牙關(guān)系，使咬合更加正常。9.隱形矯治器的優(yōu)點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.美觀B.可自行摘戴C.矯治力強(qiáng)D.口腔衛(wèi)生維護(hù)方便答案：C。隱形矯治器具有美觀、可自行摘戴、口腔衛(wèi)生維護(hù)方便等優(yōu)點(diǎn)，但相對(duì)而言，其矯治力不如傳統(tǒng)固定矯治器強(qiáng)，對(duì)于一些復(fù)雜的錯(cuò)牙合畸形可能效果有限。10.正畸治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)牙齦增生，最可能的原因是？A.矯治器刺激B.口腔衛(wèi)生不良C.患者個(gè)體差異D.矯治力過(guò)大答案：B。正畸治療中患者出現(xiàn)牙齦增生最常見(jiàn)的原因是口腔衛(wèi)生不良，矯治器的存在增加了口腔清潔的難度，如果患者不能很好地保持口腔衛(wèi)生，菌斑、牙石堆積，容易引起牙齦炎癥和增生。矯治器刺激、患者個(gè)體差異可能有一定影響，但不是主要原因；矯治力過(guò)大主要影響牙根和牙齒移動(dòng)，而非直接導(dǎo)致牙齦增生。11.以下哪種牙齒移動(dòng)方式所需的矯治力最大？A.傾斜移動(dòng)B.整體移動(dòng)C.轉(zhuǎn)矩移動(dòng)D.垂直移動(dòng)答案：B。整體移動(dòng)是指牙齒作為一個(gè)整體在牙槽骨中移動(dòng)，需要克服較大的阻力，因此所需的矯治力最大。傾斜移動(dòng)相對(duì)較容易，所需矯治力較??；轉(zhuǎn)矩移動(dòng)主要是改變牙齒的唇舌向傾斜度，所需力量也小于整體移動(dòng)；垂直移動(dòng)的力量需求因具體情況而異，但一般也小于整體移動(dòng)。12.正畸治療中，對(duì)于上頜骨發(fā)育不足的患者，可采用的早期矯治方法是？A.前方牽引矯治器B.頭帽頦兜C.擴(kuò)弓矯治器D.功能性矯治器答案：A。前方牽引矯治器可對(duì)上頜骨施加向前的力量，促進(jìn)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，適用于上頜骨發(fā)育不足的患者。頭帽頦兜主要用于限制下頜骨的生長(zhǎng)；擴(kuò)弓矯治器主要用于擴(kuò)大牙弓寬度；功能性矯治器主要用于調(diào)整下頜的位置和功能。13.以下哪種情況不適合進(jìn)行正畸治療？A.輕度牙周炎患者，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)牙周治療后炎癥控制B.患有先天性心臟病，但病情穩(wěn)定C.口腔黏膜有潰瘍，處于發(fā)作期D.青少年患者，恒牙列早期答案：C。口腔黏膜有潰瘍處于發(fā)作期時(shí)，正畸治療可能會(huì)加重潰瘍癥狀，且矯治器的佩戴可能影響潰瘍的愈合，不適合進(jìn)行正畸治療。輕度牙周炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療炎癥控制后可以進(jìn)行正畸；患有先天性心臟病病情穩(wěn)定的患者在評(píng)估后也可正畸；青少年恒牙列早期是正畸治療的適宜時(shí)期。14.正畸治療中，常用的保持器類型不包括？A.Hawley保持器B.透明壓膜保持器C.舌側(cè)固定保持器D.固定矯治器答案：D。固定矯治器是用于牙齒矯治階段施加矯治力的裝置，不是保持器。Hawley保持器、透明壓膜保持器和舌側(cè)固定保持器都是常用的保持器類型，用于保持正畸治療后的效果。15.以下哪種錯(cuò)牙合畸形與遺傳因素關(guān)系最密切？A.牙列擁擠B.上頜前突C.安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合D.以上都是答案：D。牙列擁擠、上頜前突和安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合都與遺傳因素有密切關(guān)系。遺傳因素可以影響牙齒的大小、數(shù)量、形態(tài)以及頜骨的發(fā)育，從而導(dǎo)致這些錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生。16.正畸治療中，牙齒移動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ)是？A.牙槽骨的可塑性B.牙周膜的彈性C.牙髓的營(yíng)養(yǎng)功能D.以上都是答案：A。牙齒移動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ)主要是牙槽骨的可塑性，在矯治力的作用下，牙槽骨會(huì)發(fā)生吸收和重建，從而實(shí)現(xiàn)牙齒的移動(dòng)。牙周膜的彈性有助于緩沖矯治力，但不是牙齒移動(dòng)的主要基礎(chǔ)；牙髓的營(yíng)養(yǎng)功能主要維持牙齒的活力，與牙齒移動(dòng)關(guān)系不大。17.對(duì)于嚴(yán)重的骨性錯(cuò)牙合畸形，正畸治療聯(lián)合正頜手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是？A.乳牙期B.替牙期C.恒牙早期D.生長(zhǎng)發(fā)育基本完成后答案：D。對(duì)于嚴(yán)重的骨性錯(cuò)牙合畸形，正畸治療聯(lián)合正頜手術(shù)需要在生長(zhǎng)發(fā)育基本完成后進(jìn)行，此時(shí)頜骨的形態(tài)和大小基本穩(wěn)定，手術(shù)效果更穩(wěn)定。乳牙期和替牙期主要進(jìn)行早期矯治，以引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)和糾正不良習(xí)慣；恒牙早期如果骨性畸形不嚴(yán)重可單純正畸治療，嚴(yán)重的骨性畸形需等待生長(zhǎng)發(fā)育完成。18.正畸治療中，以下哪種情況需要進(jìn)行拔牙矯治？A.牙列輕度擁擠，牙弓有一定間隙B.上頜前突，牙量大于骨量C.個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)，不伴有擁擠D.磨牙關(guān)系基本正常，前牙輕度深覆牙合答案：B。上頜前突且牙量大于骨量時(shí)，為了內(nèi)收前牙、改善面型和調(diào)整咬合關(guān)系，常需要進(jìn)行拔牙矯治，以提供足夠的間隙。牙列輕度擁擠且牙弓有一定間隙可通過(guò)擴(kuò)弓等方法解決；個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)不伴有擁擠一般不需要拔牙；磨牙關(guān)系基本正常、前牙輕度深覆牙合可采用其他正畸手段矯治。19.以下哪種矯治器可以有效調(diào)整下頜的位置？A.肌激動(dòng)器B.方絲弓矯治器C.直絲弓矯治器D.陶瓷托槽矯治器答案：A。肌激動(dòng)器是一種功能性矯治器，主要通過(guò)調(diào)整口周肌肉的功能來(lái)影響下頜的位置，促進(jìn)下頜的生長(zhǎng)和調(diào)整，從而改善錯(cuò)牙合畸形。方絲弓矯治器、直絲弓矯治器和陶瓷托槽矯治器主要用于牙齒的排齊和咬合調(diào)整，對(duì)下頜位置的調(diào)整作用相對(duì)較弱。20.正畸治療后復(fù)發(fā)的主要原因是？A.牙周組織的改建未完成B.患者未按時(shí)佩戴保持器C.遺傳因素的影響D.以上都是答案：D。正畸治療后復(fù)發(fā)的原因是多方面的，牙周組織的改建需要一定時(shí)間，如果未完成可能導(dǎo)致牙齒位置不穩(wěn)定；患者未按時(shí)佩戴保持器不能有效保持正畸治療的效果；遺傳因素也可能使牙齒和頜骨有恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的趨勢(shì)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.正畸治療的目標(biāo)包括以下哪些方面？A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.以上都是答案：ABCD。正畸治療的目標(biāo)包括改善面部美觀，使牙齒排列整齊、協(xié)調(diào)；恢復(fù)正常的咀嚼、發(fā)音等功能；以及保證治療效果的穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)。2.以下哪些是正畸治療的適應(yīng)證？A.牙列擁擠B.牙間隙過(guò)大C.前牙反牙合D.深覆牙合答案：ABCD。牙列擁擠、牙間隙過(guò)大、前牙反牙合和深覆牙合等錯(cuò)牙合畸形都可以通過(guò)正畸治療來(lái)改善，是正畸治療的常見(jiàn)適應(yīng)證。3.影響正畸治療效果的因素有哪些？A.患者的年齡B.錯(cuò)牙合畸形的類型和嚴(yán)重程度C.患者的配合程度D.正畸醫(yī)生的技術(shù)水平答案：ABCD?；颊吣挲g會(huì)影響牙齒和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，從而影響正畸治療的效果；錯(cuò)牙合畸形的類型和嚴(yán)重程度不同，治療方法和難度也不同；患者的配合程度，如按時(shí)復(fù)診、正確佩戴矯治器等對(duì)治療效果至關(guān)重要；正畸醫(yī)生的技術(shù)水平直接關(guān)系到治療方案的制定和實(shí)施。4.以下哪些是正畸治療中常用的矯治力來(lái)源？A.弓絲的彈性B.橡皮圈的拉力C.種植支抗的力量D.肌肉的力量答案：ABCD。弓絲的彈性可以產(chǎn)生持續(xù)的矯治力；橡皮圈的拉力可用于調(diào)整牙齒的位置和咬合關(guān)系；種植支抗可以提供穩(wěn)定的力量；肌肉的力量在功能性矯治器的使用中起到重要作用。5.正畸治療可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.牙根吸收B.牙齦炎癥C.牙齒脫礦D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂答案：ABCD。正畸治療過(guò)程中，可能因矯治力過(guò)大導(dǎo)致牙根吸收；口腔衛(wèi)生不良易引起牙齦炎癥；矯治器周圍容易堆積菌斑，導(dǎo)致牙齒脫礦；正畸治療過(guò)程中咬合關(guān)系的改變可能會(huì)引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。6.以下哪些屬于正畸治療中的保持措施？A.佩戴Hawley保持器B.佩戴透明壓膜保持器C.進(jìn)行舌側(cè)固定保持D.定期復(fù)診檢查答案：ABCD。佩戴Hawley保持器、透明壓膜保持器和進(jìn)行舌側(cè)固定保持都是常見(jiàn)的保持措施，定期復(fù)診檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整保持方案，確保正畸治療效果的穩(wěn)定。7.功能性矯治器的特點(diǎn)包括以下哪些？A.主要用于兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育期B.通過(guò)改變口周肌肉功能來(lái)影響頜骨生長(zhǎng)C.可以調(diào)整下頜的位置D.矯治力較大答案：ABC。功能性矯治器主要用于兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育期，利用生長(zhǎng)潛力進(jìn)行矯治；通過(guò)改變口周肌肉功能來(lái)影響頜骨的生長(zhǎng)和發(fā)育；可以調(diào)整下頜的位置，改善咬合關(guān)系。功能性矯治器的矯治力相對(duì)較小，主要是通過(guò)引導(dǎo)肌肉功能來(lái)發(fā)揮作用。8.正畸治療前需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有哪些？A.口腔檢查B.影像學(xué)檢查（如X線片、CT等）C.模型分析D.面部照片拍攝答案：ABCD。正畸治療前進(jìn)行口腔檢查可以了解牙齒、牙周等情況；影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生了解頜骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和牙齒的位置；模型分析可以精確測(cè)量牙齒和牙弓的各項(xiàng)數(shù)據(jù)；面部照片拍攝有助于評(píng)估面部美觀和對(duì)稱性。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致正畸治療時(shí)間延長(zhǎng)？A.錯(cuò)牙合畸形復(fù)雜B.患者年齡較大C.患者配合度差D.矯治器選擇不當(dāng)答案：ABCD。錯(cuò)牙合畸形復(fù)雜需要更復(fù)雜的治療方案和更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完成矯治；患者年齡較大，牙齒和頜骨的改建速度較慢，治療時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)；患者配合度差，如不按時(shí)復(fù)診、不按要求佩戴矯治器等會(huì)影響治療進(jìn)程；矯治器選擇不當(dāng)可能無(wú)法達(dá)到最佳治療效果，導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)。10.正畸治療中，與患者溝通的重要性體現(xiàn)在哪些方面？A.讓患者了解治療方案和過(guò)程B.提高患者的配合度C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題和需求D.增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心答案：ABCD。與患者溝通可以讓患者清楚了解治療方案和過(guò)程，知道治療的預(yù)期效果和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，從而提高患者的配合度；通過(guò)溝通可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療過(guò)程中的問(wèn)題和需求，以便及時(shí)調(diào)整治療方案；良好的溝通還能增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，有利于治療的順利進(jìn)行。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述正畸治療中支抗的分類及各自特點(diǎn)。支抗可分為以下幾類：頜內(nèi)支抗：特點(diǎn)：利用同一牙弓內(nèi)的牙齒作為支抗來(lái)移動(dòng)其他牙齒。這種支抗方式操作相對(duì)簡(jiǎn)單，不依賴于口外裝置，患者佩戴較為舒適，對(duì)日常生活影響較小。但支抗的力量相對(duì)有限，對(duì)于需要較大支抗力量的情況可能效果不佳。例如，在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)，利用磨牙作為支抗來(lái)移動(dòng)前牙。頜間支抗：特點(diǎn)：利用上下頜牙齒相互作為支抗來(lái)調(diào)整牙齒的位置和咬合關(guān)系。可以產(chǎn)生較為復(fù)雜的牙齒移動(dòng)，對(duì)于調(diào)整磨牙關(guān)系和前牙的覆牙合覆蓋有較好的效果。但需要患者良好的配合，如按時(shí)佩戴橡皮圈等。例如，通過(guò)上下頜之間的橡皮圈牽引來(lái)調(diào)整磨牙的近遠(yuǎn)中關(guān)系?？谕庵Э梗禾攸c(diǎn)：借助口外裝置，如頭帽、頦兜等，以顱骨作為支抗來(lái)施加力量。可以提供較大的支抗力量，適用于需要強(qiáng)支抗的情況，如抑制上頜骨的生長(zhǎng)或遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙等。但口外裝置佩戴不舒適，患者的依從性可能較差，且使用時(shí)需要嚴(yán)格控制力量和方向。種植支抗：特點(diǎn)：通過(guò)植入種植體作為絕對(duì)支抗，不受患者配合程度的影響，能提供穩(wěn)定而強(qiáng)大的支抗力量?？梢詫?shí)現(xiàn)精確的牙齒移動(dòng)，對(duì)于一些復(fù)雜的錯(cuò)牙合畸形矯治效果顯著。但種植支抗屬于有創(chuàng)操作，存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用較高的問(wèn)題。2.簡(jiǎn)述正畸治療中保持器的作用和佩戴注意事項(xiàng)。保持器的作用：鞏固正畸治療的效果，防止牙齒在矯治后由于牙周組織的改建未完成、肌肉記憶等因素而復(fù)發(fā)回到原來(lái)的位置。在正畸治療結(jié)束后，牙齒周圍的牙周膜和牙槽骨需要一定時(shí)間來(lái)重新改建和穩(wěn)定，保持器可以幫助維持牙齒在新的位置上，直到組織改建完成。幫助患者適應(yīng)新的咬合關(guān)系和口腔環(huán)境。正畸治療改變了牙齒的排列和咬合，保持器可以輔助患者逐漸適應(yīng)這種變化，使口腔功能更加協(xié)調(diào)。佩戴注意事項(xiàng)：佩戴時(shí)間：一般在正畸治療結(jié)束后，需要全天佩戴保持器一段時(shí)間，通常為612個(gè)月，之后根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸減少佩戴時(shí)間，如只在夜間佩戴。具體佩戴時(shí)間因個(gè)體差異和錯(cuò)牙合畸形的類型、嚴(yán)重程度而異。清潔維護(hù)：保持器需要定期清潔，避免菌斑和污垢的堆積?？梢允褂脤Ｓ玫谋３制髑鍧嵠蛴密浢浪⑤p輕刷洗。不佩戴時(shí)，應(yīng)將保持器放在清水中浸泡，但不要使用熱水，以免保持器變形。正確佩戴：要確保保持器正確就位，貼合牙齒表面。如果佩戴過(guò)程中感覺(jué)不適或有松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，不要自行調(diào)整。妥善保管：不佩戴保持器時(shí)，應(yīng)將其放在專門(mén)的保持器盒中，避免丟失或損壞。同時(shí)，要注意防止保持器被寵物咬壞或被其他物品擠壓變形。四、病例分析題（10分）患者，女，14歲，恒牙列，安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合，上頜前