【2025年】營養(yǎng)學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于膳食纖維生理功能的描述，錯誤的是A.增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動B.延緩胃排空，增加飽腹感C.可被人體小腸消化酶分解供能D.調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)短鏈脂肪酸提供答案：C2.根據(jù)2023年更新的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，18-49歲健康女性鐵的推薦攝入量（RNI）為A.12mg/dB.14mg/dC.20mg/dD.24mg/d答案：B（注：2023版DRIs調(diào)整女性鐵RNI為14mg/d，孕中期增至24mg/d）3.下列食物中，n-3多不飽和脂肪酸（EPA+DHA）含量最高的是A.雞胸肉B.三文魚C.雞蛋D.花生答案：B4.某6月齡嬰兒出現(xiàn)夜驚、多汗、顱骨軟化，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素AB.維生素DC.鐵D.鋅答案：B5.關(guān)于乳糖不耐受的營養(yǎng)干預(yù)，正確的是A.完全避免所有乳制品B.空腹飲用牛奶C.選擇發(fā)酵乳（如酸奶）或低乳糖牛奶D.補(bǔ)充鈣制劑替代乳制品答案：C6.下列哪項不屬于低GI（血糖提供指數(shù)）食物的特點A.消化吸收較慢B.餐后血糖波動小C.主要成分為精制糖D.富含膳食纖維答案：C7.老年人易發(fā)生肌肉衰減綜合征（sarcopenia），關(guān)鍵營養(yǎng)素補(bǔ)充不包括A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（≥1.2g/kg·d）B.維生素D（800-1200IU/d）C.ω-6脂肪酸D.抗阻運動結(jié)合營養(yǎng)干預(yù)答案：C8.膳食中與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)的營養(yǎng)素是A.飽和脂肪酸B.膳食纖維C.膽固醇D.反式脂肪酸答案：B9.母乳中含量相對穩(wěn)定，受母親膳食影響較小的營養(yǎng)素是A.維生素AB.鈣C.鐵D.鋅答案：B（母乳鈣濃度約34mg/100ml，受母親膳食影響小，主要依賴母體骨鈣儲備）10.下列關(guān)于植物化學(xué)物的描述，錯誤的是A.是植物中除營養(yǎng)素外的生物活性物質(zhì)B.花青素屬于酚類化合物C.大蒜素具有抗菌作用D.所有植物化學(xué)物均對人體有益答案：D（部分植物化學(xué)物如茄堿過量可致毒性）11.某男性，BMI=28.5kg/m2，診斷為肥胖癥，其每日能量供給應(yīng)在原有基礎(chǔ)上減少A.50-100kcalB.300-500kcalC.800-1000kcalD.1200-1500kcal答案：B（減重期推薦每日能量缺口300-500kcal）12.關(guān)于腸外營養(yǎng)（PN）的描述，正確的是A.長期PN首選中心靜脈途徑B.葡萄糖供能占比應(yīng)>70%C.無需考慮電解質(zhì)平衡D.所有患者均需補(bǔ)充谷氨酰胺答案：A13.下列食物中，維生素B12的主要來源是A.菠菜B.發(fā)酵豆制品C.牛肉D.蘋果答案：C（維生素B12僅存在于動物性食物及強(qiáng)化食品中）14.早產(chǎn)兒（胎齡32周）出院后營養(yǎng)支持的關(guān)鍵是A.繼續(xù)使用早產(chǎn)兒配方奶至糾正月齡6個月B.盡早添加輔食（<4月齡）C.限制蛋白質(zhì)攝入（<1.5g/kg·d）D.無需額外補(bǔ)充維生素D答案：A15.與高血壓發(fā)病相關(guān)的膳食因素不包括A.高鈉攝入B.低鉀攝入C.高鈣攝入D.過量飲酒答案：C（高鈣攝入可能降低血壓）16.下列哪項是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)A.血清白蛋白B.前白蛋白（轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白）C.血紅蛋白D.血清總蛋白答案：B（前白蛋白半衰期2-3天，反映近期蛋白質(zhì)代謝狀況）17.關(guān)于孕婦營養(yǎng)需求的描述，錯誤的是A.孕早期能量需求與非孕時無顯著差異B.孕中晚期蛋白質(zhì)RNI增加15-20g/dC.葉酸補(bǔ)充應(yīng)持續(xù)至分娩后D.鈣的RNI孕中晚期為1000mg/d答案：C（葉酸補(bǔ)充建議從孕前3個月至孕早期3個月，部分高危人群可延長至分娩）18.下列食物中，嘌呤含量最高的是A.雞蛋B.牛奶C.沙丁魚D.白菜答案：C19.某患者出現(xiàn)舌炎、口角炎、脂溢性皮炎，可能缺乏的維生素是A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12答案：B20.關(guān)于膳食指南“少鹽”的推薦，正確的是A.成人每日食鹽不超過6g，包括醬油等調(diào)味品中的鈉B.兒童每日食鹽不超過3g即可C.鈉的攝入僅來自食鹽D.低鈉血癥患者無需限制鹽攝入答案：A二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述膳食纖維的分類及主要生理功能。答案：膳食纖維分為可溶性（如果膠、樹膠、菊粉）和不可溶性（如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素）兩類。生理功能包括：①增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；②延緩胃排空和葡萄糖吸收，調(diào)節(jié)血糖和血脂（可溶性纖維為主）；③作為腸道菌群的發(fā)酵底物，提供短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸、丁酸），維持腸道屏障功能；④增加飽腹感，輔助控制體重；⑤可能降低結(jié)直腸癌等慢性病風(fēng)險。2.試述缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預(yù)原則。答案：①增加鐵的攝入：優(yōu)先選擇血紅素鐵（如動物肝臟、紅肉、血制品），同時攝入維生素C豐富的食物（如柑橘、獼猴桃）促進(jìn)非血紅素鐵吸收；②調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：避免高鈣、鞣酸（如濃茶、咖啡）與鐵劑同服；③鐵劑補(bǔ)充：口服硫酸亞鐵（元素鐵3-6mg/kg·d），餐后服用減少胃腸刺激，持續(xù)至血紅蛋白正常后4-6個月以補(bǔ)充儲存鐵；④病因治療：如糾正月經(jīng)過多、消化道出血等；⑤健康教育：針對孕婦、嬰幼兒、素食者等高危人群加強(qiáng)鐵營養(yǎng)監(jiān)測。3.分析老年人蛋白質(zhì)營養(yǎng)需求的特殊性及補(bǔ)充策略。答案：特殊性：①肌肉衰減綜合征（sarcopenia）風(fēng)險增加，需更高蛋白質(zhì)攝入（推薦1.2-1.5g/kg·d）；②消化吸收功能下降（胃酸、胃蛋白酶分泌減少），蛋白質(zhì)利用率降低；③慢性疾?。ㄈ缒I功能不全）可能限制蛋白質(zhì)攝入，但需平衡肌肉維持需求。補(bǔ)充策略：①選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如乳清蛋白、雞蛋、魚肉），其必需氨基酸比例更接近人體需求；②少量多餐（每日4-5餐），每餐蛋白質(zhì)≥20-30g以刺激肌肉合成；③結(jié)合抗阻運動（如舉啞鈴、爬樓梯）提高蛋白質(zhì)利用效率；④對于吞咽困難者，可選用高蛋白營養(yǎng)補(bǔ)充劑（如乳清蛋白粉、營養(yǎng)配方粉）；⑤監(jiān)測腎功能，合并慢性腎病者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)種類（增加必需氨基酸比例）。4.列舉5種具有抗氧化作用的營養(yǎng)素，并簡述其作用機(jī)制。答案：①維生素C：作為水溶性抗氧化劑，直接清除自由基（如羥基自由基），再生維生素E；②維生素E（α-生育酚）：脂溶性抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞膜免受脂質(zhì)過氧化損傷；③β-胡蘿卜素：轉(zhuǎn)化為維生素A前體，淬滅單線態(tài)氧；④硒：作為谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分，催化還原型谷胱甘肽（GSH）轉(zhuǎn)化為氧化型（GSSG），清除過氧化氫；⑤鋅：維持超氧化物歧化酶（SOD）活性，促進(jìn)自由基轉(zhuǎn)化為過氧化氫和氧氣；⑥花青素（植物化學(xué)物）：通過酚羥基結(jié)構(gòu)捕獲自由基，抑制脂質(zhì)氧化。5.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）的膳食管理要點。答案：①控制總能量：根據(jù)孕前BMI調(diào)整，孕中晚期每日能量20-35kcal/kg（標(biāo)準(zhǔn)體重），避免能量過低導(dǎo)致酮癥；②碳水化合物：占總能量50-60%，選擇低GI食物（如燕麥、全麥面包、雜豆），每日碳水化合物≥175g（避免低血糖），餐間分配（如早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%）；③蛋白質(zhì)：15-20%（1.0-1.2g/kg·d），優(yōu)先選擇魚、禽、蛋、豆制品；④脂肪：25-30%，限制飽和脂肪（<10%）和反式脂肪，增加ω-3脂肪酸（如深海魚）；⑤膳食纖維：每日25-30g（如蔬菜、水果（選擇低GI水果如草莓、柚子）、全谷物）；⑥監(jiān)測餐后2小時血糖（目標(biāo)<6.7mmol/L），必要時聯(lián)合胰島素治療；⑦避免高糖飲料、甜點，禁酒；⑧定期營養(yǎng)評估（每2-4周），調(diào)整膳食方案。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：男，72歲，身高170cm，體重60kg（近3個月體重下降5kg），診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，伴吞咽困難，血清前白蛋白180mg/L（正常200-400mg/L），血紅蛋白105g/L（正常130-175g/L）。問題：（1）評估該患者的營養(yǎng)狀況。（2）提出針對性營養(yǎng)干預(yù)措施。答案：（1）營養(yǎng)狀況評估：①體重指數(shù)（BMI）=60/(1.70)2=20.8kg/m2（正常18.5-23.9），但近3個月體重下降5kg（占原體重8.3%），屬于中度體重丟失；②血清前白蛋白180mg/L（降低），提示近期蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良；③血紅蛋白105g/L（輕度貧血），可能與慢性疾病或鐵、維生素B12缺乏相關(guān)；④COPD患者因呼吸功增加，基礎(chǔ)代謝率升高（約增加10-30%），能量需求高于正常；⑤吞咽困難可能導(dǎo)致攝入不足，進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。（2）干預(yù)措施：①能量供給：按25-30kcal/kg·d計算（理想體重65kg，總能量1625-1950kcal/d），其中蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg·d（78-97.5g/d），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳清蛋白、魚肉）；②喂養(yǎng)方式：吞咽困難者采用增稠流質(zhì)或勻漿膳，必要時經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)；③微量營養(yǎng)素補(bǔ)充：口服復(fù)合維生素（含B族維生素、維生素C）、鐵劑（元素鐵15-20mg/d）、鋅（15mg/d）改善貧血和免疫功能；④營養(yǎng)補(bǔ)充劑：選擇高能量密度（1.5-2.0kcal/ml）的整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（如能全素、瑞代），每日補(bǔ)充500-800kcal；⑤監(jiān)測指標(biāo)：每周體重、血清前白蛋白、血紅蛋白，調(diào)整喂養(yǎng)方案；⑥康復(fù)配合：病情穩(wěn)定后進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，逐步過渡到軟食。案例2：女，3歲，身高90cm（P10），體重12kg（P25），家長主訴“食欲差，經(jīng)常腹瀉，頭發(fā)枯黃易斷”。膳食調(diào)查顯示：每日飲用配方奶300ml，主食以白粥、面條為主，很少吃肉類、蛋類，蔬菜僅吃土豆，水果偶爾吃蘋果。問題：（1）分析該幼兒存在的營養(yǎng)問題。（2）制定膳食改進(jìn)方案。答案：（1）營養(yǎng)問題：①能量-蛋白質(zhì)攝入不足：主食單一（白粥、面條），優(yōu)質(zhì)蛋白（肉、蛋、奶）攝入不足（配方奶300ml僅提供約10g蛋白質(zhì)），可能導(dǎo)致生長遲緩（身高P10）；②微量營養(yǎng)素缺乏：鐵（肉類攝入少）、鋅（貝殼類、紅肉缺乏）、維生素A（深色蔬菜、動物肝臟缺失）、B族維生素（全谷物不足）；③膳食纖維來源單一（僅土豆），可能影響腸道功能；④膳食結(jié)構(gòu)不合理：食物種類少（缺乏魚禽肉蛋、深色蔬菜、豆類），導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，易出現(xiàn)腹瀉（腸道屏障功能減弱）、頭發(fā)枯黃（蛋白質(zhì)、鋅缺乏）。（2）膳食改進(jìn)方案：①增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每日雞蛋1個（約6g蛋白質(zhì)）、瘦肉/魚肉30-50g（約6-10g蛋白質(zhì)），配方奶增至500ml（約15g蛋白質(zhì)），總蛋白質(zhì)達(dá)30-35g/d（滿足3歲幼兒RNI30g/d）；②豐富主食種類：用小米粥、燕麥粥、全麥面條替代部分白粥，增加B族維生素和膳食纖維；③補(bǔ)充