2025/07/04急性胸痛醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)專家講座匯報人：CONTENTS目錄01急性胸痛概述02急性胸痛的病因03急性胸痛的診斷04急性胸痛的治療05急性胸痛的預(yù)防06專家講座內(nèi)容與結(jié)構(gòu)急性胸痛概述01定義與分類急性胸痛的定義突發(fā)的胸痛或不適即為急性胸痛，往往需緊急醫(yī)療檢查。急性胸痛的分類急性胸痛的病因多樣，主要包括心源性、肺源性和食管源性等不同類型。發(fā)病率與重要性急性胸痛的普遍性急性胸痛是急診科常見的癥狀之一，據(jù)統(tǒng)計，每年有數(shù)百萬患者因此就醫(yī)。急性胸痛的潛在危險突發(fā)胸痛可能是嚴(yán)重心血管疾病的征兆，包括心肌梗死，必須迅速進(jìn)行評估與治療。急性胸痛對醫(yī)療資源的影響急性胸部疼痛患者通常亟需快速醫(yī)療援助，這對醫(yī)院的資源和急診服務(wù)帶來了不小的壓力。急性胸痛的病因02心源性胸痛急性冠脈綜合征心肌梗塞與不穩(wěn)定型心絞痛，兩者皆為引發(fā)急性胸痛的常見原因，必須立即處理。主動脈夾層胸痛源于主動脈壁層分離，為緊急醫(yī)療狀況，亟需迅速確診及治療。非心源性胸痛肺部疾病肺栓塞與肺炎常為誘發(fā)非心源性胸部不適的典型呼吸道疾病，必須迅速進(jìn)行鑒別與治療。胃食管反流胃酸逆流進(jìn)入食管會引起胸骨后的不適感，有時這種不適會被誤診為心臟疾病。肌肉骨骼問題胸壁肌肉拉傷或肋骨骨折等肌肉骨骼問題也會引起胸痛，需通過影像學(xué)檢查確診。急性胸痛的診斷03病史采集與體格檢查01詳細(xì)詢問胸痛特點(diǎn)了解胸痛的詳情，包括其特征、發(fā)生區(qū)域、時長、觸發(fā)原因以及如何減輕，有助于判斷胸痛是源自心臟還是其他原因。02評估伴隨癥狀注意胸痛是否伴有呼吸困難、出汗、惡心等，這些癥狀有助于診斷急性冠脈綜合征。03體格檢查重點(diǎn)實(shí)施心臟聽診及肺部體檢，旨在探測心包摩擦音、異常心音或肺啰音等征象。04風(fēng)險因素評估詢問并記錄患者是否有高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙史等，這些是心血管疾病的重要風(fēng)險因素。心電圖與實(shí)驗(yàn)室檢查急性胸痛的定義胸部不適或疼痛若為突發(fā)，往往需立即進(jìn)行醫(yī)療檢查。急性胸痛的分類急性胸痛可依據(jù)病因分為心源、肺源、食管源等多種類別。影像學(xué)檢查方法急性冠脈綜合征心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛構(gòu)成急性胸痛主要的心源因素。主動脈夾層胸痛可能由主動脈壁層分離引起，此為一種嚴(yán)重的急性病癥，處理需迅速。急性胸痛的治療04藥物治療原則肺部疾病引發(fā)的胸痛肺部疾病如肺栓塞與氣胸常引發(fā)非心源性胸痛，須迅速診斷與治療。消化系統(tǒng)問題消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流和食管痙攣可能導(dǎo)致胸痛，需與心臟疾病相鑒別。肌肉骨骼問題胸壁疼痛，如肋間神經(jīng)痛或肌肉拉傷，也是非心源性胸痛的常見原因。非藥物治療措施急性胸痛的定義突發(fā)胸部不適或疼痛屬于急性胸痛范疇，須及時進(jìn)行醫(yī)療鑒定。急性胸痛的分類根據(jù)病因而分，急性胸痛分為心源、肺源及食管源等幾種類型，均需進(jìn)行專業(yè)區(qū)分。緊急情況處理急性冠脈綜合征心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛是引發(fā)急性胸痛的普遍心源因素。主動脈夾層急性胸痛病例中，因主動脈壁層分離引起的劇烈疼痛，屬心血管急癥，亟需及時治療。急性胸痛的預(yù)防05生活方式調(diào)整急性胸痛的普遍性急性胸痛為急診常見癥候，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每年數(shù)百萬患者因之就診。急性胸痛的潛在危險急性胸痛可能是心臟病、肺栓塞等嚴(yán)重疾病的信號，需立即評估和處理。急性胸痛對醫(yī)療資源的影響胸痛急性發(fā)作的病患常需即刻醫(yī)療救治，這對醫(yī)院的資源與急診服務(wù)帶來了不小的壓力。風(fēng)險因素管理詳細(xì)詢問胸痛特點(diǎn)詢問胸痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如出汗、惡心等。評估胸痛的危險因素掌握患者是否患有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病史，同時關(guān)注其吸煙、飲酒等日常生活習(xí)慣。進(jìn)行體格檢查用聽診器仔細(xì)檢查心臟與肺部，以期發(fā)現(xiàn)任何潛在的心臟雜音或是肺部異常呼吸聲音。觀察生命體征測量血壓、心率、呼吸頻率和體溫，評估患者的生命體征是否穩(wěn)定。專家講座內(nèi)容與結(jié)構(gòu)06講座目標(biāo)與受眾肺部疾病肺梗死與肺炎常是誘發(fā)非心臟源性胸痛的主要肺病，應(yīng)迅速進(jìn)行診斷與治療。消化系統(tǒng)問題胃食管反流癥（GERD）與食管緊縮癥狀可引起胸部不適，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查及藥物干預(yù)治療。肌肉骨骼問題胸壁疼痛，如肋間神經(jīng)痛或肌肉拉傷，可通過物理治療和止痛藥物緩解。講座內(nèi)容安排急性冠脈綜合征急性胸痛常見的心源性疾病涵蓋心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛。主動脈夾層主動脈壁層分裂引發(fā)胸痛，是嚴(yán)重急性胸痛的常見原因，務(wù)必立即應(yīng)對?；优c討論環(huán)節(jié)急性胸痛的普遍性胸痛急性發(fā)作在急診室中較為常見，由于其高發(fā)率，已成為臨床關(guān)注的焦點(diǎn)之一。急性胸痛的潛