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文檔簡介

補(bǔ)償住院協(xié)議書甲方(補(bǔ)償方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(被補(bǔ)償方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方因[具體事由]住院治療,甲方基于[闡述補(bǔ)償原因],愿意向乙方提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下補(bǔ)償住院協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.補(bǔ)償內(nèi)容:甲方同意向乙方支付住院期間的各項(xiàng)費(fèi)用補(bǔ)償,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等。具體補(bǔ)償金額為人民幣[X]元整。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的住院相關(guān)證明材料,如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等,以便核實(shí)補(bǔ)償金額的合理性。在支付補(bǔ)償款后,有權(quán)對乙方使用補(bǔ)償款的情況進(jìn)行必要的監(jiān)督。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式,按時(shí)足額向乙方支付補(bǔ)償款。不得干涉乙方對補(bǔ)償款的合理使用,但有權(quán)了解補(bǔ)償款的大致用途。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補(bǔ)償款。有權(quán)自主決定補(bǔ)償款的使用方式,但應(yīng)確保合理、合法使用。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的住院相關(guān)證明材料,包括但不限于住院病歷、診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、護(hù)理費(fèi)收據(jù)、營養(yǎng)費(fèi)支出憑證、誤工證明等,如有虛假,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。保證補(bǔ)償款僅用于與本次住院治療相關(guān)的合理支出,不得挪作他用。在收到甲方支付的補(bǔ)償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付補(bǔ)償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金,違約金總額不超過補(bǔ)償款金額的[X%]。若甲方支付補(bǔ)償款后,發(fā)現(xiàn)乙方提供的證明材料存在虛假情況,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的補(bǔ)償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用等。損失賠償范圍包括但不限于甲方因乙方虛假材料而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失以及預(yù)期可得利益損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假的住院相關(guān)證明材料,騙取甲方補(bǔ)償款,乙方應(yīng)向甲方返還全部補(bǔ)償款,并按照補(bǔ)償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用等。若乙方的行為構(gòu)成犯罪,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。若乙方未將補(bǔ)償款用于與本次住院治療相關(guān)的合理支出,挪作他用,甲方有權(quán)要求乙方返還不當(dāng)使用的補(bǔ)償款,并按照不當(dāng)使用金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)在甲方要求的合理期限內(nèi)返還不當(dāng)使用的款項(xiàng)及違約金,否則甲方有權(quán)通過法律途徑追回。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)

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