摔傷私了協(xié)議書甲方（傷者）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（致傷方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方于[摔傷日期]在[摔傷地點]因[具體事由]不慎摔傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方摔傷相關事宜達成如下私了協(xié)議：一、摔傷情況及責任認定1.甲方在[摔傷地點]，因[具體事由，如地面濕滑、被他人碰撞等]導致身體受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷，傷情為[詳細傷情描述，如腿部骨折、手臂擦傷等]。2.乙方對甲方的摔傷負有[相應責任程度，如全部責任、主要責任、同等責任等]，具體責任認定基于以下事實：[詳細說明責任認定的依據(jù)，如乙方存在過錯行為導致甲方摔倒等]。二、賠償范圍及金額1.乙方同意向甲方支付以下各項賠償費用，以彌補甲方因摔傷所遭受的損失：醫(yī)療費：根據(jù)甲方提供的醫(yī)院診斷證明、病歷及相關醫(yī)療費用票據(jù)，經(jīng)雙方核實，共計[X]元。該費用包含甲方因摔傷接受治療所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費等所有直接用于治療摔傷的費用。誤工費：考慮到甲方因傷無法正常工作，乙方同意按照甲方受傷前月平均工資標準[X]元/月，賠償甲方誤工期間的損失，誤工期限自摔傷之日起至[誤工截止日期]，共計[誤工月數(shù)]個月，誤工費總計[X]元。甲方應向乙方提供工作單位出具的誤工證明及工資收入證明等相關材料。護理費：因甲方摔傷后生活需要他人護理，乙方同意按照每天[護理費標準]元的標準，支付甲方護理費。護理期限根據(jù)醫(yī)生建議確定為[護理天數(shù)]天，護理費共計[X]元。甲方應提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證等相關材料。營養(yǎng)費：根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議，乙方同意支付甲方營養(yǎng)費[X]元，用于補充甲方因摔傷身體恢復所需的營養(yǎng)。交通費：甲方因摔傷就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費用，乙方同意按照實際發(fā)生金額賠償，經(jīng)雙方核實，交通費共計[X]元。甲方應提供正規(guī)的交通費用票據(jù)。精神損害撫慰金：考慮到甲方因摔傷遭受身體痛苦及精神創(chuàng)傷，乙方同意支付甲方精神損害撫慰金[X]元。2.以上各項賠償費用總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及時間1.乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶姓名]賬號：[甲方銀行賬號]四、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償費用。有權(quán)獲得與摔傷相關的合理賠償，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金等。2.義務向乙方如實陳述摔傷的經(jīng)過及傷情，提供真實有效的醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費用票據(jù)、誤工證明、工資收入證明、護理人員身份證明、護理費支付憑證、交通費用票據(jù)等相關材料。積極配合乙方辦理賠償事宜，按照乙方要求提供必要的協(xié)助。在收到乙方支付的賠償費用后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次摔傷事件向乙方主張任何其他賠償或費用。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與摔傷相關的真實、有效的證明材料，以便核實賠償金額的合理性。在按照本協(xié)議約定支付賠償費用后，有權(quán)要求甲方簽署收款確認書，并承諾不再就本次摔傷事件向乙方主張任何其他賠償或費用。2.義務按照本協(xié)議約定的賠償范圍、金額及支付方式和時間，及時、足額地向甲方支付賠償費用。不得故意拖延支付賠償費用，否則應承擔由此給甲方造成的損失。尊重甲方的合法權(quán)益，不得對甲方進行威脅、恐嚇或其他侵害行為。五、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實陳述摔傷情況或提供虛假證明材料，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部或部分賠償費用，并承擔因此給乙方造成的損失。乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔違約責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按時、足額支付賠償費用，每逾期一日應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時承擔甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成其他損失的，應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙