職工醫(yī)保協(xié)議書甲方（醫(yī)保機構(gòu)）：名稱：[醫(yī)保機構(gòu)具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（參保職工）：姓名：[職工姓名]性別：[職工性別]身份證號碼：[身份證號碼]地址：[現(xiàn)居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方為甲方的參保職工，為保障乙方依法享受基本醫(yī)療保險待遇，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方參加職工醫(yī)保事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在職工醫(yī)保參保過程中的權(quán)利義務，確保乙方能夠按照規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，維護雙方的合法權(quán)益。二、標的物或服務具體描述1.醫(yī)保服務內(nèi)容甲方負責為乙方建立醫(yī)療保險個人賬戶，記錄乙方繳納的醫(yī)療保險費及相關信息。甲方按照國家和地方規(guī)定的醫(yī)保政策，為乙方提供門診、住院等醫(yī)療費用的報銷服務。甲方定期向乙方提供醫(yī)保政策宣傳資料，告知乙方醫(yī)保待遇、報銷流程等相關信息。2.乙方參保義務乙方應按照國家和地方規(guī)定的繳費基數(shù)和比例，按時足額繳納醫(yī)療保險費。乙方應如實向甲方提供個人基本信息，如因信息不實導致的醫(yī)保待遇問題，由乙方自行承擔責任。乙方在就醫(yī)過程中，應遵守醫(yī)保相關規(guī)定，配合醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)保報銷結(jié)算。三、權(quán)利義務1.甲方權(quán)利義務權(quán)利有權(quán)要求乙方按時足額繳納醫(yī)療保險費。有權(quán)對乙方的醫(yī)保報銷申請進行審核，對不符合醫(yī)保規(guī)定的費用不予報銷。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整乙方的醫(yī)保待遇。義務按照國家和地方規(guī)定的醫(yī)保政策，及時、準確地為乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。定期向乙方公布醫(yī)?；鹗罩闆r及醫(yī)保政策調(diào)整信息。為乙方提供便捷的醫(yī)保服務渠道，如網(wǎng)上辦事平臺、服務熱線等。2.乙方權(quán)利義務權(quán)利有權(quán)按照規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，包括門診報銷、住院報銷、大病保險等。有權(quán)查詢個人醫(yī)保賬戶信息及醫(yī)保報銷記錄。對甲方的醫(yī)保服務質(zhì)量不滿意時，有權(quán)提出意見和建議。義務按時足額繳納醫(yī)療保險費，繳費方式可選擇[具體繳費方式，如銀行代扣、網(wǎng)上繳費等]。在就醫(yī)前，應主動向醫(yī)療機構(gòu)出示本人醫(yī)保卡，告知醫(yī)療機構(gòu)其參加醫(yī)保的情況。按照醫(yī)保規(guī)定的報銷范圍和標準，合理使用醫(yī)?；?，不得騙取醫(yī)保待遇。四、費用及支付方式1.醫(yī)療保險費乙方應繳納的醫(yī)療保險費由用人單位和乙方共同承擔，具體繳費比例按照國家和地方規(guī)定執(zhí)行。用人單位應按照規(guī)定的時間和方式，將乙方的醫(yī)療保險費足額繳納至甲方指定賬戶。2.醫(yī)保報銷費用支付甲方在審核通過乙方的醫(yī)保報銷申請后，應按照規(guī)定的時間和方式，將報銷費用支付給乙方或醫(yī)療機構(gòu)。支付方式可選擇[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]。五、違約及爭議解決1.違約責任若乙方未按時足額繳納醫(yī)療保險費，甲方有權(quán)暫停其醫(yī)保待遇，直至乙方補繳欠費及滯納金。若乙方騙取醫(yī)保待遇，甲方有權(quán)追回已報銷的費用，并按照規(guī)定對乙方進行處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。若甲方未按照規(guī)定為乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù)或未按時支付報銷費用，應承擔相應的違約責任，賠償乙方因此造成的損失。2.爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期，如一年]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[延續(xù)期限，如一年]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，