醫(yī)院醫(yī)生績效考核細(xì)則一、總則（一）目的為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，調(diào)動(dòng)醫(yī)生工作積極性，規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，建立科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本績效考核細(xì)則。（二）適用范圍本細(xì)則適用于醫(yī)院內(nèi)所有臨床科室的醫(yī)生，包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等各級(jí)職稱醫(yī)生。（三）考核原則1.公平公正原則：考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，過程透明，確?？己私Y(jié)果能真實(shí)反映醫(yī)生的工作表現(xiàn)和業(yè)績。2.量化考核原則：盡可能將考核指標(biāo)量化，減少主觀因素的影響，使考核結(jié)果更具客觀性和可比性。3.注重績效原則：以工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)工作成效和實(shí)際貢獻(xiàn)。4.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)重點(diǎn)和管理要求，適時(shí)調(diào)整考核指標(biāo)和權(quán)重，確?？己说目茖W(xué)性和有效性。二、考核內(nèi)容及指標(biāo)體系（一）醫(yī)療質(zhì)量（40%）1.病歷質(zhì)量（15%）-病歷書寫規(guī)范：病歷應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。每發(fā)現(xiàn)一處病歷書寫不規(guī)范，如錯(cuò)別字、語句不通順、格式不符合要求等，扣0.1分；嚴(yán)重不規(guī)范，如重要內(nèi)容缺失、診斷與檢查結(jié)果不符等，扣0.5分。-病歷內(nèi)涵質(zhì)量：病歷應(yīng)能真實(shí)反映患者的病情、診斷、治療過程和效果。病歷中診斷依據(jù)不充分、治療方案不合理、病情分析不深入等，每項(xiàng)扣0.2分；出現(xiàn)誤診、漏診等情況，根據(jù)嚴(yán)重程度扣1-5分。-病歷歸檔及時(shí)性：出院病歷應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸檔，一般為出院后3個(gè)工作日。每延遲1天歸檔，扣0.2分；延遲超過7天，扣1分。2.醫(yī)療安全（10%）-醫(yī)療差錯(cuò)事故：發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行扣分。一般醫(yī)療差錯(cuò)，每次扣1-3分；嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)或一般醫(yī)療事故，每次扣3-5分；重大醫(yī)療事故，實(shí)行一票否決，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，并根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。-醫(yī)療糾紛處理：積極參與醫(yī)療糾紛的處理，妥善解決醫(yī)患矛盾。因醫(yī)生自身原因?qū)е箩t(yī)療糾紛發(fā)生，每次扣1-3分；在醫(yī)療糾紛處理過程中，不配合調(diào)查、態(tài)度惡劣等，每次扣1分。-核心制度執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等。每發(fā)現(xiàn)一次未執(zhí)行核心制度，扣0.5分；因未執(zhí)行核心制度導(dǎo)致不良后果，根據(jù)嚴(yán)重程度扣1-5分。3.醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范（10%）-操作技能水平：熟練掌握本專業(yè)常用的醫(yī)療技術(shù)操作，操作規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練。在技能考核中，操作不規(guī)范、出現(xiàn)失誤等，根據(jù)情況扣0.1-0.5分。-新技術(shù)開展：積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。每開展一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)院評(píng)估認(rèn)可后，加1-3分。-技術(shù)創(chuàng)新：在醫(yī)療技術(shù)方面有創(chuàng)新成果，如發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文、獲得科研獎(jiǎng)項(xiàng)等，根據(jù)成果的影響力和級(jí)別進(jìn)行加分。發(fā)表核心期刊論文，每篇加1-3分；獲得省市級(jí)科研獎(jiǎng)項(xiàng)，每項(xiàng)加3-5分。4.合理用藥（5%）-用藥合理性：嚴(yán)格掌握用藥指征，合理選擇藥物，避免濫用抗生素、激素等藥物。每發(fā)現(xiàn)一例不合理用藥情況，如無指征用藥、用藥劑量不當(dāng)、聯(lián)合用藥不合理等，扣0.1分。-藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告藥物不良反應(yīng)，每報(bào)告一例藥物不良反應(yīng)，加0.1分。（二）工作數(shù)量（25%）1.門診工作量（10%）-門診接診人次：根據(jù)科室制定的門診接診任務(wù)指標(biāo)，完成任務(wù)指標(biāo)得基本分。每超過任務(wù)指標(biāo)10%，加1分；未完成任務(wù)指標(biāo)，每低于10%，扣1分。-門診病歷書寫數(shù)量：按照規(guī)定書寫門診病歷，每少寫一份門診病歷，扣0.1分。2.住院工作量（10%）-收治住院患者人次：以科室收治住院患者任務(wù)指標(biāo)為依據(jù)，完成任務(wù)得基本分。每超出任務(wù)指標(biāo)10%，加1分；未完成任務(wù)指標(biāo)，每低于10%，扣1分。-病床周轉(zhuǎn)率：病床周轉(zhuǎn)率反映了醫(yī)院病床的使用效率。病床周轉(zhuǎn)率達(dá)到科室平均水平得基本分，每高于平均水平10%，加1分；低于平均水平10%，扣1分。3.手術(shù)工作量（5%）-手術(shù)臺(tái)次：完成科室規(guī)定的手術(shù)臺(tái)次任務(wù)得基本分。每超過任務(wù)指標(biāo)10%，加1分；未完成任務(wù)指標(biāo)，每低于10%，扣1分。-手術(shù)分級(jí)管理執(zhí)行情況：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，不得超范圍開展手術(shù)。每發(fā)現(xiàn)一次超范圍手術(shù)，扣1分。（三）服務(wù)質(zhì)量（20%）1.患者滿意度（10%）-問卷調(diào)查：通過發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷，了解患者對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、溝通能力、診療效果等方面的評(píng)價(jià)?；颊邼M意度達(dá)到90%以上得基本分，每提高5個(gè)百分點(diǎn)，加1分；低于90%，每降低5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。-投訴處理：及時(shí)處理患者的投訴和意見，做到事事有回音、件件有落實(shí)。每發(fā)生一起有效投訴，扣1分；因處理不當(dāng)導(dǎo)致患者重復(fù)投訴，扣2分。2.服務(wù)態(tài)度（5%）-文明用語：使用文明、規(guī)范的語言與患者溝通，不得使用服務(wù)忌語。每發(fā)現(xiàn)一次使用服務(wù)忌語，扣0.1分。-服務(wù)熱情：熱情接待患者，主動(dòng)關(guān)心患者的病情和需求。患者反映醫(yī)生服務(wù)態(tài)度冷漠、不耐煩等情況，經(jīng)核實(shí)后，每次扣0.2分。3.醫(yī)患溝通（5%）-溝通有效性：與患者及家屬進(jìn)行充分、有效的溝通，讓患者及家屬了解病情、治療方案、預(yù)后等情況。因溝通不到位導(dǎo)致患者及家屬對(duì)治療方案不理解、不配合等情況，每次扣0.2分。-溝通記錄：在病歷中詳細(xì)記錄與患者及家屬的溝通情況。每發(fā)現(xiàn)一次未記錄溝通內(nèi)容，扣0.1分。（四）科研教學(xué)（15%）1.科研工作（8%）-科研項(xiàng)目：主持或參與科研項(xiàng)目，根據(jù)項(xiàng)目的級(jí)別和進(jìn)展情況進(jìn)行加分。主持國家級(jí)科研項(xiàng)目，每項(xiàng)加5-10分；主持省市級(jí)科研項(xiàng)目，每項(xiàng)加3-5分；參與科研項(xiàng)目，根據(jù)排名情況加1-3分。-科研論文：在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表科研論文，根據(jù)期刊的影響因子和論文的質(zhì)量進(jìn)行加分。發(fā)表SCI論文，根據(jù)影響因子加分，影響因子在1-3分的，每篇加3-5分；影響因子在3分以上的，每篇加5-10分；發(fā)表國內(nèi)核心期刊論文，每篇加1-3分。2.教學(xué)工作（7%）-帶教工作：承擔(dān)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的帶教任務(wù)，認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生的臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)。帶教工作得到學(xué)生好評(píng)，加1-2分；帶教過程中出現(xiàn)教學(xué)事故，根據(jù)嚴(yán)重程度扣1-3分。-授課任務(wù)：參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座、學(xué)術(shù)報(bào)告等授課任務(wù)，每次授課加0.5-1分。三、考核方法與流程（一）考核周期績效考核以季度為考核周期，每年進(jìn)行年度綜合考核。（二）數(shù)據(jù)收集1.醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集，包括病歷質(zhì)量檢查結(jié)果、醫(yī)療差錯(cuò)事故記錄、醫(yī)療技術(shù)操作考核成績等。2.工作數(shù)量數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)收集，包括門診接診人次、住院患者收治人次、手術(shù)臺(tái)次等。3.服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)由客服部負(fù)責(zé)收集，包括患者滿意度調(diào)查問卷結(jié)果、投訴記錄等。4.科研教學(xué)數(shù)據(jù)由科研科和科教科負(fù)責(zé)收集，包括科研項(xiàng)目立項(xiàng)情況、科研論文發(fā)表情況、教學(xué)帶教評(píng)價(jià)等。（三）考核評(píng)分1.各考核部門根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)，按照考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)分。2.每季度末，將各考核部門的評(píng)分進(jìn)行匯總，得出醫(yī)生本季度的績效考核得分。（四）考核反饋1.考核結(jié)果反饋給醫(yī)生本人，醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果后的5個(gè)工作日內(nèi)，向績效考核管理委員會(huì)提出申訴。2.績效考核管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)生的申訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在10個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績效獎(jiǎng)金發(fā)放根據(jù)醫(yī)生的績效考核得分，發(fā)放績效獎(jiǎng)金。績效考核得分越高，績效獎(jiǎng)金越高。具體獎(jiǎng)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定。（二）崗位調(diào)整與晉升績效考核結(jié)果作為醫(yī)生崗位調(diào)整和晉升的重要依據(jù)。連續(xù)兩個(gè)季度績效考核得分排名靠后的醫(yī)生，進(jìn)行崗位調(diào)整或誡勉談話；績效考核成績優(yōu)秀的醫(yī)生，在職稱晉升、崗位聘任等方面優(yōu)先考慮。（三）評(píng)優(yōu)評(píng)先年度績效考核得分排名前列的醫(yī)生，優(yōu)先評(píng)選為醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生、先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱號(hào)。（四）培訓(xùn)與發(fā)展根據(jù)績效考核結(jié)果，分析醫(yī)生存在的不足之處，有針對(duì)性地為醫(yī)生提供培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)，幫助醫(yī)生提升業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。五、監(jiān)督與管理（一）績效考核管理委員會(huì)成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、統(tǒng)