醫(yī)院6S管理考核細則一、整理（SEIRI）考核細則（一）科室物品管理1.醫(yī)療用品與器械-明確區(qū)分常用和不常用的醫(yī)療用品與器械。常用的如注射器、輸液器等應(yīng)放置在便于取用的固定位置，不常用的如特殊規(guī)格的手術(shù)器械等應(yīng)進行封存管理，并做好標識。若發(fā)現(xiàn)未區(qū)分常用與不常用物品，每處扣2分。-對于過期、損壞的醫(yī)療用品與器械，應(yīng)及時清理。若在檢查中發(fā)現(xiàn)有過期藥品、損壞無法使用的器械仍存放在科室，每發(fā)現(xiàn)一件扣3分。-醫(yī)療用品與器械的存放應(yīng)遵循分類原則，如將注射類、敷料類、檢查類等分別存放。未按分類存放的，每處扣1分。2.文件資料-科室的文件資料，包括病歷、規(guī)章制度、培訓資料等，應(yīng)進行整理歸檔。建立專門的文件柜或文件夾，按照文件類型和時間順序進行分類存放。若文件資料雜亂無章，未進行分類整理，扣5分。-對于過期或不再使用的文件資料，應(yīng)按照規(guī)定進行銷毀處理，并做好記錄。若發(fā)現(xiàn)有過期文件資料未處理，每發(fā)現(xiàn)一份扣1分。-重要文件資料應(yīng)進行備份保存，防止數(shù)據(jù)丟失。若未對重要文件進行備份，扣3分。（二）辦公區(qū)域管理1.桌面物品-辦公桌面上只允許放置與當前工作相關(guān)的物品，如電腦、鼠標、鍵盤、文件資料等。不允許放置個人生活用品，如水杯、零食等。若發(fā)現(xiàn)桌面上有非工作相關(guān)物品，每發(fā)現(xiàn)一件扣1分。-桌面物品應(yīng)擺放整齊，文件資料應(yīng)堆放有序，不得隨意亂扔。桌面物品雜亂無章的，扣2分。2.抽屜管理-抽屜應(yīng)定期清理，保持內(nèi)部整潔。抽屜內(nèi)物品應(yīng)分類存放，如辦公用品、文件資料等應(yīng)分別放置。若抽屜內(nèi)物品雜亂，未進行分類，扣2分。-抽屜內(nèi)不得存放過期或無用的物品，如廢棄的紙張、舊名片等。若發(fā)現(xiàn)抽屜內(nèi)有過期或無用物品，每發(fā)現(xiàn)一件扣1分。（三）病房管理1.患者物品-協(xié)助患者整理病房內(nèi)的個人物品，將衣物、生活用品等放置在指定的位置。若患者物品隨意堆放，影響病房整潔，每發(fā)現(xiàn)一處扣1分。-對于患者不再使用的物品，應(yīng)及時通知患者或家屬處理。若發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)有長期閑置的患者物品未處理，每處扣2分。2.病房設(shè)備-病房內(nèi)的設(shè)備，如病床、床頭柜、呼叫器等，應(yīng)保持整潔干凈。若設(shè)備表面有污漬、灰塵，每發(fā)現(xiàn)一處扣1分。-對于損壞的病房設(shè)備，應(yīng)及時報修。若發(fā)現(xiàn)有損壞的設(shè)備未報修，每臺扣3分。二、整頓（SEITON）考核細則（一）物品定置管理1.醫(yī)療用品與器械-所有醫(yī)療用品與器械都應(yīng)明確其存放位置，并進行標識。標識應(yīng)清晰、準確，能夠讓工作人員快速找到所需物品。若物品存放位置未標識或標識不清晰，每處扣1分。-按照使用頻率和操作流程，合理規(guī)劃醫(yī)療用品與器械的存放位置。常用的物品應(yīng)放置在伸手可及的位置，不常用的物品可放置在相對較遠的地方。若物品存放位置不合理，影響工作效率，扣2分。2.辦公用品-辦公用品如筆、本子、文件夾等應(yīng)放置在固定的位置，并有明確的標識。若辦公用品隨意擺放，未進行定置管理，每處扣1分。-辦公設(shè)備如打印機、復印機等應(yīng)放置在專門的區(qū)域，并保持周圍環(huán)境整潔。若辦公設(shè)備周圍雜亂無章，扣2分。（二）文件資料管理1.文件分類與編號-對科室的文件資料進行詳細分類，并為每一類文件設(shè)置編號。編號應(yīng)具有唯一性和系統(tǒng)性，便于查詢和管理。若文件未分類或未編號，扣3分。-建立文件索引目錄，將文件的編號、名稱、存放位置等信息記錄在目錄中。若未建立文件索引目錄，扣2分。2.文件存放方式-文件資料應(yīng)采用統(tǒng)一的存放方式，如使用文件夾、文件盒等進行存放。文件夾和文件盒應(yīng)標注清晰的名稱和編號。若文件存放方式不統(tǒng)一，每處扣1分。-文件資料應(yīng)按照編號順序進行排列，便于查找。若文件排列混亂，扣2分。（三）病房布局管理1.病床布局-病房內(nèi)的病床應(yīng)按照規(guī)定的間距進行擺放，保持整齊有序。病床間距不符合要求的，每處扣1分。-病床周圍應(yīng)保持通暢，不得堆放雜物。若病床周圍有雜物堆放，影響通行，每處扣2分。2.設(shè)備布局-病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，如監(jiān)護儀、氧氣瓶等，應(yīng)合理布局，便于使用和操作。設(shè)備布局不合理，影響使用效率的，扣2分。-設(shè)備之間應(yīng)保持一定的安全距離，防止相互干擾。若設(shè)備之間距離不符合要求，每處扣1分。三、清掃（SEISO）考核細則（一）科室環(huán)境清掃1.地面清掃-科室地面應(yīng)每天進行清掃，保持干凈整潔，無灰塵、雜物。地面有明顯灰塵、雜物的，每處扣1分。-定期對地面進行消毒處理，防止細菌滋生。若未按規(guī)定對地面進行消毒，扣2分。2.墻面與天花板清掃-墻面和天花板應(yīng)保持清潔，無污漬、蜘蛛網(wǎng)等。若墻面或天花板有污漬、蜘蛛網(wǎng)，每處扣1分。-定期對墻面和天花板進行檢查，發(fā)現(xiàn)損壞及時修復。若墻面或天花板有損壞未修復，每處扣2分。（二）醫(yī)療設(shè)備清掃1.日常清潔-醫(yī)療設(shè)備應(yīng)每天進行表面清潔，去除灰塵、污漬。若醫(yī)療設(shè)備表面有明顯灰塵、污漬，每臺扣1分。-按照設(shè)備的使用說明書，定期對醫(yī)療設(shè)備進行內(nèi)部清潔和保養(yǎng)。若未按規(guī)定對設(shè)備進行內(nèi)部清潔和保養(yǎng)，每臺扣2分。2.特殊設(shè)備清掃-對于一些特殊的醫(yī)療設(shè)備，如手術(shù)室的無影燈、CT機等，應(yīng)按照專業(yè)的清潔要求進行清掃。若未按專業(yè)要求對特殊設(shè)備進行清掃，每臺扣3分。-特殊設(shè)備的清潔記錄應(yīng)完整、準確。若清潔記錄不完整或不準確，扣2分。（三）病房清掃1.病房整體清掃-病房應(yīng)每天進行全面清掃，包括地面、墻面、門窗等。病房清掃不徹底，有明顯灰塵、污漬的，每處扣1分。-定期對病房進行通風換氣，保持空氣清新。若病房通風不良，有異味，扣2分。2.衛(wèi)生間清掃-病房衛(wèi)生間應(yīng)每天進行清掃和消毒，保持清潔衛(wèi)生，無異味。衛(wèi)生間有污漬、異味的，每處扣1分。-衛(wèi)生間的設(shè)施設(shè)備應(yīng)完好無損，如馬桶、洗手池等。若衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備有損壞未修復，每處扣2分。四、清潔（SEIKETSU）考核細則（一）制度執(zhí)行情況1.6S管理制度落實-科室應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院的6S管理制度，定期組織員工學習和培訓。若未組織員工學習6S管理制度，扣3分。-員工應(yīng)熟悉6S管理的內(nèi)容和要求，并在工作中嚴格遵守。若發(fā)現(xiàn)員工不熟悉6S管理內(nèi)容，每發(fā)現(xiàn)一人扣1分。2.檢查與整改-科室應(yīng)定期進行6S管理檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。若未定期進行檢查或?qū)z查出的問題未及時整改，扣3分。-建立檢查與整改記錄，將檢查時間、檢查人員、發(fā)現(xiàn)的問題、整改措施和整改結(jié)果等信息記錄在案。若檢查與整改記錄不完整，扣2分。（二）環(huán)境維護情況1.科室環(huán)境保持-科室應(yīng)保持長期的整潔干凈，各項物品定置管理規(guī)范。若科室環(huán)境出現(xiàn)反彈，如物品擺放雜亂、地面有雜物等，每處扣1分。-定期對科室環(huán)境進行評估，不斷優(yōu)化環(huán)境管理。若未對科室環(huán)境進行評估，扣2分。2.病房環(huán)境維護-病房應(yīng)始終保持整潔、舒適的環(huán)境，為患者提供良好的就醫(yī)體驗。若病房環(huán)境變差，如病床不整潔、衛(wèi)生間有異味等，每處扣1分。-鼓勵患者和家屬參與病房環(huán)境維護，共同營造良好的病房氛圍。若未采取措施鼓勵患者和家屬參與環(huán)境維護，扣2分。（三）人員行為規(guī)范1.員工操作規(guī)范-員工在工作中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)范，如醫(yī)療操作規(guī)范、設(shè)備使用規(guī)范等。若員工違反操作規(guī)范，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。-員工應(yīng)養(yǎng)成良好的工作習慣，如隨手關(guān)燈、關(guān)水龍頭等。若發(fā)現(xiàn)員工有浪費資源的行為，每發(fā)現(xiàn)一次扣1分。2.著裝與禮儀規(guī)范-員工應(yīng)穿著整潔的工作服，佩戴工牌。工作服不整潔或未佩戴工牌的，每發(fā)現(xiàn)一人扣1分。-員工在與患者和家屬溝通時應(yīng)使用文明用語，態(tài)度和藹可親。若員工在溝通中使用不文明用語或態(tài)度惡劣，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。五、素養(yǎng)（SHITSUKE）考核細則（一）培訓與教育1.6S管理培訓-醫(yī)院應(yīng)定期組織員工進行6S管理培訓，提高員工對6S管理的認識和理解。若未定期組織6S管理培訓，扣3分。-培訓內(nèi)容應(yīng)包括6S管理的概念、方法、意義等方面。培訓內(nèi)容不全面的，扣2分。2.專業(yè)技能培訓-科室應(yīng)根據(jù)工作需要，組織員工進行專業(yè)技能培訓，提高員工的業(yè)務(wù)水平。若未組織專業(yè)技能培訓，扣3分。-員工應(yīng)積極參加培訓，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。若員工無故不參加培訓，每發(fā)現(xiàn)一人次扣1分。（二）團隊合作精神1.科室內(nèi)部合作-科室員工之間應(yīng)相互協(xié)作，共同完成工作任務(wù)。若科室內(nèi)部存在不合作現(xiàn)象，如推諉責任、互相指責等，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。-定期組織科室內(nèi)部的團隊活動，增強團隊凝聚力。若未組織團隊活動，扣2分。2.跨科室合作-不同科室之間應(yīng)加強溝通與合作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。若跨科室之間存在溝通不暢、合作困難等問題，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。-建立跨科室合作的協(xié)調(diào)機制，及時解決合作中出現(xiàn)的問題。若未建立跨科室合作協(xié)調(diào)機制，扣2分。（三）自我管理能力1.工作規(guī)劃與執(zhí)行-員工應(yīng)制定合理的工作規(guī)劃，并按照規(guī)劃認真執(zhí)行。若員工工作無規(guī)劃或不按規(guī)劃執(zhí)行，每發(fā)現(xiàn)一人次扣1分。-員工應(yīng)按時完成工作任務(wù)，不拖延。若員工未按時完成工作任務(wù)，每發(fā)現(xiàn)一次扣1分。2.問題解決能力-員工在工作中遇到問題應(yīng)積極主動地解決，不依賴他人。若員工遇到問題不主動解決，而是一味地尋求他人幫助，每發(fā)現(xiàn)一次扣1分。-員工應(yīng)不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，提高自己的問題解決能力。若員工在工作中多次出現(xiàn)相同的問題，每發(fā)現(xiàn)一次扣1分。六、安全（SECURITY）考核細則（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療操作規(guī)范-醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，如無菌操作、三查七對等。若醫(yī)護人員違反醫(yī)療操作規(guī)范，每發(fā)現(xiàn)一次扣3分。-定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)療操作規(guī)范培訓和考核，提高醫(yī)護人員的操作水平。若未定期進行培訓和考核，扣2分。2.醫(yī)療風險防范-科室應(yīng)建立醫(yī)療風險評估機制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險進行提前評估和防范。若未建立醫(yī)療風險評估機制，扣3分。-醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療風險。若醫(yī)護人員對患者病情觀察不仔細，導致醫(yī)療風險未及時發(fā)現(xiàn)，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。（二）消防安全1.消防設(shè)施管理-醫(yī)院的消防設(shè)施應(yīng)定期進行檢查和維護，確保其完好有效。若消防設(shè)施未定期檢查或維護，每處扣2分。-消防設(shè)施周圍應(yīng)保持通暢，不得堆放雜物。若消防設(shè)施周圍有雜物堆放，影響使用，每處扣2分。2.消防知識培訓-定期組織員工進行消防知識培訓，提高員工的消防安全意識和應(yīng)急處理能力。若未定期組織消防知識培訓，扣3分。-員工應(yīng)熟悉醫(yī)院的消防通道和疏散路線。若員工不熟悉消防通道和疏散路線，每發(fā)現(xiàn)一人扣1分。（三）設(shè)備安全1.設(shè)備維護與保養(yǎng)-對醫(yī)院的設(shè)備進行定期維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運行。若設(shè)備未定期維護和保養(yǎng)，每臺扣2分。-建立設(shè)備維護保養(yǎng)記錄，將設(shè)備維護保養(yǎng)的時間、內(nèi)容、人員等信息記錄在案。若設(shè)備維護保養(yǎng)記錄不完整，扣2分。2.設(shè)備操作安全-員工在操作設(shè)備時應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，不得違規(guī)操作。若員工違規(guī)操作設(shè)備，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。-對新員工進行設(shè)備操作培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。若新員工未經(jīng)培訓或考核不合格上崗操作設(shè)備，每發(fā)現(xiàn)一人次扣2分。七、考核方式與結(jié)果應(yīng)用1.考核方式-成立6S管理考核小組，定期對各科室進行檢查考核?？己诵〗M由醫(yī)院領(lǐng)導、各科室負責人和相關(guān)工作人員組成