兒科主治醫(yī)師神經(jīng)系統(tǒng)疾病(三)

［單選題］1.患兒，女，6歲，因晨起頭痛2個(gè)月，2小時(shí)內(nèi)驚厥1次入院。近

2個(gè)月來晨起后常訴前額部頭脂，3?10分鐘自然緩解，經(jīng)抗感染及

對(duì)癥治療無效。2小時(shí)前突發(fā)驚厥，歷時(shí)約10分鐘。體檢：神清，反應(yīng)靈敏，

口齒清晰。血壓90/60mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。腦脊液正常，腦電圖可

見兩側(cè)散在慢波。頭顱MRI示顱底動(dòng)脈環(huán)狹窄，兩側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄段不顯

影，兩側(cè)大腦前動(dòng)脈狹窄，供血區(qū)可見細(xì)小迂曲血管網(wǎng)。最可能的診斷是0。

A.癲癇

B.Moyamoya病

C.病毒性腦炎

D.急性播散性腦脊髓炎

E.腦白質(zhì)病

［單選題］2.不符合病毒性腦炎的說法是()。

A.侵入途徑最多的為上呼吸道

B.病毒性腦炎腦實(shí)質(zhì)損害比較重

C.病毒性腦炎腦電圖常有變化

D.病毒性腦炎易發(fā)生硬腦膜下積液

E.腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷

［單選題］3.關(guān)于多發(fā)性抽動(dòng)正確的是()。

A.該病呈慢性進(jìn)行性病程

B.該病主要與顱內(nèi)感染后存在基底節(jié)區(qū)可逆性損害有關(guān)

C.該病常伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)障礙、智能下降

D.發(fā)聲性抽動(dòng)的發(fā)生都晚于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

E.運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)由顏面開始逐漸波及四肢，出現(xiàn)眨眼、張口、點(diǎn)頭、聳肩、搖

頭、伸手臂等

［單選題］4.患兒，女，11歲，1周前受涼后咳嗽、發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)

麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能

皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力H級(jí)。診斷可能是()。

A.格林一巴利綜合征

B.重癥肌無力

C.急性脊髓炎

D.病毒性腦炎

E.急性播散性腦脊髓炎

［單選題］5.2歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐10d,病后易激惹。查體：消瘦、頸

強(qiáng)，心肺聽診未見異常。克氏征、布氏征及雙側(cè)巴氏征陰性。腦脊液檢查：外

觀較清亮。WBC200X107L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考慮()。

A.腦膿腫

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.細(xì)菌性腦膜炎

E.中毒性腦病

［單選題］6.新生兒驚厥首選哪種藥物止驚？（）

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.笨妥英鈉

E.氯丙嗪

［單選題］7.女孩，9歲。兩下肢進(jìn)行性無力伴尿潴留10天。體檢：兩上肢肌力

5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力高，腱反射（+++）,病理反射（+）,第5

胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈，位于臍下2cm。患兒最可能是下列哪

項(xiàng)臨床診斷？（）

A.脊髓震蕩

B.急性橫貫性脊髓炎

C.吉蘭一巴雷綜合征

D.性脊髓灰質(zhì)炎

E.脊髓腫瘤

［單選題］8.患兒，女，5個(gè)月，發(fā)熱，嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)4000X106/L,

中性粒細(xì)胞92%,糖1.67mmol/L（30mg/dl）o經(jīng)抗生素治療10天，熱退，復(fù)

查腦脊液接近正常，3天后又發(fā)熱，嘔吐。需首先行何種檢查最有助于診斷？（）

A.顱腦B超檢查

B.X線顱骨攝片

C.硬膜下穿刺

D.腦室穿刺

E.血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)

［單選題］9.患兒，男，7個(gè)月，主因發(fā)熱3天、驚厥2次收入院。入院查體：體

溫38.7℃,煩躁不安，心率120次/分，心音有力，雙肺呼吸音清，未聞啰音，

腹軟，前鹵膨隆，張力較高。為明確診斷，此患兒首先應(yīng)做的檢查是0。

A.胸片

B.頭顱B超

C.超聲心動(dòng)圖

D.血?dú)夥治?/p>

E.腦脊液檢查

［單選題］10.病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的55%

B.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的60%

C.蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的40%

D.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的45%

E.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的50%

［單選題］11.關(guān)于氟哌陡醇治療多發(fā)性抽動(dòng)哪項(xiàng)正確？()

A.治療應(yīng)從有效劑量開始

B.急性肌張力不全是常見的嚴(yán)重副作用，常造成不可逆腦損害

C.有效劑量1?2mg/d,無效時(shí)不能再增加劑量

D.有效率達(dá)95%以上，停藥常復(fù)發(fā)

E.可以同時(shí)服用基海索預(yù)防急性肌張力不全的發(fā)生

［單選題］12.小兒重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是()。

A.眼外肌最常受累

B.受累的肌肉持續(xù)無力

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效

E.血鉀偏低

［單選題］13.抗癲癇藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是0。

A.以單種藥物治療為主

B.嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥

C.應(yīng)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

D.注意用藥的個(gè)體差異

E.驚厥控制后即停藥

［單選題］14.格林-巴利綜合征不包括下列哪種類型？()

A.急性運(yùn)動(dòng)軸性神經(jīng)炎

B.急性感染性脫髓鞘性多神經(jīng)根炎

C.急性感覺運(yùn)動(dòng)軸性神經(jīng)根炎

D.急性感覺軸性神經(jīng)炎

E.Miller-Fisher綜合征

［單選題］15.8歲男孩，因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診。就診時(shí)

突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四肢抽動(dòng)，測(cè)

血壓為22.6/16kPa(170/120mmHg),予以緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確?()

A.二氮嗪靜脈注射

B.吠塞米靜脈注射

C.腰穿，腦脊液檢查

D.魯米那肌注

E.吸氧

［單選題］16.下列哪項(xiàng)符合Lennox-Gastaut綜合征臨床特點(diǎn)？()

A.腦電圖呈全腦同步3Hz棘一慢復(fù)合波

B.起病多在1歲以內(nèi)

C.智力發(fā)育正常

D.常見眼震、意向性震顫、肌張力增高

E.預(yù)后較差，常遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

［單選題］23.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，危及生命的主要原因是()。

A.四肢癱瘓

B.吞咽困難

C.呼吸肌麻痹

D.水電解質(zhì)紊亂

E.皮膚感染

［單選題］24.以下診斷小兒腦癱的依據(jù)包括()。

A.非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

B.1歲內(nèi)腦損傷因素

C.聽力障礙

D.智力低下

E.隨年齡增長(zhǎng)，病情進(jìn)行性加重

［單選題］25.以下異常屬于神經(jīng)元移行障礙的是0。

A.腦膜膨出

B.腦裂畸形

C.腦積水

D.蛛網(wǎng)膜囊腫

E.臍脹體發(fā)育不全

［單選題］26.對(duì)有適應(yīng)性行為缺陷的兒童，以下哪種情況考慮智力低下？()

A.IQ<90

B.IQ<70

C.IQ<85

D.IQ<80

E.IQ<95

［單選題］27.單純皰疹病毒腦炎治療時(shí)應(yīng)首選0。

A.無環(huán)鳥昔

B.干擾素

C.青霉素

D.病毒唾

E.地塞米松

［單選題］28.下列符合單純性熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A.熱性驚厥復(fù)發(fā)總次數(shù)>5次

B.驚厥呈限局性發(fā)作

C.一次熱程中有1次發(fā)作

D.一次驚厥持續(xù)時(shí)間>15分鐘

E.發(fā)作1周后EEG檢查見棘波、尖波發(fā)放

［單選題］29.符合嬰兒痙攣癥臨床特點(diǎn)的是()。

A.病因多為原發(fā)性

B.預(yù)后大多良好

C.以痙攣發(fā)作為特征性臨床表現(xiàn)

D.腦電圖呈多灶性慢-棘慢波改變

E.多在生后3個(gè)月內(nèi)起病

［單選題］30.男孩，4歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)4天就診。查體：神志清楚，

眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力正常，腱反射正常，肌力正常，

上肢意向性震顫，指鼻試驗(yàn)陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒可能

的診斷是()。

A.急性播散性腦脊髓炎

B.吉蘭一巴雷綜合征

C.急性脊髓炎

D.腦干腦炎

E.急性小腦共濟(jì)失調(diào)

［單選題］31.格林-巴利綜合征不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)？()

A.肢體感覺異常

B.四肢肌張力低下

C.括約肌功能障礙

D.巴氏征陽性

E.呼吸肌麻痹

［單選題］32.腦性癱瘓中，雙癱指的是()。

A.四肢受累，但雙下肢較重

B.一側(cè)上下肢均受累

C.僅有雙下肢受累

D.僅有雙上肢受累

E.四肢受累，但雙上肢較重

［單選題］33.以下藥物可作為預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)的長(zhǎng)程用藥的是()。

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.乙城胺

D.卡馬西平

E.拉莫三嗪

［單選題］34.流感桿菌腦膜炎治療時(shí)首選的抗生素是()。

A.丁胺卡那霉素

B.氨葦西林

C.頭抱吠辛

D.紅霉素

E.青霉素

［單選題］35.哪一種情況不能診斷為高熱驚厥？0

A.上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥

B.泌尿道感染伴高熱驚厥

C.腸道感染伴發(fā)熱驚厥

D.出疹性疾病伴有熱驚蕨

E.新生兒期的有熱驚厥

［單選題］36.化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的？()

A.發(fā)生于急性期

B.常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎

C.炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導(dǎo)水管所致

D.前囪隆起，甚至顱縫裂開

E.叩診時(shí)可聞破罐聲

［單選題］37.急性小腦共濟(jì)失調(diào)的好發(fā)年齡是()。

A.學(xué)齡期

B.嬰兒期

C.學(xué)齡前期

D.幼兒期

E青春期

［單選題］38.未明病原菌的新生兒腦膜炎應(yīng)選用哪個(gè)治療方案？()

A.異煙肺+鏈霉素

B.青霉素+氯霉素

C.兩性霉素B

D.青霉素+慶大霉素

E.頭抱曲松鈉

［單選題］39.急性播散性腦脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是()。

A.腰髓

B.舐髓

C胸髓

D.頸髓

E.馬尾

［單選題］40.9個(gè)月小兒，因發(fā)熱2小時(shí)，驚厥1次就診，發(fā)作時(shí)面色發(fā)絹，雙

目凝視，口吐白沫，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，持續(xù)約2?3分鐘緩解。體檢：T

39.5℃,熱病容，神清，反應(yīng)可，前肉平軟，張力不高，咽充血，心腸腹無異

常，腦膜刺激征陰性，雙側(cè)巴氏征陰性，該患兒最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。

A.復(fù)雜性熱性驚厥

B.顱內(nèi)感染

C.單純性熱性驚厥

D.中毒性腦病

E.Reye綜合征

［單選題］41.小兒急性偏癱的發(fā)病年齡多在()。

A.1個(gè)月?4歲

B.6個(gè)月?8歲

C.大于6個(gè)月

D.大于3歲

E.小于5歲

［單選題］42.關(guān)于急性脊髓炎的預(yù)后，正確的是0。

A.癱瘓程度越重，預(yù)后越差

B.病情進(jìn)展期越長(zhǎng)，預(yù)后越差

C.康復(fù)治療開始的時(shí)間越早，預(yù)后越好

D.脊髓休克期持續(xù)時(shí)間與預(yù)后呈反比

E.甲潑尼龍沖擊時(shí)間越早，效果越好

［單選題］43.兒童腦積淤常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是()。

A.腦脊液重吸收障礙

B.腦脊液循環(huán)通路受阻

C.腦脊液分泌過多

D.顱底蛛網(wǎng)膜粘連

E.顱縫未牢固融合

［單選題］44.患兒，女，5個(gè)月，高熱、頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。

查體：精神差，雙眼凝視，前因隆起，心、肺無異常'，腦膜刺激征陰性，外周

血白細(xì)胞16X107L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10,最可能的診斷是()。

A.急性胃炎

B.病毒性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.上呼吸道感染

［單選題］45.下列小兒腦性癱瘓的病因包括()。

A.脊肌萎縮癥

B.重癥肌無力

C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

D.周期性麻痹

E.新生兒重度窒息

［單選題］46.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，下列哪一項(xiàng)處理不恰當(dāng)？()

A.立即肌注地西泮,每次0.3-0.5mg/kg

B.立即靜注地西泮，每次0.3?0.5mg/kg,然后肌注苯巴比妥維持

C.立即靜注氯硝西泮,每次0.05-0.lmg/kg

D.立即靜注苯妥英鈉，每次15?20mg/kg

E.立即用水合氯醛，每次50mg/kg,保留灌腸

［單選題］47.Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合0。

A.起病多在2?5歲

B.多種發(fā)作形式并存

C.智力發(fā)育落后

D.腦電圖4?6次/s棘慢波

E.治療困難。預(yù)后不良

［單選題］48.女孩12歲，1周前受涼后咳嗽、發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說

話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全。不能皺額，

鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)。診斷可能是()。

A.重癥肌無力

B.吉蘭一巴雷綜合征

C.急性脊髓炎

D.腦干腦炎

E.急性播散性腦脊髓炎

［單選題］49.小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是()。

A.強(qiáng)直陣攣發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.失張力發(fā)作

［單選題］50.下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)？()

A.3歲以上患兒較多見

B.透光試驗(yàn)陽性

C.進(jìn)行性前囪飽滿、頭圍增大

D.頭顱CT有助診斷

E.多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升

［單選題］51.診斷病毒性腦炎，哪條符合？()

A.腦脊液中白細(xì)胞增加

B.腦脊液壓力增高

C.腦脊液中糖含量正常

D.血氨值增高

E.腦脊液中可分離出病毒

［單選題］52.吉蘭―巴雷綜合征不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。

A.巴氏征陽性

B.肢體感覺異常

C.括約肌功能障礙

D.四肢肌張力低下

E.呼吸肌麻痹

［單選題］53.下列哪項(xiàng)正確描述的是吉蘭―巴雷綜合征電生理檢查？（）

A.神經(jīng)末梢病變主要表現(xiàn)為F波潛伏期延長(zhǎng)

B.電生理改變可以確定本病的臨床分型

C.AMAN主要表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅降低

D.AIDP主要表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

E.AMSAN以感覺神經(jīng)復(fù)臺(tái)肌肉動(dòng)作電位波幅降低為主

［單選題］54.5個(gè)月小兒，近1個(gè)月反復(fù)點(diǎn)頭哈腰發(fā)作，每天數(shù)十次，腦電圖示

高峰失律，其首選下列哪種藥物？（）

A.ACTH或潑尼松

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.托此酯

E.拉莫三嗪

［單選題］55.患兒，男，2.5歲。生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤，13個(gè)月開始出現(xiàn)右

側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作，意識(shí)無障礙。其癲癇發(fā)作類型是（）。

A.復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)

B.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作

C.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

D.失神癲癇狀態(tài)

E.不典型失神癲癇狀態(tài)

［單選題］56.癲癇失神發(fā)作應(yīng)首選下列哪種抗癲癇藥物治療？（）

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

D.氯硝西泮

E.丙戊酸鈉

［單選題］57.以下符合抗癲癇藥物使用原則的是0。

A.瘢癇控制后鞏固半年可停藥

B.反復(fù)發(fā)作達(dá)到3次或3次以上才能進(jìn)行藥物治療

C.大劑量用藥可縮短治療療程

D.聯(lián)合用藥的效果優(yōu)于單藥治療

E.根據(jù)發(fā)作類型選藥

［單選題］58.重癥肌無力屬（）。

A.腦干疾病

B.脊髓前角細(xì)胞疾病

C.外周神經(jīng)疾病

D.神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病

E.肌肉本身病變的疾病

［單選題］59.以下哪項(xiàng)是丙戊酸鈉的有效血藥濃度？()

A.50?100ug/ml

B.4?12ug/ml

C.20?40ug/ml

D.10?2Lg/ml

E.20?80口g/ml

［單選題］60.患者因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，

此時(shí)最有效的措施是0。

A.緊急行氣管插管術(shù)

B.緊急行氣管切開術(shù)

C.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)

D.快速輸20%甘露醇溶液

E.急診行開顱減壓術(shù)

［單選題］61.未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與本病有密切接觸，為預(yù)防應(yīng)采取的

措施是()。

A.立即口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

B.立即口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

C.肌注三氮理核普

D.肌注丙種球蛋白

E.口服丙種球蛋白

［單選題］62.嬰兒痙攣癥診斷的最可靠依據(jù)是0。

A.智力發(fā)育顯著落后

B.點(diǎn)頭發(fā)作

C.大多有國(guó)產(chǎn)期異常

D.腦電圖背景波異常

E.顱腦CT大多示腦萎縮

［單選題］63.急性脊髓炎急性期最主要的病理改變是()。

A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生

B.脊髓水腫、變性，神經(jīng)細(xì)胞腫脹

C.脊髓軟化、壞死、出血

D.神經(jīng)髓鞘脫失、軸突變性

E.神經(jīng)細(xì)胞脂質(zhì)沉積

［單選題］64.下列關(guān)于極重度智力低下的描述，哪項(xiàng)正確？()

A.缺乏自我保護(hù)本能，不能躲避危險(xiǎn)

B.IQ為20?34

C.有簡(jiǎn)單的語言能力

D.理解能力低下，可理解簡(jiǎn)單事物

E.生活可以部分自理

［單選題］65.正常小兒前因閉合的時(shí)間是0。

A.1?1.5歲

B.4?6個(gè)月

C.9個(gè)月?1歲

D.6?9個(gè)月

E.1.5?2歲

［單選題］66.患兒，男，2歲，因發(fā)熱1天，1小時(shí)前驚厥1次就診，驚厥表現(xiàn)

為左側(cè)肢體強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，持續(xù)約10分鐘緩解。體檢：T38℃,神清，反應(yīng)

好，咽充血，心肺腹無異常，左下肢活動(dòng)較右側(cè)稍差(家長(zhǎng)述較20分鐘前有明

顯改善)，病理征、腦膜刺激征陰性。該患兒最可能的診斷是()。

A.顱內(nèi)感染

B.Reye綜合征

C.中毒性腦病

D.復(fù)雜性熱性驚厥

E.單純性熱性驚厥

［單選題］67.2歲小兒，可獨(dú)立行走，因至今不會(huì)說話，對(duì)周圍反應(yīng)遲鈍就診，

建議進(jìn)行的智力篩查試驗(yàn)是()。

A.DDST

B.繪人測(cè)驗(yàn)

C.1VPPSI

D.50項(xiàng)測(cè)驗(yàn)

E.S-B智力量表

［單選題］68.能確診異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的檢查是0。

A.骨髓檢查

B.體感誘發(fā)電位

C.頭顱磁共振

D.半乳糖腦昔脂-B-半乳糖昔酶活力檢測(cè)

E.芳基硫酸脂酶A活力檢測(cè)

［單選題］69.大腦半球前3/5區(qū)域的血液供應(yīng)主要來自于0。

A.Willi動(dòng)脈環(huán)

B.兩側(cè)椎動(dòng)脈

C.豆紋動(dòng)脈

D.兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

［單選題］70.結(jié)節(jié)性硬化癥的典型皮膚有0。

A.鯊魚皮樣斑

B.色素脫失斑

C.指/趾甲纖維瘤

D.面部血管纖維瘤

E.以上都是

［單選題］71.急性脊髓炎最常見的自主神經(jīng)紊亂癥狀是0。

A.尿潴留和便秘

B.持續(xù)性高血壓

C.Horner綜合征

D.心律失常

E.以上均是

［單選題］72.下列哪項(xiàng)是符合單純性熱性驚厥特點(diǎn)的發(fā)作類型？（）

A.自主神經(jīng)性發(fā)作

B.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.限局性感覺性發(fā)作

D.限局性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.精神癥狀性發(fā)作

［單選題］73.不是小兒簡(jiǎn)單型高熱驚厥的臨床特點(diǎn)（）。

A.驚厥多見于6個(gè)月至3歲小兒

B.發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)發(fā)作

C.驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間不超過lOmin

D.多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.發(fā)作1周后腦電圖異常

［單選題］74.男孩，9歲，來自農(nóng)村。今晨起感雙下肢無力，疼痛不能行走，6

小時(shí)后雙上肢也出現(xiàn)無力，無明顯二便障礙。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力

低，腱反射消失，巴氏征陰性，深、淺感覺無異常。該患兒最可能是下列哪項(xiàng)

診斷？（）

A.良性肌炎

B.急性脊髓灰質(zhì)炎

C.急性脊髓炎

D.吉蘭―巴雷綜合征

E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

［單選題］75.下列哪項(xiàng)是熱性驚厥發(fā)作中最首要的處理？（）

A.控制感染

B.給氧、保持氣道通暢

C.降低體溫

D.降低顱內(nèi)壓

E.控制驚厥發(fā)作

［單選題］76.患兒，女，2歲半。診斷為痙攣型腦癱，經(jīng)功能訓(xùn)練仍有嚴(yán)重下肢

痙攣，可考慮使用何種藥物減低肌張力？0

A.氟哌咤醇

B.苯海索

C.左旋多巴

0.巴氯芬

E.苯巴比妥

［單選題］77.以下說法符合小兒急性偏癱臨床特點(diǎn)的是()。

A.嬰幼兒常伴有不能恢復(fù)的失語

B.半數(shù)以上患兒有偏癱對(duì)側(cè)肢體的局限性驚厥發(fā)作

C.病初偏癱可為遲緩性癱瘓，以后表現(xiàn)為痙攣性

D.嬰幼兒常以驚厥開始，然后出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱

E.常伴對(duì)側(cè)舌肌和下部面肌癱瘓

［單選題］78.符合遺尿癥的是0。

A.原發(fā)性遺尿癥是指停止遺尿3個(gè)月后又有遺尿

B.5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

C.絕大部分小孩遺尿是器質(zhì)性的

D.3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

E.遺尿癥是終身性疾病

［單選題］79.符合1歲兒童診斷性智力測(cè)驗(yàn)的量表是()。

A.1VPPSI

B.WISC-R

C.Gesell智力診斷法

D.ABS

E.DDST

［單選題］80.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒，雙下肢能在床面上活動(dòng)，不能克

服地心引力，患兒的肌力是()。

A.0級(jí)

B.I級(jí)

C.II級(jí)

D.III級(jí)

E.W級(jí)

［單選題］81,關(guān)于急性小腦共濟(jì)失調(diào)，哪項(xiàng)正確0。

A.大多數(shù)在病程1個(gè)月內(nèi)均呈進(jìn)行性加重過程

B.大多預(yù)后不良，80%以上均遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

C.感染后自身免疫紊亂所致者可用激素治療

D.盡早進(jìn)行抗病毒治療可改善預(yù)后

E.均呈單相型病程，不遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

［單選題］82.擁抱反射消失的年齡為()。

A.7?9個(gè)月

B.1-2個(gè)月

C.3?6個(gè)月

D.2?3個(gè)月

E.9?10個(gè)月

［單選題］83.格林-巴利綜合征腦脊液改變的特點(diǎn)()。

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,蛋白含量降低

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,蛋白含量增高

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,蛋白含量正常

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,蛋白含量正常

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,蛋白含量增高

［單選題］84.手足徐動(dòng)型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.手足徐動(dòng)明顯

B.喂哺困難

C.肌張力降低

D.通常無錐體束征

E.智力發(fā)育明顯落后

［單選題］85.小兒智力發(fā)育的關(guān)鍵期是0。

A.6?7歲

B.5?6歲前

C.4?5歲前

D.2?3歲前

E.0?2歲前

［單選題］86.關(guān)于小兒急性偏癱以下說法正確的是()。

A.常伴同側(cè)舌肌和下部面肌癱瘓

B.小兒缺血性卒中預(yù)后較成人差

C.病初均表現(xiàn)為痙攣性癱瘓

D.常伴對(duì)側(cè)舌肌和同側(cè)下部面肌癱瘓

E.2歲以內(nèi)小兒一般伴有失語

［單選題］87.患兒，男，9個(gè)月。出生5個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，有時(shí)伴喊

叫，每日數(shù)十次，精神、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰兒

痙攣癥。不選用的抗癲癇藥物是()。

A.托毗酯

B.硝西泮

C.ACTH

D.丙戊酸鈉

E.卡馬西平

［單選題］88.哪項(xiàng)不是ADHD注意缺陷型的診斷標(biāo)準(zhǔn)？()

A.在學(xué)習(xí)、工作或娛樂活動(dòng)中難以保持注意力集中

B.在學(xué)習(xí)、工作或其他活動(dòng)中常難以在細(xì)節(jié)問題上集中精力或常犯粗心大意的

錯(cuò)誤

C.在與他人談話時(shí)常顯得心不在焉、似聽非聽

D.講話常喋喋不休、多嘴多舌

E.對(duì)于構(gòu)思籌劃性的作業(yè)和工作常感到很困難

［單選題］89.瑞氏綜合征HI級(jí)的臨床表現(xiàn)包括()。

A.昏迷、去大腦強(qiáng)直、瞳孔對(duì)光反射遲鈍

B.嗜睡、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、肌張力馳緩

C.昏睡、去皮質(zhì)強(qiáng)直、瞳孔對(duì)光反射消失

D.昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直、對(duì)光反射遲鈍

E.昏迷、去大腦強(qiáng)直、肌張力弛緩

［單選題］90.患兒，女，1.5歲。進(jìn)行性四肢無力，體肌萎縮，肌酸磷酸激酶

(CPK)正常，肌電圖見失神經(jīng)改變。下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床

特點(diǎn)()。

A.篇程呈進(jìn)行性，預(yù)后不良

B.肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C.對(duì)稱性肌無力，自主運(yùn)動(dòng)減少，近端肌肉受累最重

D.肌電圖示神經(jīng)元性受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與正?；蚍蚀罄w

維同時(shí)存在

E.病兒由仰臥位起立時(shí)，Gower征均陽性

［單選題］91,在下列關(guān)于急性小腦共濟(jì)失調(diào)的描述中，哪項(xiàng)正確？()

A.腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)和蛋白明顯增高

B.最常見病因是苯妥英鈉過量

C.步態(tài)不穩(wěn)、震顫、眼球異常運(yùn)動(dòng)是主要癥狀

D.大多數(shù)患兒伴有急性顱內(nèi)壓增高

E.頭顱MBI多見小腦病變

［單選題］92.急性小腦共濟(jì)失調(diào)常見的語言障礙是()。

A.運(yùn)動(dòng)性失語

B.聲音嘶啞

C.構(gòu)音障礙

D.聲音低微

E.感覺性失語

［單選題］93.患兒，女，2.5歲。發(fā)熱2天，嘔吐1次，稀便1?2次，煩躁。當(dāng)

地有脊髓灰質(zhì)炎流行，疑脊髓灰質(zhì)炎可能。該病人癱瘓前期的臨床特點(diǎn)為()。

A.呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低

B.發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘

C.發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱

D.發(fā)熱、頭痛，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

E.再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

［單選題］94.假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于0。

A.XP31

B.YP21

C.XP21

D.Xq31

E.Xq21

［單選題］95.哪項(xiàng)不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)？（）

A.肌張力增高，肢體痙攣

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.雙下肢剪刀步態(tài)

D.巴氏征陽性

E.手足徐動(dòng)明顯

［單選題］96.女，5歲，因發(fā)熱伴頭痛2天，2小時(shí)內(nèi)驚厥1次入院。病前有膿

皰瘡病史。體檢：神清，神經(jīng)系統(tǒng)檢查精神萎靡，腦神經(jīng)無異常。頸阻

（+）,克氏征（+）。布氏征（+）,巴氏征（一），腦電圖慢波增多。最

可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.結(jié)核性腦膜炎

B.急性播散性腦脊髓炎

C.病毒性腦炎

D.化膿性腦膜炎

E.顱內(nèi)出血

［單選題］97.下列哪項(xiàng)支持急性播散性腦脊髓炎診斷？（）

A.頭顱MRI顯示大腦皮質(zhì)彌散性壞死病變

B.多見于小嬰兒，腦MRI檢查具有確診價(jià)值

C.急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫、多灶性病損癥狀和體征

D.腦脊液檢查一般無明顯變化

E.多數(shù)患者呈現(xiàn)緩解一復(fù)發(fā)過程

［單選題］98.在進(jìn)行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時(shí)，不妥的是（）。

A.盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑

B.停用抗癲癇藥

C.發(fā)作間腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D.記錄時(shí)間不小于20min

E.必要時(shí)做24h腦電圖

［單選題］99.1歲男孩因高熱、驚厥2d而入院。體檢：嗜睡，頸強(qiáng)陽性，克氏征

及布氏征陽性。腰穿腦脊液外觀混濁，潘氏試驗(yàn)（+）,WBC2000X106/L.多核

細(xì)胞0.80.糖1.llmmol/L,氯化物110mmol/Lo考慮診斷為（）。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.隱球菌性腦膜炎

E.化膿性腦膜炎

［單選題］100.神經(jīng)纖維瘤病I型的臨床特點(diǎn)包括()。

A.具有兩個(gè)或更多的Lisch小體

B.具有6個(gè)或6個(gè)以上咖啡牛奶斑

C.具有視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.可見腋窩雀斑

E.以上都是

［單選題］101.下列結(jié)果符合瑞氏綜合征早期的血生化改變的是()。

A.血氨增高,血糖增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

B.血氨增高,血糖降低,血膽紅素增高

C.血氨增高,血糖增高,血清轉(zhuǎn)氨酶增高

D.血氨增高,血糖增高,血膽紅素增高

E.血氨增高,血糖降低,血清轉(zhuǎn)氨