法律援助常用格式文書

（公章）

日期：

地址：

聯(lián)系電話：

指派通知書

（）援指字［］第號(hào)

*

根據(jù)法律援助的有關(guān)規(guī)定，決定對(duì)

一案的提供法律援助，現(xiàn)指派你單位辦理。請(qǐng)你們根據(jù)案件的具體

情況和需要，并在收到本通知之日起3日內(nèi)，安排人員承辦該案并辦理有關(guān)手續(xù)，

并在作出指派3日內(nèi)將指派情況告知本法律援助中心。請(qǐng)?jiān)诮Y(jié)案后15日內(nèi)將檔案

裝訂立卷，報(bào)本中心進(jìn)行審查。

特此通知。

法律援助中心（公章）

年月日

地址：

聯(lián)系電話：

授權(quán)委托書

委托人因一案，現(xiàn)委托（單位）的，擔(dān)任本案辯護(hù)人

（或代理人）。本委托書有效期自出具之日起至

止。

委托權(quán)限如下：

□一般授權(quán)

□特別授權(quán)：口承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求

口進(jìn)行和解

口提起反訴或者上訴

委托人：

日期：

民事法律援助公函

（）援民函字［1第號(hào)

*

本中心接受案中的申請(qǐng)，決定為其提供法律援助?，F(xiàn)指派

（單位）的，擔(dān)任其代理人。

特此函告。

法律援助中心（公章）

年月日

承辦人聯(lián)系方式：

刑事指定辯護(hù)公函

（指定辯護(hù)專用）

（）援刑指函字［］第號(hào)

*?

本中心于半月日收到你院關(guān)于為被告人（上訴人）

案提供法律援助的函?，F(xiàn)指派

（單位）的律師，擔(dān)任其辯護(hù)人。

特此函告。

法律援助中心（公章）

日期：

律師聯(lián)系方式：

執(zhí)業(yè)證號(hào)：

刑事法律援助公函

（公民申請(qǐng)用）

（）援刑函字［］第號(hào)

本中心已接受的申請(qǐng)，決定提供法律援助?，F(xiàn)指派（單位）的

律師擔(dān)任其辯護(hù)人。

特此函告。

法律援助中心（蓋章）

年月日

律師聯(lián)系方式：

執(zhí)業(yè)證號(hào)：

刑事法律援助公函

（接受轉(zhuǎn)交申請(qǐng)用）

（）援刑轉(zhuǎn)函字［］第號(hào)

本中心于年月日收到你單位轉(zhuǎn)來為

一案（被告人）申請(qǐng)法律援助的來函。經(jīng)審查，本中心認(rèn)為符合法律援

助條件，決定提供法律援助?，F(xiàn)指派（單位）的律師擔(dān)任其辯護(hù)人。

特此函告。

法律援助中心（公章）

日期：

律師聯(lián)系方式：

執(zhí)業(yè)證號(hào)：

法律援助案件（事項(xiàng)）結(jié)案報(bào)告表

編號(hào)：（）援結(jié)字［］第號(hào)

填表時(shí)間：

年月日

承辦單位承辦人承辦人

分類口社會(huì)律師口法律援助機(jī)構(gòu)律師口法律援助機(jī)構(gòu)工作人員

□公證員口基層法律服務(wù)工作者□司法鑒定機(jī)構(gòu)

□社會(huì)志愿者案由受援人審理機(jī)

關(guān)

當(dāng)為你提供法律援助的法律服務(wù)人員與案件有利害關(guān)系，可能影響案件正常辦理

的，你可以向法律援助機(jī)構(gòu)或受理點(diǎn)申請(qǐng)回避。

二、義務(wù)

（一）有下列情形之一的，你應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知法律援助機(jī)構(gòu)或受理點(diǎn):

1、經(jīng)濟(jì)收入狀況發(fā)生變化，不符合法律援助條件的；2、案件終止審理或者

已經(jīng)被撤銷的；3、自行委托律師或者其他代理人的。

（二）不得提供虛假證明材料，騙取法律援助，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并查實(shí)，終止法律

援助，并向提供法律援助的機(jī)構(gòu)返還已經(jīng)發(fā)生的辦案費(fèi)用。

法律援助中心監(jiān)督舉報(bào)電話:

告知人:

年月日

序號(hào)材料名稱份數(shù)原件/復(fù)印件備注1法律援助申請(qǐng)

表2身份證及其他有效身份證明

3有代理權(quán)證明4

申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明5

67

89

1011

12提交人簽名:

提交日期：注：本清單一式兩份，當(dāng)事人及法律援助機(jī)構(gòu)各留一

份。申請(qǐng)人認(rèn)為就提交的有關(guān)證據(jù)、材料需詳細(xì)載明的，請(qǐng)自行填寫。

附件2

法律援助中心

收取法律援助案件申請(qǐng)材料清單（入卷）

附件3

首次會(huì)見受援人筆錄（民事）（入卷）

時(shí)間：

地點(diǎn):

受援人：

聯(lián)系電話：

談話人：

記錄人：

談話人：您好，我叫，是（律師事務(wù)所/法律援助中心/法律服務(wù)

所）的（律師/基層法律服務(wù)工作者/法律援助志愿者/其他工作人員），受

法律援助中心指派，為您提供法律援助，請(qǐng)談一下您申請(qǐng)法律援助的具體事宜（包

括事發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、有關(guān)當(dāng)事人及事實(shí)經(jīng)過）？

受援人：

談話人：請(qǐng)問您申請(qǐng)法律援助有何具體請(qǐng)求？要達(dá)到什么目的？

受援人：

談話人：此案會(huì)有以下訴訟風(fēng)險(xiǎn)

受援人：

談話人：民事訴訟中，經(jīng)濟(jì)困難的受援人按規(guī)定可以申請(qǐng)司法救助（即法院

減、緩、免訴訟費(fèi)用），此項(xiàng)司法救助還需要經(jīng)過法院審批，如果您申請(qǐng)，我們也

會(huì)積極為您盡力爭取，但不能保證一定會(huì)申請(qǐng)成功，您是否需要申請(qǐng)？

受援人：

以上筆錄我已看過（工作人員己念給我聽），是本人今天申請(qǐng)法律援助的談

話內(nèi)容，都是事實(shí)，如有虛假內(nèi)容，本人愿意承擔(dān)法律貢任?，F(xiàn)簽字確認(rèn)。

（簽字）

年月日

附件4

律師會(huì)見被告人O

筆錄（刑事）（入卷）

時(shí)間：

年月日時(shí)分至?xí)r分

會(huì)見地點(diǎn)：

案由：

被告人：

辦案律師：

記錄人：

1、律師：您好，我們是（律師事務(wù)所、法律援助中心）律

師、，受法律援助中心指派，為您提供法律援助并作為你的辯護(hù)

人，您是否同意？

答：

2、律師：請(qǐng)講一下你的案件基本情況（包括事發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、有關(guān)當(dāng)事人及

事實(shí)經(jīng)過）

答：

3、律師：你有什么訴訟請(qǐng)求？

4、律師補(bǔ)充提問：

（被會(huì)見人簽字）

年月日

附件5法律援助案件質(zhì)量全程跟蹤表

案號(hào)案由指派時(shí)間承辦時(shí)間受

援

人姓名電話

權(quán)利義務(wù)告知1告知人承辦人姓名會(huì)見

時(shí)間電話是/否

單位談話筆錄風(fēng)險(xiǎn)告知司法救助

辦理授權(quán)委托手續(xù)律師調(diào)查取證有/無是/否

是/否是/否有/無取證內(nèi)容開庭時(shí)間

開庭地點(diǎn)有無書面辯護(hù)詞、代理詞有/

無是否出庭是否準(zhǔn)時(shí)是否結(jié)案結(jié)案時(shí)間是否上訴

是/否是/否是/否是/否結(jié)案方

式案件結(jié)果是否歸檔訴訟/調(diào)解/和解/其他勝訴/敗訴/和

解/調(diào)解/

撤訴是/否歸檔時(shí)間是否發(fā)放補(bǔ)貼補(bǔ)貼金額

跟蹤人是/否元

（注：每一件法律援助案件都須填寫此表，此表由各法律援助機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)督

人員負(fù)責(zé)填寫）

附件6

法律援助案件旁聽記錄表

時(shí)間地點(diǎn)受援人案

由指派號(hào)審理機(jī)關(guān)旁聽人

所屬機(jī)構(gòu)旁聽經(jīng)過旁聽人意見

法律援助

中心意見

受援人簽名:

承辦人簽名:

旁聽人簽名:

附件7

法律援助案件回訪記錄表

受援人受援人電話案由審理機(jī)

關(guān)承辦機(jī)構(gòu)承辦人回訪時(shí)間

回訪人回訪人：您好，我是法律援助中心的工作

人員，現(xiàn)就年月日您申請(qǐng)法律援助的事項(xiàng)向您做一下回訪。請(qǐng)問承

辦人員在案件辦理過程中有向您收取費(fèi)用或索要財(cái)物的行為嗎?

受援人:

回訪人：請(qǐng)問您而承辦人的工作態(tài)度滿意嗎？給您提供如下選項(xiàng)：非常滿

意，基本滿意，不滿意。

受援人:

回訪人：您認(rèn)為承辦人在辦理案件過程中還有哪些需要改進(jìn)的地方?

受援人:

回訪人：您說的情況我們會(huì)如實(shí)記錄。

（您反映承辦人的問題我們會(huì)及時(shí)核實(shí)，并將處理結(jié)果盡快向您反饋，您也

可以撥打我們的電話隨時(shí)了解處理情況，電話是：

）O如果以后您遇到法律問題，可以隨時(shí)撥打我們的咨詢電話：

附件8

法律援助案件承辦人員承諾書（入卷）

本人承諾：在辦理法律援助案件過程中，嚴(yán)格遵守《法律援助條例》、《山

東省法律援助條例》及國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，依法維護(hù)受援人的合法權(quán)益，努力

提高辦案質(zhì)量，不向受諼人收取任何費(fèi)用、不接受任何財(cái)物和宴請(qǐng)。

承諾人：

日期：

附件9

法律援助案件質(zhì)量反饋卡

（交受援人）

受援人姓名受援人電話承辦單位承辦

人審理機(jī)關(guān)結(jié)案時(shí)間案件處理結(jié)果

反

饋

意

見法律援助服務(wù)人員工作情況:

對(duì)案件了解情況：口詳細(xì)口一般口較少

工作準(zhǔn)備情況：口充分口一般口未準(zhǔn)備

調(diào)查取證情況：口有口無

按時(shí)出庭情況：口有口無

私自收取費(fèi)用：口有口無

滿意程度:

□滿意□基本滿意口不滿意對(duì)法律援助機(jī)構(gòu)或承辦人員

的意見和建議：

受援人簽名（蓋章）

時(shí)間：

說明：請(qǐng)?jiān)诮Y(jié)案后7日內(nèi)，填寫本卡，按照