放射醫(yī)學與防護作業(yè)指導書

第一章放射醫(yī)學基礎(chǔ)理論..........................................................2

1.1放射性基本概念..........................................................2

1.2放射性對人體的影響......................................................2

1.3放射性物質(zhì)的分類與特性..................................................3

第二章放射性檢測與測量..........................................................3

2.1放射性檢測方法..........................................................3

2.1.1放射性活度檢測.........................................................4

2.1.2放射性表面污染檢測....................................................4

2.2放射性測量設(shè)備...........................................................4

2.2.1放射性探測器...........................................................4

2.2.2測量儀表...............................................................4

2.2.3數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)...........................................................4

2.3放射性測量數(shù)據(jù)處理.....................................................4

2.3.1數(shù)據(jù)采集..............................................................5

2.3.2數(shù)據(jù)預處理............................................................5

2.3.3數(shù)據(jù)分析..............................................................5

2.3.4數(shù)據(jù)存儲與傳輸........................................................5

第三章放射性物質(zhì)的控制與處理....................................................5

3.1放射性物質(zhì)的控制措施....................................................5

3.1.1概述...................................................................5

3.1.2控制措施...............................................................5

3.2放射性廢物的處理與處置...................................................6

3.2.1概述...................................................................6

3.2.2處理與處置方法........................................................6

3.3放射性物質(zhì)的安全運輸....................................................6

3.3.1概述...................................................................6

3.3.2安全運輸措施..........................................................6

第四章放射性工作人員健康管理....................................................7

4.1放射性工作人員健康監(jiān)測...................................................7

4.1.1定期體檢...............................................................7

4.1.2輻射劑量監(jiān)測..........................................................7

4.1.3職業(yè)健康檢查..........................................................7

4.2放射性工作人員個人防護.................................................7

4.2.1防護裝備..............................................................7

4.2.2防護措施..............................................................7

4.2.3應急處理..............................................................8

4.3放射性工作人員健康檔案管理.............................................8

4.3.1健康檔案內(nèi)容..........................................................8

4.3.2健康檔案管理...........................................................8

第五章放射性環(huán)境監(jiān)測與防護......................................................8

5.1放射性環(huán)境監(jiān)測方法......................................................8

5.2放射性環(huán)境監(jiān)測設(shè)備......................................................9

5.3放射性環(huán)境防護措施......................................................9

第六章放射性應急處理...........................................................10

6.1放射性分類與特點.......................................................10

6.1.1放射性分類...........................................................10

6.1.2放射性特點...........................................................10

6.2放射性應急響應.........................................................10

6.2.1應急響應等級.........................................................10

6.2.2應急響應流程.........................................................10

6.3放射性調(diào)查與處理........................................................11

6.3.1調(diào)查..................................................................11

6.3.2處理..................................................................11

第七章放射性醫(yī)學影像技術(shù).......................................................11

7.1放射性醫(yī)學影像原理......................................................11

7.2放射性醫(yī)學影像設(shè)備.....................................................12

7.3放射性醫(yī)學影像診斷.....................................................12

第八章放射性治療技術(shù)...........................................................13

8.1放射性治療原理..........................................................13

8.2放射性治療設(shè)備..........................................................13

8.3放射性治療臨床應用.....................................................13

第九章放射性防護法規(guī)與標準.....................................................14

9.1放射性防護法規(guī)概述.....................................................14

9.2放射性防護國家標準.....................................................14

9.3放射性防護行業(yè)標準.....................................................15

第十章放射性醫(yī)學與防護發(fā)展趨勢.................................................15

10.1放射性醫(yī)學研究進展....................................................15

10.2放射性防護技術(shù)創(chuàng)新....................................................16

10.3放射性醫(yī)學與防護產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢..........................................16

第一章放射醫(yī)學基礎(chǔ)理論

1.1放射性基本概念

放射性，是指原子核不穩(wěn)定，自發(fā)地放出射線并轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌怂氐默F(xiàn)象。放

射性射線主要包括Q粒子、B粒子、Y射線和中子等。原子核的不穩(wěn)定性來源于

其質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)之間的比例失衡，這種失衡導致原子核在放出射線的過程中，

達到能量較低的穩(wěn)定狀態(tài)。

放射性物質(zhì)，是指含有放射性核素的物質(zhì)。放射性核素在自然界和人工制造

過程中廣泛存在。放射性物質(zhì)可通過自然衰變、核反應或人工合成等方式產(chǎn)生。

1.2放射性對人體的影響

放射性對人體的影響主要表現(xiàn)在電離輻射的生物效應。電離輻射作用于生物

體，可以引起細胞的損傷、基因突變和細胞死亡等。以下是放射性對人體的一些

主要影響：

（1）輻射損傷：電離輻射可以引起人體細胞的直接損傷，導致細胞死亡或

功能喪失。這種損傷可表現(xiàn)為局部損傷，如皮膚燒傷、放射性肺炎等；也可表現(xiàn)

為全身性損傷，如輻射中毒、器官功能衰竭等。

（2）基因突變：電離輻射作用于人體細胞，可能導致基因突變。基因突變

可能導致細胞功能異常，甚至誘發(fā)腫瘤等疾病。

（3）生殖系統(tǒng)損為：放射性對生殖系統(tǒng)的影響較大，可能導致生殖細胞損

傷、精子數(shù)量減少、胚胎發(fā)育異常等。

（4）遺傳性疾病：電離輻射作用于生殖細胞，可能導致遺傳性疾病的發(fā)生。

1.3放射性物質(zhì)的分類與特性

放射性物質(zhì)根據(jù)其放射性核素的性質(zhì)和射線類型，可分為以下幾類：

（1）天然放射性物質(zhì)：指自然界中存在的放射性物質(zhì)，如鈾、牡等。這些

物質(zhì)在地球形成過程中產(chǎn)生，并廣泛存在于地殼、大氣、水體和生物體中。

（2）人工放射性物質(zhì)：指通過核反應或人工合成獲得的放射性物質(zhì)，如鉆

60、鋸90等。這些物質(zhì)在核反應堆、核武器爆炸、核等過程中產(chǎn)生。

放射性物質(zhì)的特性主要包括：

（1）放射性衰變：放射性物質(zhì)在自發(fā)地放出射線的同時原子核發(fā)生轉(zhuǎn)變，

形成新的核素。

（2）射線穿透能力：不同類型的放射性射線具有不同的穿透能力。。粒子

穿透能力較弱，B粒子次之，丫射線和中子的穿透能力較強。

（3）電離作用：放射性射線具有電離作用，可以引起生物體的電離損傷。

（4）生物累積作用：放射性物質(zhì)可通過呼吸道、消化道、皮膚等途徑進入

生物體，并在體內(nèi)積累。長時間暴露于放射性物質(zhì)環(huán)境中，可能導致生物體內(nèi)放

射性物質(zhì)的累積。

第二章放射性檢測與測量

2.1放射性檢測方法

放射性檢測方法主要分為放射性活度檢測和放射性表面污染檢測兩大類。

2.1.1放射性活度檢測

放射性活度檢測是通過對放射性物質(zhì)進行測量，確定其單位時間內(nèi)衰變事件

數(shù)的過程。常用的放射性活度檢測方法包括：

（1）液體閃爍計數(shù)法：適用于低能8射線和丫射線的放射性測量。

（2）丫射線能譜測量法：適用于Y射線放射性測量，具有高靈敏度和高分

辨率的特點。

（3）氣體電離室法：適用于高能B射線和a射線的放射性測量。

2.1.2放射性表面污染檢測

放射性表面污染檢測主要是檢測放射性物質(zhì)在物體表面的沉積情況。常用的

放射性表面污染檢測方法包括：

（1）a/B表面污染監(jiān)測器：適用于檢測物體表面的。、B放射性污染。

（2）擦拭法：通過擦拭物體表面，收集放射性物質(zhì)，然后進行放射性測量.

2.2放射性測量設(shè)備

放射性測量設(shè)備主要包括放射性探測器、測量儀表和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。

2.2.1放射性探測器

放射性探測器是放射性測量設(shè)備的核心部件，其種類包括：

（1）閃爍計數(shù)器：適用于低能B射線和丫射線的測量。

（2）半導體探測器：具有高能量分辨率，適用于Y射線和X射線測量。

（3）電離室：適用于高能B射線和a射線測量。

2.2.2測量儀表

測量儀表用于顯示放射性測量結(jié)果，包括：

（1）數(shù)字式測量儀表：具有高精度、高穩(wěn)定性，適用于放射性活度測量。

（2）模擬式測量儀表：適用于放射性表面污染測量。

2.2.3數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)

數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)用于對放射性測量數(shù)據(jù)進行處理和分析，主要包括：

（1）放射性測量軟件：用于放射性測量數(shù)據(jù)的采集、處理和分析。

（2）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：用于放射性測量數(shù)據(jù)的存儲、查詢和管理。

2.3放射性測量數(shù)據(jù)處理

放射性測量數(shù)據(jù)處理主要包括以下幾個方面：

2.3.1數(shù)據(jù)采集

在放射性測量過程中，需要實時采集放射性探測器輸出的信號，并將其轉(zhuǎn)換

為數(shù)字信號。數(shù)據(jù)采集過程中，要保證信號的穩(wěn)定性和準確性。

2.3.2數(shù)據(jù)預處理

對采集到的放射性測量數(shù)據(jù)進行預處理，主要包括：

（1）消除噪聲：通過濾波等方法，消除放射性測量數(shù)據(jù)中的噪聲。

（2）數(shù)據(jù)平滑：對放射性測量數(shù)據(jù)進行平滑處理，提高數(shù)據(jù)的可讀性。

2.3.3數(shù)據(jù)分析

對預處理后的放射性測量數(shù)據(jù)進行分析，主要包括：

（1）放射性活度計算：根據(jù)放射性測量數(shù)據(jù)，計算放射性物質(zhì)的活度。

（2）放射性表面污染評估：根據(jù)放射性測量數(shù)據(jù)，評估放射性物質(zhì)在物體

表面的沉積情況c

2.3.4數(shù)據(jù)存儲與傳輸

將放射性測量數(shù)據(jù)存儲在數(shù)據(jù)庫中，便于后續(xù)查詢和分析。同時根據(jù)需要將

數(shù)據(jù)傳輸至其他系統(tǒng)或設(shè)備。

第三章放射性物質(zhì)的控制與處理

3.1放射性物質(zhì)的控制措施

3.1.1概述

放射性物質(zhì)的控制是放射醫(yī)學與防護的核心內(nèi)容之一，旨在保證放射性物質(zhì)

在產(chǎn)生、使用、儲存和廢棄過程中的安全性。本節(jié)主要介紹放射性物質(zhì)的控制措

施，以降低放射性物質(zhì)對環(huán)境和人員的危害。

3.1.2控制措施

（1）源頭控制：在設(shè)計、生產(chǎn)和使用放射性物質(zhì)的過程中，應優(yōu)先選用低

放射性物質(zhì)、低毒性物質(zhì)和替代物質(zhì)。同時優(yōu)化生產(chǎn)工藝，減少放射性物質(zhì)的使

用量。

（2）封閉操作：對放射性物質(zhì)進行操作時，應采用封閉設(shè)備，減少放射性

物質(zhì)的逸出。操作人員應穿戴防護服、防護手套等防護用品，避免直接接觸放射

性物質(zhì)。

（3）通風換氣：在放射性物質(zhì)的操作場所，應設(shè)置良好的通風系統(tǒng)，降低

空氣中放射性物質(zhì)的濃度，保證操作人員的安全。

（4）個人防護：操作放射性物質(zhì)的人員應進行專業(yè)培訓，掌握放射性物質(zhì)

的基本知識和防護方法。同時定期進行健康檢查，及時發(fā)覺和處理放射性物質(zhì)對

人員的影響。

（5）輻射監(jiān)測：定期對放射性物質(zhì)的操作場所和周圍環(huán)境進行輻射監(jiān)測，

保證放射性物質(zhì)處于可控范圍內(nèi)。

3.2放射性廢物的處理與處置

3.2.1概述

放射性廢物是指含有放射性物質(zhì)或者放射性物質(zhì)濃度超過國家規(guī)定限值的

廢物。放射性廢物的處理與處置是放射醫(yī)學與防護的重要組成部分，旨在保證放

射性廢物對環(huán)境和人員的危害降到最低。

3.2.2處理與處置方法

（1）分類收集：根據(jù)放射性廢物的性質(zhì)、放射性水平等因素，進行分類收

集，便于后續(xù)處理與處置。

（2）預處理：對放射性廢物進行預處理，包括干燥、過濾、壓縮、固化等,

以減少放射性廢物的體積和放射性水平。

（3）處理：對放射性廢物進行處理，如焚燒、化學處理、生物降解等，以

降低放射性廢物的毒性。

（4）安全包裝：將處理后的放射性廢物進行安全包裝，保證在運輸、儲存

和處置過程中的安全性。

（5）處置：根據(jù)放射性廢物的性質(zhì)和放射性水平，選擇合適的處置方式，

如填埋、封存、海洋排放等。

3.3放射性物質(zhì)的安全運輸

3.3.1概述

放射性物質(zhì)的安全運輸是保證放射性物質(zhì)在轉(zhuǎn)移過程中不對環(huán)境和人員造

成危害的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本節(jié)主要介紹放射性物質(zhì)的安全運輸要求及措施。

3.3.2安全運輸措施

（1）選用合適的運輸工具：根據(jù)放射性物質(zhì)的性質(zhì)、放射性水平、運輸距

離等因素，選用合適的運輸工具，如專用車輛、集裝箱等。

（2）制定運輸計劃：在運輸前，應制定詳細的運輸計劃，包括運輸路線、

時間、人員、設(shè)備等。

（3）包裝要求：放射性物質(zhì)在運輸過程中，應采用符合國家標準的包裝容

器，保證放射性物質(zhì)在運輸過程中的安全性。

（4）輻射監(jiān)測：在運輸過程中，應對放射性物質(zhì)及其包裝容器進行輻射監(jiān)

測，保證放射性物質(zhì)處于可控范圍內(nèi)。

（5）應急預案：制定放射性物質(zhì)運輸應急預案，以應對可能出現(xiàn)的意外情

況，保證運輸過程的安全。

第四章放射性工作人員健康管理

4.1放射性工作人員健康監(jiān)測

放射性工作人員的健康監(jiān)測是保證其安全作業(yè)的重要環(huán)節(jié)。本節(jié)主要包括定

期體檢、輻射劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查等內(nèi)容C

4.1.1定期體檢

放射性工作人員應定期進行體檢，以監(jiān)測身體狀況，及時發(fā)覺并處理潛在的

健康問題。體檢項目包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功

能等。

4.1.2輻射劑量監(jiān)測

放射性工作人員應定期進行輻射劑量監(jiān)測，以了解其在工作中的輻射暴露情

況。輻射劑量監(jiān)測包括個人劑量計監(jiān)測和場所監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果應及時記錄并歸檔。

4.1.3職業(yè)健康檢查

放射性工作人員在作業(yè)過程中，如出現(xiàn)身體不適或疑似職業(yè)病癥狀，應及時

進行職業(yè)健康檢查。檢查項目應根據(jù)具體情況確定，以保證工作人員的健康安全。

4.2放射性工作人員個人防護

放射性工作人員在進行放射性作業(yè)時，應采取有效的個人防護措施，以驛低

輻射對身體的危害。

4.2.1防護裝備

放射性工作人員應配備合適的防護裝備，如防護服、防護眼鏡、防護手套等。

防護裝備應定期檢查、更換，保證其功能良好。

4.2.2防護措施

放射性工作人員在作業(yè)過程中，應遵循以下防護措施：

（1）保持安全距離：盡量減少與放射性物質(zhì)的接觸，保持安全距離。

（2）控制作業(yè)時間：合理控制作業(yè)時間，減少輻射暴露。

（3）使用防護屏：在必要時，使用防護屏來阻擋輻射。

（4）遵守操作規(guī)程：嚴格遵守放射性作業(yè)的操作規(guī)程，保證安全。

4.2.3應急處理

放射性工作人員應掌握輻射的應急處理方法，如泄漏、污染等。在發(fā)生時，

應迅速采取措施，降低輻射危害。

4.3放射性工作人員健康檔案管理

放射性工作人員健康檔案管理是對工作人員健康狀況的全面記錄，以便于對

其健康情況進行跟蹤和評估。

4.3.1健康檔案內(nèi)容

放射性工作人員健康檔案應包括以下內(nèi)容：

（1）基本信息：姓名、性別、年齡、崗位等。

（2）體檢報告：定期體檢報告及異常檢查結(jié)果。

（3）輻射劑量監(jiān)測記錄：個人劑量計監(jiān)測結(jié)果及場所監(jiān)測結(jié)果。

（4）職業(yè)健康檢查報告：職業(yè)病診斷、治療情況等。

4.3.2健康檔案管理

放射性工作人員健康檔案應由專人負責管理，保證信息安全、完整。管理人

員應定期對檔案進行整理、歸檔，并對工作人員的健康狀況進行統(tǒng)計分析，為健

康管理提供依據(jù)。同時應加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，共同保障放射性工作人員

的健康安全。

第五章放射性環(huán)境監(jiān)測與防護

5.1放射性環(huán)境監(jiān)測方法

放射性環(huán)境監(jiān)測是通過對環(huán)境中的放射性物質(zhì)進行定性和定量分析，以評估

放射性對環(huán)境和公眾健康可能產(chǎn)生的影響。放射性環(huán)境監(jiān)測方法主要包括以下幾

種：

（1）現(xiàn)場監(jiān)測：通過在監(jiān)測點安裝放射性監(jiān)測儀器，實時監(jiān)測放射性物質(zhì)

在環(huán)境中的分布和變化。

（2）采樣監(jiān)測：通過采集環(huán)境中的空氣、水、土壤等樣品，送實驗室進行

放射性分析。

（3）遙感監(jiān)測：利用衛(wèi)星遙感技術(shù)，對放射性污染區(qū)域進行遠程監(jiān)測。

（4）生物監(jiān)測：通過分析生物體內(nèi)的放射性物質(zhì)含量，評估放射性對生態(tài)

環(huán)境的影響。

5.2放射性環(huán)境監(jiān)測設(shè)備

放射性環(huán)境監(jiān)測設(shè)備主要包括以下幾類：

（1）放射性監(jiān)測儀器：包括Y射線監(jiān)測儀、X射線監(jiān)測儀、中子監(jiān)測儀等,

用于實時監(jiān)測環(huán)境中的放射性水平。

（2）采樣設(shè)備：包括空氣采樣器、水樣采集器、土壤采樣器等，用于采集

環(huán)境樣品。

（3）實驗室分析設(shè)備：包括放射性分析儀器、質(zhì)譜儀、原子吸收光譜儀等,

用于對環(huán)境樣品進行放射性分析。

（4）遙感設(shè)備：包括衛(wèi)星遙感系統(tǒng)、無人機遙感系統(tǒng)等，用于對放射性污

染區(qū)域進行遠程監(jiān)測。

5.3放射性環(huán)境防護措施

放射性環(huán)境防護措施主要包括以下幾個方面：

（1）源頭控制：對放射性物質(zhì)的生產(chǎn)、使用、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)進行嚴格

管理，防止放射性物質(zhì)泄漏。

（2）防護設(shè)施：在放射性場所設(shè)置防護設(shè)施，如防護墻、防護門、防護屏

等，減少放射性物質(zhì)走環(huán)境和人員的照射。

（3）個人防護：放射性工作人員需穿戴防護服、防護手套、防護眼鏡等，

降低放射性物質(zhì)對人體的危害。

（4）環(huán)境監(jiān)測：定期對放射性環(huán)境進行監(jiān)測，及時了解放射性污染狀況，

為防護措施提供科學依據(jù)。

（5）應急響應：建立健全放射性應急預案，提高應對放射性的能力。

（6）輻射防護培訓：加強放射性工作人員的輻射防護培訓，提高其輻射防

護意識和能力。

（7）公眾宣傳：加強放射性環(huán)境防護知識的普及，提高公眾的自我防護意

識。

第六章放射性應急處理

6.1放射性分類與特點

6.1.1放射性分類

放射性按照的性質(zhì)和影響范圍，可分為以下幾類：

（1）放射源失控：指放射性物質(zhì)失去控制，可能導致環(huán)境污染和人員照射

的。

（2）放射性物質(zhì)泄漏：指放射性物質(zhì)從容器或設(shè)施中泄漏，可能導致環(huán)境

污染和人員照射的。

（3）放射性物質(zhì)丟失：指放射性物質(zhì)在運輸、儲存、使用過程中丟失或被

盜的。

（4）放射性物質(zhì)污染：指放射性物質(zhì)污染環(huán)境、設(shè)備和人員的.

（5）其他放射性：指除上述四類以外的放射性。

6.1.2放射性特點

（1）突發(fā)性：放射性往往發(fā)生突然，難以預測。

（2）危害性：放射性可能導致環(huán)境污染、人員照射和健康損害。

（3）影響范圍廣：放射性的影響范圍可能涉及周邊環(huán)境、人員和設(shè)施。

（4）應急處理難度大：放射性的應急處理需要專業(yè)知識和技能，難度較大。

6.2放射性應急響應

6.2.1應急響應等級

根據(jù)放射性的性質(zhì)和影響范圍，應急響應可分為以下等級：

（1）一級響應：針對重大放射性，由國家和地方人民統(tǒng)一領(lǐng)導，成立應急

指揮部，組織協(xié)調(diào)各方力量進行應急響應。

（2）二級響應：針對較大放射性，由市級人民統(tǒng)一領(lǐng)導，成立應急指拷部,

組織協(xié)調(diào)各方力量進行應急響應。

（3）三級響應：針對一般放射性，由縣級人民統(tǒng)一領(lǐng)導，成立應急指攔部,

組織協(xié)調(diào)各方力量進行應急響應。

6.2.2應急響應流程

（1）報告：放射性發(fā)生后，單位應立即向當?shù)厝嗣窦坝嘘P(guān)部門報告，報告

內(nèi)容包括性質(zhì)、影響范圍、人員傷亡和應急措施等。

（2）應急啟動：根據(jù)等級，啟動相應級別的應急響應。

（3）現(xiàn)場應急處理：組織專業(yè)人員進行現(xiàn)場應急處理，包括現(xiàn)場隔離、人

員疏散、污染清除等。

（4）調(diào)查與評估：對原因、影響范圍和損失進行深入調(diào)查和評估。

（5）應急結(jié)束：處理完畢，經(jīng)評估確認無安全隱患后，結(jié)束應急響應。

6.3放射性調(diào)查與處理

6.3.1調(diào)查

（1）調(diào)查組組成：根據(jù)等級，成立相應級別的調(diào)查組，調(diào)查組成員應具備

相關(guān)專業(yè)知識和技能。

（2）調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查組應對原因、經(jīng)過、人員傷亡和財產(chǎn)損失等方面進行

全面調(diào)查。

（3）調(diào)查方法：采用現(xiàn)場勘查、詢問調(diào)查、技術(shù)檢測等方法，收集相關(guān)證

據(jù)。

6.3.2處理

（1）定性：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對性質(zhì)進行認定。

（2）責任追究：對責任人進行嚴肅處理，追究法律責任。

（3）整改措施：針對原因，制定整改措施，加強放射性安全管理。

（4）總結(jié)教訓：總結(jié)教訓，提高放射性應急處理能力。

第七章放射性醫(yī)學影像技術(shù)

7.1放射性醫(yī)學影像原理

放射性醫(yī)學影像技術(shù)是利用放射性同位素及其射線與生物組織相互作用的

基本原理，通過檢測和分析射線在體內(nèi)的分布與變化，從而獲得人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和

功能信息的醫(yī)學成像技術(shù)。

放射性醫(yī)學影像技術(shù)主要包括以下幾種原理：

（1）丫射線成像原理：丫射線是一種電磁輻射，具有較高的能量，當Y射

線穿過人體時，部分射線被組織吸收，部分發(fā)生散射。通過檢測穿過人體的Y射

線，可以獲得人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的信息。

（2）正電子發(fā)射斷層成像（PET）原理：PET技術(shù)利用正電子發(fā)射體與體內(nèi)

的負電子發(fā)生湮滅反應，產(chǎn)生兩個能量相等、方向相反的Y射線。通過檢測這兩

個Y射線，可以重建出人體內(nèi)部的代謝和功能圖像。

（3）單光子發(fā)射計算機斷層成像（SPECT）原理：SPECT技術(shù)利用單光子發(fā)

射體發(fā)射的光子與晶體發(fā)生相互作用，產(chǎn)生散射和吸收。通過檢測這些光子，可

以重建出人體內(nèi)部的三維圖像。

7.2放射性醫(yī)學影像設(shè)備

放射性醫(yī)學影像設(shè)備主要包括以下幾種：

（1）Y相機：Y相機是一種檢測Y射線的裝置，由探測器、晶體、光電倍

增管等組成。Y相機可以用于平面顯像和斷層顯像，主要用于檢測甲狀腺、心臟、

骨骼等部位。

（2）PET掃描儀：PET掃描儀是一種用于正電子發(fā)射斷層成像的設(shè)備，主要

由探測器、環(huán)形晶體、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)等組成.PET掃描儀可以用于腫瘤、神經(jīng)系

統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病的診斷。

（3）SPECT掃描儀：SPECT掃描儀是一種用于單光子發(fā)射計算機斷層成像的

設(shè)備，主要由探測器、旋轉(zhuǎn)機架、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)等組成。SPECT掃描儀可以用于

心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等部位的診斷。

7.3放射性醫(yī)學影像診斷

放射性醫(yī)學影像診斷是通過分析放射性醫(yī)學影像獲取的人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功

能信息，對疾病進行定位、定性、定量診斷的一種方法。以下是放射性醫(yī)學影像

診斷的幾個方面：

（1）腫瘤診斷：放射性醫(yī)學影像技術(shù)可以顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、

代謝程度等信息，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)、侵犯范圍、遠處轉(zhuǎn)移等。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷：放射性醫(yī)學影像技術(shù)可以檢測腦部病變，如腦腫

瘤、腦梗塞、癲癇等，有助于早期發(fā)覺和診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

（3）心血管系統(tǒng)疾病診斷：放射性醫(yī)學影像技術(shù)可以評估心臟功能、冠狀

動脈病變、心肌缺血等，為心血管疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。

（4）骨骼系統(tǒng)疾病診斷：放射性醫(yī)學影像技術(shù)可以檢測骨骼病變，如骨折、

腫瘤、炎癥等，有助于早期發(fā)覺和診斷骨骼系統(tǒng)疾病。

放射性醫(yī)學影像技術(shù)在臨床診斷中具有廣泛的應用，為醫(yī)生提供了豐富的診

斷信息，有助于提高疾病診斷的準確性和治療效果。

第八章放射性治疔技術(shù)

8.1放射性治療原理

放射性治療是利用放射性物質(zhì)發(fā)出的輻射能量對病變組織進行照射的一種

治療方法。其基本原理是利用放射性核素發(fā)出的。、B、丫射線以及電子束、質(zhì)

子束等對病變組織產(chǎn)生輻射效應，從而達到抑制或殺死腫瘤細胞的目的。放射性

治療主要依據(jù)以下幾種機制：

（1）直接作用：輻射能量直接作用于生物分子，如DNA、RNA等，導致其結(jié)

構(gòu)和功能受損，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖。

（2）間接作用：福射能量作用于生物體內(nèi)的水分子，產(chǎn)生自由基和活性氧

等，間接損傷生物分子，影響腫瘤細胞的生長和弋謝。

（3）細胞周期效應：輻射能量對細胞周期產(chǎn)生干擾，使細胞周期延長或停

滯，從而降低腫瘤細胞的生長速度。

（4）免疫效應：輻射能量可激活免疫系統(tǒng)，增強機體對腫瘤細胞的殺傷作

用。

8.2放射性治療設(shè)備

放射性治療設(shè)備主要包括以下兒種：

（1）放射性治療機：包括鉆60治療機、直線加速器等，用于產(chǎn)生高能射線，

對病變組織進行照射。

（2）放射性核素治療裝置：利用放射性核素發(fā)出的射線對病變組織進行局

部照射，如錦90、碘131等。

（3）近距離治療設(shè)備：將放射性源直接放置于腫瘤組織附近，進行局部照

射，如管腔內(nèi)照射、組織間照射等。

（4）放射性治疔1劃系統(tǒng)：用于制定放射性治疔計戈小優(yōu)化照射方案，保

證治療的安全性、有效性和精確性。

8.3放射性治療臨床應用

放射性治療在臨床應用廣泛，主要包括以下幾種：

（1）惡性腫瘤：如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、宮頸癌等，放射性治

療是主要治療方法之一。

（2）良性腫瘤：如垂體瘤、腦膜瘤、甲狀腺腺瘤等，放射性治療可獲得較

好的療效。

（3）血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土?、白血病等，放射性治療可緩解癥狀，延長

生存期。

（4）其他疾病：如皮膚病變、骨轉(zhuǎn)移癌、前列腺癌等，放射性治療具有一

定的療效。

放射性治療在臨床應用中，需根據(jù)患者的具體病情、病變部位和范圍等因素,

制定個性化的治療方案。同時放射性治療與手術(shù)、化療等其他治療方法相結(jié)合，

口J提高治療效果。

第九章放射性防護法規(guī)與標準

9.1放射性防護法規(guī)概述

放射性防護法規(guī)是指國家為保障放射性工作安全、保護環(huán)境和公眾健康，根

據(jù)放射性防護的基本原則，制定的具有強制性的法律、法規(guī)和規(guī)章。放射性防護

法規(guī)主要包括以下幾方面：

（1）放射性污染防治法：該法規(guī)定了放射性污染防治的基本原則、管理制

度、放射性物質(zhì)排放標準以及放射性污染的處理等內(nèi)容。

（2）放射性同位素與射線裝置安全許可條例：該條例規(guī)定了放射性同位素

與射線裝置的許可制度、安全監(jiān)管、放射性廢物處理以及應急預案等內(nèi)容。

（3）放射性物質(zhì)運輸安全管理條例：該條例明確了放射性物質(zhì)運輸?shù)陌踩?/p>

要求、包裝和標簽規(guī)定、運輸許可和監(jiān)管等內(nèi)容。

（4）放射性廢物安全管理條例：該條例規(guī)定了放射性廢物處理、貯存、處

置的基本原則、管理制度以及放射性廢物處理設(shè)施的建設(shè)和運行等內(nèi)容。

（5）放射性環(huán)境監(jiān)測與輻射防護管理規(guī)定：該規(guī)定明確了放射性環(huán)境監(jiān)測、

輻射防護的基本要求和管理制度。